Tilsynsrapport. Støttecenter Spiren. Anmeldt tilsyn 28. maj 2013

Tilsynsrapport Støttecenter Spiren Anmeldt tilsyn 28. maj 2013

Tilsynets vurdering Organisation, ledelse og personale Tilsynet vurderer, at tilbuddet har relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det vurderes, at der er fokus på arbejdsmiljøet. Det faglige niveau vurderes som værende højt. Der er fokus på udvikling af organisationen, udvikling af nye tilbud og personalets faglige udvikling. Det vurderes, at der er fokus på og arbejdes godt med det skriftlige arbejde. Det vurderes dog, at journalisering og dokumentation kan gøres mere sikkert via et elektronisk journaliseringssystem. De fysiske rammer Tilbuddet fremstår velholdt og tilsynet finder umiddelbart, at der er en positiv atmosfære på tilbudsstedet. Det er tilsynets vurdering, at lokalerne er egnet til formålet. Tilbuddet er dog ved at vokse sig så stort, at der mangler plads til samtaler og kontorhold. Pædagogisk metode og praksis Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en udmærket forståelse for Recovery. Det vurderes, at det pædagogiske arbejde er relevant i forhold til brugergruppen. Arbejdet med handleplaner vurderes at være professionelt og medinddragende. Det er tilsynets vurdering, at det gode arbejde kan videreudvikles ved at beskrive hvordan målene skal nås og hvornår der skal arbejdes med målene, dvs. på hvilke tidspunkter, i hvilke situationer eller i hvilken periode, der skal arbejdes med de givne mål. Tilsynet anerkender, at der er fokus på udvikling af tilbudsstedets tilbud, herunder udvikling af nye gruppeforløb, der bl.a. inddrager nye brugergrupper. Der er fokus på brugerinddragelse og udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. Tilbudsportalen beskriver de relevante metoder og ydelser, men er ikke opdateret i forhold til priser. Hverdagsliv og brugeroplevet kvalitet Tilsynet vurderer, at brugerne tilbydes relevante aktiviteter. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. På baggrund af tilsynets samtaler med brugerne vurderer tilsynet, at brugerne har relevant indflydelse på støttecentrets aktiviteter. Brugerne giver udtryk for stor tilfredshed med stedet og den støtte de har fået. Det er tilsynets vurdering, at den enkelte bruger gives god og relevant støtte. Magtanvendelser Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. Skriftlige procedurer og retningslinjer Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer 2/13

Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Det anerkendes, at det faglige niveau er højt og at personalets kompetencer matcher opgaven. Der er relevante skriftlige retningslinjer og der gives mulighed for faglig udvikling og faglig udveksling. Det vurderes dog, at det vil kvalificere arbejdet, hvis der udarbejdes funktions- og arbejdsbeskrivelser, så opgaverne i henholdsvis Støttecentret og i 85-funktionen er klar og velbeskrevet. Brugerne har relevant indflydelse og medbestemmelse. Desuden bemærker tilsynet, at kommunikationen og omgangen med brugerne er respektfuld. Tilsynet skal gøre opmærksom på, at tilsynsrapporter fremover kan lægges på Tilbudsportalen i lighed med på stedets hjemmeside. Det bemærkes, at de fysiske rammer er under pres idet både bruger- og personalegruppen er udvidet. Opmærksomheden på de fysiske forhold fastholdes, så de kan udvikles. Det er vigtigt at de fysiske forhold matcher den større personalegruppe, større brugergruppe og nye arbejdsområder. Anbefalinger Tilsynet har ikke givet anledninger til anbefalinger. Påbud Der er ikke oplyst takster på tilbudsportalen, der gives påbud om at indberette takster snarest muligt og senest 1. august 2013 3/13

