Bilag 1: Begrundelse for ansøgning samt beløb Ansøgning om 2-honorering af praktiserende læger i Region Midtjylland. Overvægt hos børn er et tiltagende problem med alvorlige konsekvenser for det enkelte individ samt for folkesundheden. Adskillige studier og rapporter peger på almen praksis som en central aktør i forebyggelse og behandling af børneovervægt. DanskSelskab for Almen Medicin har i samarbejde med Sundhedsstyrelsen udarbejdet en vejledning til de praktiserende læger Opsporing og behandling af overvægt hos førskolebørn og har hermed sendt et signal til læger,befolkning og politikere om at fokus påtidlig opsporing og forebyggelse af børneovervægt er en højt prioriteret opgave for almen praksis. Implementering af kliniske vejledninger og håndtering af nye kliniske problemstillinger i almen praksis kræver opbakning og forståelse fra de involverede læger. Et kendskab til lægernes opfattelse af egen rolle,deres oplevede barrierer og muligheder indenfor det aktuelle område måformodes at kunne bidrage til deres aktive medvirken. Viden om karakteristika associeret med udvikling af overvægt kan bidrage til tidlig identifikation af ikke blot børn med manifest overvægt,men ogsåaf børn med høj risiko for at udvikle overvægt senere i livet. Etablering af en kohorte bestående af 2500børn fra Region Midtjylland rekrutteret ved 5-års børneundersøgelsen i almen praksis vil danne basis for longitudinelle studier. Påbaggrund af kohortedata (vægt, højde,bmi,taljemål,hidtidig vækst)er det målet at kunne udvikle et værktøjtil brug for tidlig identifikation,forebyggelse og behandling af børn med højrisiko for blivende overvægt. De praktiserende læger skal i forbindelse med undersøgelsen besvare et todelt spørgeskema: Lægeskema om deres håndtering af børneovervægt,deres erfaringer,syn på egen rolle,barrierer og muligheder i forebyggelse og behandling af børneovervægt. Børneskema omhandlende et konkret barn set ved 5-års børneundersøgelsen. Spørgeskemaet vil således tilvejebringe oplysninger om såvel patientkarakteristika samt praktiserende lægers håndtering,erfaringer,syn påbarrierer og muligheder for forebyggelse og behandling af børneovervægt i almen praksis. Som grundlag for
udviklingen af spørgeskemaet er der udført fokusgruppeinterviews med praktiserende læger i det tidligere Århus Amt samt det tidligere Ringkøbing Amt. Der planlægges opfølgning af kohorten hos egen læge ved 8, 12 og 16år. Specifikation af ansøgt beløb Honorering af tidsforbrug ved besvarelse af spørgeskemaer;estimeret tidsforbrug i moduler áca. 118kr. Udgifter til honorering af praktiserende lægers medvirken til indsamling af data: Skema omhandlende konkret barn set ved 5-års børneundersøgelsen (2500 børn): Skema om generel håndtering (500 læger): 2500 x118x1 = 295.000 500 x118x1 = 59.000 I alt Kr. 354.000 Bevilget: MPU-udvalget (DSAM) 83.000 Ansøgt beløb ved KEU Region Midtjylland: kr.271.000
Bilag 2: Kort projektbeskrivelse til Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget Baggrund Forekomsten af overvægt hos børn er stigende. Der er foreslået adskillige faktorer hos såvel børn som forældre af mulig betydning for udvikling af børneovervægt. Der mangler imidlertid videnskabelig evidens for flere af disse forhold. Den praktiserende læge indtager en central rolle i det danske sundhedsvæsen og har hyppig, kontinuerlig kontakt til de fleste børn bl.a. gennem børneundersøgelserne, som hovedparten af børn deltager i (ca. 80 % deltagelse ved 5-års-undersøgelsen). Børneundersøgelserne foreslås som anledning til forebyggelse af overvægt. Hvordan forebyggelse af børneovervægt i almen praksis håndteres, og i hvilken grad potentialet udnyttes, vides ikke. Forældres holdninger og forventninger til den praktiserende læges rolle i forebyggelse af børneovervægt kendes ikke. Formål: 1. At analysere praktiserende lægers håndtering af børneovervægt generelt samt i forbindelse med børneundersøgelserne, herunder identificere mulige barrierer hos lægen mod at iværksætte intervention. 