BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Mor barn Center, afdeling 156 Adresse Finsensgade 35 Telefon 79 18 20 00 lok. 2739 E-mail: helle.bolvig@rsyd.dk Tanja.guldager.aggerholm@rsyd.dk Kliniske vejledere Tanja Guldager Aggerholm, Team 1 Helle Bolvig, Team 2 og 3 Dato Februar 2014, rev 2016. 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige sygeplejefaglige, organisa-toriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier Organisation Mor-barn center, 156 er en del af kirurgisk område på Sydvestjysk Sygehus, hvor direktionen består af en administrerende lægefaglig direktør, en sygeplejefaglig direktør samt en direktør. afdelingen Afdelingen indeholder obstetrik og neonatologi. Vi har både syge/raske mødre og syge/raske børn og præmature børn indlagt. En stor del af vores sygepleje består af vejlednings- og undervisningsopgaver, hvor forældrene styrkes til at mestre de krav og forventninger, der medfører at være nybagt familie også selvom barnet er født for tidligt. Kravene til sygeplejen spænder fra udøvelsen af basal omsorg som grundlæggende værdi til højteknologisk sygepleje. Afdelingen er delt i tre teams: Team 1 er neoafsnittet. Her er neostuen, hvor de præmature børn født mellem uge 28 og uge 35 modtages samt de syge nyfødte. Der er på neostuen plads til 4 børn, som ligger på overvågning samt en modtagelse med plads til 2 børn. Derudover er der tilknyttet 4-6 enestuer, hvor mor, far og barn kan være sammen og hvor børnene samtidigt kan ligge på overvågning. Team 2 og 3 er barselsafsnittet. Der er plads til 17-19 mødre og børn, fordelt på enestuer. Her findes følgende patientkategorier: Mødre og børn fra fødeafdelingen 146 Planlagte sectio patienter Akutte sectio patienter Genindlæggelser op til 4 uger efter fødslen Mødre med børn på neostuen Mature børn fra neostuen til ammeetablering Præmature børn fra uge 35 til ammeetablering Fædrene har mulighed for at være medindlagt, og må spise med til alle hovedmåltiderne. Alle stuer har eget badeværelse, pusleplads og ammestole. Derudover omfatter de fysiske rammer: Sygeplejekontor, afdelingssygeplejerskekontor, kontor til de specialeansvarlige sygeplejersker, samtalerum, børnestue, mælkekøkken, køkken, depot, skyllerum, medicinrum, personalerum og opholdsstue til forældrene/patienterne (incl. legehjørne). Værdigrundlag Værdigrundlaget er essensen af målsætningen og skal sammen med mål og strategier føre til handlinger. Den fælles værdi skaber klarhed og enighed i afdelingen, det vil sige at ikke alt har ligeret, men værdigrundlaget udtrykker det der er gældende. I Mor barn Centret Februar 2014 Side 1 af 5
arbejdes ud fra afdelingens værdigrundlag og SVS s mål og værdier som bygger på åbenhed, udvikling, ansvarlighed, professionalisme og respekt. 1c) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1d) Organisering af sygeplejen uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddan-nelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter- /videreuddannels e 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Mor-barn centeret er opdelt i tre teams, som arbejder tæt sammen i hverdagen. I team 1 arbejder der sygeplejersker. I team 2 og 3 arbejder der både sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter og jordemødre. For at yde en individuel og kontinuerlig sygepleje, som er tilpasset den enkelte familie, arbejder vi med tildelt patientpleje og kontaktpersonsordning, hvor færrest mulige personer er involveret i det enkelte patientforløb. Afdelingen har udarbejdet instrukser for de fleste sygeplejehandlinger, for på den måde at sikre en ensartet information til patienterne. Instrukserne anvendes som led i kvalitetssikring og udvikling af sygeplejen, og kan findes på SVS infonet. Afdelingen er godkendt som spædbarnsvenligt sygehus ud fra WHO s kriterier. Fokus i sygeplejen: Omsorg som grundlæggende element Rolige og trygge omgivelser Amning i henhold til afdelingens ammepolitik, samt WHO s kriterier Individuel sygepleje i til den enkelte families