Byggeprogram I tilfælde af, at I har flere aktiviteter i forskellige faser i et byggeprojekt, så bedes I, for at kunne bestemme Etablering hvilken fase byggeprojektet af er i, vurdere lægeklinik ud fra aktivitetsniveauet i og omfanget af de forskellige aktiviteter. Med andre ord det underbyggeri med størst aktivitet og omfang bestemmer hvilken fase, som hele byggeprojektet er i. Sundhedscenter Højvang i Esbjerg I tilfælde af, at I har flere aktiviteter i forskellige faser i et byggeprojekt, så bedes I, for at kunne bestemme hvilken fase byggeprojektet er i, vurdere ud fra aktivitetsniveauet og omfanget af de forskellige aktiviteter. Med andre ord det underbyggeri med størst aktivitet og omfang bestemmer hvilken fase, som hele byggeprojektet er i. Oktober 2015
Indholdsfortegnelse BAGGRUND 3 FORMÅLET MED EN LÆGEKLINIK I HØJVANG 3 LÆGEKLINIKKEN I HØJVANG EN DEL AF DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN 3 PROCESSEN OMKRING ETABLERING AF LÆGEKLINIKKEN 4 FUNKTIONER I DEN NYE LÆGEKLINIK 6 BYGGEBESKRIVELSE OG BUDGET 8 BEHOV OG FUNKTION 9 2
Baggrund I regionen er der arbejdet med at etablere bæredygtige lægepraksis og sundhedshuse, hvor kommunale og regionale funktioner samles. I Esbjerg kommune er der konkret arbejdet med etablering af sundhedshuse i Esbjerg og Ribe byer. Formålet med sundhedshusene er at give et godt sundhedstilbud i nærmiljøet og at bidrage til rekruttering af alment praktiserende læger til regionens yderområder. Udviklingen i sundhedsvæsenet gør det vigtigt, at der er et godt og sammenhængende tilbud i primærsektoren, og at der er en god lægedækning med almen praksis i alle områder. Der er foreløbigt gode erfaringer med sundhedshuse, som en rekrutteringsfaktor for alment praktiserende læger og som en ramme for et styrket samarbejde mellem det kommunale sundhedsvæsen og almen praksis. Formålet med en lægeklinik på Højvang Sundhedscenter Der er to hovedformål med at samle de regionale og kommunale funktioner i et center, nemlig 1. projektet forventes at medvirke til sikring af lægedækning i Esbjerg 2. At samlingen og det nye fællesskab kan bidrage til at udvikle og afprøve mere integrerede og sammenhængende sundheds og borgerrettede ydelser. Det vil kunne skabe et fordrende miljø i forhold til samarbejde og samordning i området i forbindelse med det enkelte patientforløb. Patienten i centrum Samlingen af en række faggrupper i samme center skal kunne skabe bedre rammer for at samarbejde om den enkelte borger patient. En del af de barrierer, som eksisterer i forhold til at samarbejde på tværs af faggrupper og sektorer, forventes at blive nedbrudt, idet fagpersonerne vil være inden for hinandens rækkevidde. Der vil blive arbejdet hen imod at kunne indgå lokale aftaler med de praktiserende læger i centeret, som kan facilitere det samarbejde, som de gældende overenskomstmæssige forudsætninger ikke umiddelbart skaber rammerne til. Det vil derfor under disse forudsætninger blive lettere og mere naturligt at indgå i et samarbejde om at opnå målsætninger for den specifikke patient eller patientgruppe i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab. Lægeklinikken i Sundhedscenter Højvang en del af det nære sundhedsvæsen Lægeklinikken i Sundhedscenter Højvang bliver en væsentlig faktor i relation til styrkelse af det nære sundhedsvæsen i Esbjerg Kommune, og skal være med til at fremtidssikre Spangsbjerg området både af hensyn til borgere / patienter i området og de mange turister der hvert år besøger området. 3
