Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 1 af 8
Neonatalklinikken varetager behandling af nyfødte på lands- og landsdelsniveau for Østdanmark (ca. 60 % af indlæggelserne), samt lokalfunktion for en del af det forhenværende H:S. De væsentligste opgaver er behandling af ekstremt tidligt fødte børn, intensiv behandling af syge nyfødte, samt præ- og postoperativ behandling af nyfødte børn med misdannelser til børnekirurgisk, neurokirurgisk eller hjertekirurgisk behandling og intensiv behandling af børn efter neonatalperioden op til 1 års alder (pædiatrisk intensiv = PICU ). ORGANISATION Neonatalklinikken GN er placeret i Rigshospitalets Juliane Marie Center for Børn, Kvinder og Forplantning. Klinikken er organiseret i 3 tværfaglige kliniske team til varetagelse af hele patientforløb. Hvert team består af en afdelingssygeplejerske, en ass. afdelingssygeplejerske, en sygeplejevejleder, omkring 40 sygeplejestillinger, 1 team-overlæge, 2 andre speciallæger, 2 reservelæger, 1 sekretær og 1 bioanalytiker. De fleste patientgrupper er fælles for alle team, men hvert team har også et fagligt speciale: team 1 varetager pleje og behandling af børn med neurologiske sygdomme (f.eks. svær asfyksi, kramper, hydrocephalus og myelomeningocele), team 2 tager sig af børn med kirurgiske lidelser (f.eks. øsofagusatresi, diafragmahernie og nekrotiserende enterokolitis), og team 3 tager sig af børn med hjertesygdomme. Fra marts 2008 bliver PICU-børn samlet i team 1, børn med gestationsalder under 26 uger i team 2, og børn med persisterende pulmonal hypertension/føtal cirkulation i team 3. Klinikledelsen udgøres af klinikchef, professor Gorm Greisen og oversygeplejerske Mette Andersen. Klinikrådet udgøres af afdelingssygeplejerske Charlotte Mester og team-overlæge Jes Reinholdt (team 1), afdelingssygeplejerske Eva Anthon Schmidt og team-overlæge Susan Bodé (team 2), afdelingafdelingssygeplejerske Lene Fredbo-Nielsen og team-overlæge Steen Hertel (team 3), klinisk oversygeplejerske Janne Weis, ledende lægesekretær Anette Rasmussen og klinikledelsen. Afdelingssygeplejerske Lisbeth Steenberg, team 2, holdt op i 2007 efter mange års tjeneste. Finn Jonsbo, teamoverlæge i team 1, har orlov i 2008 og Jes Reinholdt fungerer i denne periode, som konstitueret overlæge INDRETNING Neonatalklinikken omfatter 3 afsnit på 2. sal i Sydfløjens opgang 5: Afsnit 5021 rummer team 1, 1 isolationsstue og lægekontorer Afsnit 5023 rummer team 2 samt ambulatorium Afsnit 5024 rummer team 3 samt 2 forældreværelser med bad og køkken/opholdsrum Udvidelse af de fysiske rammer I slutningen af 2006 blev Neonatalklinikken udvidet med et helt nyindrettet afsnit. Det primære formål med udbygningen var at skabe bedre fysiske rammer for børn og forældre. Udvidelsen af de fysiske rammer ønskede klinikken at evaluere kvalitativt. Forældres og sundhedspersonales perspektiver på ombygningen blev derfor undersøgt ved 2 fokusgruppeinterviews knap 4 mdr. efter udflytningen til de nyetablerede afsnit. Deltagerne i undersøgelsen havde tilsammen erfaringer fra de tre forskellige indretningsformer i klinikken: en åben rumtype med plads til 4 7 børn på stuen, en tilpasset rumtype med plads til 2 3 børn opdelt af forhæng og udstyret med forældresenge, men kun skærmet af gardiner ud til personalets arbejdsområde samt et afsnit med mindre stuer med plads til 1 2 børn udstyret med forældresenge. Undersøgelsen viste, at deltagernes