Uanmeldt tilsyn 2018 Plejehjemmet Grønnegården

Uanmeldt tilsyn 2018 Plejehjemmet Grønnegården

Opsummering Plejehjemmet Grønnegården Vurdering: Godkendt Sted: Langrode 11, 6200 Aabenraa Dato for tilsyn: 26.09.2018 Anmeldt/ej anmeldt: Uanmeldt tilsyn Boliger: Plejehjemmet har plads til 39 beboere som er fordelt på 3 afdelinger. Hver gruppe råder over et mindre køkken med spiseplads og opholdsstue. Fra hver afdeling er der udgang til en lukket have. Metode: Interview og samtale med leder, rundgang på plejehjemmet og samtale med kvalitetsassistent, 2 medarbejdere og 3 beboere. Samtalerne blev afviklet dialogbaseret med udgangspunkt i spørgeguide med uddybning af relevante områder. Borgerdokumentationen på 3 borgere er gennemgået sammen med kvalitetsassistent. Ansatte: Stedet har følgende antal ansatte: 1 sygeplejerske (ansat fra 1. november 2018), 1 kvalitetsassistent, 12 social og sundhedsassistenter, 17 social og sundhedshjælper, 1 rengøringsassistent, 2 ikke uddannet, 2 aktivitetsmedarbejder fleksjob). Page 2

Trivsel og værdighed Det er vores vurdering, at indsatserne understøtter borgernes trivsel, ønsker om udvikling og deltagelse i fællesskaber og meningsfulde aktiviteter, med mindst mulig indgriben i de personlige rettigheder. I forhold til emnet trivsel og værdighed, fortæller lederen om organiseringen. Der arbejdes i faste teams i afdelingerne, hvor hver beboer har sin egen kontaktperson. Der lægges stor vægt på beboernes ret til selvbestemmelse f.eks. at beboerne kun deltager i de aktiviteter, de selv ønsker. Medarbejderne fortæller at den enkelte beboer selv bestemmer deres døgnrytme og eksempelvis selv bestemmer, hvornår de står op eller hvornår de vil have varmt/kold mad. Der arbejdes med at skabe gode rammer om måltidet, dvs. hvis det skaber bedre ro, at en borger spiser i en anden afdeling, så understøtter personalet dette. Selv- og medbestemmelse og retten til eget liv er afgørende for arbejdet på Plejehjemmet Grønnegården, og det er således vores opfattelse, at beboerne grundlæggende kan få det liv de ønsker sig på plejehjemmet, og at personalet strækker sig videst muligt for at indfri de ønsker beboerne måtte have til eget liv i form af aktiviteter, døgnrytme, kost, spise og sengetider og omsorg. De interviewede beboere, gav alle udtryk for, at de var tilfredse med den leverede hjælp. Interviewpersonerne svarede alle relevant på de stillede spørgsmål, og det var klart vores indtryk, at der overensstemmelse mellem visiterede ydelser og de oplevede/leverede ydelser. Page 3

Trivsel og værdighed Plejehjemmet har ifølge både personale og beboere et passende antal aktiviteter. Beboerne samt bruger- pårørenderåd inddrages i planlægningen af aktiviteter. Der er bl.a. bustur hver torsdag, som er meget populært blandt beboerne. Der har senest været tur til papegøjeland i Bredebro og i Sønderborg med kaffekurv i Kæmpe Støvlen fra den store spejderlejr 2017, hvilket var en stor succes. Plejehjemmets cykler bruges jævnligt til udflugter og er til stor glæde for beboerne. Plejehjemmet har et fast samarbejde den lokale vuggestue og børnehave, hvor der er gensidige besøg. Der er en oplevelse af, at dette er en stor succes for både børn og beboere. Der er etableret en seniorkreds, hvor tidligere ansatte kommer i huset som frivillige. Der er bl.a. også en frivillig på plejehjemmet, der eks. tager beboerne med på kunstudstillinger mv. I lighed med de øvrige plejehjem i kommunen er der fokus på anvendelse af klippekortordningen. Klippekortordningen anvendes til særlige formål efter ønske fra beboerne. Det er plejehjemmets egne medarbejdere, der leverer timerne. Der har ikke været anvendt magtanvendelse på plejehjemmet i det indeværende år. Page 4

Sundhed og rehabilitering Det er vores vurdering, at indsatserne tilrettelægges med udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang med inkludering af sundhed i opgaveløsningen, med borgerne som den aktive medspiller På Grønnegården arbejdes der ud fra en tilgang om, at beboerens funktionsniveau i videst mulig omfang skal vedligeholdes og udvikles. Udviklingen tilrettelægges under hensyn til beboerens forudsætninger, helbredsmæssige situation og beboernes ønsker. Både ledelse og medarbejdere er meget opmærksomme på, hvad den enkelte borger selv er i stand til at klare, og hvad der skal gives støtte til. Der er ligeledes fokus på at genvinde funktioner efter eksempelvis sygdom. De interviewede beboer giver udtryk for, at de oplever at modtage den hjælp og støtte de har brug for. Den rehabiliterende tilgang praktiseres ved, at beboeren selv er en aktiv del af de daglige gøremål. For eksempel dækker en beboer bordet i pågældendes afdeling, da det giver vedkommende en stor glæde at kunne bidrage til hverdagen. De interviewede beboerne fortæller, at maden er rigtig god på plejehjemmet og at de fleste beboere vælger at spise sammen. Plejehjemmet giver udtryk for, at der er en fin adgang til støtte fra andre faggrupper udenfor plejehjemmet. Her er der bl.a. et godt samarbejde med demenskoordinationen og til hjælpemiddelhuset. Page 5

