LEMVIG KOMMUNE SUNDHEDSAFDELINGEN 27. februar 2018 KVALITETS-STANDARD PÅ BOLIGINDRETNINGÆNDRINGER EFTER 116 I SERVICELOVEN Arbejdsmiljøhjælpemidler efter arbejdsmiljøloven 1 Institutions- og områdeledere Basisinventar efter hjælpemiddelbekendtgørelsens 6 2 Institutions- og områdeledere Træningshjælpemidler efter sundhedslovens 140 3 Rehabiliterings teamet Træningshjælpemidler efter servicelovens 86 4 Institutions- og områdeledere Forbrugsgoder efter servicelovens 113 5 Sagsbehandlende ergoterapeuter Midlertidige hjælpemidler servicelovens 113b 6 Sagsbehandlende ergoterapeuter Hjælpemidler efter servicelovens 112 7 Sagsbehandlende ergoterapeuter Handicapbiler efter servicelovens 114 8 Sagsbehandlende ergoterapeuter Boligindretning efter servicelovens 116 9 Sagsbehandlende ergoterapeuter 1
Visitation Lovgrundlag til boligindretning efter 116 i Lov om social service. 116 stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til indretning af bolig til personer med varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, når indretningen er nødvendig for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for den pågældende. Stk. 2. En person, der er tilkendt hjælp efter stk. 1, kan, hvis den pågældende ønsker det benytte en anden håndværker end den, som kommunalbestyrelsen har valgt, vælge selv at lade boligindretningen udføre og få udgifterne hertil refunderet, dog højest med et beløb svarende til den pris, som kommunen kunne have fået udført boligindretningen for hos den håndværker, som kommunen har valgt. På samme måde kan ansøgeren vælge andre materialer end dem, som kommunalbestyrelsen har anvist. Stk. 3. Socialministeren fastsætter nærmere regler om adgangen til stk. 2 til at vælge håndværker og materialer i forbindelse med tilkendelse af hjælp til boligindretning, herunder krav til håndværker samt muligheden for at indgå aftale om tilbagelevering efter endt brug og reetablering og betingelserne herfor. Stk. 4. I de ganske særlige tilfælde, hvor hjælp efter 116 stk. 1 ikke er tilstrækkelig til at gøre boligen bedre egnet som opholdssted, kan kommunalbestyrelsen yde hjælp til dækning af udgifter til anskaffelse af anden bolig til personer med betydelig og varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Det er dog en betingelse at der ikke kan anvises anden bolig, som dækker pågældendes behov. Stk. 5. Personer, der modtager social pension, kan ikke få hjælp efter stk. 4 med mindre det drejer sig om personer, der har en hjælperordning efter 96. Stk. 6. Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse nærmere regler om, i hvilket omfang hjælp efter stk. 1,2 og 4 skal tilbagebetales, herunder i hvilket omfang det tilbagebetalingspligtige beløb kan sikres ved pant i ejendommen. Når kommunen tager stilling til en ansøgning om boligindretning eller boligskift, er det vigtigt at der tages en samlet vurdering af ansøgers behov, samt at der anlægges en helhedsvurdering af sagen. Der bør også lægges vægt på et ønske fra ansøgeren om at kunne klare sig selvstændigt. Det bør endvidere indgå i overvejelserne, om det er hensigtsmæssigt at yde en anden form for støtte, fx personlig og praktisk bistand, hjælp til anskaffelse af hjælpemidler eller forbrugsgoder i stedet for eller som et supplement til en eventuel boligindretning eller boligskift. Boligændringer omfatter mur og nagelfaste genstande i borgerens 2
eget hjem. Uanset om borgeren bor i leje eller ejerbolig, har varigt ophold hos familie, andre, eller i bofællesskaber. Der kan normalt ikke ydes hjælp til boligændringer til borgere som bor i botilbud (plejehjem, leve-bo-miljøer og lignende). Eksempler på mur- og nagelfaste genstande, som er omfattet af 116 stk. 1 er: elevator trappelift loftlift vægmonterede toiletstøtter skinnesystem til flytning, højdejustering af håndvask højdejusterbare skinnesystem til køkkenelementer dør og vinduesautomatik bruseklapsæde Boligbegrebet defineres som borgerens faste opholdssted og omfatter selve boligen, adgangsforhold i direkte tilknytning til boligen og eventuel have, carport i direkte tilknytning til boligen. Boligændringer omfatter 3 niveauer: 1. Mindre boligændringer boligindretninger ( 116 stk. 1), som blandt andet omfatter: fjernelse af dørtrin ramper automatisk døråbner opsætning af bruse-klap-sæde Ved mindre og ikke særlige kostbare eller ikke særligt omfattende ændringer bør der i videst mulig omfang tages hensyn til borgerens eget ønske om at blive boende i nuværende bolig. Bistand fra teknisk forvaltning: Mindre boligændringer boligindretninger håndteres af de sagsbehandlende ergoterapeuter uden bistand fra Teknisk Afdeling. Der indhentes et tilbud i hovedentreprise. 3