oplevelser varierede tydeligt afhængigt af rumtypen, og på baggrund af datamaterialet udvikles en teori: Rum til familiecentreret omsorg, der viser at indretning med mindre stuer med en forældreseng netop gav rum til familiecentreret omsorg. Forældrenes oplevelse af belastninger reduceredes på de mindre stuer, hvorved de fik ro og rum til erkendelse. Samtidig oplevede de professionelle en forøgelse af de arbejdsmæssige krav på de mindre stuer en udfordring, de gerne tog på sig. Undersøgelsen forventes publiceret i 2008, og har igangsat flere indretningsmæssige ændringer i klinikken hvor bl.a. forældresenge er kommet ind i afsnittet med de åbne stuer. Desuden forventes den tilpassede rumtype ændret til mindre lukkede stuer i løbet af 2008. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 2 af 8
PATIENTBEHANDLING (Tallene er excl. raske ledsagere medindlagte mødre) Indlæggelser de seneste 10 år (fra Grønt System) 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Indlæggelser 1066 1115 1104 1066 1061 1100 1136 1148 1071 1166 11.461 11.887 11.944 11.174 12.298 12.544 12.446 12.659 12940 12927 Gns. liggetid 10,8 10,6 10,8 10,5 11,5 11,4 11,0 11,0 12,1 11,1 Behandlede børn i 2007 fordelt på gestationsaldergrupper (fra NeoBasen) Antal Respirator Nasal-CPAP Parenteral ernæring GA Børn Indlæggelser Børn Dage Børn Dage Børn Dage < 28 uger 101 122 2707 72 878 89 1754 78 1188 28-32 uger 147 168 3696 43 371 130 1587 67 681 33-36 uger 218 246 3188 41 295 129 337 23 203 >= 37 uger 446 500 2443 109 465 194 370 53 366 Total 912 1044 12034 265 2009 542 4048 221 2438 Antal senge fordelt på amter 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Region H:S 6355 707 7492 1051 6497 870 6997 915 7481 1308 10898 2875 Kbhvns amt 1644 685 1456 746 2154 1125 1927 751 1956 720 Fborg amt 1186 405 930 360 895 390 1125 660 793 319 Bornholms amt 192 35 150 27 89 31 123 28 76 7 Roskilde amt 916 355 797 291 613 249 643 278 517 280 Vestsj. amt 489 247 581 310 707 361 528 189 574 232 Storstrøms amt 627 275 536 215 561 352 609 406 495 196 1416 829 Grønland 297 76 226 10 296 45 89 14 91 30 157 26 Færøerne 280 64 143 27 145 35 205 81 450 177 98 1 Øvrige 312 155 429 235 437 162 364 66 507 199 357 140 Total 12.298 3.004 12.740 3.272 12.394 3.568 12.610 3.388 12940 3468 12927 3928 Tallene er excl. ECMO-. Opgørelserne i de 3 tabeller er baseret på data hentet fra registreringer i NeoBase og Grønt System. Da grundlaget for registreringerne er forskellige udviser tallene uoverensstemmelser. (NeoBasen skærer årgangene efter om barnet er indlagt i 2007. I GS beregnes senge svarende til kalenderåret.) Desuden indeholder GS 1. indlæggelsesdøgn på barselsgangen for børn af diabetiske mødre. Fra 2007 er betaleren ikke længere amterne men regionerne. Tallene er derfor opgjort derefter. ECMO (Extra Corporal Membran Oxygenering). Vi havde 10 børn i år, fordelt på 69 senge. Fire børn døde. I alt har vi dermed haft 77 børn i ECMO siden starten i efteråret 1995. Transport af meget syge nyfødte Neonatalklinikkens transportenhed ( GN hentehold ) udførte i alt 158 transporter af akut syge børn, herunder 5 transporter fra Færøerne eller Grønland. 31 børn var ældre end svarende til neonatalperioden, det ældste var 14 mdr. En tredjedel af børnene blev under transporten behandlet med CPAP, 44 % var intuberede i trachea, og 6 % havde pleuradræn. I 4 tilfælde måtte transporten opgives fordi barnet var for ustabilt eller var uafvendeligt døende. Der var ingen dødsfald under transporterne eller inden for de første timer efter ankomsten. Ved 10 procent af transporterne blev barnet afleveret på et andet afsnit end GN, oftest på RH s Pædiatrisk Kliniks semiintensive afsnit. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 3 af 8
