Tilsyn på plejecentrene 2013 - samlet redegørelse Seniorforvaltningen
1. Indledning I henhold til Servicelovens 151 har Myndighedsafdelingen gennemført uanmeldte tilsyn på samtlige 14 plejecentre i Kolding Kommune. Tilsynene har belyst en række temaer, jf. Socialministeriets bekendtgørelse af 29. juni 2007 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger mv. Tilsynet har karakter af stikprøvekontrol. Der er foretaget samtaler med 3-6 tilfældigt udvalgte beboere på hvert plejecenter. 50 beboere er interviewet i 2013. Der er anvendt en spørgeguide, som sikrer, at alle tilsyn gennemføres på samme måde og at de indsamlede data kan indgå i en fælles og systematisk dataindsamling. Hos beboere, som er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, er tilsynet alene gennemført som observations-besøg. Beboerne er informeret om tilsynets formål og om rammerne for selve tilsynet, herunder at afrapportering foregår anonymt. Der er foretaget kortvarige samtaler med centerleder eller dennes stedfortræder og tilsynet har kortvarigt under besøget talt med enkelte personaler. Da tilsynet er uanmeldt, kan personalet ikke påregnes at have afsat tid til tilsynet. Tilsynet har på fællesarealer foretaget observationer af de temaer, som ønskes belyst ved tilsynet. Tilsynet har endvidere foretaget stikprøvekontrol af plejeplaner og døgnrytmeplaner på de besøgte beboere. Der er udarbejdet en tilsynsrapport for det uanmeldte tilsyn for hvert enkelt plejecenter. Rapporterne er tilgængelige på Kolding kommunes hjemmeside www.kolding.dk Det samlede resultat af de uanmeldte tilsyn fremgår af søjlediagrammerne samt af tilsynets uddybende kommentarer i tekstboksen i nærværende pjece. 2
2. Konklusion/ anbefalinger Konklusion Der er generelt stor tilfredshed hos de adspurgte beboere med alle de berørte områder. Der ses mindre tilfredshed med boligerne på plejecentre, der står foran lukning. Tilsynet vurderer, at den hjælp, der ydes til såvel personlig pleje som praktisk hjælp er i overensstemmelse med kommunalbestyrelsens standard for kvalitet. Tilsynet vurderer at indsatsen i forhold til den enkelte beboers fysiske vedligehold, er i overensstemmelse med kommunalbestyrelsens standard for kvalitet. Det er tilsynets opfattelse, at håndteringen af flytteprocessen på de involverede plejecentre er varetaget på en konstruktiv og professionel måde af ledergruppen i fællesskab. Henstillinger I 2013 var der to henstillinger. Den ene gående på manglende dokumentation. Der blev henstillet til at dokumentationen sker efter gældende retningslinjer. Ved senere stikprøve sås en klar forbedring af dokumentationen. Den anden henstilling gik på hygiejnen i et par afdelingers køkken. Tilsynets opmærksomhed blev henledt på opslag af et stort antal sedler på køkkenlågerne, der forhindrer optimal aftørring/renholdelse af disse. Der blev lavet aftale om ændring af forholdene senest inden næste tilsyn. Klager fra borgere/pårørende i plejeboliger I 2013 blev der registreret 5 klager fra forskellige centre, over levering af hjælpen til personlig hygiejne og praktisk hjælp. Klagerne er løst via dialog med borger/pårørende og ledelse og medarbejdere det enkelte sted. Der er ingen gentagelser af de behandlede klager, og tilsynet har vurderet der er lavet fremadrettede aftaler, der imødegår gentagelser. 3
3. Overordnet tilfredshed 3.1 Er du overordnet tilfreds med forholdene på plejecentret? 3.2 Kommentarer til spørgsmål vedrørende overordnet tilfredshed: Det et tilsynets vurdering, at der overordnet er tilfredshed med plejecentrene. 4
4. Boligforhold og praktisk hjælp 4.1. Er du tilfreds med din bolig? 4.2. Er du tilfreds med rengøringen? 5
4.3. Er du tilfreds med de fælleslokaler, der er på plejecentret? 4.4 Kommentarer til spørgsmål vedrørende boligforhold og praktisk hjælp: Det er forskelligt, hvordan beboerne bruger fælleslokalerne. Generelt giver beboerne udtryk for stor tilfredshed med, at de kan trække sig tilbage til egen bolig, når de ønsker det. Kun meget få beboere deltager selv i rengøringen. Generelt giver beboerne udtryk for ikke at opholde sig i boligen, mens der gøres rent. Tilsynet kunne konstatere, at der generelt på plejecentrene var rent og ryddeligt. 6
