Studieunit Juni 2019 Skærmbesøg i hjemmeplejen Læringsforløb for Social- og sundhedselever - Inspirationskatalog
Indhold Introduktion 3 Hvad er skærmbesøg? 3 Hvorfor skærmbesøg i SUF? 3 Hvorfor er skærmbesøg et vigtigt område for Social- og sundhedselever? 4 Sådan anvendes kataloget 5 Spørgsmål til eleven. 6 Aktiviteter i læringsforløbet 7 Introduktion af elev til skærmbesøg 8 Screening og vurdering af borgeren 9 Introduktion til borger, og vejledning af borger i anvendelse af skærmen 10 Afholdelse af skærmbesøg 11 Dokumentation 12 Eksempel på et konkret læringsforløb 13 FAQ 14 Egne noter 15 Udarbejdet i samarbejde med Hjemmeplejen VBH Udgivet af Studieunit Uddannelse og Arbejdsmiljø Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Københavns Kommune www.vejledersiden.kk.dk 2
Introduktion Hvad er skærmbesøg? Skærmbesøg er hjemmepleje gennem video på en skærm i borgerens hjem. Det har siden 2017 været et tilbud til hjemmeboende borgere i alle 5 lokalområder. Skærmbesøg giver mulighed for, at den visiterede hjemmepleje, hvor borger ikke er afhængig af fysisk hjælp, kan foregå over en skærm. Det er en metode til at understøtte og guide borgeren i hverdagen, således, at borgeren udnytter egne ressourcer mest muligt. Det kan eksempelvis være hjælp til bad eller medicinhåndtering. Det sundhedsfaglige personale vurderer sammen med borgeren, om den visiterede indsats kan foregå gennem en skærm. Det er frivilligt om borgeren ønsker løsningen. Borgeren behøver ikke at besidde særlige it-kompetencer for at komme i gang. Borgeren låner en skærm af kommunen. Det er særligt uddannede skærmambassadører og skærmmedarbejdere blandt personalet der varetager skærmbesøgene. Hvorfor skærmbesøg i SUF? Borgerne i SUF har stigende ønsker om selvbestemmelse og frihed. Ifølge SUF`S Ældrepolitik skal borgeren tilbydes velfærdsteknologi, hvis det understøtter brug af egne ressourcer. Ældrepolitikken har fokus på, at borgeren skal have frihed til at leve livet som ønsket, og at der er valgfrihed i forhold til hvordan ydelserne skal passe ind i hverdagen 1. SUFs vision/mission peger på, at SUF skal være førende på faglighed, kvalitet og sammenhæng. Et formål med at tilbyde skærmbesøg er da også at give borgeren og medarbejderen større oplevelse af kvalitet. 1 Lev stærkt- hele livet. Københavns ældrepolitik 2015-2018. SUF. Maj 2015 3
Der ses i disse år et øget pres på sundhedsvæsnet bland andet grundet en stigende ældrebefolkning. Kommunen overtager borgere tidligere fra hospitalerne, og borgerne har behov for tiltagende specialiseret behandling og pleje. Det økonomiske pres der lægges på kommunen, kalder på alternative måder at yde indsatser på, som udnytter ressourcerne bedre. Det er også ind i denne virkelighed, at skærmbesøg har sit formål. Hvorfor er skærmbesøg et vigtigt område for Social- og sundhedselever? Social- og sundhedselever i SUF har mål i uddannelserne, der handler om at have kompetencer indenfor rehabilitering og det velfærdsteknologiske område, og selvstændigt at kunne anvende disse kompetencer i samarbejde med borger, pårørende og kolleger. Skærmbesøg er implementeret i hjemmeplejen i hele SUF, og er, som beskrevet ovenfor, et væsentligt velfærdsteknologisk tilbud, der understøtter kommunens nye veje til sundhed og omsorg. I SUF er der mangel på tilstrækkelig og kvalificeret arbejdskraft. Der skal arbejdes målrettet med at sikre at eleverne bliver så dygtige at kommunen gerne vil ansætte dem. Samtidig skal kommunen gøre sig attraktiv så eleverne får lyst til at blive ansat. 