Årstal 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Antal transporter 60 74 115 150 167 174 151 159 158 Kvalitetsgruppen Kvalitetsgruppen har fortsat sit fokus på utilsigtede hændelser (uth). Fra 2006 til 2007 er der sket en mindre nedgang i antallet af indrapporteringer. Der er dog stadig indberettet 161 UTH, hvilket vidner om en forholdsvis høj patientsikkerhedskultur i klinikken. Dette blev bekræftet ved den store patientsikkerhedskulturundersøgelse, der blev gennemført i Region Hovedstaden. Resultatet kom i foråret 2007, og for neonatalklinikken var det positivt: GN ligger enten på eller over gennemsnittet for lignende klinikker i regionen. Grundlaget for dette er personalets viden om og tilgang til patientsikkerhed i det kliniske arbejde. Vi har haft særligt fokus på om klinikkens nye og mere familiecentrerede lokaler har medført flere UTH, der kunne relateres dertil. Dette er dog ikke tilfældet. Opgørelsen over UTH fra 2006/2007 kan ses nedenfor. Utilsigtede hændelser 2006 og 2007 2006 2007 70 60 50 40 30 20 10 0 Medicinering Apparatur Tuber CPAP Komm./Observation Andet Udflytning Kvalitetsgruppen har i 2007 deltaget aktivt i 3 kerneårsagsanalyser, der alle har ført til handlingsplaner, der bl.a. omfatter nye procedurevejledninger i PVI. Rapporterne kan ses på Intranettet. I slutningen af 2006 blev tildelingen af plejeansvarlig sygeplejerske og behandlingsansvarlig læge (PAS og BAL) og de opgaver, det indebærer, klinikkens indsatsområder. Det resulterede i nye standardiserede procedurer. Resultatet blev monitoreret og fremgik af klinikkens nyhedsbrev. Ved 2 journalaudits i efteråret 2007 opfyldte klinikken Sundhedstyrelsens kvalitetsmål for sundhedsfaglig kontaktperson. Efterfølgende har klinikkens indsatsområder været samtykke til blodtransfusion, indlæggelsessamtale og patientidentifikation. De to sidste er relateret til RH s 6 patientsikkerhedsmål forudgået akkreditering. Dette arbejde fortsættes i 2008, og monitores løbende. Primo september 2007 deltog klinikken i Mock survey udført af Joint Commission. Rapporten kan læses på RH s intranet. Kvalitetsgruppen har i sidste halvdel af 2007 arbejdet med tilrettelæggelsen af CVK-pakken relateret til Operation Life (Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden). CVK-pakken forventes implementeret i klinikken i begyndelsen af 2008. Kvalitetsgruppen har i 2007 haft et tæt samarbejde med centrets kvalitetskoordinator og kvalitetssekretariatet. Pædiatrisk intensivfunktion (PICU) I 2007 blev der indlagt 127 PICU- børn på GN. I alt udgjorde det 617 indlæggelsesdøgn. Af de 127 børn var 50 børn postoperative opvågningsbørn. Der var 47 børn der blev respiratorbehandlet, i alt 362 Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 4 af 8
