Tilsynsrapport August 2012 Granhøjen Specialpsykiatrisk Behandling Skovgården Klintvej180 & 184, 4500 Nykøbing Byrådssekretariatet og Udvikling Tilsynsenheden Dato for tilsyn: 23. august 2012 Institutionen repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: Afdelingsleder Tina Kaspersen og områdeleder Margit Beuchert Seniorkonsulent Bjarne Spanggaard
Om tilsynets gennemførelse Tilsynet er varetaget af Tilsynsenheden i Odsherred Kommune ved seniorkonsulent Bjarne Spanggaard og udført den 23. august 2012. Tilsynet er gennemført ud fra samtaler med afdelingsleder Tina Kaspersen og områdeleder Margit Beuchert. Der er ved denne lejlighed kun gennemført en delvis fysisk gennemgang af stedet. En gennemgang af hele tilbuddet er foretaget tidligere. Som et led i en højere grad af inddragelse af de sociale tilbud i den praktiske gennemførelse af tilsynet, herunder ligeledes i dialogen om indholdet i rapporterne, har Granhøjen inden tilsynsbesøget haft lejlighed til at gennemgå og udfylde dele af den af tilsynet anvendte interviewguide. Kommentarerne derfra er gennemgået og drøftet med stedet, og indgår i denne rapport. Tilsynsrapporten har været til høring på Granhøjen Skovgården. Om tilsynets helhedsindtryk Om de gennemførte tilsyn i Granhøjens enkelte enheder kan det siges, at der vurderes at være et generelt højt fagligt niveau med engagerede medarbejdere. Til forskel fra tidligere tilsynsbesøg skinner nu en stærkere faglig professionel attitude igennem. Der er nu etableret internt elektronisk kommunikationssystem, der tilfredsstiller hele organisationens administrative behov, og en synlig ledelse, herunder områdeleders aktive deltagelse i møder i de lokale afdelinger, understøtter en tydeligere organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner. Der er udarbejdet virksomhedsplan med klare mål for: Dokumentation af Granhøjens indsats, brugerundersøgelse, international certificering af organisationen og andre mål relateret til brugerne, til det faglige og til organisationen. Samlet vurdering Botilbuddet Skovgården er et tilbud til borgere mellem 18 og 60 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er normalt tale om beboere med vanskeligheder, som svære følelsesmæssige skader samt psykiske og sociale tilpasningsvanskeligheder og/eller stof og alkoholrelaterede problemer, med behov for psykiatrisk behandling og socialpædagogisk støtte. Beboerne kan i tilknytning hertil have andre forskellige psykiatriske lidelser. Det kan også være personer med behandlings og/eller anbringelsesdom. Granhøjen beskriver generelt, at deres pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i en miljøterapeutisk tilgang med en systemisk og narrativ indfaldsvinkel, hvor praktisk arbejde, behandling og undervisning betragtes som forskellige dele af den samme proces. På Skovgården får beboerne en dagligdag med faste rutiner og menneskeligt nærvær. Beboerne arbejder primært på Regnbuegårdens eller Nygårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, men i en beskyttet beskæftigelse. Tilsynet ser en grundliggende værdi i den behandlingsmæssige sammenhæng i botilbuddet og den tilknyttede beskæftigelse, hvilket giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Der er god overensstemmelse mellem de udsagn der fremkom under samtalen og de oplysninger tilsynet på forhånd havde indsamlet og tilsynet fik ligeledes et indtryk af en kompetent afdelingsleder der også konkret demonstrerede stedets værdier, metode og arbejdsgange i hverdagen. En beboer brød ind i samtalen med tilsynet på kontoret, idet han gav udtryk for et endog meget stort behov for cigaretter. Samtalen med afdelingsleder generelt og besøget af pågældende beboer giver i øvrigt indtryk af en afdeling der i det daglige har behov for omfattende faglig støtte og supervision. Udvikling og fornyelse har været generelle fokuspunkter på Granhøjen gennem mange år, hvilket ved dette tilsynsbesøg både organisatorisk og dokumentationsmæssigt slår igennem også i Granhøjens lokale tilbud, her botilbuddet Skovgården. Der er styr på medicinhåndtering, procedure omkring magtanvendelse og dokumentationen i forhold til kommunerne, handleplaner, statusrapporter og de strategiske planer i forhold til det fremadrettede arbejde med beboerne er fulgt med. På det generelle niveau indgår Skovgården i en planlagt fusion af Granhøjens 7 botilbud, efter servicelovens 107, i forbindelse med budgetstart 2013. Interviewguide tilsyn 2/25
Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 3/25
Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Skovgården er nybygget i år 2000 og ligger ved landsbyen Klint, Klintvej 180 & 184, 4500 Nykøbing Sj. Der er således tale om 2 selvstændigt beliggende naboejendomme, hvoraf den ene er af lidt ældre dato og kun kan rumme 12 beboere. 1.b Indretning Hovedhuset er indrettet med en stor fællesstue sammenbygget med køkken/alrum. I tilknytning hertil og på 1. sal ligger værelser og toilet og badefaciliteter. I det mindre hus er der 2 etager med mulighed for 1 beboer på hver etage og med fælleskøkken og toilet i stueetagen. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Udnyttelsen er god og velegnet til formålet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje frie og i god stand. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse Interviewguide tilsyn 4/25
