Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Judith Olsen Journal nr.: 17/16106 E-mail: Judith.Olsen@rsyd.dk Dato: 23. november 2017 Telefon: 7663 1337 Notat Opsamling: Ny forskningsstrategi workshop 1, 13. november 2017 Hermed opsamling fra gruppearbejdet og plenumsession sidst på workshoppen. Overordnet kan følgende pointer uddrages: - Forskning skal centrere sig omkring mennesket, brug af narrativ medicin og se på tværs af alle sektorer - Brug for nye karriereveje for at understøtte den tværsektorielle og tværfaglige forskning også for ikke-klinikere - Etablering af brede forskningsgrupper med flere sektorer og fagligheder - Krav om patientinddragelse i forskning - Nytænke hvordan vi inddrager patienter i hvad og i hvilke fora? Måske brug for nye fora? - Uddannelse i forskningsledelse vigtigt for at kunne arbejde i de brede projekter - Deling af data på tværs centralt for tværsektoriel forskning - Ulighed i sundhed tænkes bredt, som en paraply for mange af de nye områder; forebyggelse, akut, psykiatri - Ønske om en god sammenhængende forskningsinfrastruktur, der er decentral, men centraliseret på væsentlige områder som f.eks. fortolkning af lovgivning omkring data. Decentralt i forhold til statistikhjælp og fundraising - Større fokus på indhentelse af eksterne forskningsmidler Tema A: Mere forskning i hele patientforløbet forskningen skal understøtte hele patientens rejse i sundhedsvæsenet Opsummering i gruppen (fra noter): - Fokus på den del af forløbet der ligger før, under og efter indlæggelse. Borger i kommunen patient på sygehus. - Kvalitative og narrative koblet op på det hele menneske og patientens levede liv og oplevelser. Forståelse af patientens livsverden/livshistorie. - I stedet for det hele patientforløb skal man tage udgangspunkt i patientens forløb. Det er ikke det brækkede bens forløb, men patientens forløb. - Menneskers behov og forløb menneskets unikke forløb. - Menneskers forbrug af ortopædkirurgisk afdeling mennesket fremfor symptomerne. - Livshistorie siger noget om hvad der er rundt om, hvorfor er ægtefællen også syg, hvad har vi af pårørende osv. - Sårbare ekskluderes ofte fra forskningsprojekter fordi de ikke passer ind i projekterne. - Integrated care den samlede indsats. Systemet skal rumme alle. Side 1/7
- Kommunikation Planche - Mennesket i fokus. o Forløb før, under og efter indlæggelse. o Narrativer/ Menneskets livshistorie. o Personlig medicin er andet end gener. - Mixed methods (kombination af forskellige relevante forskningsmetoder) - Incitamenter til at arbejde på tværs af sektorer. - Kommunikation: to ører én mund. Med patienten, bruger, borger og sektorer. Hvis man lykkes med det her: Man ville få evidens bag patientforløbet. Det her vil være med til at være kulturbærende i sundhedsvæsenet. Opsummering og på plancher (fra noter): Forskning i standarder og pakkeforløb. Det hele patientforløb gælder også patientbehandlingen. Patienttilfredshed og kliniske outcomes. Fokus på overgange mellem sektorer, fagligheder. På langs og på tværs. Forståelse af diversitet på tværs af disciplin, faglighed og specialer. Målrettet indsats omkring eksterne midler. Eks. krav om at få midler er, at man ikke tænker i siloer. Professionalisere fundraising i regionen. Det er vigtigt at indsamle penge. Vigtig forskning der bør gøres forslag til vejen er eksplorativ tilgang. Systematisk dataopsamling. Systematisk vidensopbygning. Indsamling omkring patienterne. Tænker punktagtigt. Mange facetter vi ikke tager med. Vi skal have bæredygtighed i måden vi tænker på i regionen. Nye karrierespor for at dette kan lade sig gøre. Læringsdage omkring forskningsprojekter / temaer. Der er ønsker hertil fra mange aktører, men nogle skal arrangere. Konkrete forslag til indsatser (fra de administrative hjælperes noter): - Samarbejdskrav i de regionale puljer ændres, så der er krav om, at der skal inkluderes en kommune i projekterne sammen med et sygehus - Diversitet i forskningsgrupperne samarbejde med nogen, der kender de andre - Forsøg med datadeling i samarbejde med frikommuner - Synlighed i forhold til, hvordan man finder relevante samarbejdsparter i forskningsprojekter på tværs af kommuner, universitet og region helt konkret profiler eller kataloger med forskere i de forskellige organisationer Side 2/7
