Ændringsforslag til Regionsrådets strategi 2018-2021 (version af 9. april 2018) Forslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2. afsnit: Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2. afsnit: Sætningen: Ved inddragelse af de faglige organisationer skal der sættes yderligere fokus på opfølgende kontrol af klausulernes overholdelse. Ved inddragelse af arbejdsmarkedets parter skal der sættes yderligere fokus på opfølgende kontrol af klausulernes overholdelse. Sætningen: Ved inddragelse af de faglige organisationer skal der sættes yderligere fokus på opfølgende kontrol af klausulernes overholdelse. Ved inddragelse af de faglige organisationer og i dialog med arbejdsmarkedets parter skal der sættes yderligere fokus på opfølgende kontrol af klausulernes overholdelse. 2. Claus Bakke (V) Figur nederst side 2: Det bør fremgå tydeligere, at strategien ikke omfatter alle Region Sjællands opgaver. Side 4, tekstboks GRAFIK: Om strategi 2018-2021 foreslås flyttet til øverst side 3 i direkte forlængelse af figuren på side 2. Af grafikken fremgår, at strategien er gældende for hele Region Sjællands virksomhed, men de strategiske temaer gælder områder, der lægges særlig vægt på i 2018-2021. 1
3. VKR Det skal mere eksplicit fremgå, at vi vil et mere sammenhængende sundhedsvæsen i Region Sjælland. a) Side 9, øverst: Overskriften: Et sundhedsvæsen med borgerens behov i centrum Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgerens behov i centrum. Teksten konsekvensrettes andre steder. b) Side 9, efter 2. afsnit foreslås indsat nyt afsnit: Borgerne i Region Sjælland skal opleve et sundhedsvæsen, der med udgangspunkt i borgerens behov og forløb har stærkt fokus på at skabe sammenhæng i behandlingstilbuddene på tværs af sygehuse, almen praksis og kommuner og inden for regionens eget sygehusvæsen. c) Side 9, GRAFIK: Region Sjællands udgangspunkt for et sundhedsvæsen med borgerens behov i centrum, efter 2. punkt foreslås indsat nyt 3. punkt: Fokus på befolkningens sundhed og på sammenhængende patientforløb med udgangspunkt i, at regionen vil arbejde ud fra princippet om populationsansvar. d) Side 10, efter 1. afsnit (vedrørende de otte nationale mål) foreslås tilføjet følgende: 2
Inden for rammerne af de otte nationale mål og de underliggende indikatorer vil Region Sjælland særligt have fokus på målene om bedre sammenhængende patientforløb, styrket indsats for kronikere og ældre patienter, udrednings- og behandlingsret samt forbedret kræftbehandling. e) Side 13, 3. mål om Et sammenhængende sundhedstilbud i Region Sjælland inden for eget væsen og tværsektorielt foreslås flyttes til side 10 efter ovenstående afsnit (jf. pkt. d) og følgende sætning foreslås tilføjet efter sidste punktum: Region Sjælland vil arbejde for at styrke samarbejdet med alle regionens kommuner og almen praksis om at etablere sammenhængende patientforløb. f) Side 10, 3. mål om Forbedret kræftbehandling til borgerne i Region Sjælland flyttes til side 10 efter mål om Flere patienter skal udredes og behandles i løbet af 30 dage. 3
4. VKR En særlig indsats på at få et sundhedsvæsen, der spiller tæt sammen med de 17 kommuner. Se foreslået tilføjelse under punkt 3e til mål om Et sammenhængende sundhedstilbud i Region Sjælland inden for eget væsen og tværsektorielt, hvor det fremgår, at der skal samarbejdes med alle regionens kommuner. 5. VKR Initiativ til lokale sundhedshuse/klinikker i samtlige kommuner Der henvises i øvrigt til side 13 og 1. mål om Strategi for det nære sundhedsvæsen og 4. mål om Konkret og visionær sundhedsaftale med de 17 kommuner. Begge mål har fokus på samarbejde med kommunerne. Der henvises til side 13 og 1. mål om Strategi for det nære sundhedsvæsen, hvoraf det også fremgår, at mulighederne for udvikling af sundhedshuse skal ses i sammenhæng med en række andre indsatser som fx nye teknologiske løsninger og udkørende funktioner, der samlet set skal styrke det nære sundhedsvæsen. Målet har desuden sammenhæng til side 13 om 5. mål om Etablering og udvikling af Danmarks første E-hospital. 6. VKR Afskaffe lægemangel blandt praktiserende læger og skabe fælles sundhedspersonale Der henvises til side 13, 2. mål om Bedre lægedækning for alle borgere, der dels adresserer behovet for at afprøve nye modeller, der kan sikre lægedækning i almen praksis, dels sikre tværfaglig ressourceudnyttelse. 4
