Sundhedshus i Støvring Ansøgning til Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse
Indholdsfortegnelse Et aktivt liv sammen i et sundhedshus 4 Vision, formål og realisering 4 Vision 4 Formålet 4 Realisering 5 Lægedækning almen praksis 5 Udviklingen i Rebild Kommune 6 Fysiske rammer 6 Almen lægepraksis 6 Regionale funktioner 7 Sundhedscenter 7 Udendørs trænings- og opholdsfaciliteter 7 Frivillige aktiviteter 7 Lokaler og udstyr til tværfagligt samarbejde 7 Fælles lokaler 8 Andre aktører 8 Tidsplan 8 Budget 9 Side 2 af 9
Oplysninger Titel: Sundhedshus i Støvring Ansøger: Rebild Kommune, Hobrovej 110, 9530 Støvring Projektejer: Direktør Charlotte Larsen, tlf.: 99 88 84 10, E-mail: chla@rebild.dk Kontaktperson: Specialkonsulent Inge Kjær Andersen, Center Sundhed, Kultur og Fritid, Tlf.: 99 88 91 25, mail: ikan@rebild.dk Projektets varighed Projektet igangsættes ultimo 2019 Rådgivning og projektering 2020 Byggeperiode: januar 2021 juli 2022 Budget Det samlede anlægsbudget er på 68.800.000 kr. Budgettet er vedlagt som bilag. Der ansøges om: 48.800.000 kr. til etablering af moderne sundhedshus med fælles funktioner sammen med praksisydere og til elektronisk udstyr til videokonsultationer og udbredelse af telemedicinske løsninger. Der ansøges kun om støtte til den kommunale del af et sundhedscenter inklusiv fælles faciliteter samt udstyr. Egenfinansiering: Byrådet har afsat 20.mio kr. til et fælles sundhedshus i Støvring. Dato: Navn: Charlotte Larsen, Direktør Side 3 af 9
Et aktivt liv sammen i et sundhedshus Rebild Kommunes vision er: Et aktivt liv sammen. Herunder at: Kommunens indbyggere skal være sunde, livsduelige borgere der trives og udvikler sig. Borgerne skal være en del af et stærkt fællesskab, der bygger på gode relationer, forebyggelse og læring gennem hele livet. Kommunens strategi for det nære sundhedsvæsen prioriterer et tæt samarbejde med almen praksis og de regionale hospitaler. Kommunen har oprettet akut, rehabiliterings- og aflastningspladser blandt andet for sikre borgerne gode forløb og nærhed. Rebild Kommune har en meget positiv befolkningsudvikling, hvor mange nye borgere hvert år flytter til kommunen. Pr.1. januar 2014 var der 28.796 indbygger, pr. 1.januar 2018 er tallet steget til 29.834 indbygger. Specielt får området omkring Støvring by mange nye borgere, i de to skoledistrikter, der dækker Støvring by var indbyggertallet steget fra 8.184 i 2014 til 9.166 i 2018. Der sker løbende nye udstykninger i og omkring Støvring. Det presser den almene lægekapacitet, men øger også efterspørgsel på andre praksisydere, ligesom der opleves en stigende efterspørgsel på de kommunale sundhedstilbud. Kommunen råder i dag over 1.600 m2 til kommunens sundhedscenter og alle deres aktiviteter. Kapaciteten er udvidet løbende og forefindes derfor på forskellige matrikler. De fysiske rammer er ikke optimale og vanskeliggør ressource udnyttelse samt udfordrer kvaliteten i tilbuddene. Der er således behov for en kapacitetsudbygning på alle områder for at sikre, at opgaverne stadig kan løses i det nære sundhedsvæsen. Rebild Kommune ønsker at ansøge om 48.800.00 kr. til etablering af et sundhedshus i Støvring. Huset kommer til at indeholde almen lægepraksis, tandlæge, jordemoderfunktioner, kommunalt sundhedscenter, og en række fællesfaciliteter. Der søges om tilskud til fællesfaciliteterne som en del af det kommunale sundhedscenter, det kommunale sundhedscenter samt om udstyr. Lokalerne skal være moderne og fleksible, således de nemt kan tilpasses fremtidens behov, som er delvis ukendte. Især skal fællesfaciliteterne være fleksible og give mulighed for at forskellige praksisydere og frivillige kan leje sig ind. Vores billede