Udvidelse Hillerød Sundhedscenter

Udvidelse Hillerød Sundhedscenter Analyse af arealbehov og disponering af Hillerød Sundhedscenters udvidelse FEBRUAR 2018

Indhold 1 2 3 4 5 Indhold Baggrund Indledning Udfordringer Sted Eksisterende sundhedscenter Forudsætninger Analyse Funktionsbehov Arbejdspladser Rum og arealer Funktionsdiagrammer Løsningsforslag FrederiksborgCentret Scenarie A Scenarie B Lokalplan Optioner Proces Følgegruppe, udbudsstrategi og tidsplan Udbudsbekendtgørelser 2 3 3 4 6 6 7 8 8 9 11 15 18 18 20 22 24 25 26 26 27 2 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Baggrund Indledning Hillerød Sundhedscenter er i dag udfordret på plads, både i Formålet med denne analyse er at beskrive og visualisere et forhold til arbejdsmiljø og varetagelse af nuværende og fremtidi- løsningsforslag for en udvidelse af det nuværende sundheds- ge opgaver. Allerede i forbindelse med i ibrugtagningen af center. Analysen skal udgøre et beslutningsgrundlag for bud- Sundhedscenteret i september 2016 stod det klart, at byggeriet getforhandlinger i 2018. ikke på hensigtsmæssig vis kunne rumme alle personer og opgaver. Analysen af Sundhedscentrets udvidelse skal imødegå den nuværende pladsmangel til de borgerrettede aktiviteter og ar- Sundhedscenteret blev dimensioneret til de faktiske forhold, bejdspladser, samt tage højde for den løbende udvidelse af som var gældende for sundhedscenteret på Kirsebærbakken og opgaveporteføljen og udviklingen på sundheds- og ældreområ- hjemmeplejen i Bakkegade. Herved var der ikke lagt op til en det. Arealanalysen vil med denne fremtidssikring for øje redegø- løsning, som samlede pleje- og forebyggelsestiltag på tværs af re for udbygningsmuligheder og en optimering af eksisterende afdelinger, samt relevante patientforeninger og frivillige organi- arealer, således at arbejdsmiljøet, trivslen og samarbejdskul- sationer. turen højnes. Dimensioneringen af sundhedscenteret tog ikke i tilstrækkelig grad hensyn til den stigende opgaveportefølje pga. udviklingen indenfor sundheds- og ældreområdet, der har øget behovet for lokaler til både rehabilitering, træning og hjemmeplejen, og der er i dag ca. 100 flere medarbejdere i forhold til den kalkulerede personalenormering. Dertil kommer eksterne aktører fra hospital, kommunikationscenteret, jobcenteret og frivillige, som deltager i opgaveløsningen på sundhedscenteret. Dagligt er der således næsten 300 medarbejdere i sundhedscenteret. 3 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Udfordringer Pga. af de pladsmæssige udfordringer kan mange løsninger i det eksisterende sundhedscenter ikke leve op til forventningerne, derfor vil det følgende italesætte de udfordringer, som sundhedscentret står med i dag i forhold til størrelse og anvendelse. Befolkningsudviklingen betyder flere ældre og derved flere ældre med plejebehov, samtidig udskrives borgerne, når den nødvendige behandling er gennemført. Det betyder at mange borgere har brug for pleje, sygepleje og træning i en periode, indtil de kan klare sig selv i eget hjem. I Hillerød Kommune vurderes det, om den udskrevne borger har behov for en rehabiliteringsplads, en midlertidig plads på et plejecenter eller udvidet pleje i eget hjem. I den forbindelse skal bemærkes, at hjemtages borgeren ikke rettidigt fra hospitalet, stiger dagstaksten fra 2000 kr./døgn til 4000 kr./døgn eller til 6000 kr./døgn ved tre døgn eller mere. Herudover udskrives også flere borgere med særlige behov som fx demens. Plejen af sårbare ældre med demens sætter nye krav til rehabiliteringsfaciliteterne og til det antal medarbejdere, der er tilknyttet. Det nære sundhedsvæsen har udvidet den kommunale opgaveportefølje, således at tilbud til borgere med kronisk sygdom er udvidet fra KOL og diabetesrehabilitering til også at omfatte tilbud indenfor lænderyg, kræft, hjertekar og osteoporose. Derudover er der fra 2017 etableret et samarbejde med jobcenteret, hvor ca. 500 borgere om året tilbydes mestringskurser målrettet stress, angst og depression. Flere forskellige hold og flere borgere medfører behov for flere lokaler til samtaler, undersøgelse og holdundervisning, samt et øget antal medarbejdere. For at imødegå varetagelsen af plejeopgaverne i det nære sundhedsvæsen er der iværksat tiltag, som kræver koordineringsmøder i hjemmeplejen (f.eks. triagering, aktiv i din hverdag, borgergennemgang). Disse møder afvikles gruppevis i forlængelse af frokosten. Derudover mangler hjemmeplejen lokaler til dokumentation og samtaler, som sker løbende hen over hele dagen. På træningsområdet er der et stigende opgavepres, idet flere og flere borgere udskrives til genoptræning. Den øgede opgaveportefølje har medført en udvidelse af personalenormeringen, f. eks. er der næsten sket en fordobling af terapeutstaben fra ca. 30 til 56 terapeuter. Det store pres på lokaler til træning og undersøgelser betyder, at personalet mangler plads til forberedelse og dokumentation. Endvidere er det en udfordring, at træningsredskaber ikke har en fast plads i salene, da salene deles med Frederiksborgcenteret. Det eksisterende sundhedscenter indeholder ikke en bemandet reception, og borgerne skal dermed orientere sig via informationstavler. Det kan derfor være en udfordring at finde det rette lokale, hvilket opleves som en stor gene for borgere med fysiske eller psykiske handicap. 4 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Der blev ved opførelse af det eksisterende sundhedscenter ikke afsat midler til etablering af en frokoststue. Personalet henvises i stedet til kantinen i Frederiksborg Centret, men denne løsning giver nogle udfordringer for personalet. For det første må man ikke spise sin madpakke i Frederiksborg Centrets kantine, og for det andet er det et offentlig rum uden mulighed for personfølsomme drøftelser mellem kollegaer og på tværs faggrupper. Derfor spises der i dag i alle ledige møderum og i touch-down området, hvilket øger presset på mødelokaler og resulterer i dårligt indeklima. Manglen på lokaler betyder endvidere, at organisationens elever og studerende ikke har et studielokale, hvilket er en nødvendighed og en forventning fra uddannelsesstedet i forbindelse med praktikforløb. På trods af børneområdets tidligere placering på Kirsebærbakken, blev der ikke afsat lokaler til familieiværksætterne og børnetræning i sundhedscenteret. Dette betyder, at de i dag lejer eksterne lokaler til at udføre deres opgaver. Der er et generelt behov for yderligere depotplads, og pga. et nyt hygiejnekrav i 2014 skal kapaciteten i garderober og beklædningsdepoter øges, så der er opbevaringsplads til arbejdstøj og eget tøj for sundhedspersonalet. Derudover er vareindlevering og kapaciteten til skrald underdimensioneret i forhold til den udvikling, der har været i opgaver og medarbejderantal, og adgang og plads til hjemmeplejens cykelparkering er udfordret. 