2 Dette kan læringsforløb i skærmbesøg være med til at understøtte. Med dette katalog gives et bud på, hvordan man kan tilbyde et struktureret læringsforløb i skærmbesøg, der både understøtter SUF`s Mission og Vision, Ældrepolitikken, Strategi for grunduddannelser i Københavns Kommune og uddannelsernes mål. Kataloget er både for Social- og sundhedshjælper elever og Social- og sundhedsassistent elever. Det er målet, at alle Social- og sundhedselever der er i praktik i hjemmeplejen tilbydes et læringsforløb i skærmbesøg, med mindre det ikke skønnes relevant. 2 Strategi for grunduddannelser i Københavns Kommune, 2017-2020 4
Sådan anvendes kataloget Brug kataloget som inspiration og en anbefaling til, hvordan du kan arbejde struktureret med læringsforløb i skærmbesøg, for elever der er i praktik i hjemmeplejen. Aktiviteterne i læringsforløbet svarer til de aktiviteter der altid følges, når en borger skal startes op i skærmbesøg 3. Eleverne vil således komme til at arbejde med skærmbesøg på samme måde som øvrige kolleger vil gøre det, blot under vejledning. I forbindelse med hver aktivitet overvejes det, om det er praktikvejleder, skærmmedarbejder eller skærmambassadør der har den primære rolle i forbindelse med elevens læring, og følger med eleven i de forskellige aktiviteter. Som vejleder eller skærmmedarbejder / ambassadør får du, ved anvendelse af dette katalog, inspiration til pædagogiske overvejelser og konkrete tiltag i hver aktivitet, samt ideer til et forløb med eleven. Anbefalingen er, at introduktionen forløber over en hel uge, mens de resterende aktiviteter, såfremt de forsat skønnes relevant for eleven, hver for sig udgør en dag. (For detaljeret beskrivelse, se side 13). Udfør aktiviteterne med eleven i den rækkefølge som er beskrevet i kataloget. I starten vil aktiviteterne være under vejledning. Efterhånden kan eleven måske udføre skærmbesøg selvstændigt, dog ALTID med en erfaren skærmambassadør eller skærmmedarbejder i samme lokale. Aktiviteten relateres til temaer og praktikmål for uddannelsen og til kompetenceniveauet for den enkelte praktikperiode (begynder/rutineret/ avanceret). På næste side i kataloget, finder du spørgsmål til eleven med overvejelser før, under og efter læringsaktiviteterne. Anvend også gerne disse spørgsmål i forbindelse med arbejdet med læringsaftalen. Bagerst i kataloget finder du ofte stillede spørgsmål (FAQ) fra elever og svar fra Praktikvejleder, til inspiration. 3 http://suf.kkintra.kk.dk/indhold/hj%c3%a6lp-til-sk%c3%a6rmbes%c3%b8g 5
Spørgsmål til eleven. FØR Formål Hvad er formålet med aktiviteten? Hvad skal borgeren ha ud af det? Hvad skal du ha ud af det? Forberedelse Ramme Metode Materialer UNDER Observation / oplevelser EFTER Opfølgning på aktiviteten Evaluering Hvordan skal du forberede aktiviteten? Hvor lang tid varer aktiviteten? Hvad er din opgave og rolle i aktiviteten? Hvem skal vejlede dig og hvordan? Hvad er din opgave og rolle ift. borgeren? Er der viden du skal have forud for aktiviteten? Er der noget du skal bruge under aktiviteten? Hvordan fastholder du dine oplevelser og iagttagelser? (fx logbog, noter, billeder ) Hvordan gik aktiviteten? Hvad var godt? Hvad var svært? Videregivelse af information til praktikvejleder Opfølgning med borger Samlet evaluering af aktiviteten. Reflekter med vejleder / andre kolleger, eller elever. 6