2. Større boligændringer boligindretninger ( 116 stk. 1), som blandt andet omfatter: fjernelse af badekar fjernelse af kant til bruseniche og evt. vinger udvidelse af døre flytning af vægge eller mure etablering af trappelift mindre ombygning af køkken mindre ombygning af toilet Ved større boligændringer skal det altid vurderes, om skift af bolig er et relevant alternativ til ændringen. Desuden skal der ved større boligændringer tages højde for adgang til boligen, herunder parkeringsforhold til bil, knallert eller udendørs el-køretøj og udendørs el-kørestol. Gangarealer og friplads til hjælpere i sove- og badeværelse. Ved etablering af trappelift og loftslift kan der aftales reetablering, hvis trappeliften eller loftliften kan indgå i Lemvig Kommunes genbrugsordning. Bistand fra Teknisk Afdeling kan være følgende: Et enkelt hjemmebesøg sammen med ergoterapeut. Vurdering af ergoterapeutens løsningsforslag i for hold til byggereglement. Vurdering af tegninger, evt. at udfærdige målbare tegninger. Rådgivning pr. telefon. Der betales for ydelsen fra Teknisk Afdeling, og udgiften pålægges sagen. Der indhentes tilbud fra 1-2 håndværkere i hovedentreprise. 3 A. Mere omfattende boligændringer boligindretninger ( 116 stk. 1), som blandt andet omfatter: tilbygninger tilskud til nybyggeri, handicapkompenserende 4
kvadratmeter etablering af elevator større ombygning af køkken større ombygning af badeværelse Ved store boligændringer boligindretninger skal det altid vurderes, om skift af bolig er et relevant alternativ til en ændring. Desuden skal der ved mere omfattende boligændringer altid tages højde for adgang til boligen, herunder parkeringsforhold til bil, knallert eller udendørs el-køretøj og udendørs el-kørestol. Gangarealer og friplads til hjælpere i sove- og badeværelse. Ved mere omfattende boligændringerboligindretninger, der medfører en højere ejendomsvurderingen tages der pant i boligen i form af et rente- og afdragsfrit lån, som forfalder ved salg eller ejerskifte. Der kan søges statsrefusion dyre enkeltsager, Økonomisk Afdeling sikrer hjemsøgning af statsrefusion på området. Udgifter, der ikke er mur- og nagel faste, kan ikke afholdes efter servicelovens 116. Udgifter, der ikke kan bevilges som hjælpemiddel, forbrugsgode eller APV-hjælpemiddel, kan søges dækket efter reglerne om nødvendige merudgifter, for børn 41, for voksne 100 samt Aktivlovens 81.. Det kan blandt andet være ekstra ordinære varmeudgifter, øget ejendomsskat, reparationer og lovpligtige eftersyn på ex. elevator. Ergoterapeut henviser borgeren til Handicap- og Psykiatriafdelingen og til Familieafdelingen, når det drejer sig om børn. Bistand fra Teknisk Afdeling kan være følgende: fælles hjemmebesøg vurdering af ergoterapeutens løsningsforslag jvf. Byggereglement lave målbare tegninger, som håndværkerne kan bruge udarbejde tilbudsmateriale indhentning af tilbud fra håndværkere ud fra de af ergoterapeuten skitserede funktionskrav løbende kontakt og opfølgning af det håndværksmæssige, deltage i byggemøder, skrive referat fra byggemøder og sikre at der er overensstemmelse i forhold til de bevilgede ændringer 5
syn og skøn af byggeriet, når det færdigmeldes af håndværkerne sammen med ergoterapeut ved fejl og mangler: opfølgning og kontakt til håndværkere beregning af kvadratmeterpriser ansvarlig for byggeprocessen. Der betales for ydelsen, og udgiften pålægges sagen. Der indhentes tilbud fra 3 håndværkere i hovedentreprise. 3 B. Boligskift ( 116 stk. 4) Når der er tale om større og bekostelige boligændringer boligindretninger skal det altid vurderes om udgifterne ved boligændringen boligindretningen anses for rimelige i forhold til de brugsmæssige fordele, eller alternativt om boligskift skal anbefales og kan tilvejebringes. Personkredsen, der er omfattet af 116 stk. 4: Borgere, der i hjemmet forsørger børn og unge under 18 år med betydelig og varigt nedsat funktionsevne. Borgere, der er tilkendt social pension, som er gjort hvilende. Borgere, der modtager invaliditetsydelse, der er tilkendt efter de indtil 01.01.03 gældende regler i lov om social pension. Borgere, der modtager social pension er kun medregnet, når de samtidig har en hjælperordning efter 96 i serviceloven. Alle borgere (børn og voksne), der har en varig funktionsnedsættelse, jf. ovenstående. Bistand fra teknisk forvaltning: Vil være som under 3 A. Der betales for ydelsen, og udgiften pålægges sagen. 6
