Social- og Sundhedsudvalget Dagsorden Dato: Tirsdag den 5. december 2017 Mødetidspunkt: 15:00 Husk Julefrokost i gæstekantinen fra kl. 13.00-15.00 Mødelokale: Gæstekantinen på Rådhuset Vallensbæk Stationstorv 100 2665 Vallensbæk Strand Medlemmer: Afbud: Fraværende: Jytte Bendtsen, Anette Eriksen, Arne Petersen, Niels Karlsen, Carina Kristensen Berth Ingen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Anvendelse af Værdighedsmilliarden 2018... 4 3. Kvalitetsstandarder 2018... 8 4. Meddelelser fra formanden... 11 Underskriftsside... 12 Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 2
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende dagsordenen. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 3
2. Anvendelse af Værdighedsmilliarden 2018 Sagsnr.: 17/6716 Beslutningstema Forslag til anvendelsen af de tildelte værdighedspuljemidler for 2018 på 2,532 mio. kr. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at forslag til anvendelse af 2,532 mio. kr. i 2018 bliver sendt i høring i Ældrerådet og beboer- og pårørenderåd i fire uger Sagsfremstilling Med forslag til finanslov for 2018 er der afsat 1,038 mia. kr. i 2018 til at understøtte udbredelsen og implementeringen af værdighedspolitikker for ældreplejen. Midlerne fordeles mellem kommunerne, og Vallensbæk Kommunes andel udgør 2,532 mio. kr. i 2018. Anvendelsen af midlerne for 2016 og 2017 blev besluttet med udgangspunkt i den godkendte værdighedspolitik, og nu skal der træffes beslutning om anvendelsen af midlerne for 2018. Forslag til anvendelse af midlerne for 2018 bliver fremlagt til endelig godkendelse i Socialog Sundhedsudvalget efter høring. Kommunalbestyrelsen skal inden for det første år i den kommunale valgperiode, det vil sige i løbet af 2018, vedtage en værdighedspolitik for den kommende valgperiode. I den forbindelse vil der blive fremlagt et forslag til proces for revision af værdighedspolitikken på Social- og Sundhedsudvalgets møde i januar 2018. I 2017 blev 1 mio. kr. af værdighedsmidlerne anvendt til Egen tid. Egen tid er ekstra hjemmehjælp, så alle der modtager både personlig pleje og praktisk hjælp får tilbudt en halv times ekstra hjemmehjælp pr. uge. Derudover blev værdighedsmidlerne blandt andet brugt til at styrke den individuelle indsats til sårbare ældre og rehabilitering af borgere i midlertidige boliger, eget hjem og plejeenheder. Forvaltningen anbefaler, at midlerne for 2018 bliver brugt til at fortsætte de aktiviteter, som blev besluttet og iværksat i 2016 og 2017. Samtidig foreslår forvaltningen, at beløbene for de enkelte aktiviteter i 2018 tilpasses i forhold til erfaringerne fra 2017. Vallensbæk Kommunes andel af værdighedsmidlerne stiger med ca. 0,2 mio. kr. fra 2,340 mio. kr. i 2017 til 2,532 mio. kr. i 2018. Både stigningen i tildelingen af værdighedsmidlerne og tilpasningen af budgettet gør det muligt at øge budgetterne for de resterende aktiviteter under værdighedspuljen. Forvaltningen foreslår derfor, at budgetterne til normeringerne i hjemmeplejen, sygeplejen og plejeboligerne tilpasses de reelle udgifter og at budgettet til indkøb af udstyr i plejeboligerne forøges. Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 4