behov, dvs. rammerne tilpasses familien Et godt psykisk arbejdsmiljø Faglig og personlig udvikling Kvalitet og kvalitetsudvikling Højt informationsniveau Faglig udvikling på flere niveauer Dokumentation Kontinuitet Arbejde med værdier, normer og menneskesyn I afdelingen er der tilknyttet 2 kliniske vejledere, som har den kliniske vejlederuddannelse 1/6 diplomuddannelse. De er erfarne sygeplejersker, der har stor interesse for enten det pædiatriske eller det obstetriske speciale, samt vejledning og undervisning af studerende. Den studerende er overordnet tilknyttet kirurgisk områdes uddannelseskonsulent, som vejlederne samarbejder med omkring uddannelse, pædagogiske og didaktiske spørgsmål. Personalegruppen er kendetegnet ved at være stabil og have et godt fundament. Personalesammensætningen er bred alders- og erfaringsmæssigt samt fagligt. Der er stor motivation for udfordring, udvikling og ændringer i afdelingen. Der fagudvikles på flere niveauer for på den måde at skabe udvikling, også for den erfarne medarbejder. Afdelingen har 2 specialeansvarlige, hvoraf den ene har projektlederuddannelse. De kliniske vejledere har det overordnede ansvar for de studerendes kliniske undervisning og vejledning. Afdelingens øvrige personale deltager i den daglige vejledning af de studerende. Det kliniske undervisningsforløb tilrettelægges af de kliniske vejledere i samarbejde med afdelingssygeplejersken og uddannelseskonsulenten. Den enkelte studerende har ansvar for egen læring. Den enkelte studerende vil blive tilknyttet en klinisk vejleder, som også er ansvarlig for afholdelsen af de kliniske prøver. Vejledning og refleksion i det daglige varetages af såvel kliniske vejledere som sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og jordemødre. Afholdelse af refleksionstimer varetages af uddannelseskonsulenten, som ligeledes deltager i diverse samtaler efter behov. De kliniske vejledere i Kirurgisk Område mødes hver 4. uge og har 2 interne temadage hvert år. Derudover deltager de kliniske vejledere i eksterne kurser og temadage med relevans for vejlederfunktionen, blandt andet den årlige temadag på UC- Syd. Nye kliniske vejledere får klinisk vejlederuddannelse. Februar 2014 Side 2 af 5
2. Sygeplejefaglige de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Sygeplejen i Mor-barn centeret er karakteriseret af tæt dialog og samarbejde med moderen/faderen/familien i såvel det korte som lange forløb. Personalet arbejder selvstændigt, da vi som tidligere nævnt har tildelt patientpleje/kontaktpersonsordning. Sygeplejen planlægges med den enkelte mor og familien i centrum med udgangspunkt i barnets og familiens livsstil, levevilkår, ressourcer, kulturelle og etniske baggrund. Hovedtrækkene i sygeplejen består af kommunikation, pædagogik, observation, identificering, dataindsamling, vurdering, dokumentation, intervention, afdækning af compliance, information, vejledning, rådgivning, undervisning, sundhedsfremme og forebyggelse. 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter 3. Uddannelsesmæssige den studerendes studievilkår og - muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuel- Personalets Visioner: At vi arbejder ud fra omsorg som det grundlæggende element i afdelingen At anvende afdelingens mål i det daglige arbejde At koble plejeprocedurer sammen med kulturen i afdelingen, så vi kommer til at fremstå som en helhed af individuelle personer med overordnede fælles holdninger At arbejde evidensbaseret At arbejde med dokumentation i sygeplejen At uddanne og udvikle personalet til at finde nye udfordringer i specialet samtidig med at ruste andre til at søge nye udfordringer At følge med tiden, dvs. at skabe rammerne i afdelingen efter familiens behov At mor/barn kan være sammen hele døgnet At skabe rolige og trygge fysiske rammer At styrke samarbejdet internt som eksternt At være et attraktivt klinisk undervisningssted for studerende Plejepersonalet består af sygeplejersker, social-og sundhedsassistenter og jordemødre. Der er et tæt samarbejde