Frit valg af håndværker og på materialer Det er nu muligt at benytte sig af retten til frit valg efter lovændring i 116 i Lov om social service pr. 01.10.2010. Muligheden for frit valg er beskrevet i 116 stk. 2: En person, der er tilkendt hjælp efter stk. 1, kan, hvis den pågældende ønsker at benytte en anden håndværker end den, som kommunalbestyrelsen har valgt, vælge selv at lade boligindretningen udføre og få udgifterne hertil refunderet, dog højest med et beløb svarende til den pris, kommunen kunne have fået udført boligindretningen for hos den håndværker, som kommunen har valgt. På samme måde kan ansøgeren vælge andre materialer end dem, som kommunalbestyrelsen har valgt. Borgeren skal informeres om frit valg så tidligt i forløbet som muligt. Pose-penge løsning Det er muligt for borgeren, at vælge en helt anden løsning end den af kommunen bevilgede løsning jf. principafgørelse 78-10. Det er en forudsætning, at: borgeren selv står for projektet og bruger faglærte og momsregistrerede håndværkere. borgerens løsning som minimum svarer til kommunens løsning det er borgers ansvar, at materialer og funktionskrav er opfyldt minimum som svarende til kommunens projekt såfremt borgeren vælger en anden løsning end kommunens, så vil borgeren alene kunne få dækket omkostningerne svarende til omkostningerne på kommunens bevilgede løsning. Dog højest de faktuelle udgifter. at kommunen skal kontrollere, at borgers løsning har overholdt kravene minimum svarende til kommunens løsning. Hvis kravene ikke er overholdt, kan kommunen ikke udbetale penge til borgers egen løsning og at kommunen betaler fakturaer fra håndværkeren efter godkendelse af borgers færdige projekt. Formålet med bevilling af boligændringer boligindretninger Formålet med hjælp til boligindretning eller skift af bolig er at medvirke til en borger med (betydeligt) og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og dennes familie kan leve et så almindeligt et liv som muligt, som andre borgere på samme alder og i samme livssituation. Samtidig skal hjælpen medvirke til at gøre borgeren mere selvhjulpen og dermed mindre afhængig af andres hjælp i dagligdagen, ligesom hjælpen også kan være med til at lette andres arbejde i forhold til borgeren Formålet et også at medvirke til at børn med nedsat fysisk eller 7
psykisk funktionsevne får mulighed for at blive i hjemmet hos deres familie. Boligindretningen skal gøre hjemmet til et bedre egnet opholdssted for borgeren både på kort og lang sigt. Alternativt kan der anvises anden egnet bolig, rådgives, vejledes eller yde støtte til hjælp til anskaffelse af anden egnet bolig. Vurdering af pladskrav Lemvig Kommune tager udgangspunkt i egnet byggeri for ældre og handicappede udgivet af Ribe Amts Hjælpemiddelcentral i forhold til borgers funktionsnedsættelse, hjælpemidlers pladskrav og pladskrav i forhold til hjælperes arbejdsmiljø. Kriterier for bevillig af boligændringer boligindretninger At der er tale om en varig nedsat fysisk og eller psykisk funktionsevne. At boligændringerne boligindretningerne er en nødvendig forudsætning for at boligen er et egnet opholdssted for borgeren. Ved større og mere omfattende boligændringer boligindretninger skal udgiften til boligændringen altid vurderes i forhold til: At boligen er egnet på lang sigt. Det er især relevant i forbindelse med progredierende sygdomme. At udgifterne til boligændringerne boligindretningerne er rimelige i forhold til de brugsmæssige fordele. Det vil sige, at jo dyrere boligindretningen er, jo flere eller allenødvendige aktiviteter skal borger kunne udføre vha. boligindretningen. Samtidig skal udgifterne til boligindretningen også sammenholdes