1. semester Læringsmål og læringstilbud Afdeling Z, Odense Universitetshospital Universitetscenter for Sårheling og Sengeafsnit Z1 Ina Larsen / august 2018 Sygepleje - Observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge 3 uger 5 kliniske ECTS Fag : Sygepleje - Sygdomslære - Ergonomi - Anatomi/fysiologi/biokemi - Mikrobiologi Tema: Sygepleje observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Temaet retter sig mod at observere, identificere, analysere og vurdere patienters/borgeres sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge inden for sygeplejerskens virksomhedsområde. Fokus: at opnå viden om og færdigheder i at systematisere viden, planlægge, udføre og vurdere sygeplejeinterventioner i samspil med patienter/borgere. (Studieordning 2016, UCL) Obligatorisk studieaktivitet: Ingen Med henblik på at skabe sammenhæng mellem klinisk og teoretisk undervisning, skal til efterfølgende teoriundervisning medbringes en situationsbeskrivelse fra det kliniske forløb. Indhold: Se studieplan for 1. semester. 1
Illustration af det kliniske semester Patient Studerende Semestrets gennemgående elementer: At opnå viden om og færdigheder i at systematisere viden, planlægge, udføre og vurdere sygeplejeinterventioner i samspil med patient. Anvende kliniske beslutningstagen ud fra forskellige former for viden på udvalgte patientsituationer til systematisk at observere, vurdere, evaluere og justere sygepleje på individniveau. Kan beskrive medicinhåndtering. Beskrive kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i relation til observation og vurdering af patientens sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. 2
Mål for Læringsudbytte - efter 1. semester (teori og klinik) Viden Har viden om og kan reflektere over menneskets anatomi, fysiologi og patofysiologi Har viden om og kan reflektere over videnformer til systematisk at observere, planlægge, udføre og vurdere sygeplejeinterventioner i samspil med patient og borger Har viden om og kan reflektere over viden om individuelle forholds indflydelse på menneskers oplevelser og reaktioner ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Har viden om sundhedsvæsenets organisering og ansvarsfordeling i forhold til sygeplejerskens virksomhedsområde Har viden om sygeplejefagets værdier, teorier, begreber og metoder Har viden om og kan reflektere over professionens anvendelse af teknologi i pleje Har viden om og kan reflektere over, hvad det vil sige at være patient Har viden om og kan forklare den kommunikative betydning i forhold til dialog og relationsskabelse Færdigheder Kan anvende klinisk beslutningstagen ud fra forskellige former for viden på udvalgte patientsituationer til systematisk at observere, vurdere, evaluere og justere sygepleje på individniveau Kan anvende udvalgte sygeplejefaglige interventioner i stabile pleje-og behandlingsforløb Kan beskrive medicinhåndtering Kan beskrive elementer i vejledning af patient og borger Kan beskrive situationsbestemt kommunikation, vejledning og rådgivning i samspil med patient og borger i professionsfaglig og tværprofessionel praksis Kan anvende teknologier i planlægning og udførelse af pleje og omsorg Kan anvende udvalgt professionsrelevant informations-og kommunikationsteknologi samt velfærdsteknologi relateret til observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Kan søge og vurdere praksis-, udviklings-og forskningsviden relateret til at vurdere patienter/borgeres sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Kan anvende forskellige studiemetoder i tilrettelæggelse af egen læring samt herunder indgå i forpligtende samarbejde med andre Kompetencer Kan beskrive professionsrelevant teknologi, herunder informations-og kommunikationsteknologi i den relevante kontekst Kan beskrive kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i relation til observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhæng Kan forstå og identificere egne læreprocesser og udviklingsbehov 3
