Center for Sundhed Enhed for Hospitalsplanlægning POLITIKERSPØRGSMÅL Kongens Vænge 2 3400 Hilllerød Opgang B & D Telefon 38666000 Mail csu@regionh.dk Journalnummer: 17035631 Sagsbeh..: cran Spørgsmål nr.: 215-17 Dato: 9. november 2017 Stillet af: Anne Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 23. januar 2018 Dato: 23. januar 2018 Spørgsmål 1 Jeg vil gerne vide, om Region Hovedstaden efter indførslen af 1813 har haft flere ambulancekørsler samt om baggrunden for det. Svar på spørgsmål 1 Der henvises til svar til Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg på folketingsspørgsmål 597 (bilag 1). Heraf fremgår det, at i alle regioner har indførelsen af visiteret adgang været sammenfaldende med en større stigning i antallet af akutte ambulancekørsler fra 2. halvår 2013 til 2. halvår 2014 i alle regioner. Der henvises også til regionsrådssag som led i budgetforhandlingerne for 2018. Regionsrådet blev den 22. august 2017 forelagt sag om overholdelse af responstidsmål for ambulanceberedskabet (bilag 2), hvor der blandt andet indgår de nyeste tal for ambulancekørsler. Af sagen fremgår det, at der er sket en aktivitetsstigning for Region Hovedstaden. Udviklingen er også sket i de øvrige regioner, og denne udvikling er kendt internationalt. Udviklingen for udrykningskørsler og akutte kørsler uden udrykning i Region Hovedstaden er gengivet i nedenstående tabel 1: Tabel 1: Antallet af ambulancekørsler Kategori A og B 2013 og 2016. Transportkategori Antal 2013 Antal 2014 Antal 2015 Antal 2016 Ambulance Kategori A 51.773 63.746 64.562 64.546 (udrykning) Ambulance Kategori B (akut) 76.657 91.803 88.299 88.840 Overordnet set påvirkes aktivitetsstigningen af befolkningstilvækst, aldrende befolkning samt ændrede rekvisitions- og visitationsretningslinjer, som det uddybes i sagen.
Spørgsmål 2 Jeg er også interesseret i at vide, hvor mange udkørende læger vi har i 1813, samt hvor mange kørsler de har haft. Svar på spørgsmål 2 Per 1. november 2017 var der ansat 127 læger hos Akuttelefonen 1813, som kunne varetage hjemmebesøg. Akuttelefonen 1813 har klare faglige retningslinjer for, hvornår et hjemmebesøg er indikeret af enten medicinske eller sociale grunde. Hjemmebesøg med læge sker primært ud fra en kombineret medicinsk og social indikation, nemlig hjemmebesøg til ældre og socialt dårligt stillede, som ellers ville have svært ved at komme ind til akutmodtagelsen. Øvrige borgere vurderes enten via telefonisk samtale eller ved at blive henvist til undersøgelse på en akutmodtagelse. Antallet af disponerede kørsler til hjemmebesøg fremgår af nedenstående tabel 2: Tabel 2: Antal disponerede kørsler til hjemmebesøg. Disponerede kørsler Antal 2015 Antal 2016 Antal 2017 (til og med oktober) Hjemmebesøg 20.318 15.117 12.227 (10 måneder) Side 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 597 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg Dato: 29-03-2017 Enhed: SPOLD Sagsbeh.: DEPZIQ Sagsnr.: 1701795 Dok. nr.: 327080 Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 1. marts 2017 stillet følgende spørgsmål nr. 597 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF). Spørgsmål nr. 597: Ministeren bedes oplyse, om der har været et fald eller en stigning i antallet af ambulance udrykningskørsler siden opkald vedrørende akut sygdom overgik fra alarmcentralen til akuttelefonen i Regions Hovedstaden. Svar: Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidrag fra Region Hovedstaden, som oplyser følgende: Regio Hovedstade skal gøre op ærksom på, at ingen opkald vedrørende akut sygdom er overgået fra alarmcentralen til Akuttelefonen 1813, idet AMK-Vagtcentralens opgaveportefølje ikke blev ændret ved Akuttelefonens oprettelse d. 1. januar 2014. Som i de øvrige regioner er det AMK-Vagtcentralen, der modtager sundhedsfaglige 112-opkald og disponerer ambulancer, akutlægebiler, liggende patientbefordring og specialkøretøjer. Akuttelefonen 1813 varetager på døgnbasis sundhedsfaglig rådgivning og visitation til regionens akutmodtagelser/ -kli ikker sa t de traditio elle lægevagtsfu ktio med telefonisk rådgivning og visitation ved sygeplejersker og læger samt hjemmebesøg ved læge. Akuttelefonen 1813 kan sende ambulancer til akut opstået sygdom men har ikke overtaget de sundhedsfaglige 112-opkald. Visiteret adgang til de fælles akutmodtagelser Region Hovedstaden har i lighed med de øvrige danske regioner indført visiteret adgang til de fælles akutmodtagelser i perioden frem mod foråret 2014 (for Region Hovedstadens vedkommende d. 1. januar 2014). I alle regioner har indførelsen af visiteret adgang været sammenfaldende med en større stigning i antallet af akutte ambulancekørsler. Stigningen i alle akutte kørsler er på 14,4 % for Danmark som helhed i perioden 2. halvår 2013 til 2. halvår 2014. Region Hovedstaden oplevede i samme periode en stigning på 19,1 %. I Region Hovedstaden sker visiteret adgang til de fælles akutmodtagelser efter d. 1. januar 2014 via Akuttelefonen 1813. Det er derfor ikke muligt at adskille effekten af visitationsfunktionen fra selve organiseringen og bemandingen af Akuttelefonen 1813.
Stigningen i antallet af akutte ambulancekørsler er ikke begrænset til perioden 2013-2014, men er en del af en tendens, der strækker sig over en længere periode. En analyse gennemført af Region Hovedstaden i 2015 viste, at der fra 2011 til 2014 ligeledes forekom en markant stigning i aktiviteten på ambulanceområdet i form af et større antal kørsler og en stigning i den tid ambulancerne var på en opgave. Der var ligeledes en stigende opgavetid for den liggende sygetransport. Årsager til den landsdækkende stigning i antallet af akutte ambulancekørsler Der er ikke en enkeltstående forklaring på stigningen i antallet af akutte ambulancekørsler over årene, men generel befolkningstilvækst, en aldrende befolkning i regionen, samling af funktioner, nye anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen vedrørende specielle sygdomskategorier og den nye visitationsfunktion via Akuttelefonen 1813 kan alle være medvirkende til stigningen. En væsentlig årsag til stigningen er, at der fra Sundhedsstyrelsens side er blevet gjort opmærksom på et behov for en øget opmærksomhed på specielt to sygdomskategorier, - atypiske brystsmerter (især hos kvinder) og tegn på blodprop / blødning i hjernen, som kræver hurtig indsats med akutambulance evt. suppleret med akutlægebil. Langt hovedparten af disse køres til hospitalet i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefaling. Region Hovedstaden har haft en kontinuerlig stigning i befolkningstallet og en endnu større stigning i antallet af personer på 65 år eller over i regionen i perioden 2011 til 2014. En større og ældre befolkning fordrer alt andet lige flere akutte ambulancekørsler. Endelig skal det bemærkes, at Region Hovedstadens Akutberedskab genkender billedet af stigende efterspørgsel på akutte ambulancekørsler fra deres europæiske samarbejdspart ere. Jeg kan henholde mig til Region Hovedstadens oplysninger. Med venlig hilsen Karen Ellemann / Zoheeb Iqbal Side 2