Derudover foreslår forvaltningen som noget nyt i 2018, at der afsættes 175.000 kr. til at etablere akut sygepleje og at der afsættes 100.000 kr. til at sætte fokus på det gode måltid. Akut sygepleje-team Sundhedsstyrelsen kræver, at kommunerne fra 2018 etablerer en akutfunktion, der skal følge op på sygehusets pleje- og behandlingsindsats og forebygge forværring af en akut opstået eller kendt sygdom gennem en tidlig, proaktiv indsats. Administrationen foreslår derfor at der afsættes midler til denne indsats. Det gode måltid Forvaltningen foreslår desuden, at der bliver afsat midler til at sætte fokus på det gode måltid. I den forbindelse skal der iværksættes særlige tiltag i ældre- og plejeboligerne, såsom god indretning af spiseområder og fokus på servering af maden, med henblik på at skabe gode måltidssituationer for kommunens borgere. Formålet med indsatsen er at styrke ernæringsindsatsen for kommunens borgere i pleje- og ældreboliger. I tabellen nedenfor fremgår både budgettet for anvendelsen af midlerne i 2017 og det samlede forslag til anvendelse af midlerne i 2018: Anvendelse af Værdighedsmidlerne 2018 (2,532 mio. kr.) Fleksibel hjemmehjælp Egen tid Egen tid er ekstra hjemmehjælp, så alle, der modtager personlig pleje og praktisk hjælp får tilbudt en halv times ekstra hjemmehjælp pr. uge. Modtageren bestemmer selv, hvad tiden skal bruges til og hvordan. Relation til Budget for Budget for værdighedspolitik 2017 2018 Livskvalitet 1.000.000 700.000 Ekstra bemanding til øget livskvalitet og selvbestemmelse i plejeboligerne: Det foreslås, at udvidelsen af bemandingen i Højstruphave og Rønnebo med 1 social- og sundhedsassistent i aftenvagten fortsætter i 2018. Udvidelsen styrker en individuel indsats til sårbare ældre, med mulighed for at øge de ældres selvbestemmelse i den daglige døgnrytme. Styrket rehabilitering i midlertidige boliger, eget hjem og plejeenheder Det foreslås, at udvidelsen med en terapeut til at varetage opgaver vedr. rehabilitering af borgere i midlertidige boliger, eget hjem og plejeenheder, fortsætter i 2018. Udvidelsen øger borgernes funktionsniveau og giver dermed øget livskvalitet. Livskvalitet Selvbestemmelse Livskvalitet Selvbestemmelse 335.000 385.000 365.000 375.000 Koordinering komplekse borgerforløb Kvalitet, 180.000 225.000 Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 5
Det foreslås, at udvidelsen af sygeplejen med ca. et halvt årsværk fortsætter i 2018. Udvidelsen styrker koordineringen og den tværfaglige indsats i sygeplejen, herunder udarbejdelse af og opfølgning på handleplaner i komplekse borgerforløb. Kompetenceudvikling af personalet i hjemmeplejen Det foreslås, at der også i 2018 afsættes ekstra midler til kompetenceudvikling af plejepersonalet i plejeenheder, hjemmepleje og sygepleje. Der afsættes ekstra midler til kompetenceudvikling inden for Fælles Sprog III, demensviden, samarbejde med pårørende, det gode måltid samt socialt belastede og psykisk syge borgere. tværfaglighed og sammenhæng Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng 230.000 250.000 Indkøb af effekter/udstyr til ældreog plejeboliger Der afsættes midler til indkøb af effekter og udstyr i plejeenhederne efter beboernes behov. Udvidelsen styrker borgernes livskvalitet og selvbestemmelse. Terminale forløb samt udskrivningsforløb Det foreslås, at udvidelsen af sygeplejen med ca. et halvt årsværk fortsætter i 2018. Udvidelsen styrker bistand til borgere/pårørende i terminale forløb og det tværgående samarbejde. Livskvalitet Selvbestemmelse 50.000 100.000 En værdig død 180.000 222.000 Akut sygepleje-team Sundhedsstyrelsen kræver, at kommunen etablerer en akutfunktion fra 2018. Det forventes ikke at bloktilskudsmidlerne dækker udgifterne til denne funktion. Akutfunktion skal følge op på sygehusets pleje- og behandlingsindsats og forebygge forværring af en akut opstået eller kendt sygdom gennem en tidlig, proaktiv indsats. Det gode måltid Det foreslås at der afsættes midler til at sætte fokus på det gode måltid. I den forbindelse skal der iværksættes særlige tiltag i ældre- og Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng 0 175.000 0 100.000 Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 6
