Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 3864 0000 Direkte 38640078 Fax 3864 0007 Mail psykiatri@regionh.dk REFERAT Web www.psykiatri-regionh.dk Den 23. august 2018 Møde i: Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang Dato: 21. august 2018 Kl.: 08:00-10:00 Sted: Kristineberg 3, 2100 København Ø, lokale 0.09 Deltagere: Anne Hertz (formand & vicedirektør) René Priess (næstformand & centerchef PC Ballerup) Agnete Klint Holbak (pårørenderepræsentant) Claus Hansen (udviklingschef PC Glostrup) Gitte Busch Pedersen (udviklingschef PC Nordsjælland) Jakob Krarup (klinikchef PC Sct. Hans) Jesper Bak (Forskningsleder PC Sct. Hans) Jette Melander-Jensen (centerchef PC Bornholm) Katarina Nenadovic (projektsygeplejerske PC Glostrup) Klavs Serup Rasmussen (patientrepræsentant) Kristina Schwartz (udviklingschef PC København) Lone Petersen (leder af Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery) Louise Rasmussen (klinikchef PC Ballerup) Mads Ellegaard Christensen (sekretariatschef) Merete Nordentoft (professor Forskningsenheden PC København) Morten Kistrup (ambulatorieleder PC Stolpegård) Nanette Forner (udviklingschef PC Amager) Nina Staal (overlæge BUC) Rasmus Søbæk Magelund (patientsuppleant) Tina Nørgaard Jacobsen (udviklingschef BUC) Tove Vedige Brøchner (Teamleder Kvalitets- og Udviklingsafdelingen) Louise Borgstrøm (referent) Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital
Afbud: Merete Nordentoft Louise Rasmussen Kristina Schwartz Rasmus Søbæk Magelund Klavs Serup Rasmussen Nina Staal Øvrige deltagere på mødet: Merete Johansen Maja Østergaard Hansen 1. Velkomst og patientcase 2. Godkendelse af dagsorden og referat fra møde den 26. juni 2018 3. Plan for opfølgning på indsatser i handleplan for forebyggelse af tvang 4. Planlægning af temamøde om sansestimulerende tilbud og aktiviteter på de intensive afsnit og organiseringen heraf 5. Projektbeskrivelse for peeruddannelse i RHP 6. Gensidig orientering og eventuelt 7. Næste møde 8. Evaluering af mødet Side 2
Punkt 1. Velkomst og patientcase (20 min.) kl. 8.00-8.20 Indstilling Det indstilles, at forum: Tager patientcase v. Jakob til efterretning. Form Beslutning og vigtige pointer Jakob fremlagde patientcase med misbrugsproblematik. I forlængelse af casen blev status på samling af misbrugsbehandlingen drøftet. Anne orienterede om, at Klinisk Etisk Komité for et år siden behandlede dilemma vedr. patient med alkoholmisbrug. Resumé af komitéens behandling af casen kan læses på intranettet. Det blev aftalt, at Claus tager patientcase med til næste møde. Sagsresumé Velkomst v. Anne Hertz. Case v. Jakob Krarup på baggrund af patientsikkerhedsanalyse. Bilag - Side 3
Punkt 2. Godkendelse af dagsorden og evt. bemærkninger til referat fra mødet den 26. juni 2018 (5 min.) kl. 8.20-8.25 Indstilling Det indstilles, at forum: Kommer med evt. bemærkninger til dagsorden og referat. Beslutning og vigtige pointer Der var ingen bemærkninger til dagsorden og referat. Sagsresumé Bilag 1. Referat fra mødet den 26. juni 2018 Side 4
Punkt 3. Plan for opfølgning på indsatser i handleplan for forebyggelse af tvang (35 min.) kl. 8.25-9.00 Indstilling Det indstilles, at forum: Drøfter og kvalificerer udkast til plan for opfølgning på indsatser i handleplan for forebyggelse af tvang, herunder forummets rolle. Beslutter at igangsætte arbejde vedr. tvang i somatikken, herunder drøfter nedsættelse af arbejdsgruppe. Tager hospitalsledelsens oversigt over korriggerende handlinger og data om tvang til efterretning. Form Drøftelse af udkast til plan for opfølgning på indsatser i handleplan for forebyggelse af tvang i mindre grupper med opsamling i plenum. Beslutning Plan for indsatser i handleplanen for forebyggelse af tvang blev gennemgået. Det blev besluttet, at oversigten tilføjes navne på medlemmer af nedsatte arbejdsgrupper. Indsats om reorganisering af vedligeholdelsesindsatsen blev drøftet. Flere forummedlemmer påpegede, at man er bekymret for overgangen til ny organisering af vedligeholdelsesindsatsen og overgangen til nye greb. Det blev aftalt, at forum får en status på arbejdet. I forlængelse af drøftelse af omorganisering af vedligeholdelsesindsatsen blev det efterspurgt, at store projekter indskrives i porteføljen, da centrene oplever øget ressourcetræk. Arbejdsgruppe om somatisk