5 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Hovedindgang Borgere Stueplan Venteomr., samtalerum og depot Omkl. Køkk. FBC Klinik Servicekerne HS Sted Eksist. Rehab. Afd. Eksisterende sundhedscenter Brandvej Byggefelt Det eksisterende sundhedscenter på Milnersvej består i dag af en nybygning, hvor rehabiliterings 30 sengestuer er fordelt på tre etager mod de grønne områder og træningshaven. Derud- Sigtnaturforklaring over er der opført en mindre træningssal, et træningskøkken, to lokaler til borgerundervisning, en sygeplejeklinik, et åbent kon- Rehabilitering torlokale med 50 pladser til dokumentation og det administrative personale, syv mødelokaler, to tekøkkener, touch down om- Hjemmepleje råde til dokumentation, køkken til opbevaring og tilberedning af Træning mad til rehabiliteringsborgere, depoter og omklædningsfaciliteter. En lukket gangbro på første sal forbinder sundhedscenteret Fælles med FrederiksborgCenteret. I Frederiksborg Centret er der etableret undersøgelses- og træningsfaciliteter, hvoraf 2 af træningssalene, venteområder, fordelingsgange og omklædningsfaciliteterne deles med Frederiks- Træningskøkken Borgerrettet undervisning Touchdown 1.sal Faste arbejdspladser Dele arbejdspladser borgcentret. Disse lokaler kan træningssektionen anvende indtil kl. 16.00, hvilket også gælder for uddannelsessektionens brug af undervisningslokalet i stueetagen, der ligeledes deles med Fre- Servicekerne Eksist. Rehab.Afd deriksborg Centret. 2.sal Møderum Servicekerne Eksist. Rehab.Afd 6 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Fælles parkering Brandvej Svømmehal Forudsætninger Eksist. sundhedscenter Frederiksborgcentret LOKALPLAN og en udvidelse kan dermed ikke bygges sammen med eksiste- Det er lokalplan 396 for Sportskilen nord i Hillerød som er gældende for en udvidelse af Hillerød Sundhedscenter. Heri er byg- rende byggeri i stueplan. Beplantning gezone 4 afsat til sundhedscenteret, og byggezonen afgrænses Bueskytterforeningen, der i dag er lokaliseret sydøst for bygge- af henholdsvis parkeringspladsen, FrederiksborgCentret og zonen, vil inden byggeopstart af udvidelsen flyttes til et andet svømmehallen, samt de grønne områder. område efter ønske fra både forening selv og Hillerød Kommu- Det bebyggede areal må i byggezone 4 maksimalt udgøre 7.000 m², hvilket giver mulighed for en udvidelse på 3.115 m², da det eksisterende sundhedscenter er 3.885 m². Derudover må der opføres 30 m² sekundære bygninger så som cykelskure. ne. GEOTEKNIK Der er i forbindelse med opførelsen af det eksisterende sund- Badmintonhal Byggefelt Byggezone 4 fra lokalplan hedscenter udarbejdet en rapport vedr. jordbundsforhold, og Bebyggelsen må maksimalt opføres i 3 etager plus en tagetage, mens den samlede højde ikke må overstige 15 meter, målt fra et niveauplan fastsat af bygningsmyndigheden. det må påregnes, at der også ved en udvidelse skal funderes på pæle. Dette gælder i større eller mindre grad for hele det undersøgte område. Pælefundering er en ekstraudgift i forhold til en normal direkte fundering. Skov / mose MILJØ Afgrænsningen for lokalplanens byggezone mod syd er en be- Bueskytteforening Cykelparkering skal etableres i tilknytning til selve bebyggelsen, skyttet mose, der er omfattet af naturbeskyttelseslovens 3. Der og der etableres 90 stk. i forbindelse med udvidelsen. Lokalpla- Udover pæle og selvbærende dæk må der påregnes, at installa- er i området et 3-registreret vandløb, og der er ved besigtigelse nen forudsætter 630 P-pladser ved en fuld udnyttelse af de an- tioner i jord (specielt afløb og vand) også skal pælefunderes i fundet brune frøer, enten butsnudet frø eller spidssnudet frø. givne byggezoner. FrederiksborgCentret oplyser, at der i dag er det omfang, de ikke kan hæftes på selve bygningen, og at der Sidstnævnte art er omfattet af habitatdirektivets bilag IV. Der er de nødvendige parkeringspladser til dækning af dette krav, og at under og efter udførelsesfasen skal afsættes midler til vedlige- desuden fundet 20 eksemplarer af den fredede orkide skovhul- dette også vil være tilfældet ved en udbygning af området med holdelse/opretning af befæstede arealer. læbe i området. den kommende multiarena. Der frarådes at udføre udvidelsen med kælder, da dette vil kræve Det er derfor afgørende, at udvidelsen udføres inden for lokal- Der er udlagt en brandvej langs den sydøstlige facade af det en grundvandssænkning, som kan påvirke omgivelser negativt i planens byggezone, og at der i forbindelse med gennemførsel eksisterende sundhedscenter. Denne brandvej skal bibeholdes, form af generelle sætninger. af projektet tages hensyn til de fredede padder og orkideer. 7 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Analyse Funktionsbehov REHABILITERING De tidlige udskrivelser fra hospital stiller krav til kommunal rehabilitering, og det vurderes, at der fremover er behov for 50 stuer, således at en udvidelse indeholder 20 nye sengestuer. Herunder er der behov for specialiserede pladser til sårbare borgere (ældre, demente og hjerneskadede), der efter udskrivelse har et højt behandlings-, pleje- og træningsbehov, før de kan udskrives til eget hjem eller en plejehjemsplads. Derfor skal 6 af de nye sengestuer udføres større end de eksisterende sengestuer. HJEMMEPLEJEN Der kommer flere specialiserede sygeplejeopgaver, og derfor er der behov for yderligere 1 sygeplejeklinik på sundhedscentret. I udvidelsen af sundhedscenteret skal der være plads til alle Hillerød Kommunes hjemmeplejegrupper, så der skabes en samlet base for hjemmeplejen, hvor personalet kan mødes internt og på tværs af områdegrupper. Basen skal give mulighed for dokumentation, faglig sparring og fællesskab, samt sikrer en genkendelighed og forudsigelighed hos borgerne. Der skal være omklædningsfaciliteter til alle medarbejdere med plads til opjustering, samt en generel opjustering af depotplads (dialyseredskaber, infusionsvæsker og APV-hjælpemidler og beklædning). I forbindelse med en udvidelse skal der etableres aflukket cykelparkering til 90 cykler med opladning til el-cykler, og kapaciteten i affaldsrum skal øges. Et samarbejde med personalet på Nordsjællands Hospital vil kræve nye arbejds- og undersøgelsesfaciliteter, samt behov for laboratorierum. TRÆNING Sundhedstilbud til ledige, flere borgere med kronisk sygdom og mange flere borgere, der udskrives til genoptræning, vil kræve adgang 2 nye træningssale, gerne i tilknytning til nuværende lokaler. Endvidere er der behov for flere undersøgelses- og samtalerum. Personalegruppen har behov for et lokale til fælles personalemøde (50 personer). FÆLLESAREALER Der er behov for en bemandet reception, som sikrer en god modtagelse af borgere og interessegrupper. Samtidig skal flere mødelokaler kunne anvendes til borgerrettede tilbud uden for normal arbejdstid. Der skal opføres en frokoststue til 100 medarbejdere, og for at tilgodese flere funktioner er det hensigtsmæssigt, at frokoststuen kan opdeles i mindre enheder. I forbindelse med frokoststuen er der behov for et større undervisningsrum til Uddannelsen, som også kan anvendes til personalemøder. Der skal disponeres et studierum til mindst 30 elever, og eksisterende bibliotek skal friholdes som mødelokale, så det fremadrettet kan fungere som bibliotek. EKSTERNE FAGGRUPPER Et udvidet sundhedscenter med gode faciliteter for borgere og personale kan også give plads til andre faggrupper og dermed øge det tværfaglig samarbejde indenfor sundhedsområdet. Sundhedsplejens hold for kommende og nybagte forældre (familieiværksætterne) kan med fordel anvende undervisningslokaler i sundhedscenteret, mens træningslokaler kan indrettes til børnetræning (fysioterapi og ergoterapi). Det koordinerende udskrivningsteam, som i samarbejde med hospitalets personale koordinere udskrivningen og det videre forløb for de sårbare ældre, inden de udskrives, kan med fordel placeres på sundhedscentret. Møde- og undervisningslokaler kan evt. anvendes til sprogtræning for børn og rådgivning for unge, mens samtalerum kan bruges til diverse rådgivning f.eks. alkoholrådgivning. 