respiratordøgn. Der var 32 børn der blev hentet af GN transporthold, nogle af disse med ledsagelse af børneanæstesi sammen med vanlige transporthold. Der var 9 PICU-børn der døde. I 2007 blev det besluttet at PICU- funktionen skulle høre til team 1 og personalet i team 1 målrettet uddannes til at varetage pasning og pleje af PICU-børn. Indtil nu har 4 sygeplejersker i denne forbindelse deltaget i EPLS (europæisk pædiatrisk genoplivningskursus). Det blev besluttet at levertransplanterede børn op til 2 års alder postoperativt skal være indlagt på GN så længe de er respiratorkrævende. I denne forbindelse var en læge fra GN, 2 sygeplejersker samt en læge fra GGK på klinisk besøg på Kings College i London, hvor ca. 40 børn årligt levertransplanteres. 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Antal børn 77 79 93 93 106 127 Antal døgn 288 236 272 407 244 617 Døgn i respirator 188 135 158 206 135 362 I 2002 hentede vi 16 'PICU-børn', i 2003: 24, 2004: 21, 2005: 24, 2006: 39, i 2007 hentede vi 32 UDVIKLINGSPROJEKTER De allermindste børn (GA < 26 uger) Neonatalklinikken har valgt at gøre en ekstra indsats for at højne kvaliteten i pleje og behandling af de aller mindste (GA <26uger). I en opgørelse over allermindste for 2004 og en del af 2005 opnåede afdelingen en overlevelse på 49% og af de overlevende havde 9% alvorlig hjerneblødning (IVH grad III-IV). Det første tiltag har været at tilbyde tidlig aktiv behandling, hvis forældre havde ønske om det. Det har vist sig, at stort set alle forældre ønsker den tidlige aktive behandling, som består af et helt set-up med at hente barnet direkte i kuvøsen på fødestuen og bl.a. give surfactant på fødestuen. Vi har i perioden 1. september 2006 til 15. november 2007 haft i alt 43 børn med GA<26 uger indlagt. 77% fik tidlig surfactant, medens 21% fik senere surfactant. Overlevelsen var steget til 58%. Af de overlevende havde 12% alvorlig hjerneblødning (IVH grad III-IV). For yderligere at højne kvaliteten har vi per 1. marts 2008 samlet de allermindste (GA <26uger) i et team (2). Opfølgning af de allermindste børn Samtidig med at vi den 1. september 2006 ændrede vores strategi for modtagelse af de allermindste børn, påbegyndte vi et efterundersøgelsesprojekt. Børn født med gestationsalder (GA) mindre end 28 uger bliver tilbudt efterundersøgelse, når de er korrigeret 9 mdr. og 18 mdr. Forældrene får udleveret to spørgeskemaer ASQ (Ages and Stages Questionnaires), som de skal udfylde, når deres barn er hhv. 9 og 18 mdr. gammelt. Hvert spørgeskema består af 30 alderssvarende spørgsmål omhandlende barnet udvikling. Der er 5 kategorier med 6 spørgsmål i hver kategori. Kategorierne er kommunikation, grovmotorik, finmotorik, sprog samt personlig-social udvikling. Man kan max score 300 point. Spørgeskemaerne er valideret og brugt i mange lande. De er bl.a. anvendt som screening af risikobørn for at kunne sortere de børn, som har brug for ekstra opfølgning fra de børn, som udvikler sig normalt. Vi anvender skemaerne for at undersøge en samlet kohorte af børn født med GA < 28 uger. Derfor anvender vi skemaer, der er ment til lidt ældre børn, fordi vi så får en bredere fordeling af børnenes score. Når børnene er korrigeret 9 mdr. ser vi dem til en neurologisk undersøgelse a.m. Hammersmith Det er en standardiseret neurologisk undersøgelse. Vi har nu set 17 børn med GA < 26 uger (43 med GA < 28 uger). Det er for tidligt at udtale sig om, hvordan gruppen som helhed udvikler sig. Vi skal i løbet af efteråret have en kontrolgruppe bestående af børn født til terminen, der matcher vores premature gruppe mht. alder og social status. Afkøling af nyfødte børn efter iltmangel ved fødslen- et nyt behandlingstilbud. Den 1. september 2006 startede vi med at tilbyde afkøling til nyfødte børn med svær asfyksi. Et