plejeboligerne, såsom god indretning af spiseområder og fokus på servering af maden, med henblik på at skabe gode måltidssituationer for kommunens borgere. Formålet med indsatsen er at styrke ernæringsindsatsen for borgerne i både kommunens ældre- og plejeboliger. I alt 2.340.000 2.532.000 Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Vallensbæk Kommune får tildelt 2,532 mio. kr. fra Sundheds- og Ældreministeriet. Når anvendelsen af midlerne er endeligt godkendt i kommunen, fremsendes en redegørelse for anvendelsen af midlerne til ministeriet, hvorefter midlerne bliver overført til kommunen. Ubrugte midler vil skulle betales tilbage til ministeriet. Vallensbæk Kommune har anvendt alle midler i 2017 og skal derfor ikke betale midler tilbage. Sammenhæng til kommuneplanstrategi Vallensbæk Kommunes værdighedspolitik er udformet med baggrund i blandt andet kommuneplanstrategien og afspejler den overordnede vision Det hele menneske i fremtidens boligby. Værdighed i samarbejdet med borgeren afspejles ved at sætte mennesket i centrum for enhver handling, og at den tilbudte hjælp er fleksibel og sker tidligt nok til, at borgeren kan opretholde sin selvstændighed så længe som muligt. Kommunikation Ingen bemærkninger. Retsgrundlag Ingen bemærkninger. Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 7
3. Kvalitetsstandarder 2018 Sagsnr.: 17/6456 Beslutningstema Forvaltningen fremlægger kvalitetsstandarderne for 2018 inden høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Kvalitetsstandarderne for 2018 er opdateret med sproglige præciseringer og enkelte nye afsnit. Samtidig er der tilføjet tre nye kvalitetsstandarder for henholdsvis omsorgstandplejen, specialtandplejen og afløsning i eget hjem. Efter høring af Ældrerådet og Handicaprådet bliver kvalitetstandarderne fremlagt til endelig godkendelse. Indstilling Sagen bliver behandlet i Social- og Sundhedsudvalget. Center for Pleje og Omsorg indstiller, at kvalitetsstandarderne for 2018 bliver sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet i otte uger Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen godkender hvert år kvalitetsstandarderne for personlig pleje og praktisk hjælp, ældre- og plejeboliger, genoptræning, hjælpemidler og det voksenspecialiserede område. Inden endelig godkendelse bliver kvalitetsstandarderne sendt i høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Efter høring i Ældrerådet og Handicaprådet forelægges kvalitetsstandarderne igen til godkendelse i Social- og Sundhedsudvalget, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen. Kvalitetsstandarderne for 2018 er opdateret med sproglige præciseringer, og der er tilføjet nye afsnit og tilpasninger til en række af kvalitetsstandarderne. Ændringer i dette års kvalitetsstandarder er beskrevet i bilaget: Ændringer i kvalitetsstandarderne 2018. De væsentligste ændringer er: Indledningen: Der tilføjes et afsnit om sygepleje for at orientere kommunens borgere om hjemmesygepleje i Vallensbæk Kommune. Det bliver desuden præciseret, at det i dag er muligt at vælge forskellige leverandører til eksempelvis madservice og personlig pleje. 1.2 Personlig hjælp og pleje Enkelte aktiviteter flyttes fra denne kvalitetsstandard, men bliver bevilget via sundhedsloven eller andre kvalitetsstandarder. Serviceniveauet er uændret. Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 8