5. Personlig hjælp og pleje 5.1. Får du den hjælp du har brug for til personlig pleje? 5.2. Er du tilfreds med den måde de hjælper dig på? 5.3. Kommentarer til spørgsmål vedrørende personlig hjælp og pleje: Så godt som alle de adspurgte beboere udtrykte tilfredshed med den pleje og omsorg, de modtog, herunder måden hjælpen bliver givet på. Beboerne hjælper selv til med personlig toilette i det omfang, de magter det. Tilsynet har alle steder konstateret, at beboerne var velsoignerede ud fra den enkeltes norm. I forbindelse med spørgsmålene har tilsynet generelt modtaget meget rosende ord om det faste personales indsats. 7
6. Genoptræning/vedligeholdelsestræning 6.1. Er du tilfreds med de fælles fysiske aktiviteter der foregår? 6.2. Bliver dine fysiske færdigheder og funktioner vedligeholdt i dagligdagen? 6.3. Har du haft behov for fysisk genoptræning efter sygdom? Ved ikke 8
6.4 Kommentarer til spørgsmål vedrørende genoptræning/vedligeholdelsestræning: Det gælder for størstepartens vedkommende, at de gerne vil klare den personlige toilette selv i den udstrækning, de magter det, mens der er langt lavere motivation for at hjælpe til med rengøringsopgaver. Tilsynet har oplevet, at der er et markant fald i beboernes oplevelse af, at fysiske færdigheder og funktioner vedligeholdes i hverdagen. Det er tilsynets vurdering, at den daglige vedligeholdelse af funktioner og færdigheder ligger implicit i de daglige gøremål omkring personlig hygiejne, gang til og fra måltider eller aktiviteter, samt gåture i eller udenfor afdeling. Tilsynet vurderer at borgerne ikke oplever ovenstående som specifik træning og vedligeholdelse. Det er ikke tilsynets vurdering, at der er faldende initiativer set i forhold til den rehabiliterende tanke fra ledelsens eller medarbejdernes side. 9
7. Forplejning 7.1. Er du tilfreds med maden? 7.2. Er du tilfreds med den måde maden serveres på? 7.3. Er du tilfreds med at spise der hvor du spiser? 10
7.4 Kommentarer til spørgsmål vedrørende forplejning Alle steder, hvor tilsynet har været til stede under et måltid, har der været en rar og behagelig stemning. Tilsynet har endvidere konstateret, at den hjælp, personalet giver til måltidet, er givet på en værdig måde. Det er tilsynets vurdering, at personalet er opmærksomt på de dilemmaer, der kan opstå i spisesituationen, når beboerne har forskellige helbredsproblemer og funktionsnedsættelser og at personalet tager de nødvendige initiativer til at imødegå dilemmaerne. Initiativet vedrørende uddannelse af måltidsværtinder har båret frugt, og tilsynet vurderer at formålet med uddannelsen er indfriet. Tilsynet vurderer, der er skabt rigtig gode rammer for det gode måltid, og at rammerne ligger til grund for daglige rutiner omkring måltider. 11
Socialt/kulturelt 8.1. Er du tilfreds med de fælles sociale aktiviteter der foregår? 8.2. Er du tilfreds med omgangstonen her på plejecentret? 8.3 Kommentarer til spørgsmål vedrørende socialt/kulturelt: Plejecentrenes sociale og kulturelle tilbud ses på opslagstavler, som tilsynet kunne observere ved besøgene. Det er meget forskelligt, hvor meget beboerne deltager i de tilbud, der er, og det afhænger typisk af beboernes helbredstilstand. Mange beboere fravælger tilbud, fordi de trives bedst i egen bolig og ikke har behov for at blive sat i gang med noget eller behov for andres selskab. Flere af de adspurgte borgere har ikke magtet at give et entydigt svar, hvorfor disse svar er registreret som ved ikke. Gudstjeneste, banko, kortspil, ture ud i det blå, dame- og herreklubber, biografarrangementer, besøg af pølsevogn, grillaftener, erindringsdans og oplæsning af frivillige blev nævnt som fællesaktiviteter, som flere borgere med glæde havde deltaget i. Det sociale miljø i fællesarealerne er også blevet rost mange steder. Ligeledes de særlige højtids- eller fødselsdagsfester, der afholdes, som regel med stor deltagelse af pårørende og/eller frivillige. 12
Information: Seniorforvaltningen Klostergade 16 6000 Kolding Tlf: 79797979 senior@kolding.dk www.kolding.dk 13