Uanmeldt tilsyn 2018 Plejehjemmet Lergården

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn 2018 Plejehjemmet Lergården

2 Opsummering Plejehjemmet Lergården Page 2 Vurdering: Godkendt Sted: Lergården , 6200 Aabenraa Dato for tilsyn: Anmeldt/ej anmeldt: Uanmeldt tilsyn Boliger: Plejehjemmet består af 7 huse og har plads til 84 beboere i lejligheder samlet omkring et gårdmiljø med pergola, drivhus, gynge til kørestolsbrugere m.m. Metode: Interview og samtale med driftsledere, rundgang på plejehjemmet og samtale med 4 medarbejdere og 3 beboere. Samtalerne blev afviklet dialogbaseret med udgangspunkt i kommunens spørgeguide med uddybning af relevante områder. Derudover er den borgerrettede dokumentation gennemgået på de 3 borgere, der blev interviewet. Ansatte: Stedet har 71 ansatte, som består af 19 social- og sundhedsassistenter, 43 social- og sundhedshjælpere. Herudover har plejehjemmet tilknyttet 1 sygeplejerske, 1 kvalitetsassistent, 4 aktivitetsmedarbejdere, 2 i rengøring og 2 ansatte i Flexjob.

3 Trivsel og værdighed Det er vores vurdering, at indsatserne understøtter borgernes trivsel, ønsker om udvikling og deltagelse i fællesskaber og meningsfulde aktiviteter, med mindst mulig indgriben i de personlige rettigheder. Lergården har fokus på beboernes behov og derfor er beboerne i centrum for tilrettelæggelsen af det daglige arbejde Beboerne inddrages i de daglige opgaver i det omfang, det er muligt og beboerne selv ønsker det. Rengøring foretages gerne i samarbejde med beboerne med henblik at skabe inddragelse og ejerskab i eget liv. Beboerne fortæller, at de er meget glade for stedet og at lejlighederne og fællesarealer altid er rene og nydelige. På tilsynsbesøget gør dette sig tillige gældende. Plejehjemmet har en del aktiviteter, som beboerne selv vælger imellem i løbet af ugen. Der er fokus på at skabe mangfoldige aktiviteter, så som: stolegymnastik, gudstjenester, kaffe og kage arrangementer, småkagebagning, indkøb med centrets bus, samarbejde med besøgsvenner, gåog trilleture osv. I lighed med de øvrige plejehjem i kommunen er der fokus på anvendelse af klippekortordningen, og på tilsynsdagen talte med aktivitetsmedarbejderen som oplyste, at beboerne netop havde været på udflugt til Gram Slot. Klippekortordningen anvendes til særlige formål efter ønske fra beboerne. Det er plejehjemmets egne medarbejdere, der leverer timerne. Én gang ugentligt kommer en medarbejder med træ- og snedker erfaring og arbejder med beboerne på værkstedet. I værkstedet produceres fuglehuse, julepynt mv. og der er fokus på, at alle kan være med uanset niveau og færdigheder. Page 3

4 Trivsel og værdighed Page 4

5 Trivsel og værdighed I forhold til emnet trivsel og værdighed, fortæller lederne, at der arbejdes med mest mulig inddragelse af den enkelte beboer og pårørende. De tre interviewede beboere, gav alle udtryk for, at de var tilfredse med den leverede hjælp. Interviewpersonerne svarede alle relevant på de stillede spørgsmål, og det var vores indtryk, at der overensstemmelse mellem visiterede ydelser og de oplevede/leverede ydelser. En beboer udtaler, at Lergården er som et hotel man ikke skal hjem fra og en anden beskriver, at beboerne har det som blommen i et æg. Frivillighed, selvbestemmelse og retten til eget liv er afgørende for arbejdet på Lergården og det er således vores opfattelse, at beboerne grundlæggende kan få det liv de ønsker sig på plejehjemmet, og at personalet strækker sig videst muligt for at indfri de ønsker beboerne måtte have til eget liv i form af aktiviteter, døgnrytme, kost, spise og sengetider og omsorg. Flere beboere fortalte om det positive fællesskab med andre beboere og personalet, ligesom de oplever at blive mødt med respekt og værdighed. Lergården har to busser, der kører tur hver tirsdag, onsdag og torsdag, Der afholdes ægtefælleaftener. På baggrund af forslag fra pårørenderådet er det etableret en ægtefælleklub med kaffe og kage og mulighed for at tale sammen på kryds og tværs. De pårørende har nu adgang til et lokale 1 gang om måneden hvor de har mulighed for at mødes og tale sammen om erfaringer, svære ting og bekymringer, og den dårlig samvittighed som mange går rundt med. De pårørende er glade for denne aktivitet. Der har det seneste år været 2 tilfælde af magtanvendelse, som er indberettet efter gældende retningslinjer. Page Presentation title

