Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: Dato: 5. november 2010 Udarbejdet af: Tanja Gerner Jusslin E-mail: Tanja.Gerner.Jusslin@regionsyddanmark.dk Telefon: 65432036 Konklusionsreferat for møde om sundhedsaftaler 2011 14 mellem Langeland Kommune og Region Syddanmark den 2. november 2010 på Rådhuset i Rudkøbing Deltagere: : Formand Lisa Pihl Jensen, Sundhedsudvalget Karina Jørgensen, Sundhedsudvalget Jan Ole Jakobsen, Sundhedsudvalget Servicedirektør Thomas Rosenqvist Afdelingschef John Kristensen Chef for ældreafdelingen Mie Pedersen Leder af forebyggelsescentret Anne Marie Hedegaard Konsulent Johannes Hansen Region Syddanmark: Bo Libergren, formand for Praksis- og kommuneudvalget Iben Kromann, Praksis- og kommuneudvalget Margot Torp, Praksis- og kommuneudvalget Frede Skaaning, Praksis- og kommuneudvalget Afdelingschef Peter Simonsen, sundhedsstaben Specialkonsulent Birthe Navntoft, psykiatristaben Direktør Judith Mølgaard, OUH Sundhedsfaglig konsulent Aake Packness, OUH Konsulent Tanja Gerner Jusslin, sundhedsstaben Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentationsrunde, mødets formål og godkendelse af dagsorden 2. Generel drøftelse af samarbejdet på baggrund af bl.a. kommunens og regionsrådets høringssvar på grundaftalen Velkomst og præsentationsrunde deltagerne imellem. Dagsorden blev godkendt med indføjelse af punkt vedr. ansøgning om opstart og startdrift af frivillige førstehjælpsordninger under punkt 7. Det var enighed om, at samarbejdet fungerer godt. udtrykte frustration med de mange forløbsplaner på samme forløb trods det oprindelige kommunale ønske om hurtig viden om forventet udskrivelsestidspunkt. Aake bemærkede, at problemer med mange forløbsplaner evt. opstår ved udvidet koordinering, hvor der også mangler afklaring.
Der var enighed om at tage udfordringen op i den nyetablerede følgegruppe for SAM:BO foruden opfølgning i de lokale samordningsfora. OUH bemærkede, at er en meget progressiv kommune. Antallet af færdigbehandlede dage er dog stigende, hvilket bør følges op. 3. Drøftelse af Sundhedskoordinationsudvalgets vision Fælles Sundhed og forslag til grundaftale for sundhedsaftalerne 2011-14 Der var anerkendelse til vision og forslag til grundaftale, som virker mere tilgængelig i nuværende form. Det blev både fra kommunal og regional side udtrykt stor tilfredshed med det fælleskommunale sekretariat. Fødeplan Bo Libergren orienterede om høringsprocessen, hvor der ses seriøst på alle gode argumenter og høringssvar. Målet med fødeplanen er ikke besparelser men at allokere ressourcer til de svage inden for samme ramme. Det har ikke været målet lægge opgaver til kommunerne. Kvinder med medicinske eller sociale problemstillinger kan blive på sygehuset, og der vil altid være en individuel vurdering af kvinderne. Alle vil blive forberedte med styrkelse af fødselsforberedelsen. Efter udskrivelse bliver alle kontaktet af jordmoder, og alle får en tid i barselsambulatorium, hvor de ligeledes kan henvende sig hele døgnet den første uge efter udskrivelsen. Det forventes, at 15-20% yderligere fødsler vil kunne omlægges til ambulant forløb, således at halvdelen af alle fødsler vil være ambulante. Der var en drøftelse af ændringer i ressourcetrækket i kommunen bl.a. på baggrund af en opgørelse fra sundhedsplejen i. Langeland Kommune vil genbearbejde tallene ud fra drøftelsen på mødet, hvor parametre som geografiske forskelle evt. også kan have betydning. Opsamling Med disse bemærkninger tilsluttede parterne sig grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede sundhedsaftale. Side 2 af 6
4. Drøftelse af forslag til specifikke aftaler for Bo Libergren redegjorde for de tre uenighedspunkter i de sygehusspecifikke aftaler: Antal samordningsfora på Fyn Der eksisterer fortsat 2 samordningsfora, men der synes at være en bevægelse i Odense Kommune mod 1 samordningsforum på Fyn. Rygestop under indlæggelse OUH er i gang med at udarbejde en MTV, som skal danne beslutningsgrundlag for evt. indførelse af rygestopkursus under indlæggelse. MTV en er færdig i marts 2011. Sorggrupper Afklaringen vil finde sted som del af opfølgningen på fødeplanen. Problemstillingerne er, at forældrene er borgere efter udskrivning fra sygehuset, hvorfor sorggrupper er borgerrettet forebyggelse og dermed ikke en regional opgave. Omvendt vil det være vanskeligt for kommuner at oppebære tilbuddet pga. lille volumen dvs. det er lov vs. praktisk løsning. Drøftelse af og orientering inden for andre områder: Befordringsregler Befordringsregler blev drøftet i forbindelse med hofteoperationer. Alkoholbehandling ønsker et tættere samarbejde med sygehus og praksis om tidlig opsporing og brief intervention i forbindelse med alkoholproblemer. Region Syddanmark fremsender befordringsregler til Aake Packness orienterede om, at der er en proces i gang på sygehuset i forhold til Den Danske Kvalitetsmodel, hvor sygehuset bl.a. skal afdække patientens alkoholvaner. Der forventes, at der følges op på emnet i det lokale samordningsforum. Telemedicin Bo Libergren roste på det telemedicinske område. Telemedicin er endvidere et område, som Region Syddanmark meget gerne vil indgå i samarbejde om. Peter Simonsen orienterede om, at man i Region Syddanmark følger Dreaming-projektet, og at der er følere ud ved andre kommuner eksempelvis i for- Side 3 af 6
