Et værdigt liv med demens DEMENSSTRATEGIEN 2015-2018
Demensstrategien - Et værdigt liv med demens 2015 2018 I 2010 blev en national handlingsplan for demensindsatsen offentliggjort. Handlingsplanen peger på i alt syv områder, hvor der i dag er udfordringer og behov for udvikling. Efterfølgende er der udarbejdet Sundhedsaftale for personer med demens i Region Midt. Denne aftale beskriver, hvilke opgaver region, kommune og praktiserende læge har ansvar for, i indsatsen for personer under opsporing, udredning og behandling af demens. Ovenstående har givet anledning til, at Ældreafdelingen i Ikast-Brande Kommune har opstartet en proces omkring udarbejdelse af handleplan og strategi for demensområdet. Strategien præsenterer de indsatser kommunen vil arbejde med i forhold til det øgede antal personer med demenssygdomme, der forventes i de kommende år. Der er i udarbejdelsen af strategien inddraget pårørende, referencegruppe samt fagpersoner. Fakta I Danmark lever ca. 90.000 mennesker med en demenssygdom. I Ikast-Brande Kommune lever omkring 600 personer med demenssygdommen, og tallet forventes at stige til 746 i år 2020. Demens er betegnelsen for en tilstand, hvor de mentale færdigheder bliver svækket, herunder hukommelse, tænkning, overblik, planlægning og dømmekraft. Årsagen hertil kan skyldes op imod 200 forskellige sygdomme, hvoraf Alzheimers sygdom dækker ca. 60 %. Demens er en kronisk fremadskridende sygdom, hvor nerveceller i hjernen går til grunde. Personen mister gradvist evnen til at tage vare på egne forhold og interesser. Behovet for hjælp vil vokse, og forløbet varer fra få år til flere årtier, inden man dør af sygdommen. 2 Kontakt: Hvis du vil vide mere: Ikast-Brande Kommunes hjemmeside www.ikast-brande.dk
Ikast-Brande er en demensvenlig kommune, hvor: borgere med demens og deres pårørende støttes i at opnå velbefindende og trivsel i deres liv. Som borger og pårørende skal man opleve: at have et værdigt liv nuet og det nuværende øjeblik at mennesket bag sygdommen ses at have noget at give sig til respekt et godt hverdagsliv at kunne leve livet med de begrænsninger en demenssygdom medfører 3
Personen kommer i første række Omsorg er at tænke på det hele menneske. Kun ved at tage hånd om det hele menneske kan vi sikre, at personen med demens får opfyldt sine grundlæggende psykologiske behov, som får personen til at føle velbefindende. Det er vigtigt at se mennesket bag sygdommen, vise interesse for den demensramte og nyde øjeblikkene. Nuet er det eneste, I har sammen Jeg er Jens med demens, men jeg er også Jens imens Rejsen fra jorden til månen Vibeke Drevsen Bach* anvender metaforen En rejse fra jorden til månen for at forstå demenssygdommens udvikling. Personen med demens er på en rejse til månen, hvor de raske befinder sig på jorden. Månerejsen kræver, at alle må følge med på rejsen og lade gamle vaner og rutiner blive på jorden. Alle, der skal med på månerejsen, skal forstå forandringen i livet hos personen med demens. 4 Vibeke Drevsen Bach virker som organisations- og proceskonsulent, og hun er mangeårig underviser og foredragsholder i fortolkning af Tom Kitwoods omsorgsteori.