tvang blev drøftet. Det blev besluttet, at der på næste møde forelægges udkast til kommissorium for gruppen, herunder forslag til sammensætning til forummets godkendelse. Tina nævnte, at vejledning for området med fordel kan indgå i gruppens arbejde. Data om somatisk tvang, som blev fremvist på mødet, er fremsendt med referatet. Kommunikation/Opfølgning Sagsresumé Hospitalsledelsen godkendte i efteråret 2016 A3 om nedbringelse af tvang. I januar 2017 blev der afholdt event om nedbringelse af tvang med deltagelse af bl.a. repræsentanter fra alle centre. Efterfølgende blev forslagene fra eventet drøftet i Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang for at prioritere og kvalificere forslagene fra eventet som grundlag for handleplan for forebyggelse af tvang i RHP. Der har været nedsat en arbejdsgruppe under forummet, som har været med til at kvalificere handleplanens indsatser. Efter drøftelse af handleplanen i hospitalsledelseskredsen og VMU, blev den publiceret i april 2018. Side 5
Der er pt. i regi af forum nedsat en arbejdsgruppe om modenhedsmodel for tvang og en arbejdsgruppe om samarbejdsaftale med patienten, som er to af indsatserne i handleplanen. Det foreslås, at der på dagens møde nedsættes en arbejdsgruppe om tvang i somatikken, som indsamler centrenes erfaringer på området samt følger afprøvningen af en styrket indsats. Gruppen skal afrapportere til forum inden udgangen af 2018 (4. december 2018). I bilaget til punktet er udkast til plan for opfølgning på handleplanens indsatser. Det er anført, om indsatserne er i Plan, Do, Study eller Act fasen. Der er endvidere en kort status på indsatserne. Forum bedes bidrage til at kvalificere opfølgningsplanen samt beslutte forums rolle i det videre arbejde med planen. Det blev aftalt, at oversigten suppleres med hvem, som sidder med i arbejdsgrupperne. Bilag 2. Udkast til plan for opfølgning på indsatser i handleplan for forebyggelse af tvang. 3. Hospitalsledelsens oversigt over korrigerende handlinger 4. Tvangsdata Side 6
Punkt 4. Planlægning af temamøde om sansestimulerende tilbud og aktiviteter på de intensive afsnit og organiseringen heraf (20 min.) kl. 9.00-9.20 Indstilling Det indstilles, at forum: Kommer med input til temamøde om sansestimulerende tilbud og aktiviteter på de intensive afsnit og organiseringen heraf. Form Drøftelse i plenum. Beslutning Temamøde den 6. november blev drøftet, herunder om sanseintegrerende tilbud og aktiviteter skal opdeles eller behandles samlet. Forum besluttede, at fokus for temamødet skal være beroligende metoder med henblik på nedbringelse af tvang. Det blev endvidere besluttet, at temamødet den 6. november er for forummets medlemmer, og formålet er at blive skarpere på beroligende metoder. På baggrund af temamødet udarbejdes en plan for den videre indsats på området. Der var følgende forslag til temamødet: - Oplæg om sanseintegration, evt. ved ergoterapeut fra PCN (Gitte) - Oplæg v. Katarina om patientinterview (evt. suppleret med videointerview med patient) - Viden om brug af sanseprofiler (Nanette) - Evt. BUC vinkel (Tina) Forud for mødet sendes evt. relevante referencer til litteratur om beroligende metoder. Kommunikation/Opfølgning Sagsresumé Det er en indsats i handleplan for forebyggelse af tvang, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang skal afholde temamøde inden udgangen af 2018 om centrenes erfaringer med sansestimulerende tilbud og aktiviteter på de intensive afsnit og organiseringen heraf. Mødet foregår den 6. november 2018 i stedet for et almindeligt forummøde (mødet er reserveret i jeres kalender som et forummøde). Forummet kommer med input til planlægningen af temamødet, herunder: Bilag - Drøfter deltagerkreds Kommer med forslag til oplægsholdere Drøfter form Er der en særlig BUC vinkel som skal huskes i planlægningen? Side 7
Punkt 5. Peeruddannelse i RHP (20 min.) kl. 9.20-9.40 Indstilling Det indstilles, at forum: Tager orientering om plan for peeruddannelse i RHP til efterretning Form Oplæg. Beslutning Merete Johansen og Maja Østergaard Hansen fra Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery orienterede om peeruddannelsen i RHP. Oplæg er fremsendt med referatet. Forummet tog orienteringen til efterretning. Det blev drøftet, at der er en vigtig kommunikationsopgave ift. personalet om samarbejdet med peers. Det blev foreslået, at der lægges en nyhed på intranettet, når de nye hold startes op. Sagsresumé Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery har udarbejdet projektplan for peeruddannelse i RHP. På mødet orienteres om planen. Bilag 5. Projektbeskrivelse for peersuddannelse i RHP Side 8
