Studienummer: 1/10 Forårseksamen 2014 Titel på kursus: Det hæmatologiske system og immunsystemet Uddannelse: Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering Semester: 2. semester Eksamensdato: 8. april 2014 Tid: kl. 09.00-11.00 Bedømmelsesform 7- trins skala Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen. Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut. Ingen hjælpemidler er ikke tilladt (gælder også computer). Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk. Ingen former for kommunikation er tilladt På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte under særlige omstændigheder. Der ønskes dog altid det typiske og mest almengyldige, korrekte svar. Ved åbne spørgsmål (også kaldet essayspørgsmål), hvor man til et stillet spørgsmål selv skal skrive en besvarelse, skal besvarelsen skrives inden for den med streger angivne ramme: Rammens størrelse angiver den ønskede maksimale længde på besvarelsen. Der må således ikke skrives mere til det enkelte spørgsmål, end det kan rummes inden for den relevante ramme. Den enkelte opgaves vægt i point er angivet forneden. Brug evt. bagsiden af papiret til mellemregninger og tegninger. Disse vil ikke indgå bedømmelsen, men kan hjælpe til at huske bedre.
Studienummer: 2/10 1 AB0-systemet. Hvilken blodtype kaldes universel recipient, fordi vedkom-mende i en krisesituation kan modtage erytrocytter fra alle, uanset AB0 status? A. 0 B. A C. B D. AB Max point :1,5 2 Hvor nedbrydes udtjente erytrocytter? A. Nyrerne B. Lymfeknuderne C. Thymus D. Milt, lever og knoglemarv E. Pancreas Max point :1,5 3 Tilstedeværelse af B12 vitamin er afgørende for syntesen af : A. Hæmgruppen B. Hæmoglobins β-kæder C. Hæmoglobins α-kæder D. Det samlede hæmoglobin-molekyle E. DNA Max point :1,5 : 4 Beskriv kort strukturen af normalt hæmoglobin, Hb A : Max point: 4 :
Studienummer: 3/10 5 Hvilket af proteinerne i plasma forekommer i højest koncentration? Max point: 2 : 6 Talassæmi skyldes: A. Produktion af fejlbehæftede α-kæder i hæmoglobin B. Produktion af fejlbehæftede β-kæder i hæmoglobin C. Produktion af fejlbehæftede hæmgrupper D. For lille produktion af korrekte α- eller β-kæder i hæmoglobin E. For stor produktion af korrekte α- eller β-kæder i hæmoglobin Max point :1,5 7 Antikoagulanter: Hvilken antikoagulans er en K-vitamin antagonist? A Aspirin B Warfarin C Heparin D EDTA E Oxalat Max point: 1,5 : 8 Hæmostase: Hvilken rolle spiller von Willebrand faktor (vwf)? A Binder blodplader sammen B Binder blodplader til det sub-endotele kollagen-lag C Binder blodpladerne til de røde blodceller D Bærer faktor XII (Hageman faktor) E Aktiverer protrombin Max point: 1,5 :
Studienummer: 4/10 9 Den del af et antigen-molekyle, som et antistof, der er specifikt for det pågældende antigen, binder sig til, kaldes: A. En idiotype B. En isotop C. En anti-idiotype D. En epitop E. En antitype Max point:1,5 10 NK-celler. Hvilket af nedenstående udsagn om NK-celler er korrekt? A. NK-celler dræber kun celler, der fremviser virus- eller cancerantigener på MHC I B. NK-celler bruger deres KIR-receptorer til at dræbe målceller C. NK-celler danner memory celler D. NK-cellers stimuleres til drab igennem NKG2D receptorer E. NK-cellers drab bliver stimuleret af MHC I molekyler på målcellen Max point:1,5 11 Hvilken markør på celleoverfladen kan bruges til at identificere en celle som en T- celle? A. CD1 B. CD3 C. CD14 D. CD16 E. CD19 Max point:1,5 12 Eosinofile granulocytter menes at være specialiserede til at dræbe en bestemt type af infektiøse angenser. Hvilken? A. Parasitter B. Ekstracellulære bakterier C. Intracellulære bakterier D. Virus E. Svampe Max point: 1,5
Studienummer: 5/10 13 Hvad er de vigtigste effektorfunktioner for følgende produkter, dannet ved a: C3b komplementaktivering: b. C5a c. C5b-9 (altså komplekset bestående af C5b, C6, C7, C8 og C9) Max point, hele opgaven: 11
Studienummer: 6/10 14 En bestemt celletype, producerer under en lokal, akut inflammation bl.a. cytokinerne IL-1β, IL-8, IL-6 og TNF-α. a. Hvilken celletype drejer det sig om? b. IL-1β og TNF-α har begge en effekt på de lokale endotelceller. Hvilken? c. Hvilken rolle spiller IL-8 i den lokale, inflammatoriske reaktion? d. IL-1β og IL-6, der ved en større inflammation frigøres til blodbanen, udløser også systemiske effekter. Nævn to: Max point, hele opgaven: 12
Studienummer: 7/10 15 Typer af CD4+ effektor T-celler. Th0 celler kan udvikle sig til forskellige effektorcelletyper, som bl.a. kan skelnes på basis af deres cytokin-produktion. Herunder er nævnt nogle cytokiner, som hver især er typiske for én af disse effektorcelletyper. Skriv i felterne til højre ud for hvert cytokin, hvilken type af T- effektorcelle, det drejer sig om. Cytokin: CD4+ T-celle type: TGF-β IL-17 IL-4 IFN-γ Max point, hele opgaven: 8 : 16. Flowcytometri. Når celler mærket med fluorescerende antistoffer passerer igennem den fokuserede laserstråle, måles den fluorescens, cellen udsender. Men der måles også to typer lysspredning, når cellen passerer laseren, og de er uafhængige af, om cellen har bundet fluorescerende antistoffer eller ej. Hvad hedder disse to typer af lysspredning og hvilke morfologiske træk ved cellerne afspejler de? Max point: 6 :
Studienummer: 8/10 17 B-celler. Skitsér strukturen af B-cellers antigenreceptor-kompleks med angivelse af 1) det sted, hvor antigen bindes og 2) de dele, som transmitterer signalet om binding ind i cellen. Max point: 6
Studienummer: 9/10 18 I hvilke aspekter adskiller et sekundært antistofsvar sig fra et primært? Der ønskes en meget kort angivelse af forskellene punkt for punkt Max point: 6 19 Transfusion af AB0-uforligeligt blod kan føre til destruktion af de overførte erytrocytter ved en: A. Type I reaktion B. Type II reaktion C. Type III reaktion D. Type IV reaktion E. Type VI reaktion Max point: 1,5
Studienummer: 10/10 20 Primære og sekundære lymfoide væv og organer Primære lymfoide organer Beskriv med få ord, hvad der sker i disse organer: Hvordan ændrer de sig størrelsesmæssigt ved udsættelse for infektioner? Hvilke organer og væv hører til denne type? Sekundære lymfoide organer Max point, hele opgaven: 13 :