8 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Arbejdspladser Arbejdsmiljøet i det eksisterende sundhedscenter er udfordret primært pga. af mangel på plads, og arbejdstilsynet har varslet påbud primo 2018. Fast arbejdsplads: 5,5 m² pr. pers. Dele-arbejdsplads: 3,5 m² pr. pers. Dele-arbejdsplads / grupperum: 2 m² pr. pers. Møderum: 1,5 m² pr. pers. Generelt skal delearbejdspladser dimensioneres til at dække spidsbelastningen, så trivsel og samarbejdsklima forbedres for både Rehabilitering, Træning og Hjemmeplejen. Derfor er følgende personaleopgørelse udarbejdet i samarbejde med projektgruppen med henblik på at definere det eksisterende og fremtidige behov for både faste og dele arbejdspladser. Samtidig er der udarbejdet nogle arealstudier ift. pladsbehov for forskellige rumtyper, som har defineret en arealfaktor pr. arbejdsplads. 9 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

REHABILITERING I dag er 4 rehabiliteringsmedarbejdere og 2 terapeuter på arbejde pr. afdeling, samt 2 til 3 elever/ studerende. Spidsbelastning er om morgenen, hvor alle skal orientere sig i de indlagte borgere fra 7.00 til 8.00 og i det tidsrum, hvor det er muligt at kontakte de praktiserende læger fra 8.00 til 9.00. Derudover er der en spidsbelastningsperiode over middag mellem 12.00 til 14.00. TRÆNING Træningsmedarbejdere skal dokumentere imellem diverse borgerrettede tilbud. Ved undersøgelse kan de gøre det i samtale- og undersøgelsesrum, mens de ved holdtræning skal kunne sætte sig ned i nærheden på en delearbejdsplads. HJEMMEPLEJEN Hjemmeplejen er opdelt i tre områder Land, By og Skov, der i geografisk udstrækning er forskellige, men har ca. samme antal borgere. Hjemmeplejen har desuden et aktiv i din hverdag team, der yder hverdagsrehabilitering, mens sygeplejen dækker hele kommunen. Arbejdet i hjemmeplejen og sygeplejen tager udgangspunkt i det enkelte menneskes behov og ønsker. Derfor er indsatserne og afvikling af dagens arbejde meget varierende både time for time og dag for dag. For at sikre, at der skabes sammenhæng og genkendelighed i indsatser både for borgere og medarbejder fordres en høj grad af koordinering inden for det enkelte område, men også på tværs af områder og funktioner. Ved planlægning og koordinering skal det sikres, at det er den rette medarbejder med de rette kompetencer der levere ydelsen til den enkelte borger, på det tidspunkt der er det rette for borgeren. En stor del af medarbejdernes arbejdsdag foregår derfor i borgernes hjem, mens medarbejdernes fremmøde i sundhedscenteret varierer i timer fra dag til dag. Den faglige sparring og planlægning af dagen med kollegaer, planlæggere og ledere er en forudsætning for, at de leverede indsatser er af høj kvalitet. På en normal dag afvikles vejledninger, coaching, undervisning og opfølgning hen over arbejdsdagen med øget intensitet om morgenen mellem 7 og 8, midt på dagen mellem 11 og 13, samt ved slutningen af arbejdsdagen fra 14 til 15.30. For aftenvagtens vedkommende gælder det tidsrummet fra 15 til 16.30, fra 18 til 19 og mellem 22 og 23.30. Døgnrytmen for hjemmeplejen betyder, at deres lokaler til dele arbejdspladser bruges næsten hele døgnet til dokumentation, møder, coaching, vejledning, undervisning og borgerkonferencer. OPGØRELSE I dag er der samlet 32 faste arbejdspladser og ca. 50 dele arbejdspladser, hvilket ikke kan dække det reelle behov for delearbejdspladser til både rehabilitering, træning, hjemmeplejen og studerende. Dermed skal en væsentlig del af den kommende udvidelse af Hillerød Sundhedscenter dække behovet for arbejdspladser og dermed øge trivsel og forbedre arbejdsmiljø internt og på tværs af faggrupper. Antal medarbejdere på arbejde samtidigt om dagen Behov for antal dele arbejdspladser Behov for antal faste arbejdspladser Antal studerende Nu Fremtid Nu Fremtid Nu Fremtid Nu Fremtid Rehabilitering 19 30 12 20 7 10 6 8 Hospitalspersonale - 4-4 - - - - Træning ved rehabilitering 10 14 5 7 - - - - Træning 60 67 25 27 5 7 6 8 Hjemmeplejen 72 110 50 75 12 22 10 12 Sygeplejen og Uddannelsen 30 36 15 18 8 10 - - Forebyggelse - 5-3 - - - - 107 154 32 49 22 28 Note: Fremtidig opgørelse af Hjemmeplejen er inkl. gruppe Syd. 10 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Rum og arealer Følgende rum- og arealoversigt er udarbejdet på baggrund af ovenstående funktionsbehov og projektgruppens input. Den kan anvendes som et foreløbigt grundlag for det kommende rum- og byggeprogram. Det er desuden grundlag for den videre arealopgørelse og disponering. REHABILITERINGSCENTER Borgere (pr. afdeling) Sengestuer 50 stk. inkl. de eksisterende (her af 30 eksisterende) fordelt på 5 afdelinger, altså to nye afdelinger. Eksisterende sengestuer har en fin størrelse. 6 af de nye sengestuer skal være større, således de kan bruges til f.eks. patienter med meget apparatur, pårørende (terminale), overvægtige (bariatriske patienter). Personale (fælles) Konferencerum (mødelokale) Flexkontor/faste arbejdspladser Dele arbejdspladser (touch down) 12 mand - visitation, læger, sygeplejerske. Flexkontor til leder og andre med behov for en fast arbejdsplads. 5 faste arbejdspladser tæt ved afdelingerne (heraf 2 eksisterende pladser). 4 nye dele arbejdspladser til hospitalspersonale. Opholds- og aktivitetsrum Borgere (fælles) Træningsrum Undersøgelsesrum Udgang til udeareal på alle etager. Den fremtidige og nuværende rehabiliteringsafdeling må ikke være en gennemgangsafdeling. Behandlinger og undersøgelse udført af bl.a. hospitalspersonale. Deles med træning. Faste arbejdspladser Laboratorie Medicinrum Sygeplejedepot 20 dele arbejdspladser til rehabiliteringspersonale fordeles med 4 stk. i personalekontoret i hver af de 5 afdelinger. 5 faste arbejdspladser, som ikke skal placeres ved afdelingerne. Analyse. Deles med hjemmeplejen/sygeplejeklinik. Samtalerum og pårørenderum Personale (pr. afdeling) Personalekontor Personaletoiletter Depoter Kan også anvendes af personalet. Personalerum til pauser og dokumentation med 4 dele arbejdspladser. Placeres i afdeling. 2 stk. inkl. forrum 13 m² i dag og for småt Hjælpemiddeldepot Hjælpemiddeldepot skal opdeles i rent og urent, samt i egne hjælpemidler og hjælpemidler der skal tilbage til hospitalet. Plads til rengøring i urent depot. I dag stilles både urent og urent i samme rum, og hospitalets hjælpemidler bliver afhentet herfra og skal have plads. Skyllerum 6 m² i dag og for småt Anretterkøkken/tekøkken 11 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