Derfor sætter Ikast- Brande Kommune fokus på, at medarbejdere og pårørende har kendskab til Tom Kitwoods omsorgsteori, herunder menneskets behov for beskæftigelse, trøst, tilknytning, identitet, inklusion og kærlighed har forståelse for adfærd og handlemønstre har kendskab til personens livshistorie 5
Kommunikation Det fremgår af Sundhedsaftalen for personer med demens at: Vi ønsker at skabe sammenhæng i den tværsektorielle demensindsats og i det konkrete demensforløb og sikre ensartet kvalitet på demensområdet. Det betyder, at det er vigtigt, at borgere og medarbejdere involveres og informeres om indsatser og ny viden på området. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: at vi i ord og handling er en organisation, der udviser omsorg for personer med demens at borgere, pårørende, politikere, medarbejdere får kendskab til demens, hvordan et liv kan leves med demens, og hvordan man som pårørende og professionel kan understøtte en borger med demens Dette sker blandt andet via: en årlig demenskonference, der er åben for alle borgere kurser for pårørende åben rådgivning, hvor der er mulighed for anonym kontakt til demenskonsulent/nøglepersoner pr. telefon, ved fremmøde eller via mail information på Ikast-Brande Kommunes hjemmeside understøttelse af folkeoplysning om demens 6
Vi ønsker at skabe sammenhæng med fokus på fleksible løsninger. 7
8
Det er vigtigt at få en diagnose Der er i Region Midtjylland indgået en Sundhedsaftale mellem region og kommuner for personer med demens. Sundhedsaftalen sætter blandt andet fokus på opsporing og udredning af demenssygdomme. Det er den praktiserende læge, der står for opstart af udredning i samarbejde med pårørende, og evt. sundhedsfaglig kontaktperson. Oftest henviser lægen dernæst til specialudredningssted i Regionen. Det er således kun en læge, som kan stille en diagnose vedr. demenssygdom. Demenslignende symptomer kan også skyldes andre sygdomme, som væskemangel, blærebetændelse, lav blodprocent, B12 vitaminmangel og mange andre fysiske svækkelser. Symptomerne kan også skyldes psykiske påvirkninger som tab af en nær person, depression osv. Derfor er det vigtigt at få stillet en diagnose, så den rigtige behandling og hjælp kan iværksættes. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: at henvendelse fra pårørende med en mistanke om begyndende hukommelsesproblemer hos f.eks. en ægtefælle eller forælder fører til tilbud om udredning for demens samarbejde mellem relevante afdelinger i kommunen med henblik på en hurtig indsats vejledning til demensramte familier 9
Samarbejde med pårørende Der er mange pårørende, der yder en vigtig omsorgsindsats. Dette kan være både fysisk og psykisk belastende for den pårørende. Demens er ikke en synlig sygdom. Derfor er der forventninger til mennesker med demens, som de ikke kan leve op til. Efterhånden som demenssygdommen udvikler sig, vil personen med demens få stigende behov for hjælp til dagligdagens gøremål, og forholdet til omverdenen kan ændre sig. Den nære pårørende må konstant være opmærksom for at sikre, at der ikke opstår uhensigtsmæssige situationer i hverdagen. De nære pårørende har højere forekomst af depression og stress end ikke-omsorgsgivere, og deres tillid til egen formåen og velbefindende er ringere. Derfor er det vigtigt, at samarbejdet mellem Ikast-Brande Kommune og pårørende til borgere med demens er tæt og har fokus på både den demente og den/de pårørende. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: at pårørende får nem adgang til tilbud om hjælp, herunder personlig og praktisk hjælp, daghjemstilbud, afløsning i hjemmet og/eller aflastning at pårørende oplever tilbud om rådgivning, vejledning omkring sygdommen og den ændrede rolle. Det sker blandt andet via tilbud om demensskole, pårørendegrupper, hyggemiddage for demente og deres partner, åben rådgivning samt kurset Lær at leve med kronisk sygdom for pårørende til demente at pårørende kan møde ligestillede og hente erfaring og trøst at sikre oplysning blandt familien/netværket at pårørende oplever støtte til at træffe beslutninger for deres demenssyge familiemedlem 10
11
Hjemlighed og meningsfulde aktiviteter på plejecentre Det er vigtigt for personen med demens, at indretningen i boligen både er genkendelig i forhold til livshistorien, og at der samtidig er mulighed for at modtage en god fysisk og psykisk pleje. Fællesarealerne er vigtige for demente, da demente ofte søger tryghed i fællesskabet. Fællesarealerne kan også med fordel opdeles i køkken/spisestue og dagligstue, så der kan igangsættes forskellige aktiviteter på samme tid. Aktiviteterne skal dog tilpasses i forhold til den enkelte, således at der også er mulighed for én til én aktiviteter. Indsatserne er tænkt ud fra emnet: Hvis jeg skal bo her, hvad skal jeg så give mig til? Indsatsen sætter fokus på meningsfulde aktiviteter på plejecentrene, demensindretning og brug af livshistorier. I dag har mellem 70-80 % af de borgere, der bor på et plejecenter en demenssygdom. Derfor har plejecentrene i Ikast-Brande Kommune i samarbejde med Nationalt Videnscenter for Demens lavet en gennemgang af de fysiske rammer med henblik på at identificere ændringer i de fysiske rammer, således at beboere med en demenssygdom kan opnå størst mulig selvbestemmelse og livskvalitet. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: at plejecentrene og de fysiske rammer understøtter borgerens livskvalitet mest muligt at der er demensegnede rammer for aktiviteter både ude og inde f.eks. højbede med blomster, gåstier og ting, der kalder på erindring og kan sætte samtaler igang at der er tryghed og genkendelighed i egen bolig f.eks. tydelig navneskilt og hylde med genkendelige ting at der tilbydes meningsfulde aktiviteter i hverdagen på plejecentret udarbejdelse og brug af livshistorier 12
Fællesarealerne er vigtige for demente, da demente ofte søger tryghed i fællesskabet. 13
Hverdagslivet for hjemmeboende Det kan være en udfordring at få hverdagen til at hænge sammen, når funktionsevnen bliver udfordret i forhold til hukommelsesproblemer, problemløsning, overblik og dømmekraft. Det kan derfor allerede tidligt i sygdomsforløbet være nødvendigt at få hjælp og støtte til at håndtere hverdagslivet. Udfordringerne kan være forskellige alt efter, hvor i hjernen skaden er sket, og om man bor alene eller sammen med en eller flere pårørende. Undersøgelser har vist, at jo før man iværksætter hjælp og støtte, jo bedre. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: at hverdagslivet kan hænge sammen for hjemmeboende demente og deres pårørende at personer med demens og deres pårørende kan leve et godt liv trods sygdom at personer med demens oplever meningsfulde aktiviteter tilpasset den enkeltes formåen at der etableres fleksible løsninger for hjemmeboende demente og deres pårørende at personer med demens og deres pårørende oplever at have en kontaktperson at der er vedvarende støtte i hele sygdomsforløbet 14
Dette sker blandt andet via: daghjem motionstilbud målrettet borgere med demenssygdomme træning aflastning af pårørende afløsning i eget hjem hjemmesygepleje praktisk bistand henvisning til relevante tilbud 15
Jeg vil gerne have frihed til at gå en tur, men jeg vil også gerne have retten til at blive fundet igen. Jens, 65 år 16
Velfærdsteknologi Byrådets vision for velfærdsteknologi lyder: IBK vil være på forkant med velfærdsteknologiske løsninger. Velfærdsteknologi er udstyr og hjælpemidler, der kan hjælpe til med daglige gøremål indenfor social- og sundhedsområdet. Det er teknologi, der kan være med til at frigøre arbejdskraft, så personalet kan få mere tid til omsorg og pleje. Der er på baggrund af visionen udarbejdet en strategi for velfærdsteknologi. I Sundhedsaftalen for personer med demens i Region Midtjylland anbefales det, at der er fokus på teknologiske hjælpemidler til demente. Hjælpemidler bør introduceres og anskaffes tidligt i sygdommen, hvor personen med demens stadig har mulighed for at forstå og vænne sig til hjælpemidlerne. Der skal eventuelt være mulighed for afprøvning af diverse teknologiske hjælpemidler inden indkøb. Hjælpemidlerne kan f.eks. være medicinhusker, elektronisk kalender eller GPS. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på hjælpemidler, der kan bidrage til at: opretholde selvstændighed og handlemuligheder kan indfri borgerens ønske om at forblive i eget hjem lette hverdagen udvide muligheder for at forsætte sociale aktiviteter give muligheder for at den demente kan færdes ude på egen hånd 17
Sundhedsfremme og forebyggelse Der er øget fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, også i forhold til demens. Træning af funktionsevne og motorik kan være med til at bidrage til, at borgere med demenssygdomme i længere tid kan bevare funktioner til at klare hverdagen. Det samme gør sig gældende i forhold til forebyggelsesinitiativer herunder ernæring, mund- og tandhygiejne og kognitiv træning. Hvad der er sundt for hjertet er også sundt for hjernen, både i forhold til kost og livsstil. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: motion og fysisk træning kost og ernæring tand- og mundhygiejne socialt samvær kendskab til de 7 råd til forebyggelse af demens kendskab til Test din risiko 18
De yngre demente Yngre personer med demens er i denne sammenhæng borgere, der stadig har tilknytning til arbejdsmarkedet. De yngre med demenssygdomme adskiller sig fra de ældre med demens ved måske at have hjemmeboende børn, være i job, have behov for individuelle støttetilbud både i forhold til hverdag og fritid. Derfor sætter Ikast-Brande Kommune fokus på: yngre demente i job yngre demente og hjemmeboende børn tilbud målrettet yngre demente og deres hjemmeboende børn: - dagtilbud - aftentilbud - ledsagerordning - pårørendegrupper tværfagligt samarbejde f.eks. med psykiatri- og handicapafdelingen transport og ledsagelse 19
Dement bliver man ikke alene, der er altid nogen, der følger med. konceptas.dk DEMENSSTRATEGIEN 2015-2018