Administrationen REFERAT Direkte 35455685 Møde i: SFR Lungesygdomme Dato: 8. december 2017 Kl.: 13.00-16.00 Sted: Bispebjerg Hospital, Opgang 60, 1. sal, store mødelokale Deltagere: Vicedirektør Susanne Poulsen (formand), Rigshospitalet Ledende overlæge Helle Frost Andreassen (1.næstformand), Bispebjerg Hospital Ledende oversygeplejerske Mette Juhl Foghmar (Bispebjerg Hospital) Specialeansvarlig ovl. Ejvind Frausing Hansen (2.næstformand), Hvidovre Hospital Specialeansvarlig ansvarlig ovl. Susanne Vest, (Nordsjællands Hospital) Kl. Udv. Spl. Minna Nielsen, (Nordsjællands Hospital) Speciale ansv. ovl. Niels Seersholm, (Herlev/Gentofte Hospital) Overspl. Flemming Olsen, (Herlev/Gentofte Hospital) Læge Lars Jørgen Hansen (Almen praksis) Projektleder, sygeplejerske, Charlotte Dorph Lyng, (Lyngby-Taarbæk kommune) Direktionskonsulent Karina Sol, (Rigshospitalet) Dato: 13. december 2017 Afbud: Ikke til stede: Overlæge Michael Perch, (Rigshospitalet) Fysioterapeut Gerd Martinez, (Hvidovre Hospital) Led. ovl. Finn Thomsen Nielsen, (Bornholms Hospital) (deltager via mail) Anne-Lise Henriques, ovspl. (Rigshospitalet) Ledende oversygeplejerske Dorrit Annelise Hjelt Thorsen, (Hvidovre Hospital) Led. Afd. sygeplejerske Puk Vad Vestergaard, (Nordsjællands Hospital) Vibeke Backer, professor Speciallæge Annette Nørgaard, (speciallægepraksis) Specialeansvarlig ovl. Lone Winther, (SFR dermatologi, inkl. allergologi)
Sundhedsplatformen Orientering om Sundhedsplatformen v/ formand Susanne Poulsen samt led. faglig ekspert Susanne Vest - Kort status fra hvert hospital om hvordan det går det med SP - Orientering fra ledende faglig ekspert Susanne Vest - Der har den seneste tid været fokus på vurderingsskemaer, som man er ved at være igennem nu - Det er ikke lykkedes at udregne de indsendte formler til beregning af lungefunktion i procent af forventet lungefunktion - Der er kommet indmeldelser fra BBH, HGH, NOH ift. Orderset - Der sendes materiale ud vedr. astma. - HGH har tilpasset SP optimeringstjekliste med henblik på at få en ensartet praksis Punkter til godkendelse 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt v/formand Susanne Poulsen Dagsorden godkendt uden punkter til eventuelt. 2. Godkendelse af referat fra møde den 3. + 14. november 2017 v/formand Susanne Poulsen Referater fra begge møder godkendt. Bilag: Referat af SFR-møde 3. november 2017 Referat af ekstraordinært SFR-møde 14. november 2017 3. Godkendelse af forløbsbeskrivelse om KOL til Sundhed.dk v/repræsentant for almen praksis Lars Jørgen Hansen Der er i regi af KAPH udarbejdet vedlagte forløbsbeskrivelse om KOL, der beskriver samarbejdet mellem almen praksis, regionens lungeambulatorier og evt. andre aktører på området i forhold til patienter med KOL. Forløbsbeskrivelsen skal godkendes af SFR lungesygdomme for at være gældende. Fejl! Brug fanen Hjem til at anvende Emne på teksten, der skal vises her. Side 2
Formålet med forløbsbeskrivelserne er at orientere om: God klinisk praksis for aftalte patientforløb almen praksis og speciallæge/sygehus. Fordelingen af opgaver og undersøgelser mellem sektorerne. Kommunikationsveje. Et godt og sammenhængende patientforløb - SFR forhåndsgodkender forløbsbeskrivelsen forudsat, o At antibiotika anbefalingerne afstemmes med antibiotikavejledningen o At afsnittet om rehabilitering koordineres med de nationale kliniske retningslinjer (NKR) - Så snart ovenstående er tilrettet sender praksisrepræsentant Lars Jørgen Hansen den reviderede forløbsbeskrivelse til Karina Sol, der sender den i en kort mailhøring i SFR mhp. endelig godkendelse SFR bemærker endvidere, at forløbsbeskrivelsen skal opdateres når overenskomsten for almen praksis skal implementeres Bilag: - KOL forløbsbeskrivelse Punkter til drøftelse 4. Rapport om Respirationsfysioterapi i Region Hovedstaden v/ejvind Frausing Hansen Sammenslutningen af Ledende Ergo- og Fysioterapeuter (SLEF) i RegH har nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra regionens hospitaler for at udarbejde en klinisk retningslinje indenfor respirationsfysioterapi. Ønsket opstod da der er stor variation i behandlingstilbud (brug af CPAP og forbrug af ressourcer) mellem hospitalerne. GRADE er valgt som metode og første del af rapporten som omhandler respirationsfysioterapi i relation til sekretproblemer er ved at være færdig. Den fundne evidens er på områderne KOL i akut exacerbation, KOL i stabil fase, bronchiectasier og pneumoni. Arbejdet ledes af Susan Warming, forsker, Bispebjerg og Linette Marie Kofod, specialeansvarlig, Hvidovre. Resultaterne af arbejdet præsenteres på SFR-mødet af Susan Warming og Linette Marie Kofod. Fejl! Brug fanen Hjem til at anvende Emne på teksten, der skal vises her. Side 3