TRÆNING HJEMMEPLEJEN FÆLLESAREALER Borgere Træningssale (2 store sale til borgerrettet træning) Træningsdepoter Omklædning til borgere Fokus på temperatur, lyd og ventilation i træningssale. Depotplads både til træningsudstyr. Der mangler omklædningsfaciliteter i Frederiksborgcentret til handicappede og svækkede borgere, der skal til træning i Sundhedscenteret. Derudover mangler der aflåselige skabe til tasker og fodtøj. Borgere Sygeplejeklinik Toilet Personale Sygeplejedepot Laboratorie 1 ny klinikker med (samtale/undersøgelses). Borgere kommer her til samtaler og undersøgelser. 2 stk. inkl. forrum Depoter til sygeplejeartikler. Deles med rehabilitering. Borgere Reception og venteareal Personale Frokoststue Bemandet reception.. Samarbejde med hospital, ambulancer, handicapkørsel osv. (aflevering og ankomst). Frokoststue uden for det offentlige rum til 100 medarbejdere. Hjælpemiddeldepot Undersøgelsesrum Samtalerum Drømme learning lab / træningslejlighed Hjælpemidler og redskaber der skal ud til borgere, når de trænes i eget hjem. Undersøgelsesrum til specialfunktioner indenfor træningssektoren. Deles med rehabilitering. Samtalerum både borgerrettet og til personlige personalesamtaler. Kan også anvendes til mindre monofaglige møder. Deles med hjemmeplejen. Learning lab til oplæring af medarbejdere og borgere afprøvning af hjælpemidler og tværfagligt laboratorie. Personale Stort mødelokale Møderum til samlet personalegruppe. 60 personer, evt. i forbindelses med frokoststue. Dele arbejdspladser Flexkontor/faste arbejdspladser 34 dele arbejdspladser til dokumentation (heraf 12 eksisterende pladser). Flexkontor til leder og andre med behov for en fast arbejdsplads. 7 faste arbejdspladser (heraf 5 eksisterende pladser). Grupperum Dele arbejdspladser (touch down) 3 grupperum med plads til 25 pers. Base for en samlet hjemmepleje. Delearbejdspladser og grupperum integreres i samme rum. 75+18+3 dele arbejdspladser til dokumentation, som bruges jævnt over hele dagen (heraf 18 eksisterende pladser). Møderum Møderum til samlet personalegruppe (60 personer). Samtalerum Flexkontor/faste arbejdspladser Faste arbejdspladser Sygeplejen Garderobe Beklædningsdepot Møderummet vil fungere som fælles møderum og undervisningslokale. Samtalerum til personlige personalesamtaler. Deles med træning. Flexkontor til leder og andre med behov for en fast arbejdsplads. 22 faste arbejdspladser (heraf 12 eksisterende pladser). 10 faste arbejdspladser til sygeplejen (heraf 8 eksisterende pladser). Til vådt arbejdstøj og udendørs udstyr (tørreskabe/tørrerum) Rent arbejdstøj Toiletter med pusleplads Undervisningslokale Uddannelsen (Mødelokale) Studierum Omklædningsfaciliteter Rengøring Udvidelse af modtagerkøkken Teknikrum Ekstra affaldsdepot Cykelparkering Frokoststue skal kunne deles op til mindre mødelokaler. Separat indgang så rummet kan benyttes af borgere om aftenen. Toiletter til servicering af frokoststue og mødelokaler. Store undervisningslokaler til Uddannelsen i stedet for lokale 8 i FBC. Skal også kunne bruges som mødelokaler til personalemøder (60 medarbejdere), og det kunne deles op i to mindre mødelokaler. Studierum/stillerum med midlertidige arbejdspladser for ca. 28 studerende. Større omklædningsfaciliteter, gerne decentraliseret inkl. bad og toiletter. 1 stk. for hver ny etage. Udvidelse af køle- og fryserum pga. af større rehabilitering. Teknikrum til nybyggeri. Skur eller overdækning til el-cykle Personaletoiletter 4 stk. inkl. forrum EKSTERN FUNKTION EKSTERN FUNKTION Børnetræning Træningssal Dagtimerne, hvor der er brug for at kunne etablere holdtræning medhandicappede børn. Familieiværksætterne Undervisningsrum Borgerundervisning med ca. 30 personer, og børnene er nede på gulvet, der skal være ekstra rent. Der skal være plads til barnevogne. Depot Pusleplads Pusleplads integreres i nærliggende toiletter. Depot 12 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

REHABILITERINGSCENTER TRÆNING HJEMMEPLEJEN FUNKTION ANTAL AREAL I ALT FUNKTION ANTAL AREAL I ALT FUNKTION ANTAL AREAL I ALT Borgere (pr. afdeling) Sengestuer inkl. ½ gangareal 7 35 m² 245 m² Borgere (FBC) Træningssale (2 store sale til borgerrettet træning) 2 100 m² 200 m² Borgere Sygeplejeklinik 1 30 m² 30 m² Store sengestuer inkl. ½ gangareal 3 40 m² 120 m² Træningsdepoter 2 10 m² 20 m² Toilet 1 10 m² 10 m² Opholds- og aktivitetsrum inkl. gangareal 2 35 m² 70 m² Omklædning til borgere (HC-indrettet) 1 50 m² 50 m² 40 m² 435 m² Hjælpemiddeldepot 1 10 m² 10 m² 870 m² 280 m² Personale Sygeplejedepot 1 15 m² 15 m² Laboratorie (Deles med rehabilitering) 1 10 m² 10 m² Personale (pr. afdeling) Personalekontor (4 stk. dele arbejdspladser) 1 25 m² 25 m² Borgere (SHC) Undersøgelsesrum (Deles med rehabilitering) 2 15 m² 30 m² Grupperum hjemmeplejen (integreres med dele arbejdspladser) 3 50 m² - m² Personaletoiletter 1 10 m² 10 m² Samtalerum (Deles med hjemmeplejen) 2 15 m² 30 m² Grupperum sygeplejen mm. (integreres med dele arbejdspladser) 2 25 m² - m² Depoter 1 15 m² 15 m² Learning lab (træningslejlighed) (velfærdsteknologi) 1 50 m² 50 m² Møderum (60 personer faktor 1,5) (undervisningslokale) 1 90 m² - m² Skyllerum 1 10 m² 10 m² 110 m² Samtalerum (Deles med træning) 2 15 m² - m² Anretterkøkken/tekøkken 1 20 m² 20 m² Garderobe 2 15 m² 30 m² 80 m² Personale (SHC) Møderum (60 personer faktor 1,5) (undervisningslokale) 1 90 m² - m² Beklædningsdepot 2 15 m² 30 m² 160 m² - m² Personaletoiletter 1 20 m² 20 m² Borgere (fælles) Træningsrum 1 60 m² 60 m² Arbejdspladser (nye) Dele arbejdspladser (22 stk./ faktor 3,5) 1 80 m² 80 m² Personale (fælles ved afdeling) Undersøgelsesrum (Deles med træning) 2 15 m² - m² Flexrum/faste arbejdspladser (2 stk./ faktor 5,5) 1 10 m² 10 m² Arbejdspladser (nye) Dele arbejdspladser hjemmeplejen (57 stk./ faktor 2) 1 115 m² 115 m² Samtalerum og pårørenderum 2 15 m² 30 m² 90 m² Dele arbejdspladser sygeplejen og uddannelsen (21 stk./ faktor 2) 1 50 m² 50 m² 90 m² Flexkontor/faste arbejdspladser hjemmeplejen (10 stk./ faktor 5,5) 1 55 m² 55 m² I alt (nye arealer): 480 m² Faste arbejdspladser sygeplejen og uddannelsen (2 stk./ faktor 5,5) 1 10 m² 10 m² Konferencerum/mødelokale 1 30 m² 30 m² 230 m² Laboratorie (Deles med sygeplejeklinik) 1 10 m² - m² Arbejdspladser (eksisterende Dele arbejdspladser (12 stk./ faktor 3,5) 1 40 m² 40 m² der omdisponeres) Medicinrum 1 10 m² 10 m² Flexrum/faste arbejdspladser (5 stk./ faktor 5,5) 1 30 m² 30 m² I alt (nye arealer): 375 m² Sygeplejedepot 1 15 m² 15 m² 70 m² 55 m² Arbejdspladser (eksisterende Dele arbejdspladser (18 stk./ faktor 2) 1 35 m² 35 m² der omdisponeres) I alt: 550 m² Flexkontor/faste arbejdspladser hjemmeplejen (12 stk./ faktor 5,5) 1 65 m² 65 m² Personale (fælles) Hjælpemiddeldepot (egne) 2 15 m² 30 m² Faste arbejdspladser sygeplejen og uddannelsen (8 stk./ faktor 5,5) 1 45 m² 45 m² Hjælpemiddeldepot (hospital) 2 15 m² 30 m² FÆLLESAREALER 145 m² 60 m² FUNKTION ANTAL AREAL I