Tema B: Patienten i centrum patientinvolvering i sundhedsforskning Planche : Det skal give mening for patient og forsker Involvering på forskellige niveauer - lige fra forskningens idé til formidling Hvordan: - Krav til ansøgninger om at inddrage patienter - Center evt. regionalt der opsamler viden, vejleder og uddanner i patientinddragelse - Økonomi mulighed for at finansiere patienternes udgifter - Forskning i patientinddragelse - Idékatalog Barrierer/udfordringer: - svage patienter - infrastruktur - Forskeruddannelse/information for både patienter og forskere - Ikke en skueproces og ikke professionalisering af patienter - God træning af forskeres lægmandsformidling - Midler og muligheder til patientinvolvering tidligt i idégenereringen. - Uændret forskningskvalitet Tema B: Hvordan understøttes forskning på nye områder? Ulighed i sundhed: - Praksisnær forskning (brugerinvolvering) - Forum (tværfaglig og tværsektoriel) - Professorat/programmer Jura: - Regionale kommunale forskelle i tolkning - Deling af data mellemsektorer en forudsætning Side 3/7
- Brug for implementering af resultater knowledge translation - Brug for mekanisme til at afdække, hvad der er et potentielt nyt område Forslag til nye områder: - Biologisk psykiatri er et nyt område, som bør få fokus - Patientsikkerhed - Forebyggende rådgivning af befolkningen - Artificial intelligence Konkrete forslag fra noter: - Ønske om at psykiatri og somatik kan søge midler sammen i den regionale forskningspulje- og i det hele taget ønske om at psykiatri bliver en integreret del af det øvrige forskningsområde - Opprioritering af ansøgning om midler, der har samarbejde på tværs af sektorer - Der er brug for at skabe prestige i at forske i ulighed i sundhed og psykiatri, dette gøres via f.eks. professorat eller et oprettelse af et karrierecenter - Der er stor sammenhæng mellem de nye områder, f.eks. psykiatri, akut-området, forebyggelse under overskriften ulighed i sundhed - Tværsektoriel forskning vil ramme mange af de nye områder Tema D: Hvordan understøtter vi yderligere forskning på tværs af sektorer og enheder? Målet: Forskning af høj kvalitet (kort og langt sigt, translationel forskning) Midler: - Fælles ph.d.-studerende forløb på alle niveauer - OPEN professor - Netværksdannelse - Forskningslederuddannelse - Økonomiske initiativer - Strategiske forskningsinitiativer - Samarbejdsaftaler/fora ml. universiteter, sygehusenheder, kommuner, praksis - Grænseoverskridende projekter, interregionale projekter Fra noter : - Integration ml. forskningsprofessioner - Netværksskabelse: Få fat i de unge mennesker, der hvor de mødes. Det skal være fra at de studerende møder hinanden på kryds og tværs. De bør lære at samarbejde tidligt i deres uddannelse. - Dobbelte ph.d er, som går på tværs af sektorer. Side 4/7