Oplysninger Navn og hjemsted Leder Støttecenter Spiren Birkeallé 41 3630 Jægerspris Funktionsleder Charlotte Marsfeldt Tilbudstype og lovgrundlag Kommunalt støttecenter iht. Servicelovens 104 og 85. Antal pladser og belægningsgrad Takst Tilbuddet har ifølge Tilbudsportalen 30 pladser, men benyttes ifølge funktionsleder af 70-75 brugere. Taksten er ikke udregnet og fremgår dermed ikke af tilbudsportalen Målgruppebeskrivelse Ifølge Tilbudsportalen er målgruppen voksne imellem 18 til 25 år, Angst, Depression, Forandret virkelighedsopfattelse, Personlighedsforstyrrelse, Spiseforstyrrelse, Udviklingshæmning, Autismespektrum, ADHD, Hjemløshed, Alkoholmisbrug, Stofmisbrug, Indadreagerende adfærd, Selvskadende adfærd, Seksuelt overgreb, Tilknytningsforstyrrelse, Omsorgssvigt, Manglende økonomiske ressourcer Målgruppen omfatter unge der er på vej ind i voksenlivet med en psykisk og eller social problemstilling. Og som i en periode har brug for særlig støtte til at få en meningsfyldt hverdag, med et job, uddannelse, fritidsliv og etablering af netværk. Visiteringskriterier: Unge der har behov for støtte via Støttecenter Spiren, skal visiteres via deres sagsbehandler i Social Service. På stedets hjemmeside beskrives målgruppen således: Støttecenter Spiren er et frivilligt tilbud til unge mellem 18-25 år, og er en del af flere socialpsykiatriske tilbud under Social Service, Frederikssund Kommune. Der arbejdes ud fra serviceloven 85. Antal ansatte og personalesammensætning Den nuværende personalesammensætning: Funktionsleder. Er leder af Distrikt Vest 1, som omfatter fem tilbud i Frederikssund Kommune Teamkoordinator Otte støtte- og kontaktpersoner SKP (to social- og sundhedsassistenter, en plejer, tre pædagoger, en sygeplejerske og en ufaglært), som udover deres støttekontaktfunktion har mellem 3 10 timer i støttecentret. Personalets primære arbejdsopgaver ligger altså i Støtte- og kontaktpersonopgaver iht. Servicelovens 85. Det ikke tydeligt hvor mange timer personalet bruger på hver af de to opgaver, henholdsvis støttecenteropgaven iht. 104 og støtte- og kontaktpersonopgaven. Af Tilbudsportalen fremgår det samlede timeforbrug i de to tilbud. Personalet har gennemført introkursus i til Recovery. To medarbejdere er ressourcepersoner i forhold til Recoverymetoden. 4/13

Sidste tilsyn Seneste tilsyn (uanmeldt) er afholdt 2. juli 2012 Dato og tidspunkt for tilsyn Deltagere i tilsynet 28. maj 2013, kl. 9-16 Funktionsleder Charlotte Marsfeldt (blev interviewet på kontoret, Parkvej 6, 3630 Jægerspris) Tre brugere To medarbejdere Medarbejdere og brugere blev interviewet i tilbuddet. Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation (tilbudsportal, hjemmeside og rapporter fra tidligere tilsyn). På anmodning fra tilsynsmyndigheden har stedet fremsendt udfyldt spørgeskema, som beskriver en del driftsmæssige forhold. På tilsynet har stedet på anmodning fremvist og udleveret diverse skriftlige retningslinjer og en enkelt pædagogisk handleplan, som primært omhandler tilbud efter Servicelovens 85, er gennemgået. Fem uger før tilsynsbesøget har tilsynet fremsendt meddelelse herom og der er ca. to uger før tilsynet fremsendt interviewramme til leder, personale, brugere og pårørende. På tilsynet blev der vist rundt af medarbejder, som viste tilsynet hele tilbuddet. Der blev afholdt dialogbaseret interviews med hhv. ledelse, de tre brugere og to medarbejdere. 5/13

