Forretningsudvalget 22.3.17 Dagsorden Sekretariat for Rammeaftaler Midtjylland Prinsens Allé 5 8800 Viborg www.rammeaftaler.viborg.dk Dato: 9. marts 2017 Sagsbehandler: Maria Eeg Smidt Tlf. 41 71 99 98 mesm@viborg.dk Dato: Den 22. marts 2017 Ordinært møde kl. 8.30-10.00 Interview kl. 10.00-11.30 Der serveres frokostsandwich to stay eller to go i forbindelse med interviewet Sted: Lokale: Deltagere: Regionshuset Viborg Skottenborg 26 8800 Viborg Lokale F7 Forretningsudvalget: Jesper Thyrring Møller (formand) Kenneth Koed Nielsen Hans Henrik Gaardsøe Steiner Eggen Kristensen Lis Kaastrup Helle Bro Lotte Henriksen Søren Liner Christensen Ann-Britt Wetche Eva Glæsner Bjarne Hansen Maria Eeg Smidt Hedensted Kommune Norddjurs Kommune Viborg Kommune Randers Kommune Skanderborg Kommune Holstebro Kommune Aarhus Kommune Herning Kommune Region Midtjylland KKR-konsulent, KKR Midtjylland Viborg Kommune, formand for takstgruppen Sekretariat for rammeaftaler (referent)
Dagsorden til Forretningsudvalget 22.3.17 BEMÆRK at møde og interview afholdes i Regionshuset Viborg, lokale F7 Ordinært møde i Forretningsudvalget - kl. 8.30-10.00 1. Godkendelse af dagsorden og referat 3 1.1 Godkendelse af dagsorden 3 1.2 Godkendelse af referat 3 2. Beslutningspunkter 4 2.1 Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud 4 2.2 Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet 5 2.3 Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering 5 2.4 Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre 6 2.5 Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund 6 3. Orienteringspunkter 8 3.1 Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM 8 3.2 Status for arbejdet med Rammeaftale 2018 8 3.3 Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne 9 3.4 Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse 9 3.5 Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen 10 3.6 Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler 11 4. Punkter til næste møde 12 4.1 Punkter til næste møde i Forretningsudvalget 12 4.2 Eventuelt 12 Interview med KL vedr. rammeaftalekonceptet - kl. 10.00-11.30 Interview gennemføres af KL, Danske Regioner, Børne- og Socialministeriet samt Finansministeriet Se særskilt interviewguide 2
1. Godkendelse af dagsorden og referat 1.1 Godkendelse af dagsorden Godkendelse af dagsorden til Forretningsudvalgets møde den 22. marts 2017. At dagsordenen godkendes 1.2 Godkendelse af referat Godkendelse af referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016. At referatet godkendes. 1: Referat fra Forretningsudvalgets møde den 5. oktober 2016 (s. 2-19) 3
2. Beslutningspunkter 2.1 Etablering af en midtjysk task force til forebyggelse af vold på botilbud I Økonomiaftalen for 2017 fremgår det, at der i regi af kommuner og regioner skal etableres en midlertidig task force til at understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Task forcen skal som udgangspunkt fungere frem til de socialpsykiatriske afdelinger er etableret i 2018. Planlægningen af de nye socialpsykiatriske afdelinger er for nylig sat i bero, idet Sundheds- og Ældreministeriet den 1. marts 2017 har meldt ud at Lovforslaget om nye specialiserede socialpsykiatriske afdelinger bliver ikke fremsat i Folketinget i sin nuværende form (link). Sekretariat for Rammeaftaler har anmodet KL om en afklaring af, hvilken betydning det har for etableringen og tidshorisonten for de regionale task forces. KL har meldt tilbage, at arbejdet med at etablere task forces skal fortsættes selvom tidsperspektivet pt. er ukendt. Det fremgår af vedhæftede notat fra KL (bilag 2), at KL og Danske Regioner ser en konstruktion for sig, hvor der etableres