Det er særligt tænkt i forhold til at skabe et sundhedsfagligt fællesskab og sammenhæng mellem regionale, kommunale og private aktører mulighed for tidssvarende udstyr telemedicinsk kontakt med specialsygehus osv. en stærkere sammenhæng til det regionale sygehusvæsen Sundhedshuset vil være med til at skabe et attraktivt miljø, der vil øge rekrutteringsmulighederne særligt i forhold til praktiserende læger. Figur 1: Lægeklinikken i sundhedscenter Højvangs placering i forhold til det fremtidige sygehusvæsen Lægeklinikken Højvang Processen omkring etablering af lægeklinikken Et væsentligt succeskriterium for etablering af lægeklinikken i sundhedscenter Højvang er, at klinikken ikke blot bliver en individuelle aktør i huset, men at det bliver en mærkbar medspiller med tværfaglige kompetencer til glæde for både borgere og interessenter. Derfor vil processen omkring etablering af klinikken omhandle både udformningen af et byggeprojekt og udviklingen af rammerne for samarbejder på tværs af fagspecialer i huset. Fundamentet for huset er, at det kommer til at bestå af nogle stærke individuelle aktører med forskellige kompetencer, og hvor man har nogle rammer, der skaber mulighederne for tværfagligt samarbejde til gavn for borgere / patienter. De enkelte aktører har løbende været involveret i forbindelse med afklaring af rammerne i forhold til etablering af lægeklinikken i sundhedscenter Højvang. 4
Der vil i samarbejde med aktørerne sideløbende med byggeprojektet i det videre forløb køre en proces, hvor aktørerne skal være med til at udvikle de rammer, som skal danne baggrund for det tværfaglige samarbejde. Der har blandt andet været afholdt visionsseminar, hvor de nuværende aktører og de interesserede læger sammen arbejdede med mulige fælles indsatsområder og koordinering af indsats i øvrigt. Esbjerg Kommunes Sundhedscenter Højvang danner den fysiske ramme om lægeklinikken. Klinikken har gode adgangs og parkeringsforhold. Internt har bygningen en høj fleksibilitet og fremstår med gode materialer og i god bygningsteknisk kvalitet. Lægeklinikken på Højvangcenteret 5
Funktioner i lægeklinikken i Sundhedscenter Højvang, Esbjerg kommune Lægeklinikken skal være et lokalt tilbud til borgerne i Esbjerg området, hvor de kan møde op og modtage sundhedsfaglige og borgerrettede regionale og kommunale ydelser og rådgivning i deres umiddelbare nærmiljø. Centret rummer i dag Hjemmesygepleje EDR døgnrehabilitering CareCenter (velfærdsteknologisk center) Borgerrettet forebyggelse Patientrettet forebyggelse Der er således ikke i dag praktiserende læger i centret. Dette projekt giver mulighed for, at der i centeret vil blive plads til tre læger plus en uddannelseslæge. Klinikken på Højvang skal fremtidssikre en hensigtsmæssig planlægning og tilrettelæggelse af sundheds og borgerrettede tilbud, hvori lægeklinikken indgår som en grundlæggende funktion. Det er således intentionen hos Esbjerg Kommune og Region Syddanmark, at centeret med sine kommunale og regionale funktioner vil facilitere samarbejdet på tværs af faggrupperne både ved hjælp af de fysiske rammer samt ved at tilrettelægge samarbejdet i nærområdet. Der skabes hermed organisatorisk grobund for et udbygget samarbejde både på tværs af sektorer og faggrupper i et stærkt sundhedsfagligt miljø. Samarbejde mellem praktiserende læger og hjemmeplejen kan for eksempel udbygges omkring de ældre patienter, som igen vil styrke samarbejde mellem repræsentanterne fra både almen praksis og kommunerne. De enkelte funktioner i klinikken Praktiserende læger Der er for øjeblikket tre læger, som er interesserede i at drive praksis fra Sundhedscenter Højvang. Den ene af lægerne har allerede et ydernummer, en af lægerne er færdiguddannet speciallæge i almen medicin og den tredje er under uddannelse. De to resterende ydernumre tilvejebringes ved, at ydernumrene opkøbes af lægerne eller at der tildeles ledig ydernummer uden patienter fra puljen af ledige ydernumre. 6
