Referat for Sundhedsudvalgets møde den 28. oktober 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen Farsø, lokale i kælderen

Referat for Sundhedsudvalgets møde den 28. oktober 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen Farsø, lokale i kælderen

Indholdsfortegnelse 117. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 28. oktober 2009 343 118. Budgetopfølgning pr. 31. august 2009 - Sundhedsudvalgets område 344 119. Kvalitetsstandarder 346 120. Udbud af den kommunale madproduktion 348 121. Dagcenterfunktion Røde Kors Hjemmet 350 122. Tobaksforebyggelse 352 123. Vedtægter Bruger og pårørenderåd 353 124. Sundhedsberedskabsplan for Viborg Kommune til udtalelse 355 125. Revisionsberetning nr. 4 om revisionen af de sociale, beskæftigelses- og sundhedsmæssige områder, der er omfattet af ordninger om refusion eller tilskud fra Staten vedrørende regnskabsåret 2008 357 126. Orientering fra Sundhedsforvaltningschefen 360 127. Lukket - Salg af plejeboliger til friplejehjem 361 128. Personsag- Ansøgning om ophold på den socialpsykiatriske boform Visborggaard, Mariagerfjord Kommune 362 2

Medlemmer Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3

117. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 28. oktober 2009 Sagsnr.: 09/120 Fraværende: Bilag: 106101/09Åben Status på ydelser 3 kvartal 2009 108257/09Åben Efterårets nyhedsbrev fra kronikerprojektet Sagsfremstilling a) Ledelsesinformation til Sundhedsudvalget b) Orientering om tidsbegrænset udlejning af ledige ældreboliger til andet formål/anden målgruppe c) Efterårets nyhedsbrev fra kronikerprojektet fra bænkevarmer til danseløve Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Taget til efterretning. Birgitte Tetzlaff møde kl. 16.00, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 4

118. Budgetopfølgning pr. 31. august 2009 - Sundhedsudvalgets område Sagsnr.: 09/30867 Fraværende: Bilag: 108784/09Åben Budgetopfølgning pr. 31. august 2009 - Sundhedsudvalgets område Sagsfremstilling Byrådet har vedtaget, at der skal foretages 2 årlige budgetopfølgninger, hvor de enkelte udvalg overfor Byrådet skal oplyse om det forventede regnskabsresultat for året. De 2 årlige budgetopfølgninger foretages på baggrund af perioderegnskabet pr. henholdsvis 30. april og 31. august. På Sundhedsudvalgets område viste opfølgningen pr. 30. april 2009 en mindreudgift på 41,952 mill. kr. Budgettet blev tilrettet med hensyn til tillægsbevillinger i overensstemmelse med budgetafvigelsen pr. 30. april 2009 svarende til 36,346 mill. kr., idet Sundhedsudvalgets genopretningsplan af 17. juni anviste en besparelse på 6,337 mill. kr. samt en tillægsbevilling jf. nye regler for kostbetaling i alt 0,731 mill. kr. Administrationen har nu - på baggrund af perioderegnskabet pr. 31. august 2009 - foretaget en nyt skøn over det forventede regnskab for 2009. I dette nye skøn indgår en genvurdering af lønforbrug på baggrund af ansættelsesstop samt iværksatte besparelser pr. 30. september 2009. Denne beregning viser, at det skønnede lønforbrug pr. 31. december 2009 vil blive forbedret svarende til i alt 2,5 mill. kr. På Sundhedsudvalgets dagsorden er fremsat en ændring af kvalitetsstandarden med virkning fra november 2009, i alt med en besparelse på ca. 0,5 mill. kr. Afvigelse i 1.000 kr. Skønnet merforbrug pr. 31. august 2009 18.508 Drift : Lønmerforbrug på baggrund af KL s 8.769 lønfremskrivning Øvrig drift herunder 2 særligt dyre enkeltsager 3.648 Nyt skøn på statsrefusion 6.091 5 Genopretningsplan som følge af nyt skøn: Revideret lønforbrug -2.500 Ændret kvalitetsstandard -500 Skønnet merforbrug pr. 30. september 2009 15.508 Sundhedsforvaltningen skønner, at der kan komme yderligere positive regnskabsvirkninger af opbremsningen på løn og personaleområdet i form af