af sundhedshuset indeholder to hoveddele: et kommunalt sundhedscenter inclusiv fælles funktioner og en privat praksisyderdel. Der søges ikke tilskud til praksisdelen, da praksisyderne fortrækker at være selvejere. INDSÆT FIGUR GERNE ET HUS DER HAR TO DELE OG EN FÆLLES MÆNGDE Vision, formål og realisering Vision Visionen er at skabe et sundhedshus, som er en aktiv del af kommunen, Et sundhedshus der understøtter, at borgerne skal være sunde, trives og udvikle sig, og som kan håndtere, hvad livet byder. Et hus hvor borgerinddragelse når nye højder, og hvor samarbejde og nytænkning er midlet til at nå målet om at styrke de sammenhængende borgerforløb og skabe et robust grundlag for praksissektoren i kommunen. Den endelige vision for huset, udarbejdes i samarbejde med borgere, medarbejdere og kommende brugere af huset. Formålet Side 4 af 9
Formået med etablering af et Sundhedshus er: At styrke sammenhængen i det nære sundhedsvæsen og gøre det nemmere at rekruttere praksisydere til kommunen At etablere et stærkt sundhedsfagligt miljø på tværs af sektorer og fagligheder, som er til gavn for borgerne At etablere fysiske og organisatoriske rammer, der kan imødekomme krav og ønsker for fremtidens lægeklinik og fremtidens læger, hvad enten der er ønske om solo- eller flerlægepraksis. Målet er at gøre det muligt at rekruttere læger i fremtiden At skabe en fælles sundhedsindgang for borgerne, også med fokus på tilgængelighed for handicappede At skabe et sundhedsmiljø for frivillige og patientforeninger At skabe en fysisk ramme for tværfaglige og tværregionale projekter eksempelvis patientstøtte, udgående teams, telemedicin og digitale løsninger At skabe gode rammer for de kommunale sundhedstilbud. Realisering Rebild Kommune har afsat 20.mio kr. til etablering af et sundhedshus og der er opbakning til projektet fra en bred kreds af kommende bruger: Regionen Nordjylland har afgivet støtteerklæring Der er interesse tilkendegivelser fra alle tre lægehuse i Støvring i forhold mulig indflytning i et sundhedshus. Lægerne ønsker at øge antallet af læger, uddannelseslæger og brugen af praksispersonale, hvilket nye og større rammer vil kunne give mulighed for En tandlægeklinik ønsker at udvide kapaciteten og flytte ind i sundhedshuset Frivilligrådet og en række patientforeninger har afgivet støtteerklæringer til fordel for projektet. Sundhedshuset skal etableres bynært i Støvring med gode adgangsforhold og tilgængelighed til offentlig transport. Sundhedscenteret vil også have udgående funktioner og satellitter til forskellige steder i kommunen, således det gode samarbejde internt i huset i forhold til eksempelvis almen praktiserende læger, også kan bæres ud til øvrige lægepraksis i kommunen. Udgående funktioner og satellitter skal også styrke borgernes tilgængelighed til de kommunale sundhedstilbud. Lægedækning almen praksis I et borgernært sundhedsvæsen, spiller de almene læger en stor og vigtig rolle som patientens tovholder og for borgerens videre gang til behandling og forebyggelse. Det er derfor vigtigt, at der er læger i alle lokalområder. Hvis byrådets vision om, at der skal være 32.000 borgere i Rebild Kommune i 2025 opfyldes, så vil det kræve omkring 20 kapaciteter mod de i dag 18 kapaciteter i kommunen. Fra 2012 til 2016 er det gennemsnitlige antal sikrede pr. besat kapacitet steget fra 1.599 til 1.743. Det betyder, at pt. er lægerne i Rebild Kommune ikke i stand til at dække alle borgere i kommunen. Underskudskapaciteten er på ca. 0,4 procent i forhold til det antal borgere, der ønsker læge i kommunen, men hvis alle borgere ønskede læge i egen kommune, ville tallet være 4,3 procent. Almindeligvis regnes der med 1600 borgere pr. kapacitet. Hvis byrådets vision om en befolkningsstigning opfyldes, hvilket de seneste tal tyder på, så betyder det endnu flere borgere pr. læge end i dag eller, at borgere skal have Side 5 af 9