2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise/ beredskabsvejledning, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af APVen, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er endnu ikke gennemført evakueringsøvelse, men det oplyses at det vil indgå fremadrettet. Det er dog aftalt, at hvis der skulle opstå brand, så mødes man ved flagstangen og der gøres mandtal. 3.c Brandtilsyn Der foretages løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger. En af Granhøjens ansatte, Mikkel Helmig Kjærsgaard, som er uddannet brandmand samt førstehjælpsinstruktør, gennemgår årligt alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar 2012. 3.d Brandøvelse Se 3e 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, og skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandslukningskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere. Føromtalt medarbejder er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre disse kurser. Interviewguide tilsyn 5/25
3.f Andet 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Botilbuddet Skovgården er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Skovgården er godkendt som anpartsselskab, men har ikke driftsaftale med Odsherred Kommune. 5.b Udviklingstendenser Der er svingende, og i perioder stor, efterspørgsel efter pladser til beboere til målgruppen. Der er flere henvisninger med behandlingsdømte, personer med dobbeltdiagnoser og/eller personer med udpræget misbrugsadfærd, der har brug for behandling i et struktureret miljø. 5.c Projekter Skovgården vil fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Interviewguide tilsyn 6/25
Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen har indledt samarbejde med Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, og anvender De Sociale Indikator Programmer (SIP), til at dokumentere indsatser og resultater, som opnås med beboerne. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen har indledt samarbejde med Dansk Standard, for at få en international certificering, en såkaldt ISO 9001. Processen er startet medio 2012 med en primær analyse af organisationen. Der vil køre en fortsat proces med implementering af organisationsstrukturerne i første halvdel af 2013 med henblik på en endelig certificering i efteråret 2013. Virksomhedsplan: Der er udarbejdet virksomhedsplan for organisationen i sommeren 2012, med opfølgning af mål i december 2012. Takstblad: Der er i 2012 arbejdet med nyt takstblad, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. Det er et skridt på vejen for at gøre taksten mere økonomisk gennemskuelig og kunne aflæse takster på de forskellige ydelser. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Botilbuddet Skovgården har ikke selvstændig bestyrelse, men vil fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 6.b Andet Interviewguide tilsyn 7/25
6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der aktuelt indskrevet 5 beboere, hvoraf de 3 bor i Skovgårdens hovedbygning, 1 bor i Skovgårdens mindre hus og 1 bor i selvstændigt beliggende bolig på Højby Hovedgade 10 (iflg. særlig aftale jf. SEL 108). 8.b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 28 og 54 år. Interviewguide tilsyn 8/25
8.c Målgruppe og kerneydelse Skovgården er et midlertidigt botilbud, jf. SEL 107, med 9 pladser til personer med stof og/eller alkoholrelaterede problemer i alderen 1860 år, som har behov for psykiatrisk behandling og socialpædagogisk støtte. Det kan også være personer med behandlings og/eller anbringelsesdom. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Skovgården lægger vi vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Vi fokuserer på beboernes stærke sider, deres evner og færdigheder. Vi arbejder med identitet, nye livshistorier og handlemuligheder på en positiv og respektfuld måde, og vi forsøger hele tiden at følge med de nyeste metoder og teorier indenfor vores område, for på den måde at kunne tilbyde vores beboere den bedst mulige hjælp. Der arbejdes intensivt med at klare en tilværelse uden forbrug af euforiserende stoffer, hvor udgangspunktet er at fokusere på et liv med indhold og få hverdagen til at fungere med succesoplevelser. Interviewguide tilsyn 9/25
9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og forberede dem på en tilværelse i en egen bolig, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider både socialt og beskæftigelsesmæssigt. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne På Skovgården arbejder vi med kommunikation og ansvar som en vigtig del af behandlingsgrundlaget. Det tilstræbes ligeledes at gøre hverdagen så forudsigelig som muligt for at skabe mulighed for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen, så det bliver overskueligt at lære at klare sig selv. Fællesskabet på Skovgården er højt prioriteret og det primære pædagogiske arbejde er derfor koncentreret omkring funktionen af gruppen som helhed. Dette gøres bl.a. gennem de fælles beskæftigelsesprojekter, hvor det at skabe noget sammen, at få en ægte følelse af fælles succes gennem praktiske synlige processer, genopbygger beboernes selvtillid. 9.e Andet 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beoernes tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder Der afholdes husmøder 1 gang ugentlig, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. Interviewguide tilsyn 10/25