ansættelsesstop samt iværksættelse af besparelsesinitiativer. Størrelsesordenen kendes ikke for nuværende. Lovgrundlag Kommunal selvstyre. Sagen afgøres i Byrådet. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget tager administrationens budgetopfølgning til efterretning og at der søges tillægsbevillinger i forhold til ovennævnte budgetopfølgning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 I sagsfremstillingens andet afsnit På Sundhedsudvalgets område viste opfølgningen pr. 30. april 2009 en mindreudgift på 41,952 er der ved en fejl skrevet mindreudgift, i stedet skal der stå merudgift. Indstillingen tiltrædes. Dog indstiller Martin Glerup, Søren P. Johansen og Birgitte Tetzlaff, at de kr. 500.000 som vedrører fremrykningen af kvalitetsstandarderne for rengøringen og tøjvask undlades. 6

119. Kvalitetsstandarder Sagsnr.: 09/30743 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Med vedtagelse af budget 2010 har Byrådet vedtaget følgende ændringer i kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp samt kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning ændring af rengøring til hver 3. uge mod nu hver 2. uge ændring af tøjvask til hver 2 uge mod nu hver uge Ændringen træder i kraft med virkning fra budget 2010 dvs. 01.01.2010. Henset til at Forvaltningen nu står overfor en større revisitationsopgave skal forvaltningen foreslå at ændringen af kvalitetsstandarden træder i kraft 28.10.2009, idet dette vil medfører at ændringen får virkning for en del af 2009 med henblik på formindskelse af den forventede budgetoverskridelse på hjemmeplejens budget jf. seneste budgetopfølgning. Endvidere indstiller forvaltningen, at der med virkning fra 28.10.2009 ikke ydes trappevask i etagebyggeri i henhold til evt. lejekontrakt. Hvis ydelsen trappevask i henhold til lejekontrakt fortsat skal ydes vil det betyde, at den tilsigtede besparelse på rengøring vil blive reduceret, idet trappevask skal ske i henhold til lejekontrakt hvilket f.eks. kan være ugentligt. Forvaltningen skal endvidere gøre opmærksom på, at der indirekte ligger en forskelsbehandling af borgerne for så vidt angår de borgere hvor trappevask er inkluderet i huslejen. Lovgrundlag Lov om Social Service Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Indenfor budget 2010. 7

Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget godkender at de med vedtagelsen af budget 2010 vedtagne ændringer i kommunens kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp samt kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning får ikrafttræden pr. 28.10.2009 i stedet for pr. 01.01.2010. Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Sundhedsudvalget indstiller at ændringer af kvalitetsstandarderne iværksættes med virkning fra 28.10.09. Martin Glerup, Søren P. Johansen og Birgitte Tetzlaff fastholder oprindelig dato for iværksættelse 01.01.2010 og forlanger sagen afgjort i Byrådet. 8

120. Udbud af den kommunale madproduktion Sagsnr.: 09/30902 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommunes Byråd besluttede i forbindelse med Budget 2010 forhandlingerne, at sende den kommunale madproduktion i udbud. Indkøbsafdelingen udarbejder i samarbejde med sundhedsforvaltningen et oplæg til udbudsmateriale. I denne forbindelse er det væsentligt politisk at tage stilling til om der forventes, at der udarbejdes kontrolbud. Jævnfør de generelle regler for kommunernes og regionernes afgivelse af kontrolbud, skal dette tidligt i processen være afklaret, idet det blandt andet skal fremgå af annoncering og udbudsmateriale, at kontrolbud planlægges afgivet ligesom habilitetsproblemer i relation hertil skal afklares. Et kontrolbud skal udarbejdet på lige vilkår med andre tilbudsgivere om den udbudte opgave. Konkret betyder dette at kommunen skal sikre at udarbejdelsen af eget bud sker med den fornødne habilitet. Således må medarbejdere der medvirker til udarbejdelsen af de kommunale kontrolbud ikke medvirke i vurderingen af indkomne tilbud fra eksterne leverandører. Udarbejdelse af kontrolbud skal følge reglerne i VEJ nr. 32 af 24.juni 2008 om beregning og afgivelse af kontrolbud. Reglerne er bindende såfremt kontrolbud vælges iværksat. Klagenævnet for Udbud behandler indkomne klager vedrørende kommuners og regioners overtrædelse af de fastsatte regler om beregning og afgivelse af kontrol bud. Der må således forventes udgifter forbundet med udarbejdelse af kontrolbud, idet eget personale ikke kan deltage i begge processer, hvorfor ekstern hjælp må forventes anvendt til eksempelvis udarbejde af kontrolbud. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Vej nr. 32 af 24. juni 2008. Sagen afgøres i Økonomiudvalget. 9