Opfølgning på tidligere tilsyn I tilsynets bemærkninger og anbefalinger fra seneste uanmeldte tilsyn (d. 2. juli 2012) beskrives følgende forhold, som skal tages op i kommende tilsyn: Bemærkninger: 1. tilsynet bemærker, at medarbejderne udtaler et behov for en mere opsøgende virksomhed og har et ønske om at oprette baser i nærmiljøet, så de borgere der tilhører målgruppen, men grundet sociale og økonomiske ressourcer ikke formår at være opsøgende, også får mulighed for den støtte, som de har behov for. 2. tilsynet bemærker, at der i forlængelse af medarbejdernes kompetenceudvikling omkring recovery skal udvikles og udarbejdes en ny socialpædagogisk handleplan, der inddrager borgeren og tager afsæt i borgerens recoveryproces 3. Tilsynet bemærker, at borgeren og medarbejderne giver udtryk for en manglende annoncering af tilbuddet. Medarbejderen tilkendegiver, at det især er i forhold til den åbne og anonyme rådgivning og borgeren i forhold til en udvidet åbningstid og generel oplysning om at tilbuddet eksisterer. 4. Tilsynet bemærker, at medarbejderne oplyser, at der er mangel på boliger til målgruppen, og at de på sigt ønsker sig et bofællesskab tilknyttet støttecentret. 5. tilsynet bemærker, at medarbejderne ønsker en fast psykolog og/eller psykiater tilknyttet Spiren. 6. tilsynet bemærker, at borgerne savner mulighed for fysiske aktiviteter på matriklen, såvel indendørs som udendørs. Anbefalinger: 1. tilsynet bemærker, at borgeren, som tilsynet taler med, ikke har kendskab til, hvor ofte de formelle møder på Spiren finder sted og anbefaler derfor, at borgerne oplyses herom Opfølgning: Der er stadig behov for opsøgende arbejde, men det ligger ikke i opgaven, bortset fra de tilfælde, hvor Spirens medarbejdere bliver anmodet om hjælp til 99 opgave med unge deltagere. Personalet er begyndt at benytte den nye handleplansskabelon i forbindelse med støtte og kontaktpersonopgaver, mens der ikke udarbejdes handleplaner i forhold til Støttecenter Spiren.. Tilsynet har set en enkelt handleplan ( 85 handleplan), som benytter den nye skabelon. Støttecenter Spiren er ifølge personale og leder meget søgt, mange brugere bliver anbefalet stedet af nuværende og tidligere brugere, ligesom Spiren holder møder med Ungeteam i familieafdeling, jobcenter og sagsbehandler i kontanthjælpsteam, herfra henvises ofte borgere. Brugerne fortæller, at der er en del borgere som ønsker at deltage i tilbuddet, men at de begrænsede pladser gør, at man ikke oplyses om tilbuddet af sagsbehandler m.v. Der er ifølge brugere og personale stadig behov for boliger til målgruppen. De enkelte brugere af tilbuddet har fortsat deres egen psykiater/psykolog, der er ikke planer om at tilknytte faggrupperne direkte til støttecentret. I forhold til de udendørs aktiviteter fortæller deltagerne, at der samarbejdes med Idrætsforeningen Vikingerne, hvor der er mulighed for at dyrke mange forskellige idrætsgrene. Tilsynet observerer, at der er opslagstavle med oplysninger om de forskellige mødeaktiviteter på stedet. Det er tilsynets vurdering, at stedet har fulgt op på anbefalingen. 6/13