hold til at lave en temadag. Anne Marie Hedegaard orienterede om henvendelse fra UC i forhold til, hvordan UC kan understøtte anvendelse af velfærdsteknologier på uddannelserne. Opsamling Med disse bemærkninger tilsluttede parterne sig de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede sundhedsaftale. 5. Drøftelse af udviklingen af indsatsen for personer med kronisk sygdom Bo Libergren orienterede om, at man på papiret er færdige med forløbsprogrammerne på 4 områder, men at der ligger en stor implementeringsopgave forude specielt for praksis. orienterede om, at kommunen gør hvad, hvad der er muligt for nuværende inden for de økonomiske rammer. har også ønske om at sætte endnu tidligere ind. Der var en drøftelse af mulighederne for en bedre indsats inden for samme rammer gennem systematisering. Bo Libergren opfordrede til at komme med ønsker om områder til næste runde af patientforløbsprogrammer Kostvejledning og 239 orienterede om, at de ønsker med forbehold for de bevillingsmæssige muligheder i aftaleperioden at etablere kostvejledningstilbud for borgere med kronisk sygdom, eventuelt som et samarbejde mellem almen praksis, kommunen og regionen, jf. 239. Bo Libergren orienterede om, at kostvejledning ikke ligger inden for sygehusets opgave. Praksis evt. rolle blev drøftet, hvor nogle praksis arbejder med kostvejledning. 6. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Birthe Navntoft orienterede om, at der er en fortsat bevægelse mod dialogbaseret udskrivning som på det somatiske område. Det blev aftalt at drøfte et samarbejde om screening af fødselsdepression, som allerede arbejder med. Langeland har ønske om øget fokus på unge med dobbeltdiagnoser. Emnet tages efter aftale op i det Side 4 af 6
børne- og ungdomspsykiatriske målgruppeforum på Fyn. 7. Drøftelse af evt. emner efter ønske fra Etablering af lægehuse og sundheds- og akuthuse i udkantsområder Ansøgning til Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til etablering af lægehus og sundheds- og akuthuse blev drøftet. For nuværende er der i gangsat i en afklaringsproces i forhold til mulige projekter. Det er planen, at det forestående arbejde skal drøftes bl.a. i Det Administrative Kontaktforum og Sundhedskoordinationsudvalget med henblik på at afklare, hvad der skal satses på. Tilskuddet er kun til etablering. Det vil blive en meget hurtig og intensiv proces, da den endelig ansøgning allerede skal indsendes i februar 2011. Det blev aftalt, at overvejer, hvilke funktioner der med fordel kunne samles under ét tag. Der var enighed om, at det vil være mest hensigtsmæssigt at indtænke eksisterende funktioner kiropraktik, fysioterapi, udslusningspladser m.v. Anne Marie Hedegaard bemærkede, at der også var mulighed for at tænke nye organisationsformer. Forudsætning er deltagelse fra praksis, og der var enighed om at arbejde på en hurtig dialog og aftaler med praksis. vil arbejde på at sælge idéen, og regionen vil søge at koordinere med praksis. Thomas Rosenqvist efterspurgte i den anledning liste over ydere på Langeland. Det er Region Syddanmarks Praksisafdeling, som er tovholder for ansøgningen, og som vil sørge for at koordinere og kalde folk sammen. Thomas Rosenqvist er kontaktperson i i forhold til den videre proces. Opstart og startdrift af frivillige førstehjælpsordninger Ansøgning til Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til opstart og startdrift af frivillige førstehjælpsordninger blev kort drøftet. er interesseret i eksempelvis uddannelse af førstehjælpere. Region Syddanmark fremsender liste over ydere på Langeland til Langelands Kommune Region Syddanmark kontakter i forhold til det konkrete og den videre proces. Side 5 af 6
8. Gensidig orientering og aftaler om godkendelse og indsendelse af sundhedsaftalen til Sundhedsstyrelsen Samarbejdsaftaler vedrørende alvorligt syge og døende, hjemmedialyse, ledsageordning og respiratorpatienter er under udarbejdelse og vil udgøre bilag til grundaftalen. Endvidere er der i grundaftalen et forbehold for resultatet af høringsrunden om fødeplanen. De pågældende samarbejdsaftaler skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og regionsrådet på linje med sundhedsaftalerne i øvrigt. De færdiggjorte samarbejdsaftaler mv. forelægges Sundhedskoordinationsudvalget på møde den 8. december 2010. Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december 2010 28. januar 2011. Regionen sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar 2011. 9. Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde Samarbejde på det telemedicinske område Den videre proces i forhold til Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje 10. Eventuelt Akutfunktionen på OUH Svendborg Sygehus Bo Libergren orienterede om ny ansøgning til ekspertpanelet, hvor nedlæggelse af akutfunktionen på Svendborg Sygehus er forudsætning for tildeling af midler. De næste 8 år vil der ikke ske nogen ændringer i den akutte betjening. Side 6 af 6