Studieredskaber der bl.a. kan anvendes: Model til at lære praktisk sygepleje Dataindsamlingsark Sygeplejeprocessen Klinisk beslutningstagen som refleksionsmodel (pædagogisk refleksionsmodel) Alle findes på http://www.ouh.dk/wm241677 Beskrivelse af afdelingens læringstilbud relateret til læringsudbytte for 1. semester, samt forslag til aktiviteter i Afdeling Z og litteratur ses i skemaet, der beskriver læringstilbud. Vær opmærksom på at der kan være overlap med litteraturlisten fra UCL. Litteratur fra litteraturlisten 1.sem. UCL forventes at være læst. 4
Beskrivelse af læringstilbud i 1. semester Universitetscenter for Sårheling og sengeafsnit Z1, OUH Tema: Observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Sygepleje 1 ECTS Sygdomslære 1 ECTS Ergonomi 1 ECTS Mikrobiologi 1 ECTS Anatomi, fysiologi og biokemi 1 ECTS Mål for læringsudbytte Læring i praksis Kan forstå og identificere egne læreprocesser og udviklingsbehov(k) Kan anvende forskellige studiemetoder i tilrettelæggelse af egen læring samt herunder indgå i forpligtende samarbejde med andre(f) Deltager aktivt i introduktion til afdeling Z samt de tilknyttede afsnit Udarbejder individuel studieplan i samarbejde med klinisk vejleder med inddragelse af: - læringsindhold - læringsredskaber - feedback/evalueringer - studieaktivitetsmodellen - selvevaluering af tidligere læringsaktiviteter Introduceres til og anvender relevante studiemetoder for semesteret OUH pjece: Praktiske oplysninger til sygeplejestuderende og OUH pjece: Rammer for læring til sygeplejestuderende Link til begge pjecer: http://www.ouh.dk/wm404823 Studieaktivitetsmodellen http://www.ouh.dk/wm493586 Deltager i Intro og brand, patient- og arbejdssikkerhed Studiemetoder på Uddannelse og kompetenceudvikling s hjemmeside http://www.ouh.dk/wm493936 Gennemfører senest på første praktikdag på OUH nedenstående tavshedserklæring. Fremviser udskrift af mail på gennemførelse med henblik på at drøfte den lokale praksis for tavshedspligt: http://www.ouh.dk/wm467772 Larsen, M. S. Studerende i sygeplejerskeuddannelsen I: Frederiksen, K. og Glinsvad, B. (red) 2014. Fag. Grundbog i sygepleje. 1. udg., Kbh.: Munksgaard s. 259-282. 5
Mål for læringsudbytte Sygeplejeprocessen Kan anvende udvalgte sygeplejefaglige interventioner i stabile pleje- og behandlingsforløb(f) Har viden om og kan reflektere over professionens anvendelse af teknologi i pleje(v) Kan anvende teknologier i planlægning og udførelse af pleje og omsorg(f) Deltager aktivt i udførelsen af helhedsplejen til udvalgte patienter Arbejder ud fra Virginia Hendersons behovsområder - Krop og velvære - Hud, slimhinder, sanser - Respiration - Kredsløb og temperatur - Aktivitet og immobilitet - Søvn og hvile - Udskillelse af affaldsstoffer - Ernæring Anvender sygeplejeprocessen som studiemetode med fokus på dataindsamling, vurdering samt handlinger i relation til patientens behov for sygepleje Henderson, Virginia, 2012. ICN sygeplejens grundlæggende principper. 7. udg. Nyt Nordisk Forlag, Arnold Busck. Dansk Sygeplejeråd Sygeplejeprocessen som studiemetode Sygeplejeprocessen Sætter sig ind i eget ansvars- og kompetenceområde og overholdelse af dette i forbindelse med sygeplejefaglige og kollegiale aktiviteter Infonet OUH: Afdeling Z s retningslinjer og instrukser. Har viden om sygeplejefagets værdier, teorier, begreber og metoder(v) Har viden om sundhedsvæsenets organisering og ansvarsfordeling i forhold til sygeplejerskens virksomhedsområde(v) Deltager aktivt i observation og vurdering af patienter i forhold til sygdomme og patienternes reaktioner på disse: - relevante screeningsmetoder i Afdeling Z f. eks.: tryksårsscreening ernæringsscreening triagering - relevante observationsmetoder, f.eks i forhold til.: blodtryk, puls, respiration, temperatur. blodsukkermåling/diabetesregime - patientidentifikation - ergonomi relateret til afdeling Z - forflytningsteknik - arbejdsstillinger - hjælpemidler deltage i plejen med særlig opmærksomhed på hjælpemidler, forflytningsteknikker og arbejdsstillinger ift. patientens individuelle behov/samarbejde etiske problemstillinger ved forflytning. Infonet OUH: arbejdsmiljøstyring - retningslinje Relevant lovgivning f.eks.: - Arbejdsmiljøloven https://www.retsinformation.dk/ Forms/R0710.aspx?id=133159 Frydendal Lorentsen, D. og Krogh Hansen, T., 2011. Stigmatiseres den fede patient? Klinisk Sygepleje nr. 3, s. 52-61 Plambech, l. og Bøgedal, G., 2010. Svær overvægt.forflytning og etik. ProZ Prepress, s. 6-38 6