Susan Warming og Linette Marie Kofod præsenterede anbefalingerne i rapporten om respirationsfysioterapi og efterspurgte SFR s input til den kommende implementering. Formålet med projektet har været at udvikle en regional retningslinje om problemstillinger som fysioterapeuten ofte møder i klinikken. SFR bemærkede: - At der kræves ressourcer til implementering af anbefalingerne, da de lægger op til væsentlig ændret praksis herunder prioriteringer ift. bedst mulig udnyttelse af fysioterapeutressourcer. - At det bør overvejes, hvordan der sikres tværfaglig opbakning til implementering af anbefalingerne - At det bør præciseres, at anbefalingerne ikke omhandler postoperative patienter mv. - At det er vigtigt at definere hvad en sekretmobiliserende teknik består i Tidsperspektivet for offentliggørelse af den endelig rapport er ikke nærmere afklaret, men den forventes først endelig godkendt i efteråret 2018. Det endelige udkast sendes i høring i SFR inden endelig godkendelse. Punkter til orientering 5. Status på godkendte tværregionale vejledninger fra det Lungemedicinske speciale v/formand Susanne Poulsen Status på den igangværende revision af de publicerede tværregionale vejledninger inden for lungemedicinen (KAI-temaer): Titel Astma- behandling og kontrol af patienter i ambulant regi Akut astma, vurdering og behandling af patienter med Lunge-, lungehindekræft og lungeinfiltrat - udredning af Dyspnø - udredning, behandling og pleje af patienter med dyspnø Ansvarlig for revision BBH BBH GEN BBH Status SFR i Reg. Sj. kan ikke godkende udkastet på det foreliggende grundlag BBH udarbejder et revideret udkast. Modtaget. Godkendt af SFR i begge regioner med enkelte bemærkninger. Sendt til regionen. Ej modtaget Modtaget, Fejl! Brug fanen Hjem til at anvende Emne på teksten, der skal vises her. Side 4
Hoste - udredning og behandling af patienter med KOL - Rehabilitering af patienter med KOL KOL Ambulant diagnosticering, behandling og opfølgning af patienter KOL Palliativ behandling af patienter med kronisk lungesvigt NOH HVH HVH HVH Godkendt af SFR i begge regioner. Sendt til regionen. Modtaget. Godkendt af SFR i begge regioner. Sendt til regionen. NIV behandling af KOL patienter HVH Tuberkulose, smitteopsporing ved GEN patienter med Tuberkulose diagnostik og behandling af patienter med GEN Pleuraeffusion, udredning af RH Der fremgår ingen ændringsforslag i notat fra NOH til Pleureffusion, udredning af Pleuraempyem Ansvarlig ikke fordelt Astma, udredning af patienter BBH Ej modtaget med astma Hæmoptyse, patienter med RH Modtaget. Godkendt i SFR i begge regioner. Sendt til regionen. Sarkoidose HVH Godkendt af SFR i begge regioner. Sendt til regionen. Interstitielle lungesygdomme Region Sjælland SFR i region Sjælland er rykket for udarbejdelse af revideret udkast. SFR i Reg. Sj. kan ikke godkende udkastet på det foreliggende grundlag Pneumothorax Er sendt til regionen primo 2017. Regionen sørger for publicering hurtigst muligt. Fejl! Brug fanen Hjem til at anvende Emne på teksten, der skal vises her. Side 5
At de hospitaler der har udestående igangsætter revision af vejledningerne mhp. at være i mål med alle vejledninger på førstkommende møde i 2018. Karina Sol genfremsender de vejledninger, der skal revideres. 6. Høringsoversigt v/formand Susanne Poulsen Høringer siden SFR mødet 3. Høringsfrist Svar afgivet november 2017 Nye behandlinger 2019 - tidlig varsling 22. november 2017 17. november 2017 Opfølgning: Udpegning fra SFR Lungesygdomme vedr. repræsentanter til arbejdsgr. Der er efter SFR-mødet den 8. december indmeldt to repræsentanter på vegne af SFR lungesygdomme til en arbejdsgruppe, der skal se på afgrænsning af patientgrupperne for KOL. De indmeldte repræsentanter er: - Specialeansvarlig overlæge Ejvind Frausing Hansen, AHH - Overlæge Finn Vejlø Rasmussen, NOH Høring om akutpakker - Fremtidens Akuthospital Der er efter SFR-mødet den 8. december udsendt en mailhøring til SFR om de syv akutpakker, der er en del af projekt Fremtidens Akuthospital. SFR s høringsfrist er 15. januar 2018. 7. Evt. Ingen bemærkninger. 8. Møderække for 2018 (Mødeindkaldelser udsendt i Outlook) 1. møde 23. marts kl. 13-15 2. møde 20. juni kl. 14-16 3. møde 21. september kl. 13-15 4. møde 22. november kl. 14-16 Møderne afholdes på Bispebjerg Hospital. Med venlig hilsen Karina Rossier Sol Direktionskonsulent karina.rossier.sol@regionh.dk Fejl! Brug fanen Hjem til at anvende Emne på teksten, der skal vises her. Side 6