Det bliver desuden præciseret, at ydelserne i denne kvalitetsstandard skal revisiteres én gang årligt. 1.3 Hjælp/støtte til praktiske opgaver i hjemmet Det bliver præciseret i kvalitetsstandarden, at afvaskning i badeværelse omfatter rengøring af spejl, gulv og saniteter. Det bliver desuden præciseret, at ydelserne i denne kvalitetsstandard revisiteres hvert andet år. 1.4 Madservice og ernæring Det bliver præciseret, at kostvejledning sker via en diætist, og at borgere selv skal anskaffe sig en mikroovn til opvarmning af mad. 1.5 Egen tid Vagterne i hjemmeplejen er som udgangspunkt på 6 timer. Det bliver derfor skrevet ind, at borgerne maksimalt kan anvende 6 timer af gangen til eksempelvis en udflugt, og at det udføres i dagtimerne på hverdage. Til udførelse af hjemmehjælpsydelser kan der maximalt anvendes 2 timer af gangen. 1.6 klippekort Kvalitetsstandarden bliver rettet, så det nu er borgere, der er visiteret til mere end 15 timers praktisk hjælp og personlig pleje hver uge, der kan gøre brug af klippekortsordningen. (Før var det de 35 svageste borgere der kunne gøre brug af den). Målgruppen er nu 43 personer. Desuden bliver der fastsat de samme grænser for anvendelse af timer til udflugter og hjemmehjælpsydelser som i kvalitetsstandarden 1.5 Egen tid. 1.9 Midlertidig bolig Som udgangspunkt bliver der visiteret ophold på de midlertidige boliger af 1-3 ugers varighed. Derfor præciseres dette nu tydeligt for borgerne i kvalitetsstandarden. Hvis borgerne har behov for et ophold af længere varighed, vil det fortsat være muligt at forlænge det eksisterende ophold. Det bliver præciseret, at der i tilfælde, hvor borgeren ikke har andre muligheder for transport, så kan visitationen bevilge kørsel til og fra de midlertidige boliger. 1.10 Dagophold Der bliver tilføjet et afsnit om, at borgere i dagophold kan modtage kørsel til og fra dagopholdet, og at bevillingskompetencen er hos medarbejderne på aktivitetscenteret og dagtilbuddet. 2.16 Boligændringer Afsnittet om at bevillinger som overstiger 200.000 kr. skal behandles politisk, bliver slettet, da denne bevillingspraksis ikke er i overensstemmelse med Vallensbæk Kommunes kompetenceregler. De tilrettede kvalitetsstandarder for 2018 vedlagt som bilag. Endelig er der tilføjet tre nye kvalitetsstandarder: Kvalitetsstandard for afløsning i eget hjem Kvalitetsstandard for omsorgstandplejen Kvalitetsstandard for specialtandplejen Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 9
Kvalitetsstandarden for afløsning i eget hjem giver visitationen mulighed for at tilbyde afløsning i eget hjem til pårørende, der passer en borger med væsentlig nedsat fysisk eller psykisk funktionsniveau, så den pårørende kan få mulighed for at deltage i aktiviteter uden for hjemmet. Med kvalitetsstandarderne for omsorgstandplejen og specialtandplejen beskrives det eksisterende serviceniveau for tandpleje i Vallensbæk Kommune. Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Serviceniveauet beskrevet i Kvalitetsstandarderne for 2018 vil kunne afholdes inden for det afsatte budget for 2018. Sammenhæng til kommuneplanstrategi Ingen bemærkninger. Kommunikation De godkendte kvalitetsstandarder for 2018 vil være tilgængelige på kommunens hjemmeside. Retsgrundlag Lov om Social Service. Sundhedsloven. Bilag: 1 Åben Rettelser til kvalitetsstandarder 2018.docx 48307/17 2 Åben Kvalitetsstandarder 2018.docx 48306/17 Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 10
4. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 11
Underskriftsside Jytte Bendtsen Anette Eriksen Arne Petersen Niels Karlsen Carina Kristensen Berth Social- og Sundhedsudvalget, 5. december 2017 12