Erfaringer med offentligt-privat samarbejde (OPP) - Evaluering af etablering af psykiatriske afdelinger i Aabenraa og Vejle, 2012-2018 Ulf Hjelmar, Projektchef, VIVE Jakob Kjellberg, professor, VIVE (Ole Helby Petersen, professor, RUC) Kolding, 2. maj 2019
Baggrund Region Syddanmark vedtog i 2007 at opføre en psykiatrisk afdeling i Vejle som et offentligtprivat partnerskab (OPP projekt) og en psykiatrisk afdeling i Aabenraa som et traditionelt anlægsprojekt. Byggeriet i Aabenraa blev færdigt i september 2015, mens byggeriet i Vejle var færdigt i januar 2017. Den psykiatriske afdeling i Vejle er det første psykiatrisygehus i Danmark, der er blevet udbudt og gennemført som et OPP. 2
Nyt at evaluere OPP så systematisk Dette er den første tværgående danske evaluering af OPP og derfor også den første systematiske analyse af, om OPP klarer sig bedre eller dårligere end en traditionel udbudsmodel for den samme type af offentligt anlægsbyggeri. Væsentligt at få belyst hvilken udbuds- og anlægsform, der giver mest værdi for skatteborgere, patienter og samfundet som helhed. 3
Hvad er OPP OPP indebærer: at der er indgået en samlet kontrakt med et privat OPP-konsortium, som har fået ansvaret for at projektere, anlægge, drive og vedligeholde byggeriet i en tidsperiode på 25 år (indtil 2042). Den kliniske drift er ikke en del af OPP projektet i Vejle, idet den private part (OPP-selskabet) udelukkende har ansvaret for bygningen og de tilhørende servicefunktioner (rengøring, kantine, vedligeholdelse etc.). 4
Evalueringens metode Evalueringen bygger på et tilnærmelsesvist naturligt eksperiment, hvor to meget sammenlignelige byggerier er opført ved brug af to forskellige udbudsmodeller: Designet gør det muligt at sammenligne erfaringerne fra OPP-psykiatriprojektet i Vejle med de tilsvarende erfaringer fra det offentlige anlægsprojekt i Aabenraa. Evalueringen fokuserer på forskelle mellem de to projekter i forhold til økonomi, kvalitet og innovation: Økonomi - byggeomkostninger, driftsomkostninger, finansieringsomkostninger, transaktionsomkostninger og prissætning af risici Kvalitet - den funktionelle kvalitet, den arkitektoniske kvalitet og medarbejdernes oplevelse af kvaliteten af udbudsproces, anlægsproces og drift og vedligeholdelse af bygningerne. Innovation - evt. nye bygnings- og produktløsninger samt evt. nye arbejdsgange. 5
Resultater økonomi I forhold til økonomien fremgår det: At regionens omkostninger til anlæg og løbende drift af de to byggerier per kvadratmeter stort set er identiske for de to sygehuse. Derudover skal medregnes en engangsbetaling til OPP-selskabet ved kontraktudløb i 2041 på op til 215 mio. kr. (nutidsværdi på 73 mio. kr. i 2017 priser) Medregnes denne udgiftspost bliver OPP byggeriet dyrere end byggeriet i Aabenraa. Engangsbetalingen afhænger af byggeriets stand og værdi ved kontraktudløb, så de to projekters endelige totaløkonomi kan ikke endeligt opgøres på nuværende tidspunkt. 6
Resultater kvalitet Evalueringen viser, at kvaliteten af OPP-byggeriet i Vejle samlet set er højere end tilfældet er for byggeriet i Aabenraa: Byggeteknisk er OPP-byggeriet af højere kvalitet, hvilket bl.a. kom til udtryk ved den byggetekniske gennemgang efter byggeriernes færdiggørelse. Den æstetiske kvalitet vurderes som højere i OPP byggeriet i Vejle - æstetisk smukke løsninger, som bidrager til at skabe hjemlige og varme rammer omkring behandlingen. Byggeriet i Aabenraa er præget af en institutionel stemning og dårligere æstetik både ind- og udvendigt. Oplevelsen blandt medarbejdere og ledere er, at de økonomiske besparelser i anlægsfasen i Aabenraa byggeriet har forringet funktioner i bygningen (fx kontorernes antal og indretning) og det æstetiske udtryk. 7
Resultater afleveret til tiden og inden for budget? OPP byggeriet i Vejle var færdigt til tiden og inden for budget. Byggeriet i Aabenraa var 9 måneder forsinket og med budgetmæssige overskridelser: Dette var en stor ulempe for medarbejderne, patienterne og regionen som bygherre Forsinkelsen udgør en potentielt en økonomisk udgift for regionen, som havde budgetteret med en besparelse ved flytning fra gammelt til nyt byggeri I Vejle ville forsinkelsen koste ca. 19 mio kr. Kvalitetsforringelser - en (nedadgående) tilpasning af byggeriet undervejs når forudsætningerne for byggeriet skrider 8
Resultater innovation Der har været lidt flere innovative løsninger i OPP byggeriet i Vejle end tilfældet har været med byggeriet i Aabenraa (fx nye teknologiske løsninger sensorer, alarmer). Det mere begrænsede fokus på innovation i anlægsfasen af Aabenraa-projektet var bl.a. en konsekvens af, at det ikke var muligt at overholde tidsplan og budget, og som følge heraf blev fokus i højere grad på at finde besparende løsninger. 9
Konklusion Hovedpunkter: Forskningsprojektet viser, at OPP-modellen har medvirket til en højere kvalitet i opførelsen af sygehuset. Økonomisk OPP dyrere end den traditionele bygge- og anlægsform. Generelt en væsentlig forskel i graden af innovation i de to byggerier. Obs ift. generalisering: en specifik model for offentlig-privat partnerskab (OPP med privat finansiering), anvendt inden for ét specifikt område (anlæg af psykiatriske afdelinger). 10