6 Sundhed og rehabilitering Det er vores vurdering, at indsatserne tilrettelægges med udgangspunkt i den rehabiliterende tilgang med inkludering af sundhed i opgaveløsningen, med borgerne som den aktive medspiller Lergården s personale har en rehabiliterende tilgang i det daglige arbejde. Det betyder, at medarbejderne forsøger at få den enkelte beboer til at bidrage med det, der nu er muligt. Det kan eks. være selvhjælp til dele af påklædning, tørre en hylde af eller lægge et blad på plads ud fra et ønske om, at holde beboernes funktioner intakte. Både ledelse og medarbejdere er meget opmærksomme på, hvad den enkelte borger selv er i stand til at klare, og hvad der skal gives støtte til. Der er ligeledes fokus på at genvinde funktioner efter eksempelvis sygdom. Medarbejderne er opmærksomme på at hjælpe beboerne med at ressourcestyre på en sådan måde, at alle kræfter eks. ikke bruges på påklædning, hvis dette efterfølgende medfører, at beboeren så er for træt til at spise selv. Maden bliver leveret af Mad og måltider og forberedes (varmes) herefter i plejehjemmets modtagekøkken. Beboerne fortæller, at maden er god, og at de ofte spiser i fællesområderne. Kræsekost og særlig ernæringsberiget kost kan tilberedes til alle måltider, ligesom beboerne kan få suppe, brød el. lign. som alternativ eller supplement til den leverede mad. Maden kan leveres så det er tilpasset den enkeltes synke- og tyggefunktion Medarbejderne udfører løbende ernæringsscreeninger på de enkelte beboerne med henblik på at vurdere sundhedstilstand og foretage eventuelle tilpasninger i pleje og kost. Page 6

7 Dokumentation Det er vores vurdering, at der er beskrevet klare mål med de visiterede indsatser og at metoderne til opfyldelse af målene medvirker til, at sikre borgernes trivsel, samt at målene for indsatsen konkretiseres og dokumenteres, hvor de løbende evalueres. Vi har efterprøvet hvorvidt beboerne er oprettet i Nexus og om kommunens forretsgang herfor er fulgt. Der er siden sidste tilsyn udarbejdet er tjekskema til medarbejderne. Test dit niveau. Tjeklisten tilpasses den enkeltes personales behov i huset. Der er fælles seancer med undervisning for medarbejderne Al personale kender til indflytningsprocedure. Livshistorien er der lidt usikkerhed om men der er nedsat en arbejdsgruppe fra kommunen som er i gang med at se på denne igen. Alle er enige om vigtigheden af livshistorien, men det er usikkert hvor i Nexus denne registreres. Der er udarbejdet en Tjekliste ved indflytning som personalet skal være opmærksomme på. Trivselsskemaet anvendes ikke, men emnerne berøres flere steder i Nexus. Dokumentation og anvendelse af Nexus tages løbende op på personalemøderne. Kvalitetsassistenten er opmærksom på områder hvor der bør være fokus og følger løbende anvendelsen af og dokumentation i Nexus Page 7