med jordemødre, læger, fysioterapeuter, operationsafdeling, bioanalytikere, sundhedsplejersker m.m. Der er sygeplejersker med specialistfunktioner indenfor sygepleje og der er forskellige udviklingsprojekter i gang i afdelingen. Personalet deltager i specialespecifikke, eksterne konferencer med efterfølgende tilbagemeldinger til personalet af relevant ny viden. Der arbejdes med sygeplejeinstrukser ud fra Den Danske Kvalitetsmodel. Uddannelse af studerende De kliniske vejledere udarbejder arbejdsplanen, dog er der mulighed for at ændre hvis den studerende er forhindret. Studiet planlægges hovedsaglig i dagtimerne på hverdage, men der skal påregnes aften- nat- og weekendvagter. Mor-barn centeret har følgende studerende om året: Sygeplejestuderende, 8 modul 6. Sygeplejestuderende, 2 modul 11 og 12 Evt. sygeplejestuderende modul 13 og 14. Jordemoderstuderende modul 2, 4 og 7. 4 Erhvervspraktikanter. Der er tilrettelagt 4 studiesamtaler på modul 6 og 5 på modul 11 og 12 i løbet af perioden, hvoraf den første afholdes i løbet af den første uge af klinisk undervisningstid. Der er planlagt refleksionstimer med deltagelse af klinisk sygeplejelærer. På modul 6 foregår refleksionstimerne sammen med 6. modul studerende fra børneafdelingen og børneambulatoriet. Modul 11 og 12 studerende deltager sammen med de øvrige sygeplejestuderende på modul 11 og 12 fra Kirurgisk område. Februar 2014 Side 3 af 5
le studieplan Der er obligatorisk ammeundervisning af 6 timers varighed i løbet af de første 14 dage. De studerende tilbydes en vagt på fødegangen, hvor der evt. er mulighed for at følge et fødselsforløb og få indblik i jordemoderens arbejde. Sædvanligvis er der også mulighed for at følge et sectioforløb fra indlæggelse, information, operation, mobilisering, smertebehandling m.m. til udskrivelsen. 3b) Studie og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser Hele personalegruppen interesserer sig for de studerende; vi ønsker at lære de studerende at kende, så de føler sig som en del af praksisfællesskabet. Vi tager udgangspunkt i de studerendes individuelle forudsætninger. De studerende har rig mulighed for at studere, lære samt reflektere i dagligdagen. Vi har et studierum, der dog også anvendes til andre opgaver. Personalet er rollemodeller og vi ser det som en væsentlig kvalitet at lære sygepleje tæt på patienten. Den studerende følger således udvalgte patienter/patientforløb. Læringsmiljø: Som teoretisk inspiration for læringsmiljøet i praksis har vi valgt Lave og Wenger, Steiner Kvale samt Lauvås og Handal. Vi ser det som dem, at det er vigtigt: At den studerende deltager i praksisfællesskabet. At have adgang til læring gennem deltagelse At miljøet har betydning for læringsprocessen. At lære på tværs af generationer At læring også er en socialiseringsproces. At lære på tværs af praksisfællesskaber At reflekterer over handlinger. I til læring arbejdes ud fra David A. Kolbs teori om erfaringslæring. Læringsprocessen betragtes som en cirkulær proces udspringende af den konkrete situation/erfaring. Ved at gøre nye erfaringer, afprøves begreber (teori) som tilpasses på baggrund af de erfaringer der gøres. Læring bliver til en stadig kontinuerlig proces. For at skabe det optimale læringsmiljø tages der udgangspunkt i den enkelte studerende og dennes personlige læringsstil. Vi vil til forventningssamtalen lave en læringsstiltest med den studerende for at finde ud af, hvilken læringsstil hun/han har. Gennem den kliniske undervisningsperiode får den studerende gradvist oparbejdet praksiskompetence, hvilket kan ske ved: At den studerende bevæger sig fra at være perifert deltagende til selvstændigt at planlægge og udføre dagens arbejde i afdelingen. At den studerende får mulighed for selv at planlægge sin dag, hvor der vil være mulighed for refleksion med klinisk vejleder. At vejleder og studerende vælger et bestemt antal patienter, hvor den studerende planlægger, udfører, vejleder og reflektere ud fra de, på det tidspunkt, værende kompetencer. At den