læge uden for kommunen. (Regionens datarapport på området tilsiger en befolkningsvækst på 4 procent i Rebild Kommune frem mod 2025.) Tal fra oktober 2016 viser følgende aldersfordeling blandt praktiserende læger i Rebild Kommune Alder 35-39 40-44 54-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ I alt Antal læger i % 0% 6% 13% 31% 13% 25% 13% 0% 100% En rekrutteringsudfordring presser sig på dels i forhold til udviklingen i antal borgere og dels i betragtning af den aldersfordeling, der er blandt lægerne jf. tabellen, hvor potentielt 28 % (svarende til 5 læger) forventes at gå på pension inden for de næste 10 år. Lige nu er det et ledigt ydernummer i Rebild Kommune. I forhold til udarbejdelse af ny praksisplan i Region Nordjylland, har kommunen indmeldt et ønske om at få endnu et ydernummer tilført kommunen. Pt. har ingen læger i Støvring åben for tilgang, og kun en læge i Rebild kommune har åben for tilgang. Udviklingen i Rebild Kommune I forbindelse med strategien for det nære sundhedsvæsen, har kommunen opsummeret følgende udviklingstendenser i de kommende år: Der flytter flere borgere til Rebild Kommune Der sker en stigning i aldersgruppen under 2 år og over 65 år Der kommer flere borgere med kroniske lidelser Der bliver flere borgere med en demensdiagnose Der bliver kortere indlæggelsestid Der bliver færre standardsengepladser på det somatisk område og der ses en stigning i brug af ambulante ydelser både på det somatiske og psykiatriske område Der ses en svag stigning i antallet af indlæggelser på det psykiatriske område Der ses en markant stigning i efterspørgslen på sygeplejeydelser i kommunen. Flere af disse tendenser skaber et øget behov for sundhedstilbud såvel forebyggende som behandlende. Kommunens sundhedsprofil understreger behovet for et øget fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, da der de seneste fire år ikke er sket en positiv udvikling. Fysiske rammer Sundhedshuset skal består følgende dele: Almen lægepraksis Regionale funktioner jordemoderkonsultation og eventuelt speciallægefunktion Kommunalt Sundhedscenter Udendørs trænings- og opholdsfaciliteter Frivillige aktiviteter Lokaler og udstyr til tværfagligt samarbejder Fællesarealer Lokaler til øvrige aktører og praksisydere Side 6 af 9
Almen lægepraksis I Sundhedshuset skal der være lægepraksis, der kan tiltrække flere læger til Rebild Kommune særligt med fokus på den stigende befolkningstilvækst i Støvring by. Et fysisk fællesskab kan skabe et tættere sammenarbejde mellem almen praksis og kommunens sundhedscenter, og være et godt grundlag for rekrutteringen af nye læger og uddannelseslæger til kommunen. Regionale funktioner Sundhedshuset skal være åbent for de regionale funktioner, der kan tænkes at have ønske om at benytte huset. Eksempelvis udgående teams og aktiv patientstøtte. Der påtænkes et samarbejde med jordemodervæsnet om at flytte deres jordemoderkonsultation til stedet. Det påtænkes også afsøgt muligheder for at få speciallægefunktioner ind i huset. Eksempelvis er der i et ledigt ydernummer til en børnelæge. Med det stigende antal børnefamilier i området, vil det være en oplagt mulighed. Sundhedscenter I Sundhedshuset skal det kommunale sundhedscenteret være og kunne rumme plads til alle borgerrettede aktiviteter både sundhedsfremme, forebyggelse, rehabilitering og genoptræning. Det nuværende kommunale sundhedscenter er udfordret på plads til de borgerrettede aktiviteter. Sundhedscentret anvender således lokaler forskellige steder