Mål for læringsudbytte Sygepleje og sygeplejeprocessen (fortsat) Kan anvende udvalgt professionsrelevant informations- og kommunikationsteknologi samt velfærdsteknologi relateret til observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge(f) Deltager i brugen af den elektroniske patientjournal (Cosmic) Dokumenterer observationer og vurderinger i den elektroniske patentjournal (Cosmic) Sætter sig ind i og overholder: - afsnittets hygiejniske retningslinjer med særligt fokus på korrekt håndhygiejne og uniformsetikette - principper for professionel adfærd i samspil med patient og pårørende - Isolationsprocedurer og regimer i forbindelse med forebyggelse af smitte - Bortskaffelse af risikoaffald m.m. Andreasen, M. og Hansen, L., 2009. Mikrobiologi en grundbog for sygeplejestuderende, Nucleus Forlag Hygiejnekomiteens hjemmeside - Smittekæder/smitteveje - Sundhedssektorrelaterede infektioner - Patientsikkerhed Infonet OUH: - Tværgående retningslinjer og instrukser for hygiejne Afdeling Z s retningslinjer og instrukser vedr. hygiejne 7
Mål for læringsudbytte Samspil med patienten Har viden om og kan reflektere over viden om individuelle forholds indflydelse på menneskers oplevelser og reaktioner ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge(v) Har viden om og kan reflektere over, hvad det vil sige at være patient(v) Har viden om og kan forklare den kommunikative betydning i forhold til dialog og relations skabelse(v) Kan beskrive elementer i vejledning af patient og borger(f) Kan beskrive situationsbestemt kommunikation, vejledning og rådgivning i samspil med patient og borger i professionsfaglig og tværprofessionel praksis(f) Kan beskrive professionsrelevant teknologi, herunder informations- og kommunikationsteknologi i den relevante kontekst(k) Sætter sig ind i, hvad det vil sige at være patient, og hvordan sygeplejersken kan skabe en tryg og tillidsfuld relation til patienten Deltager i samtaler med patienter om deres oplevelser med at være syg, indlagt og under behandling med fokus på: - Målrettet kommunikation med patienten - Situationsbestemt kommunikation - Aktiv lytning - Sygeplejeprocessen med fokus på patientperspektivet herunder patientens oplevelser, ønsker og behov Følge modtagelsesforløb af patient i det afsnit, hvor den studerende er tilknyttet. Deltager i: - vejledning af patienter - informationssamtaler - samtaler med rådgivning bl.a. indenfor følgende områder: - personlig hygiejne - mobilisering - ernæring/vejledning servering af mad - indlæggelse/præoperativ forberedelse - udskrivelse /Postoperativ orientering Beskriver forskelle på vejledning og rådgivning Orienterer sig i de forskellige informations- og kommunikationsteknologiske redskaber i afdeling Z Graubæk, A. & Hal E.O.C. Teorier om at være syg. I: A. Graubæk red. 2013. Patientologi - at være Patient. 2. udgave. Gads forlag. S. 77-87 Retningslinjer og instrukser om patientinddragelse søges på OUH s og Afdeling Z s infonetsider. Danbjørg, D. og Tvistholm, N. (red) 2014. Patient - Grundbog i sygepleje. 1. udg. Kbh.: Munksgaard s. 19-33 Danbjørg, D. og Tvistholm, N. (red) 2014. Patient - Grundbog i sygepleje. 1. udg. Kbh. s. 231-315 Amtsrådsforeningen et al., 2003. Patientens møde med sundhedsvæsenet. De mellemmenneskelige relationer anbefalinger for kommunikation, medinddragelse og kontinuitet. Århus, Århus Amt. Frederiksen, K. og Glinsvad, B. (red) 2014. Fag -. Grundbog i sygepleje. 1. udg., Kbh.: Munksgaard s. 21-45 Sundhedsloven 8