ALT Borgere Bemandet reception og venteareal 1 30 m² 30 m² I alt: 520 m² Arbejdspladser (nye) Flexkontor/faste arbejdspladser i afdeling (3 stk./ faktor 5,5) 1 20 m² 20 m² 30 m² Dele arbejdspladser (hospitalspersonale) (4 stk./ faktor 3,5) 1 15 m² 15 m² BØRNEOMRÅDET Arbejdspladser (eksisterende der omdisponeres) To nye afdelinger: To nye afdelinger: Flexkontor/faste arbejdspladser i afdeling (2 stk./ faktor 5,5) 1 10 m² 10 m² 35 m² Personale (frokost) Frokoststue (100 personer faktor 1,5) 1 150 m² 150 m² FUNKTION ANTAL Toiletter (med pusleplads) 1 20 m² 20 m² Familieiværksætterne Undervisningsrum (i hjemmeplejens undervisningslokale) 2 45 m² - m² I alt (nye arealer): 1.270 m² Undervisningslokale Uddannelsen (60 personer faktor 1,5) 1 90 m² 90 m² Depoter 1 15 m² 15 m² 105 m² 260 m² 15 m² Faste arbejdspladser i fællesareal (5 stk./ faktor 5,5) 1 30 m² 30 m² Personale Studierum (faktor 3,5) 1 100 m² 100 m² Børnetræning Træningssal 1 60 m² 60 m² 40 m² 100 m² Depoter 1 15 m² 15 m² I alt: 1.310 m² Personale (service) Omklædningsfaciliteter 1 70 m² 70 m² Rengøring (1 pr. ny etage) 3 10 m² 30 m² I alt (nye arealer): 90 m² Udvidelse af modtagerkøkken 2 5 m² 10 m² Teknikrum 2 50 m² 100 m² Ekstra affaldsdepot 1 15 m² 15 m² 225 m² AREAL I ALT 75 m² I alt (nye arealer): 615 m² 13 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Arealopgørelse SAMLET AREALOPGØRELSE AREALER netto: brutto Eksisterende arealer (brutto arealer) Eksisterende sundhedscenter Rehabiliteringscenter 1.540 Hjemmeplejen 44 Frederiksborg Centret ca. 1300 m² Træningssektion 54 Fællesarealer 1.719 Samlet areal: 3.357 3.885 Tilnærmede disponible arealer i Frederiksborgcentret Træningssektion (fuld råderet) 467 518 Sundhedscenter ca. 3900 m² Fuld råderet ca. 500 m² Synergi zone ca. 800 m² Træningssektion (synergi med FBC) 751 795 Samlet areal i FPC 1.218 1.313 Samlet ca. 5200 m² Lokalplan byggezone 4 Samlet tilladt areal, byggezone 4 7.000 Disponibelt areal, byggezone 4 3.115 Fremtidige arealer (brutto arealer) Ønsket fremtidig udvidelse Rehabiliteringscenter 1.270 Frederiksborg Centret ca. 1950 m² Hjemmeplejen 375 Træningssektion 480 Fællesarealer 615 Børneområdet 90 Samlet areal udvidelse 2.830 3.679 Fuld råderet ca. 600 m² Synergi zone ca. 1350 m² Sundhedscenter ca. 6900 m² Samlet ca. 8850 m² 14 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Funktionsdiagram - Rehabilitering Interne synergi-funktioner Øvrige træningsfaciliteter hos træningssektionen Undersøgelsesrum 15 m² Undersøgelsesrum 15 m² Reception og venteområde 30 m² Laboratorium 10m² Rehabilitering - ny afdeling 515 m² Sengestuegruppe Servicekerne Sengestuegruppe Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Skyllerum 10 m² Personalekontor 25 m² Opholds- og aktivitetsrum 35m² Stor sengestue 40 m² Stor sengestue 40 m² Eksisterende afdeling Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Opholds- og aktivitetsrum 35m² Depot 15 m² Toiletter 10 m² Te-køkken 20 m² Sengestue 35 m² Stor sengestue 40 m² Eksisterende afdeling Depot hjælpemidl. (eget) 15 m² Depot hjælpemidl. (hosp.) 15 m² Depot hjælpemidl. (eget) 15 m² Depot hjælpemidl. (hosp.) 15 m² Træningsrum 60 m² Sygeplejedepot 15 m² Medicinrum 10 m² Samtale- og pårørenderum 15 m² Samtale- og pårørenderum 15 m² Dele-arbejdspladser hospitalspersonale 15 m² Konference-/ møde-/ personalerum 30 m² Flexkontor / Faste arbejdspladser 60 m² Nære servicefunktioner 280 m² Sengestuegruppe Servicekerne Sengestuegruppe Eksisterende afdeling Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Skyllerum 10 m² Personalekontor 25 m² Opholds- og aktivitetsrum 35m² Stor sengestue 40 m² Stor sengestue 40 m² Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Sengestue 35 m² Opholds- og aktivitetsrum 35m² Depot 15 m² Toiletter 10 m² Te-køkken 20 m² Sengestue 35 m² Stor sengestue 40 m² Øvrig administration Øvrige mødefaciliteter Frokoststue Personaleomklædning Modtagerkøkken Vaskeri Linneddepot Rengøring Udvalgte øvrige fælles faciliteter Rehabilitering - ny afdeling 515 m² 15 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Funktionsdiagram - Træning Synergizoner med Frederiksborgcentret Venteområde/ lounge Toiletter Foyer og café Træningsgang Træningssal (Taekwondo) 179 m² Træningssal (Karate) 133 m² Træningssal (Judo) 227 m² Træningssal 144 m² Eksisterende træningssektion med fast råderet i Frederiksborgcentret Træningssektionen - nye behov 550 m² Borger Konsultation Træning Undersøgelse Personale Depot Toilet Print Borger Samtalerum 15m² Samtalerum 15m² (Deles med hjemmeplejen) Undersøgelsesrum 15m² Undersøgelsesrum 15m² (Deles med rehab.) Learning lab (velfærdsteknologi) 50 m² Fælles Personale Dele arbejdspladser (34 pers.) 120 m² Eksist. faste arbejdspladser 30m² Nye faste arbejdspladser 10m² Træning Træningssal Træningssal Depot Omklædning Omklædning 50 m² Træningssal 100 m² Træningssal 100 m² Træningsdepot 10 m² Træningsdepot 10 m² Forrum Hjælpemiddeldepot 10 m² Øvrig administration Øvrige mødefaciliteter Frokoststue Personaleomklædning Vaskeri Linneddepot Rengøring Udvalgte øvrige fælles faciliteter 16 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Funktionsdiagram - Hjemmeplejen Interne synergi-funktioner Reception og venteområde 30 m² Samtalerum 15m² Samtalerum 15m² Hjemmeplejen - Personale 480 m² Nye faste arbejdspladser (12 pers.) Hjemmeplejen og sygeplejen 65 m² Eksisterende faste arbejdspladser (20 pers.) Hjemmeplejen og sygeplejen 110 m² Sygeplejen Sygeplejeklinik (eksisterende) Sygeplejeklinik 30 m² Dele-arbejdspladser / grupperum (12 pers.) 25 m² Dele-arbejdspladser / grupperum (12 pers.) 25 m² Toilet 10m² Hjemmeplejen Hjemmeplejen - Borger 40 m² Dele-arbejdspladser / grupperum (25 pers.) 50 m² Dele-arbejdspladser / grupperum (25 pers.) 50 m² Dele-arbejdspladser / grupperum (25 pers.) 50 m² Laboratorie 10 m² (Deles med rehab.) Personale toiletter 20m² Sygeplejedepot (eksisterende) Sygeplejedepot 15m² Garderobe 30m² Beklædningsdepot 30m² Øvrig administration Øvrige mødefaciliteter Frokoststue Personaleomklædning Vaskeri Linneddepot Rengøring Udvalgte øvrige fælles faciliteter 17 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Løsningsforslag FrederiksborgCentret Arealanalysen har resulteret i to scenarier, der begge forudsætter, at der lejes yderligere arealer i FrederiksborgCentret. Der er via afklaringsmøder med FrederiksborgCentret drøftet en foreløbige aftale, der potentielt kan træde i kraft fra august 2018. Aftalen giver sundhedscenteret adgang til følgende arealer: - Fuld råderet over et omklædningsrum, der ombygges til HC-egnet omklædning. - Fuld råderet over 2-3 depoter ved træningssalen, der alternativt kan udskiftes med store aflåselige skabe i træningssalene, som er reserveret til sundhedscenteret. Inddrages til Fysio Danmark Hillerød - Øget anvendelse af træningssale og undervisningsrum i synergi med FrederiksborgCentret. Eksist. Sundhedscenter 18 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Sigtnaturforklaring Eksist. Sundhedscenter Udvidelse af træningssektion Eksist. arealer, sundhedcenter Eksist.synergizoner i Frederiksborgcenter