7. VKR Særlig indsats for at flere specialer hjemtages. 8. VKR Forskningsindsatsen skal forstærkes Det foreslås, at der på side 12, efter 2. mål tilføjes et nyt mål med følgende ordlyd: En styrket indsats for forskning og innovation Region Sjælland vil fortsat arbejde for at styrke forskningen, så der foregår sundhedsforskning og findes velfungerende forskningsmiljøer på alle regionens sygehuse, og så de bedste forskningsmiljøer kan gøre sig gældende nationalt og internationalt. Indsatsen skal bl.a. ske i samarbejde med forsknings- og uddannelsesinstitutioner og private virksomheder. Der kan herunder samarbejdes med innovative miljøer, og herunder et styrket samarbejde med private virksomheder om innovation. Der henvises til side 10 og 2. mål om En samlet plan for hjemtag og en plan for øvrig udenregional behandling skal sikre, at 95 procent af Region Sjællands borgere behandles i eget væsen. Målet omhandler behovet for kapacitetsopbygning som led i hjemtag af specialer og behandlinger. 5
9. VKR Særlig indsats for den ældre medicinske patient for at undgå genindlæggelser og patienter på gangene Side 13, 4. mål om Konkret og visionær sundhedsaftale med de 17 kommuner, 1. underpunkt: Ældre medicinske patienter Der henvises i øvrigt til forslag under pkt. 3d om tilføjelse af afsnit om de otte nationale mål. 10. VKR Afskaffe lægemangel gennem en øget uddannelsesindsats og bedre arbejdsmiljø. Det gælder også sygeplejersker. 11. VKR Skabe økonomisk råderum for politisk prioritering. 12. VKR Manglende incitamenter i sygehusledelserne til at samarbejde om smidige patientforløb. Ældre medicinske patienter, hvor der særligt vil være fokus på forebyggelige indlæggelser, unødvendige genindlæggelser og overbelægning. Side 10, 1. mål om at Flere patienter skal udredes og behandles i løbet af 30 dage, efter sidste punktum foreslås tilføjet: Region Sjælland vil arbejde for at udvikle incitamentsstrukturer, der understøtter en bedre kapacitetsudnyttelse og sammenhængende patientforløb. Der henvises til side 15 og 2. mål om at Region Sjælland kan rekruttere, udvikle og fastholde de rette kompetencer samt side 16 og 3. mål om Etablering af lægeuddannelse i Region Sjælland der adresserer lægemangel og mulighederne for at sikre de rette kompetencer. Der henvises til side 20 og afsnit om, at der skal udarbejdes en økonomisk plan for udvikling af Region Sjælland. Det fremgår, at der skal etableres et økonomisk råderum til bl.a. strategisk prioriterede indsatser. 6
13. VKR Projekter, der har vist sig som succeser i det tidligere år, skal rulles ud i den øvrige del af regionen: Broen til bedre sundhed Samme dag under samme tag Lean i stor skala Integreret psykiatri Aktiv patientstøtte Den gode udskrivning Det foreslås, at der på side 6 efter afsnit om Den regionale vækst- og udviklingsstrategi indsættes nyt afsnit: Projekter Region Sjælland har bl.a. som led i de årlige budgetaftaler igangsat og gennemført en række udviklingsprojekter, der på forskellig vis har bidraget til at udvikle regionens sundheds- og behandlingstilbud og Region Sjællands organisation. Det drejer sig bl.a. om følgende projekter: Broen til bedre sundhed Samme dag under samme tag Lean i stor skala Integreret psykiatri Aktiv patientstøtte 14. VKR Side 6, sidste afsnit, sidste punktum omformuleres med fokus på, at der er behov for fokusering og prioritering af opgaver. Strategien vil bygge ovenpå og udbrede erfaringerne fra disse projekter, så der sikres størst mulig effekt af indsatserne til gavn for patienter og medarbejdere. Side 6, sidste afsnit, sidste punktum: Det betyder også, at nuværende opgaver skal fravælges. Foreslås erstattet af: Det betyder også, at der skal ske en fokusering og prioritering af nuværende opgaver. 7