Aktiviteter i læringsforløbet I læringsforløbet for Social- og sundhedselever i skærmenheden i hjemmeplejen indgår følgende læringsaktiviteter: 1 2 3 4 5 Introduktion af elev til skærmbesøg SSA P1 - Tema 1, 2, 3, 4, 5 SSA P3 - Tema 1, 2, 4, 5 SSH - Praktikmål 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 13 Screening / vurdering af borgere SSA P1 - Tema 2, 3, 4 SSA P3 - Tema 1, 2 SSH - Praktikmål 3, 4, 5 Introduktion til borger og vejledning af borger i anvendelse af skærm SSA P1- Tema 1, 3, 4 SSA P3 - Tema 1,2 SSH - Praktikmål 2, 3, 4, 8, 10, 11, 13 Afholdelse af skærmbesøg SSA P1 - Tema 1, 2, 3, 4 SSA P3 - Tema 1, 2, 3, 4 SSH - Praktikmål 2, 3, 4, 8, 10, 11, 13 Dokumentation SSA P1 - Tema 5 SSA P1 - Tema 5 SSH - Praktikmål 9 7
Introduktion af elev til skærmbesøg Formål Forslag til indhold Pædagogiske overvejelser Eleven har forståelse for skærmbesøg som metode i SUF Eleven kan se meningen med skærmbesøg som metode i SUF Eleven har forståelse for borgerens perspektiv i anvendelse af skærmbesøg Lade eleven søge viden om skærmbesøg på KK Intra (opgaveark, film, baggrundsviden) http://suf.kkintra.kk.dk/i ndhold/hj%c3%a6lptilsk%c3%a6rmbes%c3 %B8g Drøfte relevante borgere med eleven Lade eleven følge og observere skærmambassadør / skærmmedarbejder udføre forskellige dele af skærmforløb: Screening og vurdering af borger Introduktion til borger og vejledning af borger i anvendelse af skærm Afholdelse af skærmbesøg Dokumentation Vis eleven hvor der kan søges viden Drøft forforståelse hos eleven, fx i forhold til hvad skærmbesøg betyder for relation og nærvær. Hvilke refleksioner gør eleven sig om relation og nærvær efter at have observeret en medarbejder udføre skærmbesøg? Lad evt. eleven afprøve dele af skærmforløb under tæt vejledning. Hvem skal eleven arbejde sammen med denne uge? Hvem har de pædagogiske kompetencer til opgaven? Hvad skal praktikvejleders rolle være i forhold til vejledning og samarbejde med skærmmedarbejder / skærmambassadør? 8
Screening og vurdering af borgeren Formål Forslag til indhold Pædagogiske overvejelser Eleven lærer at screene og vurdere om borger er relevant til at modtage skærmbesøg. Eleven kan anvende opnået viden om screening og vurdering af borgere, i det daglige arbejde Borger får det rette tilbud / får kun tilbud om skærmbesøg som metode hvis det er relevant Eleven observerer skærmambassadør udføre screening / vurdering hos borger Teori omkring den rehabiliterende tilgang, i forhold til relevans hos den enkelte borger Drøfte kriterier for, og udvælgelse af, relevante borgere med eleven Drøfte med eleven hvordan borger screenes / vurderes, og hvad der skal til for at være egnet til skærmbesøg Hvordan er elevens faglige niveau i forhold til observation, screening og vurdering af borgere generelt? Hvem skal eleven arbejde sammen med denne dag? Hvem har de pædagogiske kompetencer til opgaven? Hvad skal praktikvejleders rolle være i forhold til vejledning og samarbejde med skærmambassadør? Eleven foretager screening / vurdering af borger under vejledning og reflekterer efterfølgende med skærmambassadør / praktikvejleder over hvad der gik godt, og hvad der skal justeres til næste gang. 9