Aktiviteter i lægeklinikken Regionale aktiviteter Bemærkninger Lægepraksis 3 praktiserende læger og 1 uddannelseslæge Klinikken kan omfatte: Laboratorium udvidet udstyr til blodprøver (f.eks. sukkerkontrol røde/hvide blodlegemer) Telemedicin Teledermatologi Lungefunktion Evt. EKG 7
Byggebeskrivelse og budget Døgnrehabiliteringscenteret Højvang udgør de bygningsmæssige rammer for lægeklinikken. Nedenstående er vist et kortudsnit, hvor Lægeklinikken er markeret 8
2 Bygningsarealet hvor lægeklinikken placeres er på ca. 600m. Esbjerg Kommune anvender det øvrige areal på centeret. Illustration af den eksisterende indretning med arealdisponeringen er vedhæftet bagest i dette byggeprogram Behov og funktion Der arbejdes med, at en række funktioner skal indgå i klinikken. Funktionerne beskrives i rumskema Funktionelle krav 9
Disponering af arealerne Projektet omfatter alene ombygning i eksisterende bygninger. Nuværende disponering af grunden forbliver uændret, men der skal disponeres yderligere ca. 10 parkeringspladser på terræn i f.m. etablering af lægeklinikken. Rumbetegnelse Funktionsover sigt Specielle krav Nettoareal 3 lægeklinikker 90 m² 4 sygeplejeklinikker Birum til lægeklinik 60 m² 1 uddannelseslæge 20 m² Laboratorium 30 m² Modtagelse/sekretær 20 m² Personalerum/Garderobe Evt. eksist. faciliteter 30 m² 3 decentrale venteværelser Evt. nicher på gang 45 m² Depot 10 m² 2 Patienttoiletter I f.m. laboratoriet 20 m² Samlet netto areal 335 m² Fælles lokaler, gangarealer, reception mm. er ikke indregnet Der kan forekomme forskydninger mellem de estimerede arealer Tekniske krav Ombygningen sker indenfor eksisterende rammer. Materialer i ombygningsprocessen vil tage udgang i eksisterende materialer. Nye skillevægge opsættes i let konstruktion. Døre til rum, hvor der udføres behandling eller føres fortrolige samtaler skal være lydtættedøre der sikrer mod lydgennemtrængning. Der etableres let adgang for båretransport med ambulance. Administrative krav Alle budgettal er ekskl. moms. Prisoverslag Lægeklinik Højvang, Esbjerg 10
1 Totalrådgivning kr. 400.000,00 Intern projekthonorar. Esbjerg Kommune kr. 50.000,00 Diverse omkostninger kr. 350.000,00 Omkostninger i alt kr. 800.000,00 2 Håndværkerudgift incl. fast inventar kr. 3.250.000,00 P pladser på terræn kr. 350.000,00 Nyt indgangsparti kr. 500.000,00 Byggepladsomkostninger kr. 200.000,00 Uforudsete udgifter kr. 600.000,00 Håndværkerudgifter i alt kr. 4.900.000,00 Samlet anlægssum kr. 5.700.000,00 Afledte tekniske driftsudgifter til kloak, vandafledning, vand, varme, el, rengøring, forsikring, ejendomsskat, renovation mv. pr. år vil blive indregnet i det samlede driftsbudget for Ribe Sundhedshus. Udbudsform Projektet forventes udbudt i hovedentreprise i begrænset licitation efter forudgående prækvalifikation. Arbejdets videreførelse Efter godkendelse i regionsrådet engageres totalrådgiver til at forestå, brugeranalyse og færdigprojektering. Herefter udbydes byggeopgaven og efter licitation iværksættes byggeriet. Tidsplan Det forventes med afsæt i nedennævnte tidsplan, at projektet vil være gennemført i foråret 2017. Antagelse af rådgivere Februar 2016 Research og analyse Marts 2016 Dispositions og projekt forslag April 2016 For og hovedprojektering Maj 2016 Prækvalificering af hoved entreprenører Juni 2016 Udbud af byggeopgaven Juli 2016 Kontrahering/Byggestart August 2016 Aflevering Februar 2017 Indflytning Marts 2017 Bilag Bilag a Skitse af eksisterende bygningsmasse 11
12
13