Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Øjenafdelingen Hospitalsenheden Vest Lægårdvej 12, 7500 Holstebro
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af øjenafdelingen og dine læringsmuligheder med henblik på at bidrage til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Øjenafdelingen er beliggende på Regionshospitalet Holstebro, som er en del af Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland. Øjenafdelingen består fysisk af tre ambulatorier og tre operationsstuer. Der er ingen sengeafdeling, da kun få patienter har behov for indlæggelse. De få patienter der har behov, indlægges på afsnit Ø/B. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og en ledende overlæge. Hospitalsenheden Vest ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefaglig direktør, lægefaglig direktør og en hospitalsdirektør. Øjenspecialet er organiseret i tværfaglige diagnoserelaterede teams, som samarbejder om at sikre høj faglig kvalitet, sammenhængende patientforløb og yde omsorg og respekt for patient og pårørende. Der samarbejdes med anæstesiologisk afdeling, klinisk biokemisk afdeling, afsnit Ø/B, den primære plejesektor, Center for kommunikation og Dansk Blindesamfund. For yderligere information: http://www.vest.rm.dk/om-hospitalet/ Sygeplejefaglige forhold Patientkategorier Øjenafdelingen modtager patienter til undersøgelse og behandling af kirurgiske og medicinske sygdomme omhandlende diabetes, grå og grøn stær, skele, AMD, venøse blodpropper, stofskiftelidelser, nethindeløsning, øjenlågsproblematikker. m.m. Patientgruppen fordeler sig aldersmæssigt fra børn til voksne og alle aldersgrupper er repræsenteret. Øjenafdelingen modtager såvel akutte som indkaldte patienter med midlertidige eller kroniske sygdomme. En stor del af patienterne får foretaget et operativt indgreb, forudgået af en ambulant forundersøgelse og efterfølgende ambulante kontroller. For yderligere information om øjenafdelingen :http://www.vest.rm.dk/afdelinger/ojenafdelingen/ Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygeplejen til øjenpatienter er speciel ved at kontakten både kan være kortvarig og intens, og hos andre kronisk og langvarig. Kompleksiteten i patientforløbene varierer afhængigt af patientens samlede helhedssituation. Eks. på konkrete komplekse kliniske patientsituationer: Patienter med fysiologiske problemer (sansning) i relation til opstået synstab. Patienter med problemstillinger omkring mestring i forhold til ændret livskvalitet, ændret arbejdssituation og præoperativ angst. Problemstillinger omkring vejledning og undervisning i relation til øjendrypning/compliance ved akutte og kroniske øjensygdomme. 2/7
Temaet på 6. semester retter sig mod selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv. Sygeplejen i et ambulatorium er kendetegnet ved, at sygeplejersken ofte kun har et kortvarigt møde med patienten. Sygeplejersken har derfor begrænset tid til, at afdække patient og pårørendes forventninger, ønsker og behov, opbygge en relation, etablere et trygheds- og tillidsforhold samt formidle information og vejledning om et forestående undersøgelses- og behandlingsforløb. Den korte relation fordrer vurdering og prioritering samt handletvang i mødet med pt. Sygepleje i korte kontakter er ikke en særlig form for sygepleje, men denne sygepleje kræver, at sygeplejersken er i stand til at aktivere alle sanser i mødet med patienten. I øjenafdelingen vil du arbejde såvel monofagligt, tværfagligt og tværsektorielt. Der arbejdes med klinisk lederskab i form, at sygeplejersken har den koordinerende rolle i at lede patienten trygt igennem sit forløb i øjenafdelingen. De korte kontakter forudsætter en målrettet og situationsbetinget kommunikation. Der arbejdes med klinisk beslutningstagen ud fra patient- og pårørendeperspektiv, observationer, metoder og interventioner. Du vii som studerende få mulighed for at arbejde med læringsudbyttet for 6. semester fordelt på viden, færdigheder og kompetencer og i det følgende uddybes dette i relation til den sygepleje der udføres i øjenafdelingen: Læringsudbytter fordelt på viden Den studerende: Reflekterer over dilemmaer og etiske problemstillinger inden for sygeplejen - kender og anvender De Sygeplejeetiske Retningslinjer og andre etiske teorier som begrundelse for valgte sygeplejehandlinger - identificerer og reflekterer over etiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen eksempelvis i relation til kommunikation, vejledning og information Har viden om og kan forstå innovation som metode til forandring af praksis og har kendskab implementeringsmetoder i relation til konkrete målgrupper - udviser aktiv adfærd i forhold til at søge evidensbaseret viden indenfor relevante sygeplejefaglige problemstillinger - vurderer og sorterer viden med henblik på at begrunde og udvikle nye handlemuligheder - formidler forskningsbaseret viden til personalegruppen og er aktiv deltagende i sygeplejefaglige diskussioner Har viden om metoder og standarder for kvalitetssikring, patientsikkerhed og kvalitetsudvikling og reflekterer over deres anvendelse - kender og anvender kliniske retningslinjer og sygeplejefaglige instrukser i e-dok. - vurderer i hver enkelt patientsituation om gældende standard for sygeplejen kan følges og forholder sig kritisk reflekterende samt dokumenterer, såfremt der afviges fra standarden. - har viden om forebyggelse og indberetning af UTH - har viden om øjenafdelingens sygeplejefaglige udviklings- og forskningstiltag Har viden om prioriteringer af professionsfaglige indsatser under de givne rammebetingelser i sundhedsvæsenet - Har viden om politiske prioriteringer indenfor sundhedsvæsnet, herunder sundhedsfremmende tiltag overfor patienters livsstil ved f.eks. rygning 3/7