en task force i hver region med relevante parter, der kan understøtte botilbuddene i deres arbejde med at forebygge voldsepisoder. Der peges på, at task forcen skal have repræsentanter for psykiatri/region, kriminalforsorg samt socialpsykiatri/kommune. Det fremgår endvidere, at task forcen først bør inddrages, når alle andre relevante tiltag er prøvet, herunder relevante intern-kommunale initiativer, rådgivning fra VISO, behandlingspsykiatri m.fl. En midtjysk task force model Det er op til den enkelte region at vurdere hvor stort et setup og hvilken konkret model, der ønskes for organiseringen af task forcen. I valg af model bør det tages med i overvejelserne, at task forcen er tænkt som en midlertidig konstruktion. En mulighed er at etablere en midtjysk task force som en ny konstruktion, der etableres specifikt til formålet. Vedhæftet findes et oplæg med inspiration til en sådan midtjysk task force, der bygges op fra bunden til at varetage rådgivningsopgaver. Inspirationsoplægget er udarbejdet af Sekretariat for Rammeaftaler i samråd med Region Midtjylland (bilag 3). En anden mulighed er at bygge task forcen op omkring evt. allerede eksisterende vidensnetværk eller rådgivningsfunktioner med specialistvinden inden for feltet. At Forretningsudvalget: Drøfter modeller for en midtjysk task force, herunder mulighederne for at etablere task forcen som en ny konstruktion til formålet eller bygge task forcen op omkring eksisterende netværk eller rådgivningsfunktioner Drøfter hvilken proces, der ønskes forud for etablering af en midtjysk task force 2: Notat fra KL: Task Force til forebyggelse af vold på botilbud (s. 20-25) 3: Inspirationsoplæg til Midtjysk task force model (s. 26-29) 4
2.2 Rammeaftale 2017 initiativer til videndeling på kommunikationsområdet DASSOS drøftede på sidste møde en status for de 3 fokus- og udviklingsområder, som kommunerne og regionen har forpligtiget sig til at arbejde med i Rammeaftale 2017, herunder hvordan man vil arbejde med kommunikationsområdet. DASSOS besluttede, at der i 2017 skal skabes fælles videndeling og erfaringsudveksling på kommunikationsområdet. Bl.a. ønskes det, at der skabes overblik og videndeling om, hvad det er for nogle specialer de enkelte kommunikationscentre har. Det blev besluttet at bede Forretningsudvalget komme med konkrete bud på, hvordan der kan skabes videndeling. Gerne via nye former for videndeling. Der er ikke lavet en konkret afdækning af kommunikationscentrenes målgrupper, anvendte metoder og udvikling inden for velfærdsteknologiske løsninger i forbindelse med det forberedende arbejde til Rammeaftale 2017. At Forretningsudvalget: Beslutter hvilke initiativer der ønskes iværksat med henblik på at skabe overblik og videndeling på kommunikationsområdet Igangsætter et samarbejde med de midtjyske kommunikationscentre om overblik og videndeling inden for kommunikationsområdet i regi af Rammeaftale 2017 2.3 Opfølgning på oplæg fra Vejle Kommune om Værdifuld specialisering På invitation fra DASSOS holdt Vejle Kommune i efteråret 2016 et oplæg om Værdifuld Specialisering, som er Vejle Kommunes løbende analyse af udviklingen i taksterne for højt specialiserede borgerforløb på voksenområdet. Værdifuld specialisering bygger på en antagelse om, at borgerens progression kan aflæses i økonomien (i form af udviklingen i totaltaksten for borgeren). Oplægget var til stor inspiration for DASSOS, der ønsker mere viden om, hvordan vi i Midtjylland kan indlejre nogle af de analyseredskaber og tilgange, der ligger i Værdifuld Specialisering. Der blev fremsat ønske om at holde et temamøde i samarbejde med Vejle Kommune, hvor der er mere tid til rådighed og hvor flere kan