Økonomi Ved udarbejdelse af kontrolbud må forventes udgift til ekstern konsulent. På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at anslå beløbet med tilstrækkelig sikkerhed, men udgiften vil formentlig mindst udgøre 100.000 kr. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget tager stilling til om kontrolbud skal udarbejdes. samt finansiering af udgiften hertil Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Et flertal anbefaler at der udarbejdes kontrolbud. Bent Sloth kan ikke medvirke. 10

121. Dagcenterfunktion Røde Kors Hjemmet Sagsnr.: 09/29412 Fraværende: Bilag: 103953/09Åben Ansøgning om bibeholdelse af dagcenterfunktionen på Røde Kors Hjemmet Sagsfremstilling Røde Kors Hjemmets Bestyrelse ansøger om bibeholdelse af dagcenterfunktionen på Røde Kors Hjemmet. Aktuelt anvendes centret af 15-25 beboere og 3 visiterede borgere. Vesthimmerlands Kommune har besluttet en ny struktur på dagcenter og aktivitetsområdet, således at visiterede borgere udelukkende serviceres på de 4 store plejecentre samt Kærbo ( som foreløbig ordning). I forhold til Røde Kors Hjemmets nuværende 3 visiterede borgere betyder dette, at disse pr. årsskiftet 2010 tilbydes servicen på Plejecenter Bøgely. Sundhedsudvalget har imidlertid mulighed for at træffe dispensations beslutning om at omtalte 3 visiterede borgere fortsat serviceres på Røde Kors Hjemmet indenfor hjemmets økonomiske ramme og med transport arrangeret af Sundhedsforvaltningen på samme vilkår som øvrige borgere. Fremadrettet vil der ikke ske visitation til Røde Kors Hjemmet. Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Udgiftsneutral. Administrationen indstiller - at der ydes dispensation for tilbud i dagcenterfunktionen for nuværende 3 borgere - at dispensationen gives under forudsætning af at disse 3 borgere serviceres indenfor Røde Kors Hjemmets økonomiske ramme - at nye borgere visiteres jf. ny organisation på dagcenter og aktivitetsområdet 11

Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Indstillingen følges. 12

122. Tobaksforebyggelse Sagsnr.: 07/13520 Fraværende: Bilag: 108400/09Åben Notat vedrørende projekt "Tobakforebyggelse i Himmerland" 35610/07 Åben VS: Revideret projektbeskrivelse og revideret budget for "Tobaksforebyggelse i Himmerland" - Projekt tobaksforebyggelse version 4 revideret.doc 108416/09Åben Statistik for rygestop 108418/09Åben Revisionspåtegnet regnskab rygestop.pdf Sagsfremstilling Det tværkommunale tobaksforebyggelsesprojekt Tobaksforebyggelse i Himmerland er afsluttet og implementering af indsatsen er sket i en model hvor Vesthimmerlands Kommune fortsat samarbejder med Mariagerfjord Kommune, men uden en fælles koordinator. Evaluering og erfaringsopsamling fremgår af bilagsmaterialet, Notat vedr. afslutning af tobaksprojekt.(bilag 1) I forbindelse med den landsdækkende TV-kampagne Hver eneste cigaret skader dig er Vesthimmerlands Kommune klar med hjælp til rygestop til dem der bliver motiveret af kampagnen. Lovgrundlag Sundhedsloven 119. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at orienteringen tages til efterretningen. Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Tages til efterretning. 13