Organisation, ledelse og personale Personalesituation Det oplyses, at flertallet af medarbejdere har været ansat siden tilbuddets etablering i 2008, funktionslederen har været med til at planlægge og etablere stedet. Den sidst ankomne medarbejder er nyansat i begyndelsen af 2013. Der er tale om en stabil personalegruppe, med tværfaglig baggrund. Personalerepræsentanterne i tilsynet fortæller, at der ikke er ophørt medarbejdere i stedets levetid. Personalet og leder fortæller, at der er tale om en tværfagligt sammensat personalegruppe. Det er positivt, at de forskellige faggrupper bidrager med forskellige faglige vinkler. Sideløbende med arbejdet i Støttecentret varetager medarbejderne opgaver i forhold til kommunens støtte og kontaktperson arbejde iht. Servicelovens 85. Det betyder, at en del af arbejdstiden foregår i borgernes private hjem. Personalet fortæller, at de forsøger at tilrettelægge 85samtaler, så de foregår i støttecentret, dette for, at øge kendskabet til Støttecentrets aktiviteter og tilbud. Der er ikke udarbejdet beskrivelser af de opgaver, som det forventes at personalet skal varetage, udover de beskrivelser, som er lavet i forbindelse med stedets opstart. Internt samarbejde og kommunikation Deltagerne i tilsynet fortæller, at der afholdes teammøde hver mandag, hvor funktionsleder deltager. Der afholdes personalemøde hver anden måned fælles med de øvrige medarbejdere i Distrikt Vest 1. Der er ansat 23 medarbejdere i Distrikt Vest 1. Personalemøderne har forskelligt indhold, funktionslederen organiserer og styrer personalemøderne. Hver onsdag afholdes møde i personalegruppen, hvor brugerne gennemgås og der samles op på aftaler, samtaler mv. Spiren har endnu ikke journalsystemet EKJ, de benytter i stedet deres kommunale fællesdrev på den kommunale server som dokumentations- og journaliseringssystem. De fortæller, at de primært skriver notater til eget brug, så det er muligt at gå tilbage og følge udviklingen Kompetenceudvikling og Faglig udvikling På tilbudsportalen beskrives det bl.a., at der arbejdes ud fra en recoveryorienteret tilgang. Der tages udgangspunkt i det hele menneske, såvel fysisk, psykisk og socialt. Der sættes fokus på den unges ressourcer og muligheder frem for begrænsninger. Det beskrives desuden, at stedet hjælper den unge med at holde fast i troen på at udvikling er mulig. Der arbejdes desuden med en relationsorienteret metode og en åben og nysgerrig dialog. Der støttes op om socialisering og kommunikation. Tilbuddets leder og personalet fortæller, at der arbejdes med borgerne ud fra en grundtanke om det hele menneske. Der benyttes forskellige metoder, som er tilpasset den enkelte bruger. Recoverymetoden er den fælles overordnede metode. De faste medarbejdere har gennemført eller skal snarest gennemføre introkursus i Recovery. To af medarbejderne er ressourcepersoner i forhold til Recoverymetoden. Funktionslederen fortæller, at hun i sit arbejde har fokus på at ansætte personale med de rette faglige og personlige kvalifikationer. Der ansættes kun personale som har en relevant grunduddannelse. 7/13