Cochrane review fra 2008 af 8 publicerede studier af afkøling af mature børn født med svær asfyxi, viser en signifikant effekt, således af for hver 7 afkølede børn vil et ekstra barn overleve uden handicap. Samtidig er bivirkningerne til afkøling begrænsede. Vi har nu afkølet ca 25 børn, dvs lidt mere end et barn per måned. Vi mener at have fået henvist næsten alle børn med behov for afkøling fra Sjælland og øerne, så det svarer til ca. 0.5-1 barn pr 1000 fødsler. Bo Mølholm Hansen og Ane Lando undersøger de børn, der har været afkølet, i princippet på samme måde som de allermindste børn. Der er indtil nu undersøgt 7 børn og det er en fremmødeprocent på ca.100. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 5 af 8
Videnscenter for amning af børn med specielle børn Har i 2007 især udviklet evidensbaseret vejledninger og instrukser til sundhedsprofessionelle, samt udgivet informationspjecer målrettet til forældre om amning af børn med specielle behov. Alt materiale er tilgængeligt på www.ammevidenscenter.dk. Der er taget hul på Videnscenter-projektets tredje år, og projektprotokol Ekstremt for tidligt fødte børns reaktioner på hud-mod-hud kontakt er udarbejdet. Uddannelse I 2007 har 25 sygeplejersker gennemgået basal introduktion og oplæring modul 1A, 17 sygeplejersker har gennemgået oplæring i intensiv neonatal sygepleje modul 1B. Det har ikke været muligt at afholde Neonatalklinikkens videreuddannelsesmodul modul 2. 3 sygeplejersker afsluttede intensiv specialuddannelse. 1 sygeplejerske afsluttede Pædiatrisk efteruddannelse. Med henblik på at styrke den enkeltes læring og kompetenceudvikling samt at forbedre mulighed for individualiseret oplæring indledtes i året en omstrukturering og revision af Neonatalklinikkens oplærings- og kompetenceudviklingsprogram. At yde omsorg for intensivt pleje- og behandlingskrævende nyfødte og for tidligt fødte børn samt småbørn er meget komplekst. Det er en udfordring at kombinere den nødvendige teknologiske invasive pleje og behandling med en sensitiv og individualiseret tilgang, så neurofysiologisk udvikling støttes. Samtidig må barnets forældre anerkendes og støttes i deres rolle som de vigtigste omsorgsgivere for deres barn. Det er derfor nødvendigt at udvikle og styrke flere handlemåder i praksis: Kognitivt-instrumentelle, æstetisk-ekspressive og moralsk-praktiske handlemåder. I Neonatalklinikkens Oplærings- og kompetenceudviklingsprogram søger vi at realiserere visioner og værdier for sygeplejen i JMC præsenteret i Udviklingskatalog for sygeplejersker. Vi ser vi læring som en proces, hvori flere elementer indgår. Særligt gennem simulationstræning, handlinger i praksis og i refleksionen over konkrete situationer sammen med en erfaren neonatal sygeplejerske oplever vi, at læring finder sted. Derudover er den teoretiske begrundelse for praksis gennem læsning af litteratur og deltagelse på teori-kompetenceklip samt refleksion over praksis i sygeplejefaglig vejledning væsentlige elementer. Det nye program skulle være klar primo 2008. Vi har også i 2007 fire speciallæger i pædiatri under fagområdeuddannelse i neonatologi, heraf er 2 fastansat hos os. Neonatalklinikken fik Yngre Pædiateres uddannelsespris i 2008. Forskning Klinikken havde 5 fuldtidsforskere i 2007. Biolog Signe Vielwerth som sammen med læge Rikke Beck- Jensen, med basis i afdeling for vækst og reproduktion, afsluttede projektet 'vækst og senere helbred. Betydning