14

123. Vedtægter Bruger og pårørenderåd Sagsnr.: 09/10133 Fraværende: Bilag: 31884/07 Åben Endelig udg - vedtægter bruger- og pårørenderåd.doc 92368/09 Åben Forslag til vedtægter for bruger- og pårørenderåde ved plejecentrene 103330/09Åben Forslag til vedtægtsændringer ved Ældrecenter Solvang.pdf Sagsfremstilling Ved beslutning af den 28. februar 2008 blev de gældende Vedtægter for Brugerog pårørenderådene i Vesthimmerlands Kommune (Bilag 1) vedtaget i Byrådet. Vedtægterne har nu fungeret i 1 1/2 år og der er indkommet følgende forslag til ændringer af vedtægterne: 15 forslag fra Bruger- og pårørenderådet på Ulstruplund Plejecenter om ændring i valgproceduren, således at der indkaldes til opstillingsmøde i huset i stedet for at sende breve rundt forslag fra Bruger- og pårørenderådet på Gedsted Plejecenter om at rådet skal sidde i 2 år og kun halvdelen på valg hvert år. Valgproceduren er for besværlig gerne valg en dag hvor alle i forvejen er i huset forslag fra Bruger- og pårørenderådet på Åglimt Plejecenter om, at kun hvalvdelen af medlemmerne skal være på valg hver år af hensyn til kontinuitet. Endvidere bemærkes at valgproceduren er lidt besværlig. Forslag fra Bruger- og pårørenderådet på Solvang Plejecenter vedlægges som bilag 2 Bruger- og pårørenderådet på Højgaarden/Hesselvang Plejecenter konstaterer at det er svært at få valg medlemmer til rådet På baggrund af de indkomne forslag fra Bruger- og pårørenderådene i kommunen har forvaltningen lavet udkast til ny vedtægt for Bruger- og rårørenderådene ved Plejecentrene i Vesthimmerlands Kommune (Bilag 3). Lovgrundlag Lov om Social Service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget.

Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at udkast til ny vedtægt for Bruger- og pårørenderådene ved Plejecentrene i Vesthimmerlands Kommune sendes i høring i Ældrerådet. Beslutning i Ældreråd den 20-10-2009 Forslag til vedtægter anbefales godkendt, med den bemærkning: 5 tilføjes, at det enkelte plejecenter har mulighed for at afholde valg efter behov hvis ikke der er medlemmer til det enkelte råd. Dan Stisen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 16

Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Godkendt. 17

124. Sundhedsberedskabsplan for Viborg Kommune til udtalelse Sagsnr.: 09/30861 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Viborg Kommune fremsender sin plan for Sundhedsberedskab til udtalelse hos relevante parter, herunder Vesthimmerlands Kommune. Evt. bemærkninger indsendes senest mandag d. 9.november 2009. Viborg Kommunes Sundhedsberedskabsplan omfatter den primære sundhedstjeneste ligesom den er koordineret med beredskabsplanen, Regionsrådets plan for sundhedsberedskab samt den præhospitale indsats. Planen er således en delplan til Viborg Kommunes overordnede beredskabsplan. Fokus for sundhedsberedskabet er borgerens sikkerhed og sundhed i en ekstraordinær situation, hvad enten det drejer sig om eks. brand på et plejecenter, større trafikulykker i regionen eller en national katastrofe. Som udgangspunkt er det beredskabsafdelingen der aktiverer planen. Materialet kan ses ved henvendelse til Else Marie Simonsen. Lovgrundlag LBK nr. 977 af 26.september 2006. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget tager Viborg Kommunes Beredskabsplan til efterretning uden supplerende udtalelse hertil. 18

Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Indstillingen følges. 19

125. Revisionsberetning nr. 4 om revisionen af de sociale, beskæftigelses- og sundhedsmæssige områder, der er omfattet af ordninger om refusion eller tilskud fra Staten vedrørende regnskabsåret 2008 Sagsnr.: 09/26709 Fraværende: Bilag: 95077/09Åben Beretning nr. 4.pdf Sagsfremstilling Revisionsfirmaet Ernst & Young har afsluttet revisionen af kommunens regnskab vedrørende de sociale, beskæftigelses- og sundhedsmæssige områder, der er omfattet af refusion og tilskud fra Staten. Revisionen har omfattet følgende områder: Opgørelse af endelig restafregning af statsrefusion Regnskab for Det lokale beskæftigelsesråd Lån efter Boligstøttelovgivningen Opgørelse af endelig restafregning og tilskud vedrørende integrationsområdet Årsopgørelse vedrørende tilskud til kommunale servicejob og jobtræning Statsrefusion af særligt dyre enkeltsager i henhold til Servicelovens 176 Regnskab vedrørende restafregning af flaskehalsindsatsen Systemafstemninger af de sociale udbetalingssystemer Statusafstemninger Revision af bevillingssager Internt ledelses- og kvalitetstilsyn Opfølgning af afsluttende revisionsberetning for regnskabsåret 2007 Den samlede konklusion på den udførte revision er som følger: "På baggrund af de samlede resultater af revisionen på området er det vores vurdering, at sagsbehandlingen og den daglige administration af de sociale- og beskæftigelsesmæssige områder i Vesthimmerlands kommune overordnet har 20