Dokumentation Det er vores vurdering, at der er beskrevet klare mål med de visiterede indsatser, og at metoderne til opfyldelse af målene medvirker til at sikre beboernes trivsel, samt at målene for indsatsen konkretiseres og dokumenteres, hvor de løbende evalueres. Vi har stikprøvevis efterprøvet registreringer i Nexus herunder også om plejehjemmet i al væsentlighed har efterlevet kommunens retningslinjer for registreringer og dokumentation. På plejehjemmet arbejdes der målrettet med undervisning af personalet i Nexus. Der er siden sidst udarbejdet er tjekskema til medarbejderne test dit niveau og med udgangspunkt i dette er man i gang med at tilrettelægge undervisning for medarbejderne. Det er kvalitetsassistenten som målretter og står for undervisningen. Kvalitetsassistenten tjekker løbende om al relevant dokumentation er journalført i Nexsus og er opmærksom på, hvor der er mangler. Når der leveres klippekortsydelser, dokumenteres dette ligeledes i Nexus. Personalet kvitterer for udlevering af medicin på tablets når de er hos den enkelte borger. På denne måde sikres, at alle oplysninger er helt opdaterede. Personalet har desuden gennemgået undervisning i forbindelse med projektet sikre hænder, hvor der er udarbejdet helt klare retningslinjer for medicindispensering og registrering. Page 6

Ledelse og kompetencer Det er vores vurdering, at der på plejehjemmet Grønnegården er en kompetent og ansvarlig ledelse Der opleves generelt, at det kan være svært at tiltrække social- og sundhedsassistenter. Der er én assistent i hver afdeling i dagvagten (3 i alt). Der arbejdes målrettet med den neuropædagogiske tilgang målrettet borgere med demenssygdom. Udover at personalet har været på kursus, har der også været besøg af konsulenter på plejehjemmet, som har observeret arbejdet og givet tilbagemeldinger til personalet. Plejehjemmet er pilotplejehjem på projektet sikre hænder, hvor der arbejdes med arbejdsgange for medicinhåndtering. Det har bl.a. betydet, at der er oprettet et dispenseringslokale for at give personalet ro til at dispensere. Fremadrettet skal der arbejdes med forebyggelse af tryksår. Grønnegården har et aktuelt sygefravær på 3,34 % Alle interviewede medarbejder giver udryk for gode relationer både imellem personalet internt og imellem personalet og ledelsen, samt at der på stedet er et godt arbejdsmiljø. På plejehjemmet er det afgørende for arbejdet, at atmosfæren er god og positiv, og at arbejdet sker med en positiv indstilling til de daglige opgaver. De interviewede medarbejdere beretter også om en god og positiv stemning, gode arbejdsforhold samt fokus på trivsel blandt både beboere og personale. Det er vores vurdering, at medarbejdergruppens kompetencer matcher målgruppens behov. Page 7

Tilbudsportalen I forbindelse med tilsynet, har vi kontrolleret hvorvidt følgende oplysninger forefindes: Stamdata Faglig tilgang og metode Tilbuddets navn og adresse Værdigrundlag og målsætning Leder af tilbuddet Faglig tilgang Kontaktperson og kontaktoplysninger Tilsynsrapporter Delvist Tilbudstype og juridisk grundlag Ansatte og faggrupper Fysiske forhold Målgruppe Pladser Aktiviteter for beboerne Tilbudsportalen er senest opdateret: 04.09.2018 Tilsynsrapporten fra det seneste kommunale tilsyn fremgår ikke af Tilbudsportalen. Der er vores anbefaling, at denne uploades. Grønnegården har oplyst, at tilsynsrapporten vil blive lagt ind i plejehjemsoversigten. Page 8

Inddragelse af bruger- og pårørenderåd Det er vores vurdering, at der på Grønnegården er et godt og inddragende samarbejde med bruger- og pårørenderåd m.v. Der er etableret et bruger- pårørenderåd, der mødes 4 gange årligt. Rådet består af pårørende, beboer, 1 repræsentant fra seniorrådet, 1 medarbejderrepræsentant, områdeleder og leder på plejehjemmet. Bruger- pårørenderådet har bl.a. givet input til plejehjemmets aktiviteter, hvilket har betydet, at der er ændret på antallet af gudstjenester og der er indkommet forslag til forskellige aktiviteter. Plejehjemmet har oprettet en ægtefællecafe, hvor ægtefæller til beboere har mulighed for at mødes. Der viste sig at være et behov for at pårørende kunne mødes og drøfte oplevelser og give gode råd til hinanden. Page 9

Metode og forbehold Kommunalbestyrelsen har efter retssikkerhedslovens bestemmelser pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Retssikkerhedslovens bestemmelser suppleres af servicelovens regler om driftsorienteret tilsyn. Aabenraa Kommune har bedt EY om at gennemføre disse tilsyn for kommunen. Kommunen har udvalgt, hvilke tilbud der indgår i tilsynet. Denne tilsynsrapport er udarbejdet af EY. Tilsynet er gennemført med udgangspunkt i Aabenraa Kommunes tilsynspolitik 2018 og tilhørende spørgeguide. Begge dele er udarbejdet af Aabenraa Kommune. Det specifikke tilsyn er gennemført uanmeldt. De interviewede beboere er udvalgt i samarbejde med stedets leder, under hensyntagen til en vurdering af, hvorvidt beboerne kan svare relevant og ønsker at deltage. Alle beboere er præsenteret for formålet med tilsynet. Da der kun tales med et begrænset antal beboere og medarbejdere, er det muligt, at yderligere interviews ville kunne have afdækket andre forhold eller nuancer til de opnåede konklusioner. Page 10