I Spiren afholdes sagssupervision en gang pr. måned. Spiren har haft den samme supervisor igennem de seneste år, men er nu i gang med at skifte til en ny. Særlige udviklingsaktiviteter Tilbuddet er i gang med en proces i forhold til implementering af Recovery metoden og i forhold til 85 opgaven skal der fremover udarbejdes handleplaner, der benytter Forandringskompasset. Tilsynet har set en enkelt handleplan, som benytter den nye skabelon. I samarbejde mellem Distrikt Vest og Øst er der igangsat udvikling af misbrugsbehandling. Det er planen, at Spiren skal stå for behandlingsarbejdet i forhold til gruppen mellem 18 og 30 år, og har i den forbindelse fået tilført en ny medarbejder med kompetencer indenfor misbrugsbehandling. Personalet fortæller desuden, at alle medarbejdere er involveret i gruppearbejde med forskellige grupper. Arbejdsmiljø og sikkerhed Funktionslederen og personalet beskriver uafhængigt af hinanden, at der et godt arbejdsmiljø i Spiren. Personalet fortæller desuden, at der er tale om en stabil personalegruppe, som er blevet udvidet i takt med at der er kommet flere aktiviteter. De fortæller, at det største problem er pladsforholdene, idet der mangler plads til samtaleforløb og da der ofte er kamp om stedets fem computerarbejdspladser. Der er netop gennemført trivselsundersøgelse af Frederikssund Kommune. I samme forbindelse er det planen at stedet skal i gang med at revidere deres APV, som er fra 2011. Funktionslederen oplyser, at der er sikkerhedsorganisation på stedet. Sikkerhedsorganisationen indgår i det almindelige samarbejdssystem MED systemet. Der afholdes personalemøder hver anden måned, hvor sikkerhedsproblemer, APV mv. drøftes. Tilsynet konstaterer, at der er ophængt beredskabsplan og evakueringsplan i fællesrum. Der har været undervisning i brandsikkerhed i 2012 og i april 2013. Der er ophængt brandslukningsudstyr og brandtæppe. I entré er der ophængt evakueringsplan med opgaver til de enkelte medarbejdere. Eksternt samarbejde Tilsynets vurdering Støttecenter Spiren er tilknyttet Ressourcefællesskabet Distrikt Vest 1, hvor der er et organiseret samarbejde. Der samarbejdes i det daglige med sagsbehandlere i voksenafdelingen, jobcentret, idrætsforeningen Vikingerne mv. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det vurderes, at der er fokus på arbejdsmiljøet. Det faglige niveau vurderes som værende højt. Der er fokus på udvikling af organisationen, udvikling af nye tilbud og personalets faglige udvikling. Det vurderes, at der er fokus på og arbejdes godt med det skriftlige arbejde. Det vurderes dog, at journalisering og dokumentation kan gøres mere sikkert via et elektronisk journaliseringssystem. 8/13

Fysiske rammer Beliggenhed og udenoms areal Støttecenter Spiren ligger på Birke Alle 41 centralt i Jægerspris. Stedet ligger tæt på offentlig transport. Bygning(er) Spiren har til huse i en gammel nedlagt brandstation. Lokalerne er løbende renoveret og istandsat, så de fremstår lyse og pæne. Huset indeholder Køkken Toilet/bad To store opholdsrum, et med mulighed for fælles spisning og et med mulighed for socialt samvær, hygge og diverse spil. Et samtalerum Et personalekontor Ude består arealerne af en mindre flisebelagt gårdhave Personalet fortæller at der er behov for flere samtalerum og at der ofte er kamp om ledig kontorplads. Indretning og istandsættelse Tilsynets vurdering Der er tale om et tilbud, hvor lokalerne fremstår velholdte, indretningen er tilpasset brugernes behov og indeholder gode muligheder for gruppeaktiviteter. Tilbuddet fremstår velholdt og tilsynet finder umiddelbart, at der er en positiv atmosfære på tilbudsstedet. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet er egnet til formålet. Tilbuddet er dog ved at vokse sig så stort, at lokaleforholdene vurderes at være beskedne. Den faglige og pædagogiske praksis Pædagogisk referenceramme, metoder og Praksis Deltagerne i tilsynet beskriver, at der overordnet arbejdes efter en Recovery orienteret metode og en anerkendende tilgang. Personalet gør under tilsynet rede for, hvordan Recovery omsættes i den pædagogiske praksis og der fornemmes et godt kendskab til metoden. Personalet fortæller, at de altid forsøger at inddrage og aktivere brugerne i aktiviteterne og praktiske opgaver i Støttecentret. Under tilsynet er der flere brugere til stede, tre af dem deltager i tilsynet. Brugerne fortæller, at de er blevet præsenteret for Recovery metoden og Forandringskompasset, enkelte har deltaget i offentligt møde om metoden. Der er fokus på idrætsaktiviteter, hvor stedet fremhæver de gode initiativer som sættes i gang af Vikingerne og kommunens idrætskonsulent. Støttecenter Spiren har ikke faste åbningstider, udover den åbne rådgivning og de aftalte gruppeforløb. Der er dog en fast arbejdsrytme, hvor personalet møder på stedet hver morgen og de forsøger at afholde så mange støtte- og kontaktpersonsamtaler på stedet som muligt, idet det vurderes vigtigt, at brugerne lærer huset at kende, så de også bliver trygge ved stedet og motiveret for at deltage i de forskellige gruppeforløb. 9/13