deltage. Vejle Kommune har tilbudt at bidrage til planlægning og afholdelse af en temaeftermiddag om Værdifuld specialisering for en bredere kreds af repræsentanter fra kommunerne og regionen i Midtjylland, herunder medlemmer af DASSOS og takstgruppen. Elementer i en temadag kan bl.a. omhandle: Afsættet for Værdifuld specialisering Synergi mellem økonomi og faglig ledelse hvordan skaber vi progression hos borgerne, og et nyt mindset blandt medarbejderne? Økonomisk metode og model hvordan kan vi måle borgerens progression? Processen hvordan kan man gribe fat? 5
At Forretningsudvalget: Fremsætter ønsker til indhold, ramme og deltagerkreds for en temadag om Værdifuld Specialisering med henblik på den videre planlægning med Vejle Kommune 4: Rapport om Værdifuld specialisering, Vejle Kommune 2016 (s. 30-42) 2.4 Status og udpegning til arbejdsgruppe vedr. kvindekrisecentre De midtjyske krisecentre oplever, at der er pres på deres kapacitet. Forretningsudvalget har på baggrund af oplæg fra krisecenterlederne besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal pege på mulige alternativer til at udvide kapaciteten på krisecentrene i Midtjylland. Kommissoriet for arbejdsgruppen er efterfølgende blevet godkendt i DASSOS (bilag 5). Der er udpeget formand og repræsentanter til arbejdsgruppen. Takstgruppen er blevet bedt om at udpege en repræsentant (jf. kommissoriet), men det har ikke været muligt. Takstgruppen har derfor bedt Forretningsudvalget om at fortage udpegningen. Der har været afholdt formandsmøde, hvor man foreslog at der udpeges en repræsentant fra Takstgruppen som kan trækkes ind efter behov, og således ikke nødvendigvis skal deltage i arbejdsgruppens møder. At Forretningsudvalget: Udpeger en repræsentant fra takstgruppen, som efter behov kan bidrage til analysen af krisecentrene 5: Kommissorium for analyse af krisecentre (opdateret med repræsentanter) (s. 43-45) 2.5 Opfølgning på Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune Som opfølgning på fremlæggelsen af Deloitte-rapporten Analyse af Landsbyen Sølund på Forretningsudvalgsmødet den 29. september 2015 resterer en række punkter, som Skanderborg Kommune på dagens møde vil redegøre for overfor Forretningsudvalget. Det handler om: Svar på tekniske spørgsmål til Deloitte-rapporten Takstudviklingen for køberkommunerne Status på Advisory Board Forenklet takststruktur VUM Med dette punkt og et selvstændigt punkt med orientering om arbejdet med en ny takststruktur (pkt. 3.1) ønsker Skanderborg Kommune at få samlet op på de udestående punkter. 6
Skanderborg Kommunes svar på de rejste på spørgsmål om Sølund samt Advisory Board fremgår af vedlagte bilag 6, og vil blive præsenteret på Forretningsudvalgsmødet af Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup. At Forretningsudvalget: Drøfter Skanderborg Kommunes svar på rejste spørgsmål til Deloitte-rapport Drøfter Skanderborg Kommunes status på Advisory Board 6: Skanderborg Kommunes svar på spg. om Sølund, takster mv. og Advisory Board (s. 46-53) 7: Aarhus Kommunes kommentering af Sølund rapport (s. 54-59) For tidligere bilagsmateriale i sagen henvises til: Deloitte-rapport med kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Følgebrev, Kortlægning og analyse af Landsbyen Sølund (FU 29/9 2015) Kommissorium for Advisory Board (FU 4/4 2016) 7