Nye synergizoner i Frederiksborgcenter Børneområdet 19 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Scenarie A Scenarie A tager udgangspunkt i at effektivisere arbejdsgange og personale flow i det samlede sundhedscenter. Der kan opnås stordriftsfordele, et bedre personaleflow og en fremtidssikring af rehabilitering, hvis en afdeling består af 15 sengestuer i stedet for de eksisterende 10 sengestuer på hver afdeling. Det vil give større synergi i forhold til møderum til pårørende, faste arbejdspladser, skyllerum, depot mv., men de 15 pladser skal ligge over for hinanden og ikke på en lang række. Det vurderes at kunne spare 2 medarbejdere i dagtimerne ved denne løsning. Her kan de få direkte adgang fra ny cykelparkering og dermed løse den nuværende udfordring med plads til cykler og adgangsforhold. Hjemmeplejens delearbejdspladser fordeles i 3 store og 2 mindre lokaler, så de også kan anvendes til grupperum. Samtidig øger en omdisponering af stueplan det tværfaglige samarbejde, da sygeplejen, hjemmeplejen og de borgerrettede tilbud ligger i umiddelbar nærhed af hinanden. Sundhedscentret bliver ét hus, hvor der er plads til alle faggrupper, og hvor de alle høre til. Derfor opføres der 30 nye sengestuer i scenarie A, som fordeles på 1. og 2. sal i udvidelsen med en 2 etages gangbro fra eksisterende sundhedscenter til udvidelsen. Dermed skabes en fælles rehabilitering på 1. og 2. sal, og man undgår, at en rehabiliteringsafdeling bliver gennemgang til øvrige funktioner, hvilket kunne forstyrre skrøbelige indlagte borgere. Seks eksisterende sengestuer i stueplan kan i stedet anvendes til nye borgerrettede funktioner uden større ombygning, så som sygeplejeklinikker, undersøgelsesrum og træningslejlighed (learning lab med velfærdsteknologi). Dermed samles mange borgerrettede tilbud med en central placering og ved en ny bemandet reception. Hjemmeplejens arbejdspladser og faciliteter disponeres i stueplan, både i det eksisterende sundhedscenter og i udvidelsen. Frokoststue og undervisningsrum placeres i stueplan af den nye tilbygning, og undervisningsrum indrettes, så det kan anvendes af familieiværksætterne. Rehabilitering har direkte adgang fra de overliggende etager, mens øvrige faggrupper kan bruge en ny udgang fra hjemmeplejen med en overdækket sti til udvidelsen. Udvidelsen kan ikke bygges sammen i stueplan pga. udlagt brandvej langs facaden. Det nuværende storrumskontor på 1. sal opdeles i mindre enheder, så der er rum for forskellige faggrupper, og faste arbejdspladser adskilles fra delearbejdspladser. Hermed mindskes de støjgener, der pt. opleves som en stor stressfaktor. Eksisterende mødelokaler kan i fremtiden anvendes til borgerrettede funktioner, hvis der lukkes af til administration og øvrige områder. Dette kan også give plads til eksterne grupper og organisationer udenfor normal arbejdstid. FORDELE - Optimering af eksisterende sundhedscenter ift. til nye opgaver. - Optimering af personaleflow. - Rehabilitering samles på 2 etager, hvilket vurderes kan spare to fuldtidsstillinger, hvis der er 50 sengestuer og sammenlignet med en løsning, hvor 50 sengestuer fordeles på 3 etager. - Borgerrettede tilbud kan samles ved hovedindgang - Hjemmeplejen og Sygeplejen har bedre interaktion med de forebyggende aktiviteter.. - Central og fleksibel placering af mange dele arbejdspladser. ULEMPER - Omfang af ombygning i eksisterende byggeri øges. - Øget anlægsbudget pga. omfang af ombygning i eksisterende sundhedscenter. 20 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

AREALOPGØRELSE OG ØKONOMI - SCENARIE A Kalkulationen er udført på overordnet dispositionsforslagsniveau. Økonomien indeholder poster såsom honorar, byggeplads, vinterforanstaltninger, uforudsete udgifter og omkostninger. Kalkulationen er foretaget iht. V&S prisbøgers index januar 2017 samt erfaringstal vedr. lignende byggeri. Enhedsprisen for nybyggeri tager udgangspunkt i m² priser for henholdsvis sygehus sengeafdeling og administrationsbyggeri, og alle beløb er eksklusiv moms. Hovedindgang Borgere Stueplan AREALER ØKONOMI netto: brutto pr. m² (DKK) I alt (DKK) Øget arealanvendelse i Frederiksborg Centret Træningssektion (fuld råderet) 70 8.000 560.000 Garderobe 2 samtalerum FBC Learning lab 2 sygeplejeklinikker Omkl. Servicekerne Køkk. HS Faste arbejdspladser Træningssektion (synergi med FBC) 360 8.000 2.880.000 Børneområdet (synergi med FBC) 75 8.000 600.000 Samlet øget areal i Frederiksborg Centret (ombygning til leje) 505 4.040.000 Omdisponerede og ny funktioner i eksist. sundhedscenter Rehabilitering (arbejdspladser) 45 5.000 225.000 Hjemmeplejen (borger, personale og arbejdspladser) 370 11.000 4.070.000 Brandvej Recept. 2 undersøgelsesrum Dele-arbejdspl./ 2 grupperum Byggefelt Dele-arbejdspl./ 3 grupperum Overdækket cykel-p Frokoststue Uddannelsen/ 2 undervisningsrum, børneomr. Træning (borger SHC, learning lab og arbejdspladser) 270 5.000 1.350.000 Fællesarealer (reception og studierum) 130 5.000 650.000 Samlet areal ombygning i Sundhedscenter 770 6.070.000 Tilbygning til sundhedscenter Rehabilitering (nye afdelinger og personale) 1.265 1.645 24.500 40.290.250 Rehabilitering (flyttet afdeling fra stueplan) 420 546 24.500 13.377.000 Hjemmeplejen (arbejdspladser) 150 195 20.000 3.900.000 Fællesarealer (frokoststue, undervisning og service) 485 631 20.000 12.610.000 Børneområdet 15 20 20.000 390.000 Nyt skur eller overdækning til cykelparkering 100 5.000 500.000 Træningsrum Hjælpemiddeldepoter Omklædning, depot, reng. og vaskeri Byggemodning og politering (erfaringstal) 3.000.000 Genopretning af udearealer (erfaringstal) 1.500.000 Inventar 4.000.000 Samlet areal tilbygning 2.335 3.136 79.567.250 i alt: 89.677.250 Borgerrettet undervisning 1.sal 2.sal Trænings-køkk. Studierum Faste- og dele-arbejdspladser Møderum Servicekerne Servicekerne Eksist. Rehab.Afd Eksist. Rehab.Afd Opholdsrum Flekskontor og samtalerum Opholdsrum Konferencerum og samtalerum Sigtnaturforklaring 8 sengestuer 8 sengestuer Rehabilitering Hjemmepleje Træning Fælles Børneområdet Servicekerne med ophold 7 sengestuer Personalekontor Personalekontor Servicekerne med ophold 7 sengestuer 21 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