Mål for læringsudbytte Klinisk beslutningstagen Kan anvende klinisk beslutningstagen ud fra forskellige former for viden på udvalgte patientsituationer til systematisk at observere, vurdere, evaluere og justere sygepleje på indidniveau(f) Har viden om og kan reflektere over menneskets anatomi, fysiologi og patofysiologi(v) Har viden om og kan reflektere over vidensformer til systematisk at observere, planlægge, udføre og vurdere sygeplejeinterventioner i samspil med patient(v) Medicinhåndtering Kan beskrive medicinhåndtering(f) Sætter sig ind i, hvad de 4 områder i klinisk beslutningstagen som refleksionsmodel hver især indeholder og står for Reflekterer sammen med klinisk vejleder over udvalgte sygeplejefaglige interventioner/handlinger med anvendelse af refleksionsmodellen klinisk beslutningstagen Arbejder målrettet med at tilegne sig anatomi, fysiologi, sygdomslære og biokemi relateret til Afdeling Z og den enkelte patient. Introduceres til tværgående retningslinje Medicingivning i sygeplejerskeuddannelsen på OUH Introduceres til medicinrummet Introduceres til Afdeling Z s retningslinjer og instrukser for medicinhåndtering Observation af: - Kontrolforanstaltninger ved modtagelse af lægemidler fra apoteket - Sygeplejerskens kontrolforanstaltninger ved dispensering af lægemiddel - Sygeplejerskens identifikation af patient - Sygeplejerskens vejledning af patienten Observation og refleksion i relation til sygeplejerskens lægemiddelhåndtering, herunder forskellige dispenseringsformer Model for klinisk beslutningstagen Klinisk beslutningstagen som refleksionsmodel Anatomi og fysiologi : Anatomi og fysiologi i relation til den enkelte patients situation, sygdomsforløb og behandling i: Nielsen, Oluf F. Bojsen-Møller, Mette J., 2012. Anatomi og fysiologi Hånden på hjertet. 1. udg., Kbh. Munksgaard. Kbh. Center for kliniske retningslinjer: www.cfkr.dk Medicinhåndtering OUH: Infonet, OUH tværgående Medicinhåndtering UCL: http://esdhweb.ucl.dk/1224354.retningslinjer%20 vedr%20l%c3%a6gemiddelh%c3%a5ndtering%20 efter%c3%a5r%202017.pdf Medicinhåndtering afdeling Z: Infonet OUH plastikkirurgisk Afdeling Eventuelt gennemfører E-læringskursus i medicinhåndtering i løbet af semesteret. Medbringer mailkvittering samt notater fra gennemførelsen af e-læringen. Sammen med klinisk vejleder drøftes medicinhåndtering på baggrund af notater fra e-læringen samt klinisk praksis omkring medicinhåndtering og drøfter udfordringerne i dette med klinisk vejleder http://www.ouh.dk/wm483561 9
Mål for læringsudbytte Kvalitetsudvikling og kvalitetssikring Kan beskrive kvalitetssikring og kvalitetsudvikling i relation til observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge(k) Kan søge og vurdere praksis-, udviklings- og forskningsviden relateret til at vurdere patienter/borgeres sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge(f) Introduceres til begrebet patientsikkerhed, og hvilken betydning det har i afdeling Z Medvirker til at opretholde patientens sikkerhed i forbindelse med observation med inddragelse af WHO s kvalitetsmål: - høj professionel standard - effektiv ressourceudnyttelse - minimal patientrisiko - høj patienttilfredshed - helhed i patientforløbet Øver sig i at anvende de kliniske retningslinjer fra Center for kliniske retningslinjer samt tværgående instrukser og retningslinjer på OUH OUH s Strategi for patientsikkerhed 2015-2018 https://intra.ouh.rsyd.dk/portal/kf/patientsikkerhe d/sider/default.aspx Kliniske retningslinjer, retningslinjer og instrukser: www.cfkr.dk Infonet OUH Nye nationale mål for sundhedsvæsenet: http://www.sum.dk/~/media/filer%20- %20Publikationer_i_pdf/2016/Nationalemaal/SUM-Nationale-maal-L-april-2016.ashx Sygdomslære Orienterer sig i sygdomslære relateret til relateret til Afdeling Z med fokus på: - Symptomer - Kliniske undersøgelser - Behandling og forebyggelse Sygdomslære: - Relateret til den enkelte patient f.eks.: Om plastikkirurgi: Loannou, Karen R. og Nørbøge, Lene: Sygepleje til plastikkirurgiske patienter, I: Nielsen, Birthe Kamp (red.): Sygeplejebogen Sygeplejebogen 4, 3. udg.gads Forlag 2011 s. 569-593 (findes i afdelingen) Om diabetes: Hilsted, Jannik m.fl.: Diabetes, Munksgaard, 2007 udvalgte afsnit ift. aktuelle patienter Om sår: Susan Bermark og Britta Østergaard Melby (red.): Sår og sårbehandling en grundbog i sygeplejen, FADL s Forlag 2017 (findes i afdelingen) Johansen, E: Struktureret vurdering af sår med TIME-modellen. I: Sygeplejersken 2012 ; (6): 69-75. 10