været varetaget på en hensigtsmæssig og betryggende måde i regnskabsåret 2008. Der har dog på centrale driftsområder indenfor beskæftigelsesområdet kunnet konstateres et for højt fejlniveau. Det drejer sig specielt om sygedagpengeområdet samt kontanthjælps- og aktiveringsområdet, der efter vores vurdering ikke fuldt ud administreres hensigtsmæssigt og betryggende. Vi har drøftet de konstaterede problemstillinger med ledelsen og har efterfølgende modtaget tilbagemeldinger, hvoraf det fremgår, at de konstaterede fejl eller mangler på enkeltsagsniveau vil blive rettet, og der vil blive foretaget de nødvendige refusionsmæssige berigtigelser på enkeltsagerne. Vi har kendskab til, at der, som anbefalet i beretningen 2007, ledelsesmæssigt er iværksat en lang række tiltag med henblik på udarbejdelse af nye administrationsgrundlag samt præcisering af eksisterende administrationsgrundlag, ligesom et struktureret og systematisk ledelses- og handlingstilsyn er etableret i regnskabsåret 2008. Det er vores opfattelse, at de iværksatte tiltag er dækkende, således at der er skabt grundlag for en fremadrettet hensigtsmæssig og betryggende drift indenfor de ovenfor nævnte driftsområder. Vi forventer naturligvis, at vores anbefalinger efterleves og følges meget tæt således, at der fremadrettet kan sikres en hensigtsmæssig og betryggende (sags)administration på alle væsentlige områder. Resultaterne af vores gennemgang har ikke givet anledning til revisionsbemærkninger, som Tilsynsmyndigheden skal træffe afgørelse om. Revisors erklæringer I henhold til Lov om godkendte revisorer og revisionsvirksomheder skal vi oplyse at vi opfylder de i lovgivningen indeholdte uafhængighedsbestemmelser, og at vi har modtaget alle de oplysninger, der er anmodet om." De berigtigelser og korrektioner, som revisionen har konstateret vil blive effektueret. Revisionen har endvidere kommet med en række anbefalinger. Administrationen vil blive tilrettelagt i overensstemmelse hermed. Lovgrundlag Styrelseslovens 42C Bekendtgørelse nr. 1498 af 12. december 2007 om statsrefusion og tilskud. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi De anbefalede korrektioner i beretningen vil blive foretaget. Administrationen indstiller 21 at beretning nr. 4 tages til efterretning

at beretningen oversendes til de respektive fagudvalg med pålæg om, at fagudvalgene følger op på beretningens anbefalinger og konklusioner. Beslutning i Økonomiudvalget den 30-09-2009 Administrationens indstilling anbefales godkendt. Jette Thomsen deltog ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Byrådet den 08-10-2009 Indstillingen godkendes. Martin Glerup (A), Asger Andersen (A) og Henrik Degn (C) deltog ikke i dette punkt. Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Taget til efterretning. 22

126. Orientering fra Sundhedsforvaltningschefen Sagsnr.: 09/30904 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Administrationen fremsender forslag til ny organisationsplan for Sundhedsforvaltningen med forventet ikrafttrædelse 1.januar 2010. Forvaltningschefen vil på mødet gennemgå planen herunder de personale mæssige følger heraf. Efter behandling i Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget vil planen med ønskede tilretninger blive præsenteret for MED-organisationen, Ældrerådet og personalet. Efter høringsprocessen kan organisationsplanen forventes behandlet af Byrådet i december 2009. Lovgrundlag Kommunal selvstyre. Sagen afgøres i Byrådet. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget drøfter det udarbejdede forslag med henblik på behandling i Økonomiudvalgets møde 4.november 2009. Beslutning i Sundhedsudvalget den 28-10-2009 Punktet flyttes til åbent møde. Forvaltningens forslag fremsendes til Økonomiudvalget med anbefaling af at forslaget sendes i høring. 23

127. Lukket - Salg af plejeboliger til friplejehjem Sagsnr.: 09/23488 Fraværende: Bilag: 24

128. Personsag- Ansøgning om ophold på den socialpsykiatriske boform Visborggaard, Mariagerfjord Kommune Sagsnr.: 09/30763 Fraværende: Bilag: Underskrifter Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen 25

Birgitte Tetzlaff 26