i Støvring, ligesom der er etableret pavilloner i tilknytning til centret. Der forventes i de kommende år en yderligere udbygning af det kommunale sundhedsvæsen og det er vigtigt, at der i et nyt Sundhedscenter sikres rammer til dette. Udendørs trænings- og opholdsfaciliteter Udearealerne omkring Sundhedshuset skal tilskynde til socialt liv og fysisk aktivitet både for lokalområdets beboere og husets brugere. Der skal være træningsredskaber, der i dagtimerne kan benyttes af rehabiliteringshold og som i aften og weekender kan benyttes af kommunes borgere. Der skal anlægges bålplads, borde/bænke og måske legeplads. Det er tanken at udeområdet udover træningsfaciliteter skal planlægges i samarbejde med borgere og brugere. Frivillige aktiviteter Sundhedshuset skal give mulighed og rammer for et tættere samarbejde med frivillige og patientforeninger. De konkrete tiltag og aktiviteter skal udarbejdes i samarbejde med aktørerne, men mulige tiltag kan være: træningshold der benytter sundhedscenterets faciliteter om aften og i weekenden, et mødested der kan være udgangspunkt for gåture eller andre sociale aktiviteter, åben konsultation eller helt andre aktiviteter. Målet er at sundhedshuset også bliver de frivilliges hus. Lokaler og udstyr til tværfagligt samarbejde Samarbejde fungerer bedst når man mødes enten fysisk eller via videokonference. Derfor er det ønsket at sundhedshuset kommer til at indeholde lokaler med mulighed for dels digitale konferencer/konsultationer, dels lokaler hvor relevante medarbejder kan holde til i kortere eller længere perioder, mens tværgående projekter udvikles, koordineres og implementeres. Desuden vil de fleste af kommunens genoptrænings -, rehabiliterings- og forebyggelsestilbud være i huset hvilket vi vurderer kan skabe samarbejde i forhold til eksempelvis kronikere og dermed understøtte praktiserende lægers opgaver i den nye overenskomst, herunder deres arbejde i kvalitetsklynger. Det er tanken, at der centralt i huset og til fælles brug for alle husets beboer skal være relevant it-udstyr til eksempelvis videokonference. Der skal være digitale løsninger til brug for sygeplejersker, sundhedsplejersker og lægers konsultationer samt til træningsområdet. De digitale løsninger skal gøre det nemmere for borgeren at komme i kontakt med de fagprofessionelle. Side 7 af 9
Fælles lokaler I sundhedshuset skal der være en række fælles funktioner og lokaler, eksempelvis mødelokaler, kantine, reception, ventearealer, informationsområder og et undervisningskøkken. En overvejelse går en café, der kan understøtte de fælles aktiviteter og faciliteter, gerne i form af en socioøkonomisk virksomhed. De fælles lokaler og gode muligheder for fællesskaber, skal understøtte både samarbejdet og de fælles patientforløb. Andre aktører Ud fra et perspektiv om at borgerne skal opleve sammenhæng, skal der oprettes en klinik og samtalerum som kan benyttes af sygeplejen og sundhedsplejen til konsultationer for borgere der i forvejen har deres gang i huset. Ligeledes overvejes det om borgerservice og myndighedsfunktioner skal have en satellitfunktion, der kan gøre det nemt, hvis borgerne skal søge om hjælpemidler eller andet som løses af disse funktioner. Det skal undersøges om der er interesse fra andre aktører eksempelvis psykologer, terapeuter, apotek med videre om lokaler, da det ville give muligheder for nye samarbejder og synergieffekter også i relation til almen praksis. Tidsplan Målet er at sundhedshuset skal være klar til indflytning i 2022. Det har været en særlig prioritering i starten af projektet at skabe tid til at borgere og kommende beboere i huset, kan blive inddraget i processen. Side 8 af 9
Budget Side 9 af 9