15. Øget fokus på psykiatri a) Side 11, 2. afsnit, 1. punktum: Region Sjælland ønsker et stærkt sundhedsvæsen, der kan tilbyde regionens borgere en nær, sammenhængende og ukompliceret adgang til sundhedsvæsenet. Region Sjælland ønsker et stærkt somatisk og psykiatrisk sundhedsvæsen, der på hvert område og i samspil kan tilbyde regionens borgere en nær, sammenhængende og ukompliceret adgang til sundhedsvæsenet. b) Side 11, 3. afsnit, 2. punktum: Borgeren skal opleve et sundhedsvæsen med nærhed i behandlingstilbuddene, så borgerne oplever støre smidighed og fleksibilitet i deres behandling, f.eks. gennem forebyggelse af genindlæggelser og flytning af behandlinger fra indlæggelse til ambulante behandlinger, og fra ambulante behandlinger til behandlinger i hjemmet f.eks. telemedicinsk. Borgeren skal opleve et sundhedsvæsen, hvor der på både det somatiske og psykiatriske område er nærhed i behandlingstilbuddene, så borgerne oplever støre smidighed og fleksibilitet i deres behandling, f.eks. gennem forebyggelse af genindlæggelser og flytning af behandlinger fra indlæggelse til ambulante behandlinger, og fra ambulante behandlinger til behandlinger i hjemmet f.eks. telemedicinsk. 8
c) Side 11, efter 4. afsnit foreslås tilføjet: Region Sjælland vil samtidig udnytte, at vi har Danmarks mest moderne psykiatrisygehus som ramme om udvikling af en fremtidssikret psykiatri. d) Side 13, efter 2. afsnit foreslås tilføjet: Der vil bl.a. være fokus på arbejdet med udbygning af akutte ambulante teams, brugerstyrede senge og opfølgning på etableringen af 23 særlige pladser til patienter med svære psykiske lidelser, misbrug og særlige sociale problemstillinger. e) Side 9, 1. afsnit, 1. punktum: Sundhedsvæsenet skal udvikles i et tæt samspil med borgeren som partner. Region Sjælland vil udvikle et sammenhængende sundhedsvæsen, der tilbyder behandlinger på både det somatiske og psykiatriske område og i de nære sundhedstilbud i et tæt samspil med borgeren som partner. 16. MED- Hovedudvalget Strategien beskriver ikke, hvordan man konkret vil måle på opfyldelsen af strategien. Side 4, tekstboks GRAFIK: om Strategi 2018-2021, sidste punkt, efter punktum foreslås tilføjet: Opfølgning på strategien sker ligeledes gennem det nævnte styringskoncept. 9
17. Formanden Strategiens titel bliver: Region Sjælland på forkant 18. Christian Wedell-Neergaard Ønske om ny formulering omkring hjemtag. Det skal fremgå, at Region Sjælland ift. specialeplanlægningen vil udnytte muligheden for forhandling med ministeren efterhånden som regionen bliver klar. Det skal fremgå, at hjemtaget til bl.a. Universitetssygehuset Køge indenfor perioden 2018-2022 forventes at stige til 85%, med hjemtag. Forside: Strategiens titel foreslås at blive: Region Sjælland på forkant a) Side 9, 2. mål, efter 1. afsnit, sidste punktum foreslås tilføjet: Det kræver desuden, at Region Sjælland udnytter mulighederne i udviklingsaftalen med Sundhedsstyrelsen for løbende dialog om specialeplanlægning og varetagelsen af flere specialiserede funktioner i forbindelse med bl.a. opbygningen af Sjællands Universitetshospital. b) Side 9, 2. mål, 2. afsnit; Med Strategi 2018-2021 udarbejdes en langsigtet og forpligtende plan, der skal sikre, at målsætningen kan indfris, herunder undersøges muligheden for at indgå partnerskaber med andre regioner om den højtspecialiserede behandling, der ikke kan varetages i Region Sjælland. Med Strategi 2018-2021 udarbejdes en langsigtet og forpligtende plan, der gennem tydelige delmål skal sikre den nødvendige fremdrift, og at målsætningen kan indfris, herunder undersøges muligheden for at indgå partnerskaber med andre regioner om den højtspecialiserede behandling, der ikke kan varetages i Region Sjælland. 10