Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Mødet den 16.08.2018 kl. 09.00-13.00 Mødelokale 1, Storemosevej 19, Vodskov
Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Godkendelse af referat 2 3 Nyt fra Ældre og Sundhed v/annette Secher 3 4 Orientering om Årsrapport på socialfaglige tilsyn gennemført af BDO 2017 4 5 Orientering om Årsrapport på sundhedsfaglige tilsyn på plejehjem ved BDO i 2017 9 6 Orientering vedr. Forsøgsprojekt vedrørende rehabilitering The Back To Life Project 13 7 Høring vedr. Etablering af Forebyggelses- og Rehabiliteringscenter Ulsted 16 8 Sager til drøftelse/beslutning 21 9 Formandens orientering 22 10 Orientering fra s repræsentanter 23 11 s halve time 25 12 Eventuelt 26
Tid Torsdag 16. august 2018, kl. 09.00 Sted Afbud Til stede Øvrige deltagere Mødelokale 1, Storemosevej 19, Vodskov Ulla Marie Blankensteiner, Ole Sørensen Jørgen Behrentz, Karen Lis Jensen, Jørgen Linnemann, Bengt Andersen, Hanne Lise Richter, Arne Fischer, Karen Margrethe Mortensen, Dorte Karen Margrethe Poulstrup, Annette Valentin, Birgit Breinholt Nielsen, Bibi Jane Back Annette Secher, Ældre og Sundhedschef, Lone Svendsen, projektleder, Iben Christensen, konsulent,, Pia Therkildsen, sekretær Øvrige oplysninger
Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 1 af 126
Punkt 2. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 12 af 126
Punkt 3. Nyt fra Ældre og Sundhed v/annette Secher Beslutning: Orientering om nyt fra Ældre og Sundhed, hvor der bl.a. arbejdes med hjemmeplejefunktionen, hvor der er ansat 4 nye hjemmeplejeledere og planlæggere. Organiseringen træder i kraft pr. 1. september 2018. Derudover arbejdes der med chefstrukturen i plejeboligfunktionen. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 13 af 126
Punkt 4. Orientering om Årsrapport på socialfaglige tilsyn gennemført af BDO 2017 2016-072125 Ældre- og Handicapforvaltningen fremsender til Ældre- og Handicapudvalgets orientering at afrapporteringen for 2017 fra BDO vedrørende socialfaglige tilsyn på dagtilbud på handicapområdet og på plejehjem At ledernes systematiske evaluering af BDO tilsynene bortfalder. Lisbet Trap-Jensen Torp deltager udner punktet. Ældre- og Handicapudvalget 27-06-2018 Til orientering. Lisbet Trap-Jensen Torp deltog i behandling af punktet. Kristoffer Hjort Storm var fraværende. Beslutning: Til orientering. Det er s oplevelse, at rapporterne ikke altid afspejler virkeligheden. Tilsynet skal også påse, at kvalitetsstandarder for akutpladser under hjemmesygeplejen overholdes. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 14 af 526
Sagsbeskrivelse Kommunalbestyrelsen har jf. bestemmelserne i Lov om Social Service pligt til at føre tilsyn på dagtilbuddene på handicapområdet samt på kommunens plejehjem og eventuelle friplejeboliger. Fra 1. januar 2017 har opgaven med at foretage socialfaglige tilsyn på dagtilbuddene været udliciteret til BDO. For dagtilbud gælder, at der årligt føres ét socialfagligt tilsyn med hvert dagtilbud. Fra 1.1.2017 har der været lagt op til, at plejehjemsleder og tilbudsleder efter tilsynet kunne evaluerer, hvordan de har oplevet tilsynet. Der er medsendt et link til spørgeskemaet, hvor svarene sendes til Kvalitetsog Innovationsenheden (KIE). Evalueringen havde til formål at bidrage til løbende udvikling og tilpasning af tilsynsopgaven. I løbet af det første år har det vist sig, at lederne ikke systematisk benytter muligheden for at evaluere tilsynet, og der har været sendt rykkere ud. Det har betydet, at flere evalueringer ikke er gennemført i nær tilknytning til selve tilsynet, og der var stort set kun positive tilkendegivelser. I de få tilfælde hvor gennemførelsen af tilsynet har givet anledning til spørgsmål, er KIE blevet kontaktet af ledelsen i henholdsvis Plejeboligfunktionen og Fagcentrerne på handicapområdet. Det ser derfor ud til, at hvis selve tilsynet har givet anledning til spørgsmål eller evt. kritik, så kontaktes KIE direkte, og der følges op i de konkrete tilfælde. Det foreslås derfor, at den systematiske evaluering bortfalder. Endvidere har der i årets løb været tæt samarbejde om tilsynsrapporterne, da forvaltningen i flere tilfælde har måtte kontakte BDO for ændringer i rapporterne, da der bl.a. ikke var kongruens mellem scoren og beskrivelsen af temaet. Tilsyn på plejehjemmene Det generelle indtryk af plejehjemmene Det er tilsynets overordnede vurdering, at Aalborg Kommunes plejehjem er meget velfungerende og lever op til Aalborg Kommunes kvalitetsstandarder og serviceniveau. Der ydes en helhedsorienteret indsats i forhold til at skabe rammer for et meningsfyldt hverdagsliv for og sammen med beboerne, og beboerne giver udtryk for at trives på plejehjemmet. Hjælpen til beboerne leveres med høj faglig kvalitet, og de faglige indsatser tager afsæt i at understøtte og bevare beboernes fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau længst