SCENARIE B Scenarie B tager udgangspunkt i at bibeholde eksisterende sundhedscenter så vidt muligt. Her opføres 20 nye sengestuer, som fordeles på 1. og 2. sal i udvidelsen med en 2 etages gangbro fra eksisterende sundhedscenter til udvidelsen. Hermed er rehabilitering fortsat fordelt på 3 etager. Hjemmeplejens arealer placeres i udvidelsens stueplan sammen med frokoststue og undervisningsrum, og da man ikke ønsker at den nuværende rehabiliteringsafdeling i stueplan bliver en gennemgang til øvrige funktioner, skal der i scenarie B indarbejdes en ny udgang i gavl, hvilket flytter eksisterende vaskeri til nybyggeri. Undervisningsrum indrettes, så det kan anvendes af familieiværksætterne FORDELE - Omfang af ombygning af eksisterende sundhedscenter reduceres. - Lavere anlægsbudget pga. af reduceret omfang af ombygning. Nye bemandet reception, samt ny sygeplejeklinik, undersøgelsesrum og samtalerum disponeres i nærheden af eksisterende hovedindgang, mens eksisterende borgerrettet undervisning flyttes til eksisterende mødelokaler. ULEMPER - Rehabiliteringscenteret fordeles på 3 etager, hvilket besværliggør arbejdsgange. - Sengeafdeling på stueetagen vil opleves som isoleret. - Utidssvarende personaleflow og samarbejdsgange. Det nuværende storrumskontor på 1. sal opdeles i mindre enheder, så der er rum for forskellige faggrupper, og faste arbejdspladser adskilles fra dele arbejdsarbejdspladser. Hermed mindskes de støjgener, der pt. opleves som en stor stressfaktor. Eksisterende mødelokaler kan i fremtiden anvendes til borgerrettede funktioner, hvis der lukkes af til administration og øvrige områder. Dette kan også give plads til eksterne grupper og organisationer udenfor normal arbejdstid. 22 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

AREALOPGØRELSE OG ØKONOMI - SCENARIE B Kalkulationen er udført på overordnet dispositionsforslagsniveau. Økonomien indeholder poster såsom honorar, byggeplads, vinterforanstaltninger, uforudsete udgifter og omkostninger. Kalkulationen er foretaget iht. V&S prisbøgers index januar 2017 samt erfaringstal vedr. lignende byggeri. Recept. og venterum 2 sygeplejeklinikker FBC Hovedindgang Borgere Omkl. Servicekerne Eksist. Rehab.Afd Køkk. Stueplan HS Enhedsprisen for nybyggeri tager udgangspunkt i m² priser for henholdsvis sygehus sengeafdeling og administrationsbyggeri, og alle beløb er eksklusiv moms. AREALER ØKONOMI netto: brutto pr. m² (DKK) I alt (DKK) Øget arealanvendelse i Frederiksborg Centret Træningssektion (fuld råderet) 70 8.000 560.000 Træningssektion (synergi med FBC) + learning lab 410 8.000 3.280.000 Børneområdet (synergi med FBC) 75 8.000 600.000 Samlet øget areal i Frederiksborg Centret (ombygning til leje) 555 4.440.000 Omdisponerede og ny funktioner i eksist. sundhedscenter Rehabilitering (arbejdspladser) 45 5.000 225.000 Brandvej Hjemmeplejen (borger) 40 11.000 440.000 Træning (borger SHC og arbejdspladser) 220 5.000 1.100.000 Byggefelt Frokoststue Uddannelsen/ 2 undervisningsrum, børneomr. Fællesarealer (reception og studierum) 130 8.000 1.040.000 Samlet areal ombygning i Sundhedscenter 390 2.580.000 Tilbygning til sundhedscenter Faste arbejdsplader Cykelskure Rehabilitering (nye afdelinger og personale) 1.265 1.645 24.500 40.290.250 Hjemmeplejen (personale og arbejdspladser) 480 624 20.000 12.480.000 Fællesarealer (frokoststue, undervisning og service) 485 631 20.000 12.610.000 Dele-arbejdspl. / 5 grupperum Børneområdet 15 20 20.000 390.000 Nyt skur eller overdækning til cykelparkering 100 5.000 500.000 Depoter, garderobe, toil. mm. Byggemodning og politering (erfaringstal) 3.000.000 Genopretning af udearealer (erfaringstal) 1.500.000 Omklædning, depot, reng. og vaskeri Inventar 4.000.000 Samlet areal tilbygning 2.245 3.019 74.770.250 i alt: 81.790.250 1.sal 2.sal 2 undersøgelsesrum, 2 samtalerum Trænings-køkk. Studierum Servicekerne Faste- og dele-arbejdspladser Servicekerne Borgerrettet undervisning Eksist. Rehab.Afd Eksist. Rehab.Afd Sigtnaturforklaring Samtalerum, konferencerum og sygeplejedepot 4 sengestuer Samtalerum, flexkontor og medicinrum Træningsrum 4 sengestuer Hjælpemiddeldepoter Rehabilitering Hjemmepleje Servicekerne med ophold Servicekerne med ophold Træning Fælles 6 sengestuer 6 sengestuer Børneområdet 23 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Lokalplan Både scenarie A og B kan opføres inden for den eksisterende lokalplan. Sigtnaturforklaring Ift. bebyggelsens omfang ligger det samlede bruttoareal for begge scenarier inden for byggezonens begrænsning på 7.000 m². Samtidig udføres udvidelsen i en højde under de fastlagte 15 meter ift. laveste kote ved mose (niveauplan mangler afklaring), og den udlagte brandvej bibeholdes med en frihøjde på min. 3,5 meter til ny gangbro. Rehabilitering Hjemmepleje Træning Fælles Børneområdet Evt. tagetage Højdegrænse, lokalplan Udvidelse Ny gangbro over brandvej Eksist. sundhedshus Frederiksborgcentret 24 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Optioner OPTION 1 Det er et politisk ønske, at sundhedscenteret fremtidssikres yderligere ved at bygge en ekstra etage på tilbygningen. Dette kræver dog en ændret lokalplan, da både grænsen for bygningshøjde og bebyggelsesprocent overskrides. Bygningshøjden overskrides med ca. 1 meter, hvis højden måles fra terrænkote på forsiden af det eksisterende sundhedscenter. Under forudsætning af at lokalplanen kan ændres eller dispenseres, er der hermed medtaget en prisoverslag på optionen for en ekstra etage på 1.000 m² (brutto). Overslaget tager udgangspunkt i en rådhuspris uden færdig indvendig komplettering (gulve, lette vægge, overflader og inventar) og uden færdige installationer (sanitet, el og ventilation). Der er i analysen ikke vurderet på, hvad en ekstra etage og dermed et øget antal personale betyder for alle fællesarealer, så som arbejdspladser, frokoststue, mødelokaler, køkken og omklædning. Dette skal analyseres hvis man beslutter at gennemføre option 1, og det kan have konsekvenser for det antal sengestuer, der kan være plads til på den ekstra etage. OPTION 2 Det undersøges desuden, om det vil give værdi for Hillerød Kommunes borgere at udvide sundhedscenteret med område til varmtvandsbassin. Det følgende prisoverslag er beregnet med udgangspunkt i et mindre varmtvandsbassin med tilhørende teknik og omklædningsfaciliteter i alt 250 m² (netto) / 325 m² (brutto). Prisoverslag: 1.000 m² af 11.500 kr. pr. m² = 11.500.000 kr. eksklusiv moms. Prisoverslag: 325 m² af 55.000 kr. pr. m² = 17.875.000 kr. eksklusiv moms. Bemærk, at en færdiggørelse at den ekstra etage ikke kan gennemføres for samme m²-pris som øvrige etager, da f.eks. byggeplads skal afregnes to gange. Alternativt kan man forberede de statiske konstruktioner i scenarie A og B til en ekstra etage, men dette frarådes rent byggeteknisk og pga. mange byggegener for en rehabiliteringsafdeling i drift. En ekstra etage bør bygges med det samme, ellers bør en udvidelse planlægges i forlængelse af tilbygning mod sydøst. Bemærk, at der ikke er tungtvejende evidens for, at træning i varmtvandsbassin virker. De videnskabelige studier som foreligger tyder på at effekten af træning er den samme i vand som på land. Se følgende aktuelle rapport: http://www.regionsjaelland. dk/dagsordener/dagsordener2012/documents/1284/1895235. PDF 25 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Analyse fase Budget forhandling 2018 Program fase Projekt fase Bygge fase Indflytning 2022 Proces FØLGEGRUPPER Under nærværende analyse er en følgegruppe inddraget med henblik på at høre deres overvejelser vedr. en udvidelse af sundhedscenteret. Følgegruppen bestod af repræsentanter fra Ældresagen, Ældrerådet, Handicaprådet, Udsatterådet, Kræftens Bekæmpelse, Diabetesforeningen og Hjerteforeningen. Det er aftalt, at følgegruppen også inddrages i de kommende faser, så der drages fordel af deres erfaringer. Hermed et uddrag af deres foreløbige overvejelser: - Bemandet reception; når man kommer første