studerende i nogle situationer vil være selvstændig reflekterende og i andre sammen med vejleder. Gennem refleksionen opnås bevidstgørelsen for det grundlag fagaktiviteten hviler på. Læringsformer: Selve planlægningen af læringen og læringsformer, forventes at blive aftalt ud fra den studerendes erfaringer og behov. Den sygeplejestuderende vil lære sygepleje ved at deltage i det daglige arbejde i afdelingen. Herved vil situeret mesterlære og læring med refleksion primært blive anvendt. I klinisk undervisning er der fokus på problem baseret læring, PBL, som den studerende er kendt med fra skolen. I begyndelsen af den kliniske undervisning vil den studerende kigge på og få tildelt rutineopgaver, samtidig med at hun/han følges med en sygeplejerske/assistent/jordemoder. Senere vil der, efter aftale med den studerende, blive tildelt mere komplekse opgaver, som til sidst i perioden kan varetages selvstændigt. Her medtænkes tre-trinsmodellen som studiemetode. Februar 2014 Side 4 af 5
Der er som tidligere beskrevet mulighed for refleksion i forbindelse med det daglige arbejde. Desuden er der mulighed for refleksion med udgangspunkt i praksisbeskrivelser - dette aftales med klinisk vejleder. Der vil ligeledes være planlagte refleksionstimer sammen med klinisk sygeplejelærer. Det tilstræbes, at skabe et godt studiemiljø, med trygge rammer for læreprocessen. 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT Væsentlige sygeplejefaglige områder der kan studeres i afdelingen: - At varetage grundlæggende og specifikke sygeplejeopgaver til patienter i forbindelse med undersøgelse og eventuelt efterfølgende operation. - At arbejde problemløsende. - At udføre individuel og patientcentreret sygepleje. - At arbejde forebyggende og sundhedsfremmende. - At prioritere patientens aktuelle behov i til helhedssituationen. - At yde omsorg og støtte og egenomsorg. - At anvende kommunikationsteorier i information, vejledning og undervisning af afdelingens patienter. - At arbejde i henhold til de hygiejniske principper. - At kvalitetssikre sygeplejen gennem anvendelse af afdelingens retningslinjer / instrukser. - At være kritisk reflekterende og videnssøgende. - At arbejde med etiske aspekter i patientsituationer. Vi forventer, at den studerende viser interesse og tager ansvar for egen uddannelse og læring, samt at den studerende benytter sig af de ressourcer der er i afdelingen for at studere i klinikken. Der er adgang til intra- info og internettet, hvor vidensøgning kan finde sted. Yderligere kan der henvises til sygehusets medicinske bibliotek på SVS, Esbjerg. Den kliniske vejleder tilrettelægger og sikrer gennemførelse og udvikling af den kliniske undervisning, samt medvirker til at skabe et læringsmiljø, der fremmer den studerendes faglige og personlige udvikling. 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) Som klinisk vejleder indebærer dette: At være rollemodel, støtteperson og vejleder At strukturere læringsforløbet, herunder planlægning af introduktion, forventningssamtale, studiesamtaler, vejledninger og evalueringer. Vejlede i aktuelle læringssituationer, samt skabe mulighed for refleksion. At støtte den studerendes erfaringsdannelse og fortløbende evaluere og vurdere den studerendes faglige niveau. At synliggøre hvilken viden, samt hvilke holdninger og færdigheder, der kan være kendetegnende for god sygepleje og indgå i en diskussion herom. I samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger de kliniske vejledere at være til stede i videst mulig omfang, når der er studerende i afdelingen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Evaluering Inden intern klinisk prøve udfylder den studerende et evalueringsskema. Skemaet drøftes med den studerende og er et arbejdsredskab til kvalitetssikring og videreudvikling af afdelingen som klinisk uddannelsessted. Skemaet læses desuden af afdelingssygeplejersken og uddannelseskonsulenten. Sydvestjysk Sygehus uddannelsesportal, Mor-barn center, 156 Mor-barn center, 156 Februar 2014 Side 5 af 5