10.f Samtale med beboerne Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. Samtalerne er ikke altid i faste rammer, men tages ofte når lejligheden byder sig, fx mens man er i gang med noget sammen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. Interviewguide tilsyn 11/25
12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ingen 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm efter behov. Interviewguide tilsyn 12/25
13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives minimum én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder vi skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Behandlingsplanen revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 13/25
15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Skovgården tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram, ligesom der er tilbud om deltagelse i løbeklub mm. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan Der udarbejdes en kostplan for en uge ad gangen. 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i botilbuddet Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 14/25
17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Skovgården. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviterer vi til dialog og samarbejde omkring det videre ophold, og arbejder med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Skovgården. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der er ingen politik på området, da vores tilgang ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Vi skelner mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og vores arbejde består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 15/25
19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af medarbejder fra Skovhus Privathospital. Der er udpeget en medicinansvarlig. 19.b Opbevaring Al medicin opbevares i medicinskab og doseres i æsker for en uge af gangen. Der er som sagt udpeget en medicinansvarlig på Skovgården, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Ja. 19.d Andet Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 16/25
21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. 21.e Rengøringsplaner Ikke drøftet 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har etableret et internt kommunikationssystem, Planner4You. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer fremgår af Blå Bog og Personalehåndbogen. Interviewguide tilsyn 17/25
22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørendebestyrelse. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) Ikke aktuelt 24.a Referat fra sidste møde Botilbuddet Skovgården har ikke selvstændig bestyrelse, men vil fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Interviewguide tilsyn 18/25
24.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder 24.c Tilgængelighed 24.d Andet 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Botilbuddet Skovgården har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. Interviewguide tilsyn 19/25
26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. Interviewguide tilsyn 20/25
28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette stemmer overens med den godkendte normering. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger ingen stillingsbeskrivelser, men Granhøjens personalehåndbog beskriver en direkte sammenhæng mellem ansættelseskontrakt og indholdet i personalehåndbogen. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. Interviewguide tilsyn 21/25
29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS MUS samtaler er afholdt i 2012. Det er afdelingslederen, der afholder MUS samtaler med medarbejderne, mens områdeleder eller forstander afholder LUS samtaler med afdelingsleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Er det en ny medarbejder udefra, etableres følordning i ca. 14 dage. 29.g Problemer i strukturen Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres gennem konkret brug af kommunikationssystemet Planner4You, synlig ledelse, herunder områdeleders aktive deltagelse i møder i de lokale afdelinger. 29.h Andet Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som løbende samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 22/25
30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. Interviewguide tilsyn 23/25
32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Der udarbejdes til de individuelle MUS samtaler en plan for den enkelte medarbejders kompetenceudvikling. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret 2012. Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler Interviewguide tilsyn 24/25
34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 35 MEDarbejde Er ikke aktuelt for Granhøjens afdelinger. 35.a Struktur Enstrenget Tostrenget Bemærkninger: 35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget 35.c Andet 35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 25/25