med det tidsrum, som borgeren kan drage nytte af indretningen. Alternativt skal der findes en mere hensigtsmæssig løsning i form af tilvejebringelse af anden bolig. Hvis der ikke kan anvises til anden bolig, som dækker borgerens behov, skal kommunen yde råd, og vejledning samt økonomisk støtte i forbindelse med dækning af udgifter til anskaffelse af anden egnet bolig. Der kan ikke ydes hjælp efter 116 til boligændringerboligindretninger, der har karakter af almindelig vedligeholdelse, istandsættelse eller modernisering. Der kan generelt ikke bevilliges boligændringerboligindretninger, der allerede er iværksat på borgerens initiativ. Det er praksis i Lemvig Kommune, at der ikke kan bevilliges boligændringer boligindretninger i sommerhuse med mindre borgeren har lovlig fast ophold der året rundt, og at sommerhuset er ansøgers eneste bomulighed. 8
Partshøring Inden en endelig afgørelse er ergoterapeuten forpligtet til at foretage partshøring hvis: Man er i besiddelse af bestemte oplysninger om sagens faktiske omstændigheder, der er til ugunst for ansøgeren og disse oplysninger har væsentlig betydning for afgørelsen. Jf. Forvaltningslovens 19. I praksis vil denne bestemmelse sjældent komme til anvendelse indenfor hjælpemiddel- og boligændringsområdet, idet afgørelserne, som regel er baseret på oplysninger fra borgeren. I forbindelse med indhentning af yderligere oplysninger, blandt andet lægeoplysninger, kan det være relevant med en partshøring. Ved indhentning af lægeoplysninger skal borgeren give tilsagn til tilladelse til indhentning af lægeoplysninger. Afslag på ansøgninger om boligændringer boligindretninger Borgeren har krav på en skriftlig afgørelse, der indeholder: Grundlaget for afgørelsen samt hvilke oplysninger, der indgår i afgørelsen og en vægtning af oplysningerne. Lovgrundlag Klagevejledning Oplysning om tidsfrist i forbindelse med klage over afgørelsen. Eventuelt alternative muligheder til løsning af det konkrete problem. Håndtering af klagesager I forbindelse med en klage over en afgørelse er kommunen forpligtet til at revurdere ansøgningen. I praksis betyder det, at: Kvittering for modtagelse af klagen sendes til borgeren, umiddelbart efter at klagen er indgivet. Revurdering foretages af den sagsbehandlende ergoterapeut senest 4 uger efter modtagelse af klagen. Fastholdes afgørelsen helt eller delvis skal borgeren have skriftlig besked om afgørelsen på revurderingen. Desuden oplyses, at klagen er videresendt til behandling i Ankestyrelsen. Bevilling af boligændringer boligindretninger Ved bevilling af boligændringer boligindretninger benyttes de billigste og bedst egnede materialer og produkter. 9
Ved bevilling af boligændringer boligindretninger tilfalder ejendomsretten borgeren med mindre andet er aftalt. Det betyder, at borgeren selv er ansvarlig for vedligeholdelse, eventuelle reparationer samt eventuelle lovpligtige eftersyn fx trappelifte, elevatorer og automatisk døråbner. Borgeren har mulighed for at søge disse udgifter dækket efter reglerne om merudgifter ( 41 eller 100). Reetablering af boligændringer boligindretninger I lejeboliger er Lemvig Kommune forpligtet til at tilbyde reetablering af boligindretningen, hvis udlejer eller administrator ønsker dette. Der laves en beskrivelse af hvordan, der skal retableres ved fraflytning af lejebolig. Ved ejerbolig indgår der som hovedregel ikke hjælp til reetablering med mindre andet er skriftligt aftalt. Krav til borgeren I forbindelse med ansøgningen om boligændringenboligindretningen: Efter Retssikkerhedslovens 4 skal borgeren have mulighed for at medvirke ved behandlingen af sin sag. Kommunen tilrettelægger sin sagsbehandling således, at borgeren kan udnytte denne mulighed. Efter Retssikkerhedslovens 10 har borgeren pligt til at fremskaffe de oplysninger, som er nødvendige for at afgøre hvilken hjælp, de er berettiget til. Kommunen kan anmode om undersøgelse hos egen læge eller indlæggelse til observation og behandling. Indhentning af ansøgers økonomiske oplysninger I omfattende boligsager bør der tidligt i forløbet tages stilling ansøgers mulighed for at opretholde det kommende boligniveau. Derfor indhenter den sagsbehandlende ergoterapeut samtykkeerklæring (Kruseblanket nr. S-0801). Herefter