3. Orienteringspunkter 3.1 Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur baseret på VUM Ved Lis Kaastrup, Ældre- og handicapchef, Skanderborg Kommune På mødet i Forretningsudvalget den 29. september 2015 blev det aftalt, at Skanderborg Kommune igangsætter arbejde med at udvikle en ny takststruktur, der tager udgangspunkt i Voksenudredningsmetoden (VUM). På mødet vil Ældre- og handicapchef, Lis Kaastrup, orientere om Skanderborg Kommunes arbejde med den nye takststruktur. At Forretningsudvalget tager orienteringen om Skanderborg Kommunes arbejde med ny takststruktur til efterretning 8: Ny takststruktur i Skanderborg Kommunes handicap- og socialpsykiatritilbud (s. 60-64) 3.2 Status for arbejdet med Rammeaftale 2018 DASSOS udarbejdede på møde den 23. januar 2017 forslag til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018. KKR Midtjylland har tilsluttet sig forslaget fra DASSOS. KKR s forslag til pejlemærker i Rammeaftale 2018 er: Voksenhandicap implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Fortsat udgiftsstyring med fokus på særlig dyre enkeltsager KKR Midtjylland har den 1. marts 2017 sendt en henvendelse til de 19 midtjyske kommuner og Region Midtjylland med opfordring til, at man lokalt drøfter forslaget til vision og pejlemærker for Rammeaftale 2018 og indsender evt. bemærkninger senest den 20. april 2017 (se bilag 9). Forretningsudvalget vil på næste møde blive forelagt de indkomne bemærkninger sammen med udkast til Rammeaftale 2018 med henblik på konkret stillingtagen til, hvilke justeringer og tilføjelser bemærkningerne evt. giver anledning til. Udkast til Rammeaftale 2018 inkl. bilag og forslag til indhold i kommissorier for de valgte udviklingsområder vil blive behandlet på Forretningsudvalgsmødet den 26. april 2017, forud for den endelige godkendelse i DASSOS den 15. maj 2017. At Forretningsudvalget tager orienteringen om den videre rammeaftaleproces til efterretning 9: Henvendelse fra KKR: Indhentning af bemærkninger til Rammeaftale 2018 (s. 65-68) 8
3.3 Nationalt serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne DASSOS har gennem en årrække problematiseret, at Servicelovens magtanvendelsesregler visse steder ikke er fulgt med den teknologiske udvikling. DASSOS sendte den 19. november 2015 en henvendelse til KL med opfordring til revision af de eksisterende regler. Som en del af den politiske aftale om en national demenshandlingsplan, tager Sundheds- og Ældreministeriet i samarbejde med Børne- og Socialministeriet initiativ til et serviceeftersyn af magtanvendelsesreglerne. Serviceeftersynet skal danne grundlag for en vurdering af behov og muligheder for: At gøre reglerne på området mere forståelige og lettere at håndtere for administrative medarbejdere og plejepersonalet At tilpasse reglerne bl.a. i forhold til den løbende udvikling i nye tryghedsbaserede velfærdsteknologier og i forhold til muligheden for optagelse i særligt botilbud uden samtykke (flytning uden samtykke). Serviceeftersynet gennemføres i 2017. Opfølgende implementeringsinitiativer som fx formidlingsaktiviteter og lovgivningsændringer iværksættes i folketingsåret 2017/2018. Forretningsudvalget vil fortsat løbende blive orienteret, når der er nyt i sagen. At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning 10: Initiativ 9 i Demenshandlingsplanen: Serviceeftersyn af magtanvendelsesregler (s. 69-71) 3.4 Opfølgning på KKR psykiatridrøftelse KKR drøftede psykiatriområdet på møde den 27. februar 2017. Der var fremsendt nye data fra Regionen (vedlagt som bilag 11). De blev taget til efterretning dog med et par supplerende spørgsmål om baggrunden for stagnation i udviklingen 2015-16 og den forskellige udvikling på forskellige områder. I KKRs drøftelse af sagen indgik, at udviklingen på psykiatriområdet med hurtigere udskrivninger og mere ambulant behandling kræver samarbejde og koordination i lighed med det, der er allerede er sket indenfor det somatiske område. Der var bl.a. følgende temaer i drøftelsen: De unge og koblingen til arbejdsmarkedsområdet Diagnoser/sygeliggørelse og manglende robusthed De svære overgange mellem indsatser Tendensen til at psykisk syge ikke bliver raske Vi skal blive skarpe på hvad, der virker for kommunerne og deltage i forskning og udvikling 9