gang, kan det være svært at finde det rigtige lokale. - Venteområde, gerne af mere privat karakter end det er i dag i FrederiksborgCentret, da det er svært for psykisk sårbare at sidde i et åbent offentligt rum. - Fokus på god, synlig og letlæselig skiltning, samt tilgængelighed ved alle døre. - Parkeringsmuligheder til gangbesværede, som ikke har handicapstatus. - Større mulighed for selvtræning i forbindelse med et visiteret træning- og/eller genoptræningsforløb. UDBUDSSTRATEGI Byggeriet kan realiseres ved enten at udbyde det i en totalentreprise eller i en totalrådgivning med et efterfølgende tidligt entreprenørudbud før hovedprojekt. Både rådgivning og byggesum overstiger EU-tærskelværdier og skal derfor udbydes efter EU s udbudsdirektiv. Et udbud i en totalentreprisemodel har den fordel, at man tidligt i forløbet har en aftale med en entreprenør, der har påtaget sig ansvaret for - indenfor den givne økonomi - at opføre det beskrevne byggeri. Ulempen ved totalentreprise er, at det kræver, at opgaven er meget detaljeret og velbeskrevet tidligt i forløbet. En kvalificering i projekteringsforløbet, som medfører andre prioriteringer eller ændringer, medfører traditionelt ekstraregninger for bygherre. Et udbud i totalrådgivning har den fordel, at brugere og forvaltning kan inddrages i dispositions- og projektforslag uden en entreprenørs bindinger og man dermed i fællesskab kan sikre et højt kvalitetsniveau. Kombineres dette med et tidligt entreprenørudbud før hovedprojekt, kan man fortsat drage fordel af entreprenørens byggetekniske erfaring. Ulempen er en længere tidsplan, da man skal igennem to EU-udbud et for rådgiverne og et for entreprenøren. Styregruppen og projektgruppen anbefaler et udbud i totalrådgivning med efterfølgende tidligt entreprenørudbud før hovedprojekt, da en udvidelse af sundhedscentret bør defineres i tæt samarbejde mellem brugere, forvaltning og rådgivere. Det anbefales desuden at prækvalificere rådgiverteams og entreprenører, der har erfaring indenfor plejehjem og sundhedscentre. TIDSPLAN Nærværende analyse ligger til grund for et anlægsønske, som behandles som en del af budgetforhandlinger i 2018. Dermed kan programmering og udbud af rådgiverydelser tidligst påbegyndes i 2019. Da både rådgiver- og entreprenørudbud skal udbydes efter EU s udbudsdirektiv og for at sikre tilstrækkelig tid til inddragelse af både brugere, forvaltning, følgegrupper og politikere, afsættes der ca. 2 år til programmering, rådgiverudbud, projektfase, entreprenørudbud og hovedprojektfase, samt politiske behandlinger. Byggeriet forventes opstartet primo 2021 og afsluttet ultimo 2022. 26 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

Udbudsbekendtgørelser Med ikrafttrædelse 1. juli 2011 er lov om statens byggevirksomhed m.v., jf. lovbekendtgørelse nr. 1712 af 16. december 2010 udvidet. Herefter gælder at: Opførelse og om- og tilbygning af bygninger, hvor staten, regioner eller kommuner er bygherre, skal ske på den for bygherren mest fordelagtige måde under hensyntagen til den påtænkte anvendelse og fremtidige drift. Byggeriet skal tilrettelægges teknisk hensigtsmæssigt og opfylde de arkitektoniske krav, som formål og beliggenhed tilsiger. Formålet med loven er at skabe større effektivitet i byggeriet ved at lade større kommunale og regionale byggerier omfatte af de kvalitets-, produktivitets- og innovationsfremmende regler, som det statslige byggeri i dag er omfattet af. Derfor skal følgende bekendtgørelser følges: Nøgletalsbekendtgørelsen Kvalitetssikringsbekendtgørelsen IKT-bekendtgørelsen OPP-bekendtgørelse NØGLETAL Bekendtgørelse nr. 1469 af 16. december 2009 om nøgletal for statsbyggerier m.v. (Nøgletalsbekendtgørelsen) Ifølge nøgletalsbekendtgørelsen skal bygherren indhente nøgletal i forbindelse med prækvalifikationen af tilbudsgivere, som ønsker at byde på statslige byggeopgaver. Med nøgletallene kan bygherren vurdere forholdet mellem entreprenørens evne til at overholde bl.a. de økonomiske og tidsmæssige rammer opstillet i et udbud og prisen på tilbuddet. KVALITETSSIKRING Bekendtgørelse nr. 1117 af 23. september 2010 om kvalitetssikring af byggearbejder (Kvalitetssikringsbekendtgørelsen) Ifølge kvalitetssikringsbekendtgørelsen skal bygherren udføre totaløkonomiske beregninger af byggeprojektet, hvis den samlede projektsum andrager 5 mio. kr. eller derover for at sikre, at bygningen er omkostningsoptimal på langt sigt. Derudover indeholder bekendtgørelsen en række regler om bygherrens pligt i forhold til at sikre kvalitet i byggeriet. IKT Bekendtgørelse nr. 1381 af 13. december 2010 om krav til anvendelse af Informations- og Kommunikationsteknologi i byggeri (IKT-bekendtgørelsen) Ved opførelse af nybyggeri skal bygherren tilstræbe en effektiv anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi (IKT) i byggeprocessen, så alle relevante informationer om byggeriet deles, men fejl og mangler i det færdige byggeri begrænses. Bl.a. skal bygherren sikre, at alle relevante deltagere under byggeprocessen anvender projektweb, klassifikation til at strukturere de digitale projektinformationer og krav om brug af en digital udbudsportal ved hoved- og fagentrepriser mv. 27 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018

OPP Bekendtgørelse nr. 1394 af 17. december 2004 med senere ændringer om anvendelse af offentlig-privat partnerskab (OPP), partnering og oplysninger svarende til nøgletal. Ved byggeprojekter skal bygherre foretage en systematisk vurdering af, om byggeopgaver med fordel kan gennemføres i et partnerskab med en privat virksomhed. I forbindelse med opførelsen af det eksisterende sundhedscenter er der foretaget en egnethedsvurdering ift. OPP, jf. Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen. Denne vurdering gav følgende konklusion: Kommunen er vant til at forestå byggeprojekter og har en organisation, der ligeledes er vant til at håndtere et byggeris forskellige faser. Derfor vurderes en OPP-leverandør ikke at kunne bygge, drifte, vedligeholde og samtidigt skabe egen indtjening på dette projekt til en samlet pris, der er lavere end den, kommunen selv kan sikre. Dette skyldes opgavens relativt begrænsede volumen, opgavens kompleksitet og kommunens egne kompetencer på området. Ved at benytte OPP vil kommunen desuden afskrive sig en del af det sædvanlige beslutningsmæssige råderum. På baggrund af ovenstående er det vurderingen, at en OPP model i dette tilfælde ikke vil give Hillerød Kommune fordele, de ikke kan opnå på anden vis. Det er erfaringen, at sundhedsopgaver ændrer sig konstant. Udviklingen indenfor sundhedsvæsenets drift er derfor svær at fastlægge. Det er derfor vurderingen, at den primære drift bør fastholdes i den nuværende organisationsmæssige konstruktion og ikke udbydes som en del af et OPP-udbud. Da det eksisterende sundhedscenter ikke er udført som OPP, og da udvidelsen vil blive en integreret del af et samlet sundhedscenter, som skal fungere og driftes som en samlet enhed, giver det ikke værdi at udføre udvidelsen som OPP-udbud. 28 UDVIDELSE HILLERØD SUNDHEDSCENTER RUBOW arkitekter Februar 2018