- Kender og forholder sig til de tidsmæssige prioriteringer og rammer indenfor korttidssygeplejen Læringsudbytter fordelt på færdigheder Den studerende: Vurderer og formidler kulturel, international og etisk indsigt i pleje og behandling ud fra gældende kodeks og lovgivning - Udviser en respektfuld adfærd i sygepleje og behandlinger uanset livsanskuelse og under hensyntagen til kulturelle forskelle - Kan begrunde valgte sygeplejehandlinger ud fra De Sygeplejeetiske Retningslinjer og ICN s etiske kodeks for sygeplejersker - Vurderer og formidler sygepleje og behandlinger ud fra gældende autorisationslov og sundhedsloven Læringsudbytter fordelt på kompetencer Den studerende kan: Selvstændigt håndtere, organisere, vurdere, justere og dokumentere pleje- og behandlingsforløb i samspil med patient og borger på tværs af professioner, sektorer og organisationer i det hele sundhedsvæsen - Selvstændigt varetage sygeplejen til udvalgte øjenpatienter, herunder forberede patienter til operation og varetage forundersøgelse for grå stær - Forholde sig kritisk analyserende til den udførte sygepleje og ved behov justere plejen Selvstændigt tage ansvar for og håndtere klinisk beslutningstagning samt indenfor en rammedelegation ordinere medicin i stabile, akutte og komplekse pleje og behandlingsforløb samt involvere patient, pårørende og andre fagprofessionelle - Selvstændigt beherske medicinadministration korrekt til øjenafdelingens patienter under hensyntagen til deres vanlige medicin - Undervise patient og pårørende i medicinhåndtering Indgå empatisk, etisk og refleksivt i sygeplejens situationer og patientsituationer præget af forskellige kulturelle, professionsmæssige, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver, samt intervenere indenfor rammerne af gældende kodeks og lovgivning nationalt og internationalt - Indgå i forpligtende relationer med patienter og pårørende, under hensyntagen til deres autonomi uanset livsanskuelse, kultur og religiøs baggrund Selvstændig håndtere og støtte patient og pårørende i at mestre den enkeltes livssituation i pleje, omsorg og behandling ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge af rehabiliterende, pallierende, sundhedsfremmende og forebyggende karakter - Udføre sygepleje med udgangspunkt i patient og pårørendes behov og ønsker Selvstændigt håndtere klinisk lederskab samt sikre og udvikle kvalitet, der understøtter patientoplevede sammenhæng i et samlet sundhedsvæsen - Ved hjælp af overblik, planlægning, vejledning og koordinering lede øjenpatienten gennem sit forløb i afdelingen 4/7
Selvstændigt håndtere teknologier i planlægningen, udførelse og udvikling af pleje, omsorg og behandling - Kende og anvende dele af øjenafdelingens teknologiske udstyr, såvel i undersøgelsesøjemed som til dokumentation i den elektroniske journal Selvstændigt tage ansvar for og anvende pædagogiske interventioner i vejledning, undervisning og formidle til pt, pårørende og fagprofessionelle - Vejlede patient og pårørende på baggrund af didaktiske overvejelser, herunder vurdering og afklaring af læringsbehov og læringsforudsætninger Selvstændigt indgå i situationsbestemt kommunikation i forskellige kontekster, herunder indgå i ligeværdige, dialogbaseret og værdiskabende relation med patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdspartnere - Informere og vejlede patient og pårørende systematisk ud fra kommunikationsteknikker og samtaleformer - Være fleksibel og omstillingsparat til at indgå i en ligeværdig dialog ud fra patientens forudsætninger Selvstændigt håndtere at indgå i tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde og med afsæt i et helhedsperspektiv understøtte patienten som en central og aktiv aktør i det individuelle forløb - Samarbejde monofagligt med sygeplejekolleger, tværfagligt med afdelingens øvrige personale og tværsektorielt med primær kommunen med fokus på patient- og pårørendeinddragelse Håndtere og påtage sig ansvar for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling - Kan begrunde sygeplejefaglige iagttagelser, handlinger og vurderinger og argumentere Ud fra udviklings- og forskningsbaseret viden Håndtere og påtage sig ansvar for at opsøge, vurdere og fortolke empiri, teori og forskningsmetoder samt deltager i innovations, udviklings og forskningsarbejde - Er opsøgende i forhold til at finde den nyeste viden, er aktivt deltagende i sygeplejefaglige diskussioner og formidler dokumenteret viden videre til personalegruppen. Udvise ansvarlighed og holde fagligt ajour ud fra en forståelse for og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov - Forholder sig ansvarlig over for egen uddannelse. Holder sig opdateret og sin viden ført ajour. - Er aktiv i praktikportalen. 5/7
Metoder i klinisk praksis I øjenafdelingen er der udarbejdet dokumenter i E-dok, som beskriver den generelle og specifikke sygepleje, der er kendetegnet for øjenspecialet. I forhold klinisk beslutningstagen vil der fremadrettet blive arbejdet med POMI modellen Af kliniske metoder anvendes sygeplejeprocessen til at observere og identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle forløb. I forhold til udførelse af praktiske færdigheder anvendes Bjørks Model Vidensdeling og udvikling i form af kollegial mono- og tværfaglig refleksion 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje. Skriftlig refleksion i Praktikportalen i ugeplanerne/temaerne i forhold til forventet læringsudbytte. Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere 6/7
Den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser fra skolen Du, den kliniske vejleder og underviser fra skolen samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan underviseren fra skolen deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point det vil sige 450 750 sider. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur Det vil sige, at det kliniske undervisningssted opgiver 150-250 sider og den studerende 300 500 sider. Litteraturlisten fra øjenafdelingen bliver lagt ind i praktikportalen i forbindelse med velkomstbrevet. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren fra skolen Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt de obligatoriske studieaktiviteter af klinisk vejleder og underviseren fra skolen Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 7/7