- Synlighed gennemsigtighed - er der f.eks. en partner i Aabenraa indenfor forskningsområdet, som jeg kan bruge til et eller andet i min forskningsproces? - Mindre administrativt arbejde. Simple virkemidler kan effektivisere og fremme driften. - Arbejde på tværs af enheder og org. niveauer : fælles folk ansætte hinandens folk bruge hinandens folk i større grad end det er tilfældet i dag. - Større brug af OPEN. - Tvinge folk sammen?. Pt. findes, der en fond ml. Region Syddanmark og Sjælland. Den virker, men det går langsomt. Der har været en del tynde projekter i opstartsfasen, men det er bedre, og det kommer til at koste nogle års investering. - Der mangler kobling fra praktiserende læger til forskning mange gode forskningsspørgsmål genereres i almen praksis, men kommer aldrig videre - De studerende har lavet et initiativ, der hedder forskningsdating på OUH burde sælges til resten af regionen Bred forståelse af sektorer Midler: - Beskrivelse af patientens vej i sundhedsvæsenet - Forskningsopkvalificering decentralt - Incitamentsstruktur i forhold til at forske på tværs af sektorer - Stillinger til at forske på tværs af sektorer - Forpligtelse til nye samarbejder - Interregionalt samarbejde Tema E: Hvordan får vi en endnu bedre og mere sammenhængende forskningsinfrastruktur? Plancher: - Lige adgang til litteratur til både klinik og forskning, 24-7 adgang - OPEN adgang for alle, her også hjælp til data, jura (datamanagement) relationsopbygning - Funding central og lokal hjælp + jura - Data for sammenhængende patientforløb (inkl. PRO) - Bedre vilkår for forskningsledelse o Stabsfunktioner - Bedre samarbejde mellem it-platforme (SDU><RSYD) Plancher: - Tydelighed omkring metodeeksperter. Hvem har vi/hvor? Også på tværs af sektorer. Side 5/7
- God forskningspraksis - Overveje repræsentation i det regionale strategiske forskningsråd o Skifte kandidater/valg? o Kommune repræsenteret? o SDU repræsenteret? o Patienter repræsenteret? - Fokus på tværgående forskningsgrupper o Specialer o Kommuner o Lokaliteter/geografi - Fokus på at løfte forskningen på alle enheder som strategi o Bedømmelse differentieret/vægtet skal forskningskvalitet være det eneste kriterie? o Løfte nye områder eller svagere miljøer via tværgående projekter Pointer fra nedslag i plenum som opsamling: - Forhindre, at man bliver patient - Målsætning med forskning nu ------------------ 30 år - Forskningens betydning for rekruttering - Volumen - Fokus på sundhedsfremme - Sammensætning af forskningsrådet - Forløbet starter inden patienten kommer på hospitalet - På tværs af sektorer frem --- tilbage - Forskningsinfrastruktur omkring patienten (mange forløb) - På sygehuset er patienten til låns - Følge patientens live } Ny strategi - Team e om infrastruktur: Forpligtes til at være synlige samarbejdspartnere o Forskere skal kunne finde hinanden - Følge patientens forløb o Få patienter har mange sygdomme o Komplicerede forløb - Forskningsproduktion o Produktionsmetoder? o Er der spild/waste? o Forbedringsmetoden ind i forskningen - Patientinvolvering - Tværfaglig/tværsektoriel forskning - Flytte fokus/prestige til tværsektoriel forskning - Narrativ medicin/grundforskning -> udløse nye penge - Forskning= avanceret form for læring, satsning på langsigtet læring - De golde områder skal gødes og vandes, eksempler fra psykiatrien, hvor man har sandkasseprojekter, mentor/sparring og kombinationsstillinger - Ønske om hjælp til professionel fundraising Side 6/7
- Ulighed det nye akutområde, hvor man lavede en koncentreret indsats det er også nøglen ti l mange ting i sundhedsvæsenet - Sygehuse skal gå sammen eller sygehuse og kommuner om midler og incitamenter - H-Index er fortsat vigtigt, men svært at opnå højt H-index på nye områder gør professorkvalificering vanskeligere, hvis man ikke citeres - Fysioterapiområdet er gode til undersøgelser, der går på tværs - Hvis emnet har stor betydning for mange = muligt at publicere - Netværk for unge forskere? o Masterclass o Forskerlederkursus på tværs - Tværfaglige projekter bredere end blot med nabosygehuset - Karriereveje for forskere der ikke er klinikere o Midler til disse typer stillinger? o Delestillinger hvordan? - Forskningsledere klædes på til det bredere perspektiv - Rekruttering af topforskere o Strategi er ambitiøs o Vilkår o Ansætte et helt team - Reduktion af ulighed kigge på, hvor sundhedsvæsenet bidrager til ulighed Side 7/7