KKR besluttede at: Udarbejde et fælles kommunalt høringssvar til psykiatriplanen, som samler op på de kommunale høringssvar (vedlagt som bilag 12) Anmode DASSOS og KOSU om, at udarbejde: o Et overblik over de kommunale tilbud til borgere med psykiske lidelser o Et overblik over de nuværende og planlagte tværsektorielle indsatser o Dokumentation for de økonomiske konsekvenser af den regionale omlægning fra stationær til ambulant behandling Anmode DASSOS og KOSU om at udarbejde et forslag til en fælles kommunal målsætning for borgere med psykiske lidelser. Sekretariaterne drøfter en plan for det videre arbejde. At Forretningsudvalget til tager orienteringen til efterretning 11: Svar fra Region Midtjylland på spørgsmål fra KKR (s. 72-79) 12: Samlet høringssvar fra KKR til psykiatriplan 2017 (s. 80-82) Alle høringssvar til Psykiatriplanen fra kommunerne og øvrige parter kan læses her 3.5 Orientering om fortsættelsen af ungementorordningen DASSOS besluttede på sidste møde at anbefale til KD-net, at ungementorfunktionen på Hammel Neurocenter kan køre videre i en 3-årig periode ud fra en finansieringsmodel med betaling for løbende forbrug. KD-Net har godkendt indstillingen fra DASSOS. Dog med den tilføjelse, at den kollektive underskudsgaranti ikke beregnes efter indbyggertal, men efter kommunernes forbrug af ordningen i det foregående år. DASSOS har ved beslutningen om at fortsætte mentorordningen henstillet til, at Hammel Neurocenter løbende tilpasser sig behovet og justerer personaleressourcerne ud fra det faktiske forbrug. Desuden skal Hammel Neurocenter hvert år udarbejde en kortfattet status på forbruget af mentorfunktionen, som forelægges Forretningsudvalget. Hammel Neurocenter har taget kontakt til Sekretariat for Rammeaftaler, idet ungementorerne oplever tilbageholdenhed fra nogle kommuner og deraf følgende fald i efterspørgslen efter beslutningen om at takstfinansiere ordningen. Hammel Neurocenter påtænker på denne baggrund at sende en mail ud til kommunerne, hvor der appelleres til at man fortsat gør brug af ungementorordningen. At Forretningsudvalget tager orienteringen til efterretning 10
3.6 Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler Regnskab 2016 for Sekretariat for rammeaftaler er afsluttet og fremsendt til KD-net, som afholder udgifterne til sekretariatets drift samt aktiviteter i regi af DASSOS og Forretningsudvalget. At Forretningsudvalget tager regnskabet til efterretning 13: Regnskab 2016, Sekretariat for rammeaftaler (s. 83-84) 11
4. Punkter til næste møde 4.1 Punkter til næste møde i Forretningsudvalget Næste møde i Forretningsudvalget er den 26. april 2017 kl. 9.00-11.00 på Viborg Rådhus. Punkter til mødet kan meldes ind til Sekretariat for Rammeaftaler senest den 6. april 2017. Følgende sager forventes dagsordenssat: Drøftelser af udkast til Rammeaftale 2018 inkl. indkomne bemærkninger fra kommuner og region Rapport fra Socialstyrelsen i forbindelse med de centrale udmeldinger vedr. kompleks erhvervet hjerneskade og børn og unge med alvorlig synsnedsættelse Belægningsoversigt, 1 4. kvartal 2016 Status for analyse af Børnehuset (jf. DASSOS 16.11.16) Evt. opfølgning vedr. etablering af task force Evt. orientering om tværregional takstanalyse vedr. den sikrede institution Kofoedsminde Det indstilles, at Forretningsudvalget: Tager den foreløbige sagsoversigt til efterretning, og Drøfter om der er andre sager til dagsordenen 4.2 Eventuelt 12