Punkt 6. Gensidig orientering og eventuelt (5 min.) kl. 9.40-9.45 Indstilling Det indstilles, at forummets medlemmer orienterer hinanden om relevante aktiviteter. Beslutning og vigtige pointer Lone orienterede om, at der fremlægges ph.d. om arbejdet med recoverymentorer den 14. september 2018. Nærmere information meldes ud på intranettet. Claus orienterede om, at der også fremlægges ph.d. vedr. recoverymentorer på PC Sct. Hans. Sagsresumé Bilag - Punkt 7. Næste møde (5 min.) kl. 9.45-9.50 Indstilling Det indstilles, at forum godkender, at følgende punkter sættes på dagsordenen til mødet den 30. oktober 2018: Status på erfaringer med standardmateriale til netværksmøder Projekt COLLABRI, IPS og IBBIS Monitorering af tvang halvårsopgørelse UTH Kapacitetsstyringsværktøjer (sag fra Forum for standardiserede og Effektive arbejdsgange til orientering) Beslutning og vigtige pointer Kommissorium for arbejdsgruppe om tvang i somatikken tilføjes. Sagsresumé Bilag 6. Årshjul 2018/2019 Side 9
Punkt 8. Evaluering af mødet (10 min.) kl. 9.50-10.00 Indstilling Det indstilles, at forummet evaluerer, hvordan mødet er forløbet. Beslutning Der var tilfredshed med mødet. Det var godt med tid til en pause, og det må godt forsøges lagt ind i møderne fremover. Sagsresumé Bilag Side 10
Antal bæltefikseringsepisoder i RHP og somatikken april '17 - marts '18 Tvang i RHP Tvang i somatikken 140 120 100 54 80 12 11 60 40 20 10 42 68 4 48 3 51 32 44 72 6 60 71 10 53 5 28 5 39 2 55 0 April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts Data trukket 05-04-2018
April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Januar Februar Marts 90 Antal bæltefikseringsepisoder i RHP og somatikken april '17 - marts '18 Fordelt på centerniveau Tvang i somatikken Tvang i RHP 80 70 60 50 40 30 20 10 0 BUC PC Amager PC Ballerup PC Bornholm PC Glostrup PC København PC Nordsjælland PC Sct. Hans Data trukket 05-04-2018
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Peeruddannelse i Region Hovedstadens Psykiatri Merete Benedikte Johansen og Maja Østergaard Hansen 1
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Recovery-mentorindsatsen i RHP her og nu - Ønsket om en peeruddannelse 2
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Behovet for en peeruddannelse udspringer primært af to forhold Et ønske om at styrke den recovery-orienterede behandling af patienterne i RHP, hvilket recoverymentorerne bidrager til Et ønske om en professionalisering og stærkere faglig profil blandt mentorerne, så indsatsen gøres mere ensartet på tværs af afsnit og centre Et kvalitetsløft! Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 3
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Opbygning af uddannelsen Basismodul Tillægsmodul 10 dage over fem uger 3-6 dage over tre uger 50 timer 15-30 timer To dage om ugen, fem undervisningstimer pr. dag I alt 65-80 timer 10-20 deltagere pr. hold Obligatorisk for nye mentorer Max 10 % fravær 4
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Tre uddannelsesforløb i projektperioden Uddannelsesforløb 1 (pilot) Uddannelsesforløb 2 Uddannelsesforløb 3 Basismodul November - december 2018 Marts - april 2019 August 2019 - september Pause Januar 2019 Maj 2019 Oktober 2019 Tillægsmodul Februar 2019 Juni 2019 November 2019 5
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Uddannelsens temaer Basismodul Introduktion og recovery At arbejde på baggrund af sine erfaringer Faglighed og samarbejde på tværs af faggrupper Gruppefacilitering Den individuelle samtale Tillægsmodul Brobygning Viden om diagnoser/diagnoseforståelse Introduktion til redskaber 6
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Undervisning form og eksekvering Et højt fagligt niveau og dygtige eksterne undervisere Øvelsesbaseret undervisning med tid til diskussion og refleksion Nuværende recovery-mentorer tænkes ind som undervisere og ressourcepersoner på uddannelsen 7
Psykiatri Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery Afrunding og spørgsmål 8