I løbet af ugen er der faste gruppeforløb med forskellige deltagere. Den enkelte unge er visiteret til gruppeforløbet dvs. hvis den unge er i et gruppeforløb er det fordi de er i målgruppen til gruppen og visiteret af den kommunale sagsbehandler. For øjeblikket har Spiren følgende grupper: Selvudviklingsgruppe Kost og motions gruppe Lillegruppe en mindre gruppe for brugere med tilknytningsvanskiligheder og angst Selvudviklingsforløb Socialtsamvær Efter sommerferien er det planen at etablere en motivationsgruppe bl.a. for aktive misbrugere i alderen 18-30. Der er tilknyttet mellem 70 75 unge til huset. Handleplaner/udviklingsplaner Der er udarbejdet en pædagogisk handleplan for den enkelte bruger, hvis denne også har tilknyttet støtte- og kontaktperson iht. Servicelovens 85. Der er ikke krav om handleplaner i Støttecentret. I forbindelse med tilsynet blev en handleplan gennemgået. Handleplanen var udarbejdet i samarbejde mellem bruger og støtte og kontaktperson. Udgangspunktet var brugerens perspektiv og den indeholdt et forandringskompas, som var udarbejdet under samtale mellem bruger og støtte og kontaktperson. Planen indeholdt en statusbeskrivelse, og der er beskrevet konkrete mål, der skal arbejdes med. Den gennemgåede handleplan bærer i høj grad præg af beboernes inddragelse. Det er i mindre grad beskrevet, hvordan og i hvilke situationer, der skal arbejdes med at nå målene. Tilbudsportalen Tilsynet konstaterer, at tilbuddet er oprettet med relevante beskrivelser af metoder og ydelsesbeskrivelser. Som den overordnede metode har personalet og funktionslederen beskrevet Recovery-metoden. Metoden er beskrevet på Tilbudsportalen. Pladspris for 2013 er ikke opgivet på Tilbudsportalen, ligesom antallet af pladser ikke svarer til det tilsynet har fået oplyst. Det bemærkes, at tilsynsrapporter fremover kan lægges på Tilbudsportalen. Tilsynets vurdering Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er forståelse for Recovery-metoden. Det vurderes, at det pædagogiske arbejde er relevant i forhold til brugergruppen. Arbejdet med handleplaner vurderes at være professionelt og medinddragende. Det er tilsynets vurdering, at det gode arbejde kan videreudvikles ved at beskrive hvordan målene skal nås og hvornår der skal arbejdes med målene, dvs. på hvilke tidspunkter, i hvilke situationer eller i hvilken periode, der skal arbejdes med de givne mål. Tilsynet anerkender, at der er fokus på udvikling af tilbudsstedets tilbud. Der er fokus på brugerinddragelse og udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. Tilbudsportalen beskriver de relevante metoder og ydelser, men er ikke opdateret i forhold til priser. 10/13