indhenter Økonomisk Afdeling oplysninger i ansøgers banker og kreditforeninger. Det kan dreje sig om budgetskema fra bank, seneste årsopgørelse fra bank og kreditforening, sidste terminsydelser, skattemappen med årsopgørelse, skatteoplysninger, renteudgifter, restgæld og forbrugslån. Hvis ansøger er teknisk insolvent, skal ansøger søge rådgivning i bank, kreditforening og øvrige relevante parter og medbringe disse oplysninger til den sagsbehandlende ergoterapeut eller Økonomisk Afdeling, før det videre forløb kan tilrettelægges. Leverandør Det aftales fra sag til sag hvilke håndværkere og entreprenør, der forestår ændringerne. 10
Krav til leverandør Reparation og vedligeholdelse Økonomi: tinglysning og pant Leverandøren af boligændringer skal være momsregistreret. Ved boligændringer i ejerbolig hvor ejendomsretten tilfalder borgeren, er borgeren selv forpligtet til at vedligeholde og betale udgifter i forbindelse med reparation af boligændringerne med mindre der er tale om reklamation, klage eller andet skriftligt aftalt. I forbindelse med loftslifte og trappelifter afholder Lemvig Kommune udgifterne til reparation og lovpligtige eftersyn. Når ergoterapeuten har gjort boligansøgningen klar til indstilling i Social & Sundhedsudvalget, sendes indstillingen til udtalelse i Økonomisk Afdeling. Økonomisk Afdeling modtager den bevilgede sag med alle dokumenter. Økonomisk Afdelingen rekvirerer vurderingsattest fra Teknisk Afdeling. Den sagsbehandlende ergoterapeut kontakter SKAT i Herning med henblik på vurdering af ejendommen før iværksættelse af boligændringenboligindretningen. Kopier af tegninger på nuværende bolig samt tegninger og beskrivelse af bevilgede boligændringer boligindretninger sendes til SKAT. Når boligindretningen er udført og afleveret, kontaktes SKAT, Herning igen for en endelig vurdering af en eventuel værdiforøgelse. SKATs udtalelse og vurdering af værdiforøgelsen sendes til orientering hos borger. Orienteringen fremsendes af Økonomisk Afdeling. Lemvig Kommune optager et pant i borgers ejendom svarende til SKATs vurdering af værdiforøgelsen. Økonomisk Afdeling udfærdiger skadesløsbrev (Kruseblanket) og håndpantsætningserklæring. Økonomisk afdeling foretager herefter en tinglysning. Økonomisk afdeling sikrer, at pantet får den rigtige placering ifølge lovgivningen. Stempelafgifter til pantet afholdes af Lemvig Kommune. Boliglånet (pantet) er rente- og afdragsfrit frem til ejerskifte. Ved ejerskifte skal pantet indfries. Ved modtagelse af bevilling af boligindretning, er det en 11
forudsætning, at borger accepterer, at Lemvig Kommune optager pant i ejerboligen svarende til værdiforøgelsen af den bevilgede boligindretning. Værdiforøgelsen vurderes at SKAT, Herning. Ved boligskift efter 116 stk. 4 kontakter Økonomisk Afdeling en uvildig bank, der ud fra den gamle terminsydelse vurderer størrelsen på et nyt lån med samme terminsydelse. Der rekvireres også kopi af årsopgørelsen fra Kreditforeningen. Denne fremskaffer ansøger (samtykkeerklæring økonomiske oplysninger) og afleverer i Økonomisk Afdeling. Tinglysningsattest rekvireres af Økonomisk Afdeling. Ergoterapeutens økonomiske kompetence Boligsager til behandling i social og sundhedsudvalget Ergoterapeuten kan bevilge boligændringer boligindretninger på beløb op til i alt 5100.000 kroner excl. moms. Dette gøres i samråd med den ledende ergoterapeutsundhedschefen. Personsagen indsendes til socialudvalget senest 1 uge før udvalgsmødet. Sagen skal indeholde: Reetableringsaftale, hvis det er en lejebolig. Faktuel pris på den indstillede boligindretning, håndværkertilbud (vurderet af teknisk afd.), eller overslag fra Teknisk afd., hvis det er en større sag, som skal ud i licitation. Ergoterapeutisk indstilling med beskrivelse af ansøgers funktionsniveau, de fysiske rammer, løsningsforslag og eventuelle alternative løsninger. Beskrivelse af øvrige hjælpeforanstaltninger - herunder hjemmepleje og evt. dagtilbud. Indstillingen laves af den sagsbehandlende ergoterapeut i samråd med den ledende ergoterapeutsundhedschefen. Udarbejdet af Sagsbehandlende ergoterapeuter. Behandlet i Social- og Sundhedsudvalget den Behandlet i Ældrerådet den Behandlet i Handicaprådet den Godkendt i Social- og Sundhedsudvalget den 12
13