af trivsel i fosterlivet'. Læge Line Carøe er ved at gøre sit arbejde færdigt om betydningen af føtal inflammation for den cerebrale oxygenering og elektro-cortikale aktivitet hos præmature nyfødte. Læge Rene Mathiasen har først beskrevet betydning af fødsel før 33 uger i 1974-76 for uddannelse, familiedannelse, arbejde og indkomst og er nu i gang med de psykiatriske data. Læge Gitte Holst Hahn er begyndt på et klinisk projekt med kvantitering af den cerebrale autoregulation med nær-infrarød spektroskopi. Stud. med Vibeke Eriksen afsluttede sin undersøgelse af børn i 6-11 års alder som blev behandlet for pulmonal hypertension som nyfødte. Neonatalklinikken deltog i en randomiseret afprøvning af IgG ved mistanke om svær infektion som ledes fra Oxford Perinatal Trial Unit og deltager i en randomiseret afprøvning af tidlig diagnostik og behandling af RDS som ledes af professor Henrik Verder, Holbæk. Publikationsliste 2007 (1) Bode S, Hartmann B, Holst JJ, Greisen G. Glucagon-like peptide-2 in umbilical cord blood from mature infants. Neonatology 2007;91:49-53. (2) Brok J, Greisen G, Jacobsen T, Gluud LL, Gluud C. Agreement between Cochrane Neonatal Group reviews and clinical guidelines for newborns at a Copenhagen University Hospital - a cross-sectional study. Acta Paediatr 2007;96:39-43. (3) Eriksen V, Helvind MH, Greisen G. [Results after ECMO-treatment of newborn babies and infants in Denmark from 1995-2004]. Ugeskr Laeger 2007;169:1015-8. (4) Greisen G. Neonatal transfers--a thin layer of glue to keep the service network together? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2007;92:F159-F160. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 6 af 8
(5) Jensen RB, Vielwerth S, Larsen T, Greisen G, Leffers H, Juul A. The presence of the d3-growth hormone receptor polymorphism is negatively associated with fetal growth but positively associated with postnatal growth in healthy subjects. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2758-63. (6) Jensen RB, Vielwerth S, Larsen T, Greisen G, Veldhuis J, Juul A. Pituitary-gonadal function in adolescent males born appropriate or small for gestational age with or without intrauterine growth restriction. J Clin Endocrinol Metab 2007;92:1353-7. (7) Jensen RB. Long-term consequences of fetal growth on postnatalgrowth, bone mass and pituitarygonadalfunction in adolscence. [København]. København: Eget forlag; 2007. (phd-afhandling) (8) Klamer A, Skogstrand K, Hougaard DM, Norgaard-Petersen B, Juul A, Greisen G. Adiponectin levels measured in dried blood spot samples from neonates born small and appropriate for gestational age. Eur J Endocrinol 2007;157:189-94. (9) Nygaard U, Sundberg K, Nielsen HS, Hertel S, Jorgensen C. New treatment of early fetal chylothorax. Obstet Gynecol 2007;109:1088-92. (10) Olsen M, Madsen PL, Skov AR, Pedersen BD, Greisen G. [Pre-graduate training program in interviewing children in pediatric departments at the Rigshospitalet and Amager Hospital]. Ugeskr Laeger 2007;169:2204-6. (11) Stenkjaer RL. Implementering af håndholdte computere i sygeplejen. Sygeplejersken 2007:38-40. (12) Sweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, Greisen G, Plavka R, Didrik SO et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome. J Perinat Med 2007;35:175-86. (13) Vielwerth S. Impact of fetal and infant growth on metabolic and cardiovascular health in adolescence [København]. København: Eget forlag; 2007. (phd-afhandling) (14) Vielwerth SE, Jensen RB, Larsen T, Greisen G. The impact of maternal smoking on fetal and infant growth. Early Hum Dev 2007;83:491-5. ØKONOMI, MÅL OG STRATEGIER Regnskab 1998-2007 (løbende priser) 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Personaleramme 44.6 47.6 51.3 54.7 58.0 60.2 62.8 65.6 65.6 Medicin 2.1 1.9 2.4 2.0 2.2 2.5 2.4 2.2 1.9 Andet 3.9 4.2 4.1 4.7 5.6 6.0 5.4 5.8 6.3 I alt driftsramme 6.0 6.1 6.5 6.7 7.8 8.4 7.8 8.0 8.1 Total 50.6 53.7 57.8 61.4 65.8 68.6 70.0 73.6 73.7 Vi har netop besluttet at indføre speciallæge i tilstedeværelsesvagt. Det vil ske i løbet af 2008 og er blevet gjort muligt ved en budgettilførsel med baggrund i øget DRG aktivitet. Vi arbejder sammen med centerledelse og direktion på at forbedre sygeplejenormeringen væsentligt. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 7 af 8
Mål for de kommende år Større chance for overlevelse uden mén for de allermindste børn Årlig benchmarking for mortalitet (PIMM score) for PICU børn I team 3 at sikre høj sygepleje- og lægefaglig kompetence indenfor pleje og behandling af børn med pulmonal hypertension og børn på ECMO. Postoperativ behandling efter levertransplantation, herunder prismabehandling Egentlig opvågningsfunktion for børn under ét år på neonatalklinikken eller 5061 Stadigt mindre adskillelse af mor-og-barn Et videncenter for tidligt fødte Bedre fastholdelse af sygeplejersker Papirløs læge-og sygeplejejournal ADRESSE, TELEFON, FAX OG E-MAIL Telefon / Personsøger E-mail Klinikchef, professor Gorm Greisen 35 45 43 20 / 35 45 13 26 gorm.greisen@rh.regionh.dk Oversygeplejerske Mette Andersen 35 45 58 28 / 35 45 82 92 mette.andersen@rh.regionh.dk Fungerende team-overlæge Jes Reinholdt, team 1 35 45 50 26 / 35 45 13 29 jes.reinholdt@rh.regionh.dk Team-overlæge Susan Bodé, team 2 35 45 58 12 / 35 45 87 02 susan.bode@rh.regionh.dk Team-overlæge Steen Hertel, team 3 35 45 58 13 / 35 45 87 03 steen.hertel@rh.regionh.dk Afdelingssygeplejerske Charlotte Mester, team 1 35 45 58 01 / 35 45 08 23 charlotte.mester@rh.regionh.dk Afdelingssygeplejerske Eva anthon Schmidt, team 2 35 45 58 02 / 35 45 86 13 eva.schmidt.anthon@rh.region h.dk Afdelingssygeplejerske Lene Fredbo-Nielsen, team 3 35 45 58 03 / 35 45 87 45 lene.fredbonielsen@rh.regionh.dk Klinisk oversygeplejerske Janne Weis 35 45 48 64 / 35 45 86 14 janne.weis@rh.regionh.dk Ledende lægesekretær Anette Rasmussen 35 45 53 00 / 35 45 88 44 anette.rasmussen@rh.regionh. dk Afdelingslæge Anne-Mette Bæk Jensen (team 1) 35 45 58 11 / 35 45 07 25 anne-mette.baek.jensen@ rh.regionh.dk Afdelingslæge Hristo Stanchev (team 3) 35 45 58 13 / 35 45 06 85 hristo.stanchev@rh.regionh.dk Afdelingslæge Torsten Lauritsen (team 2) 35 45 58 11 / 35 45 87 50 torsten.lauritsen@rh.regionh.dk Afdelingslæge Ane Lando (team 3) 35 45 58 12 / 35 45 13 30 ane.lando@rh.regionh.dk Afdelingslæge Peter Schmidt (team 1) 35 45 58 12 / 35 45 13 29 peter.schmidt@rh.regionh.dk Afdelingslæge Bo Mølholm Hansen (team 2) 35 45 58 13 / 35 45 13 31 bo.moelholm.hansen@rh.regio nh.dk Afdelingslæge Jesper Steensberg (team 3) 35 45 58 13 / 35 45 89 45 jesper.steensberg@rh.regionh. dk Neonatalklinikken GN5023 Juliane Marie Centret Rigshospitalet, Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon: 35 45 50 23 Fax: 35 45 50 25 E-mail: neonatal@rh.regionh.dk www.neonatal.rh.dk Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 8 af 8