Introduktion til borger, og vejledning af borger i anvendelse af skærmen Formål Forslag til indhold Pædagogiske overvejelser Eleven kan introducere borger til anvendelse af skærmen, kan vejlede og svare på spørgsmål fra borger og pårørende omkring brugen, og kan håndtere evt. dilemmaer der kan opstå under introduktionen Borgeren føler sig tryg i håndtering af skærmen, og kan, efter introduktion, anvende den selvstændigt, eller i samarbejde med pårørende Eleven observerer skærmambassadør introducere borger til brug af skærm i borgerens hjem Rollespil omkring introduktion til borger i anvendelse af skærm Drøftelse af mulige spørgsmål og dilemmaer der kan opstå under introduktion til borger Eleven introducerer borger til anvendelse af skærm Opsamling på evt. spørgsmål og dilemmaer opstået under introduktion til borger Hvad skal eleven kunne i sin kommunikation for at udføre denne aktivitet, så borger føler sig tryg ved at modtage skærmbesøg fremadrettet? Hvem skal eleven arbejde sammen med denne dag? Hvem har de pædagogiske kompetencer til opgaven? Hvad skal praktikvejleders rolle være i forhold til vejledning og samarbejde med skærmambassadør? Eleven læser om kommunikation og rehabilitering i grundbøger 10
Afholdelse af skærmbesøg Formål Forslag til indhold Pædagogiske overvejelser At eleven føler sig tryg ved at afholde skærmbesøg og kan varetage skærmbesøg selvstændigt dog ALTID med en skærmambassadør eller skærmmedarbejder i samme lokale At borgeren ved hjælp af skærmbesøg som metode får mulighed for at opretholde et selvstændigt og meningsfuldt liv med afsæt i egne ressourcer og begrænsninger Eleven observerer skærmambassadør / skærmmedarbejder udføre skærmbesøg Eleven udfører skærmbesøg, først under vejledning, efterhånden mere selvstændigt. Drøft med eleven hvad det gør ved relationen at ydelser udføres med skærmbesøg som metode Drøft med eleven hvilke faglige ydelser der er relevante at tilbyde som skærmbesøg, og hvordan de opleves at udføre over skærm i forhold til at komme i borgerens hjem Hvem skal eleven arbejde sammen med denne dag? Hvem har de pædagogiske kompetencer til opgaven? Hvad skal praktikvejleders rolle være i forhold til vejledning og samarbejde med skærmambassadør / medarbejder? 11
Dokumentation Formål Forslag til indhold Pædagogiske overvejelser At eleven kan dokumentere relevant i forhold til skærmbesøg At borger oplever at der er tydelig kontinuitet og sammenhæng i tilbuddet Gennemgå med eleven hvor man dokumenterer i CURA i forhold til skærmbesøg Drøft med eleven hvad, hvornår og hvordan der skal dokumenteres Drøft med eleven hvilke relevante monofaglige og tværfaglige samarbejdspartnere der evt. skal inddrages Dokumentation i CURA i forbindelse med skærmbesøg udføres løbende under alle aktiviteter Kan eleven anvende PDA uden problemer? Hvis ikke hvad skal der så til? Kan eleven formulere sig tydeligt på skrift og forstå det skrevne sprog? Hvor meget vejledning er der brug for? Hvordan er elevens kendskab til FS3? Dokumentation indgår løbende i alle aktiviteter 12
Eksempel på et konkret læringsforløb Uge 1 Mandag Se skærmbesøg blive udført Tirsdag Se film og få viden om skærmbesøg på KK Intra Gennemgå relevante borgere med elever Onsdag Observere vurdering / screening af borger Se skærmbesøg blive udført Torsdag Observere introduktion til borger, og vejledning af borger i anvendelse af skærmen Fredag Lad evt. eleven afprøve skærmbesøg under vejledning Introduktion til dokumentation af skærmbesøg Uge 2 1 dag Før: Teori om rehabiliterende tilgang og drøftelse af relevante borgere Drøfte med elev hvordan borger screenes og vurderes Under: Eleven deltager i vurdering / screening af borger Eleven vurderer / screener borger under vejledning Efter: Refleksion med vejleder / skærmambassadør over hvad der gik godt, hvor der evt. kan justeres Gennemgang af dokumentation i forhold til vurdering / screening Uge 3 1 dag Før: Rollespil omkring introduktion til borger og vejledning af borger i anvendelse af skærm Drøfte mulige spørgsmål og dilemmaer der kan opstå under introduktionen Under: Eleven observerer skærmambassadør introducere borger til brug af skærm, i borgerens hjem Eleven introducerer borger til anvendelse af skærm, under vejledning Efter: Opsamling med elev og drøftelse af de spørgsmål og dilemmaer der evt. er opstået undervejs i løbet af dagen Gennemgang af dokumentation i forhold til introduktion til borger og vejledning i anvendelse af skærm Uge 4 1 dag Før: Drøftelse med eleven om, hvordan eleven har oplevet at observere skærmbesøg, - hvad virker godt og hvad er svært? Under: Eleven observerer skærmbesøg bliver udført, og udfører efterfølgende selv skærmbesøg, under vejledning Efter: Refleksion over, og feedback på elevens udførelse af skærmbesøg Gennemgang af dokumentation i forhold til afholdelse af skærmbesøg Drøftelse af evt. videre deltagelse i skærmenheden, hvis muligt 13
FAQ Elev: Hvordan sikrer man at borgeren holder det hun siger i forbindelse med praktiske opgaver? Vejleder: Skærmbesøg er ikke en kontrol. Vi guider og vejleder og støtter, og vi har et godt samarbejde med de kolleger der udfører de fysiske besøg. Elev: Hvad gør man, hvis borgeren nægter at gøre det vi beder om, som fx at tage sin medicin? Lægger man så på og besøger borgeren fysisk? Vejleder: Forsøg først at arbejde sundhedspædagogisk og motivere borgeren til at tage sin medicin. Hvis ikke det hjælper er det vigtigt at være opmærksom på, at borgeren har selvbestemmelses ret, men vi skal dokumentere samt undre os, og informere sygeplejen om at borgeren ikke vil tage sin medicin. Elev: Hvad gør man hvis borgeren ikke tager opkaldet til aftalt tid? Eller hele dagen? Måske er borgeren faldet. Vejleder: Vi har samme retningslinjer som når vi kører fysisk ud. Det er et fagligt skøn, en vurdering af hvornår man kører ud til borgeren. Vi begynder selvfølgelig at undre os og reflektere, samt læser om borgeren i journalen. Vi har enkelte borgere hvor der står i besøgsplanen, at hvis borgeren ikke svarer på aftalt tid, sendes der akut besøg med det samme, - det kan fx være en borger som er kendt med svingende blodsukker. Elev: Giver man borger et kursus i brug af skærmbesøg? Vejleder: Ja borgeren bliver oplært af skærmteamet. Elev: Hvor lang tid må et opkald vare og er der max opkald pr borger om ugen? Vejleder: Borger får ydelse efter behov. Der er ingen max tid. Skærmbesøg er en metode til at levere en ydelse. Elev: Hvordan finder I borgerne der skal på skærmbesøg? Vejleder: Vi skal alle hele tiden kunne fortælle vores borgere om de muligheder der er for at få leveret de ydelser der visiteres til. Vi skal vejlede borgerne til et aktivt liv samt fortælle dem hvad vi kan tilbyde om det så er et fysisk besøg eller skærmbesøg. I skærmteamet screener vi borgerne og derefter vurderer vi om de er eget til skærmbesøg Elev: Er der blevet givet op på borgere der ikke kan finde ud af at bruge skærmbesøg selvom de gerne vil og hvorfor? Vejleder: Ja det er der, og ofte er det fordi medarbejderen har svært ved at guide borgeren rigtigt over skærmen. 14
Egne noter 15