Hverdagsliv og brugeroplevede kvalitet Hverdag og aktiviteter Økonomi Medindflydelse Tilbud i Støttecenter Spiren: Åben rådgivning: Mandage mellem 14-16 (undtagen helligdage). Selvudvikling: De unge, der er visiteret og tilknyttet Spiren, tilbydes undervisning i selvudvikling. Her trænes de i at se deres problemer i et anderledes lys, ud fra det positive livssyn. Selvudvikling foregår i 3 moduler af 12 gange. Begynder, øvede og ekspert hold. Socialt samvær: De unge, der er visiteret og tilknyttet Spiren, tilbydes at deltage i Socialt samvær. Socialt samvær foregår ca. 1 gang månedligt. Aktiviteterne i Socialt samvær planlægges ud fra ønsker fra de unge. Eks. Foredrag, Spil, Idræt og fælles spisning. Lille gruppe: De unge, der er visiteret og tilknyttet Spiren, og som har svært ved at deltage i sociale relationer og fællesskab med flere, kan efter aftale deltage i en mindre gruppe sammenhæng, hvor der er forudsigelighed og genkendelige rammer. Her kan unge med specielle behov træne i at skabe socialt netværk NADA: De unge, der er visiteret og tilknyttet Spiren, tilbydes NADA/ øreakupunktur, NADA tilbydes 2 gange ugentligt efter aftale. Personalet fortæller at der er ca. kr. 19.000,- til fælles aktiviteter en del af dette beløb bruges fast til brugernes deltagelse i Idræts- og kulturfestival. Deltagerne i tilsynet fortæller, at brugerne har indflydelse via ungerådet, bl.a. i forhold til emner til sociale arrangementer mv. Brugerne fortæller, at de også kan ønske støtte og kontaktperson og at ønskerne imødekommes, hvis denne støtte og kontaktperson har plads til flere unge. I forbindelse med de nye handleplaner oplever brugerne desuden, at de har fået mere indflydelse på udformning af denne. Kommunikation og omgangsformer Sundhed, kost og motion Tilsynet observerer, at der er en ligeværdig kommunikation, medarbejderne er anerkendende i forhold til den enkelte bruger. Brugerne giver udtryk for stor tilfredshed med stedet og den støtte de har fået. Der er fokus på sundhed, kost og motion i Spiren. I øjeblikket arbejdes der med en Kost- og motionsgruppe. Der er et godt samarbejde med Idrætsforeningen Vikingerne og kommunens idrætskonsulent. Personale Beboerne fortæller, at de generelt er glade for personalet. De er glade for deres støtte- og kontaktpersoner, som de fortæller, er gode at have samtaler med. Kommunikation og omgangsform Tilsynets vurdering Tilsynet har på tilsynsbesøget observeret, at brugerne taler pænt til personalet og hinanden, og at medarbejdernes kommunikation og omgangsform med brugerne er anerkendende og støttende. Tilsynet vurderer, at brugerne tilbydes relevante aktiviteter. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. 11/13

På baggrund af tilsynets samtaler med brugerne vurderer tilsynet, at brugerne har relevant indflydelse på støttecentrets aktiviteter. Det er tilsynets vurdering, at den enkelte bruger gives god og relevant støtte. Magtanvendelse og retssikkerhed Intern instruks /vejledning Antal og art af magtanvendelser Tilbuddets arbejde med at undgå magtanvendelser Tilsynets vurdering Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer for magtanvendelse. Der arbejdes desuden efter Frederikssund Kommunes regler som forefindes i MAXI manualen. Medarbejderne kender reglerne omkring magtanvendelser samt skemaerne, der skal benyttes til indberetning. Deltagerne i tilsynet oplyser, at de aldrig har magtanvendelser på stedet. Der har ikke været magtanvendelser igennem årene, idet der arbejdes i det daglige med konflikthåndtering, hvilket er med til at forebygge behov for magtanvendelser. Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Magtanvendelse Volds- og konflikthåndtering Ikke relevant Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer for magtanvendelse. Der arbejdes desuden efter Frederikssund Kommunes regler, som forefindes i MAXI manualen. Der er udarbejdet lokale retningslinjer ved vold og konflikt i borgerkontakten. Retningslinjerne er udarbejdet med udgangspunkt i Frederikssund Kommunes politik og drøftet på et fælles personalemøde i ressourcefællesskabet Vest, så retningslinjerne har fået indarbejdet lokalt udarbejdede tilføjelser. Der er udarbejdet en lokal ambulanceplan, som benyttes hvis en medarbejder bliver udsat for en belastende hændelse. Utilsigtede hændelser Funktionsbeskrivelser UTH registreres ikke. Findes ikke. 12/13

Sundhedspolitik Tilsynets vurdering Der er ikke nedskrevet særskilt sundhedspolitik, men personalet og brugerne oplyser, at der er fokus på sund kost og motion. Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. Det vurderes dog, at der bør udarbejdes funktionsbeskrivelser for personalet. 13/13