2. At analysere forældres individuelle og generelle opfattelse af børneovervægt, herunder deres syn på forebyggelse og intervention samt eventuelle forsøg på intervention samt forventninger til almen praksis. 3. At etablere en kohorte af 5-årige børn i Region Midtjylland til brug for identifikation og analyse af mulige faktorer associeret med børneovervægt. Forløb og finansiering Der er tale om et 3-årigt ph.d.-projekt, med forventet afslutning september 2009. Spørgeskemaer til praktiserende læger er under udarbejdelse og forventes udsendt i sommeren 2008. Projektet er fundet støtteværdigt af Forskningspuljen for den kliniske udvikling og forskning i almen praksis og grænsefladerne til de øvrige sektorer i sundhedsvæsenet, der har støttet projektet med 673.000 kr. samt Forsknings- og Innovationsstyrelsen (tidligere Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond) med 1.260.000 kr. Se endvidere vedlagte finansieringsplan og budget. Materialer og metoder Der gennemføres interviewundersøgelse samt efterfølgende spørgeskemaundersøgelse med praktiserende læger og forældre til 2500 fem-årige børn. Der etableres en database med oplysninger om børnene med mulighed for fremtidig opfølgning ved ansøger.
Bilag 3: Finansieringsplan for ph.d.-projekt om håndtering af børneovervægt i almen praksis Udgifter i alt: 2.614.000,00 kr. Bevilget: Århus Amts Forskningsfond 673.000,00 kr. Forsknings- og Innovationsstyrelsen 1.260.000,00 kr. MPU-udvalget (DSAM) 83.000,00 kr. Mangler: 598.000,00 kr. Ansøgte midler: KEU Region Midtjylland 2-ydelse: 271.000,00 kr. Honorering af praktiserende lægers tidsforbrug i forbindelse med dataindsamling. Helsefonden efterår 2009: 327.000,00 kr. Udgifter til trykning af spørgeskemaer, porto, kuverter, sekretærbistand, etc.
Bilag 4 :Fornyet ansøgning til Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget Region Midtjylland Siden forrige ansøgningsrunde er der modtaget tilsagn om bevilling på kr. 83.000 fra MPU-udvalget (DSAM) til honorering for alment praktiserende lægers medvirken til indsamling af data til videnskabelige formål. Med begrundelse i nedenstående brev fra KEU, fremsendes atter ansøgning om økonomisk støtte til projektet Børneovervægt årsager, håndtering og prognose. Det ansøgte beløb er væsentligt reduceret i forhold til den foregående ansøgning. Forklaringen er at pilottesten af spørgeskemaerne indikerede at de var for omfattende. Derfor fremtræder de i den endelige version meget kortere med deraf følgende kortere besvarelses tid. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget behandlede, på deres møde den 6. maj 2008, ansøgningen om midler til projekt om overvægt hos børn i almen praksis. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget besluttede: At anmode om en fornyet ansøgning, hvor der oplyses nærmere om mulighederne for anden økonomisk støtte til projektet. KEU vil se på mulighederne for en restfinansiering. Projektets formål, falder indenfor rammerne af et af de 4 temaer/fokusområder, som der arbejdes med i almen praksis i øjeblikket; nemlig forebyggelse. En fornyet ansøgning bør være sekretariatet i hænde senest den 6. august 2008 af hensyn til sagsbehandling forud for Kvalitets- og Efteruddannelses næste møde den 3. september 2008.