8 Ledelse og kompetencer Det er vores vurdering, at der på Plejecentret Lergården er en kompetent og ansvarlig ledelse Stedet har to driftsledere, som varetager ledelsen af de ansatte. Driftslederne er fælles om ansvaret på stedet og fordelingen af opgaverne imellem dem, herunder også ressourcerne i de enkelte huse. Lergården oplever, at det kan være svært at skaffe social- og sundhedsassistenter. Sygefraværet udgør pr. 31. juli ,75 procent. Der er pt. 2 langtidssygemeldinger. Lergården har en kvalitetsassistent, som betjener hele plejecentret. Kvalitetsassistenten har fokus på kompetencekort, dokumentation og uddannelse i Nexus. Lergården har ansat en kvalitetssygeplejerske, der skal sikre kvaliteten på Lergården sammen med kvalitetsassistenten. På Lergården er der 2 forflytningsvejledere. Der afholdes forflytningshold for alle medarbejderne flere gange årligt. Ledelsen har udfærdiget et årshjul for såvel arbejdsmiljø og kvalitet. Årshjulet for kvalitet har til formål at sikre, at opgaver i forbindelse med kompetenceudvikling og kvalitetsløft kan følges og monitoreres. Arbejdsmiljøhjulet sikrer, at arbejdsmiljøet og tiltag i denne forbindelse sker løbende og har det relevante fokus. Personalet fortæller, at de er glade for at være på Lergården. Page 8

9 Tilbudsportalen I forbindelse med tilsynet, har vi kontrolleret hvorvidt følgende oplysninger forefindes: Stamdata Faglig tilgang og metode Tilbuddets navn og adresse Værdigrundlag og målsætning Leder af tilbuddet Faglig tilgang Kontaktperson og kontaktoplysninger Tilsynsrapporter Tilbudstype og juridisk grundlag Ansatte og faggrupper Fysiske forhold Målgruppe Pladser Aktiviteter for beboerne Tilbudsportalen er senest opdateret: Det er vores anbefaling, at den seneste tilsynsrapport uploades på Tilbudsportalen. Page 9

10 Inddragelse af bruger- og pårørenderåd Det er vores vurdering, at der på Lergården er et godt og inddragende samarbejde med bruger- og pårørenderåd mv. Plejehjemmet har et bruger- og pårørenderåd, men det er ofte svært at få beboerne med, da en stor andel er for dårlige/demente. Der afholdes møder for pårørende, beboere og der er en fast en medarbejder med. Herudover har seniorrådet 2 repræsentanter i rådet. Møderne afholdes som udgangspunkt kvartalsvis. I pårørenderådet er der ingen bestyrelse da ingen på nuværende tidspunkt har ressourcerne til at påtage sig formandskabet. Rådet har afholdt afstemning om bl.a hvornår den varme mad skulle serveres. (middag eller aften). Rådet valgte at få serveret varmt til middag. Til nytår og jul serveres dog fortsat varm mad om aftenen. Tilsynsrapporten er bl.a. et af de emner, som ledelsen orienterer om i bruger- og pårørenderådet. Page 10

11 Metode og forbehold Kommunalbestyrelsen har efter retssikkerhedslovens bestemmelser pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Retssikkerhedslovens bestemmelse suppleres af servicelovens regler om driftsorienteret tilsyn. Aabenraa Kommune har bedt EY om at gennemføre disse tilsyn for kommunen. Kommunen har udvalgt, hvilke tilbud indgår i tilsynet. Denne tilsynsrapport er udarbejdet af EY. Tilsynet er gennemført med udgangspunkt I Aabenraa Kommunes tilsynspolitik 2018 og tilhørende spørgeguide. Begge dele er udarbejdet af Aabenraa Kommune. Det specifikke tilsyn er gennemført uanmeldt. De interviewede borgere er udvalgt i samarbejde med stedets leder, under hensyntagen til en vurdering af, hvorvidt borgerne kan svare relevant og ønsker at deltage. Alle borgere er præsenteret for formålet med tilsynet. Da der kun tales med et begrænset antal borgere og medarbejdere, er det muligt, at yderligere interviews ville kunne have afdækket andre forhold eller nuancer til de opnåede konklusioner. Page 11

12