muligt. Der er fokus på beboernes selvbestemmelse og forebyggelse af magtanvendelse. Særlig fokus punkt 2017 Hvert år beslutter Forvaltningen et særligt fokuspunkt. I 2017 var der fokus på Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter. Det er tilsynets vurdering, at plejehjemmene i meget høj grad har fokus på at skabe et godt og meningsfyldt hverdagsliv for beboerne. Der tilbydes både fastlagte og varierende aktiviteter, som beboerne generelt oplever som tilstrækkelige. Klippekortsordningen er velimplementeret og anvendes eksempelvis til indkøbsture eller gåture, i de stille eftermiddagstimer. Hos beboere med demens inddrages de pårørende i aftaler om aktiviteter i forbindelse med klippekortsordningen. Beboerne er meget tilfredse med maden og giver udtryk for at stemningen og fællesskabet ved måltiderne er gode. Medarbejderne er bevidste om deres rolle som måltidsværter. Forvaltningens bemærkninger vedr. punkter beskrevet i årsrapporten Dokumentation Der er på halvdelen af plejehjemmene givet anbefalinger som relaterer sig til vedligeholdelse og opdatering af døgnrytme- og plejeplaner. Desuden bør der ske en opkvalificering af medarbejderne for at sikre en ensartet systematik i dokumentationen. Møde den 16.08.2018 1 kl. 09.00 Side 25 af 526
Plejeboligfunktionen har gennem længere tid arbejdet målrettet med dokumentationen særligt i forhold til døgnrytme- og plejeplanerne. Det er fortsat et fokusområde i 2018, at sikre en ensartet systematik herunder at få opdateret plejeplaner, og at få dem afsluttet, når de ikke længere er aktuelle. Det fortsatte fokus vil ske dels i dagligdagen, men også på møder med plejehjemssygeplejerskerne, der understøtter dokumentationsarbejdet på plejehjemmene, og på plejehjemsledermøderne. Kompetencer Af rapporten fremgår, at mange medarbejdere ytrer ønsker om kompetenceudvikling inden for især socialpsykiatri og demens, da antallet af yngre borgere på plejecentre med komplekse problemstillinger inden for disse områder er stigende. Plejeboligfunktionen har iværksat at alle medarbejdere tilbydes demenskurser. Alle medarbejdere, der arbejder på demensplejehjemmet eller på afsnit med demente beboere prioriteres til først at komme på kurset, for at sikre det nyeste viden her er tilstede. På et plejehjem har der været ønske om psykiatri kurser idet der er borgere med psykiatriske diagnoser. Medarbejderne får mulighed for at deltage i relevante kurser. Plejeboligfunktionen kan ikke genkende, at antallet af yngre borgere på plejehjemmene er stigende. Andre ønsker til kompetenceudviklingsområder er kommunikation og konflikthåndtering i samarbejdet med pårørende, som også i stigende omfang er en del af medarbejdernes hverdag. Medio 2017 er der holdt en temadag for plejehjemsledergruppen, om det gode pårørendesamarbejde. I den forbindelse blev der udarbejdet en guideline Gode tips til pårørendesamarbejdet, som er præsenteret på OMED og efterfølgende alle medarbejdere på personalemøder og med henblik på implementering. Tilsyn på dagtilbuddene Det generelle indtryk af dagtilbuddene Tilsynet vurderer, at dagtilbuddene overordnet set er meget velfungerende og dagligt bidrager til en meningsfuld beskæftigelse, selvstændighed og øget livskvalitet for borgerne. Der er stort fokus på borgernes ønsker og drømme i tilrettelæggelse af aktiviteterne, og borgerne giver udtryk for at trives i dagtilbuddene, hvor de inddrages og udnytter deres potentiale gennem læring og beskæftigelse. Det er tilsynets vurdering, at medarbejdernes kompetencer i høj grad imødekommer borgernes behov, og i hvert enkelt tilbud er der fokus på at understøtte og tilrettelægge dagligdagen ud fra den specifikke målgruppes funktionsniveau. En tværgående udfordring for dagtilbuddene er dokumentation, herunder struktur og systematik i dokumentationen. Samlet set er de fysiske rammer i dagtilbuddene tilfredsstillende og imødekommer borgernes behov. Særligt fokuspunkt i 2017 Hvert år beslutter Forvaltningen et særligt fokuspunkt. I 2017 var der fokus på Borgernes drømme og ønsker. Tilsynet vurderer, at dagtilbuddene overordnet set arbejder målrettet med borgernes drømme og ønsker og anvender viden herom i den daglige praksis som supplement til det øvrige kendskab til borgeren. Forvaltningens bemærkninger vedr. punkter beskrevet i årsrapporten om socialfaglige tilsyn på dagtilbud Ønsker og drømme Arbejdet med borgers ønsker og drømme synes virksomt i forhold til både at få afdækket den enkelte borgernes individuelle behov, men bruges i lige så høj grad i forhold til at understøtte udviklingspotentialer. Der vil fortsat være fokus på inddragelse af borgernes ønsker og drømme, som retningsangivende for de aktiviteter, der tilbydes i dagtilbuddene. Dokumentation Møde den 16.08.2018 2 kl. 09.00 Side 36 af 526
Der arbejdes fortsat med at implementere Viden og Refleksion Af Praksis, som metode til dokumentation af det daglige arbejde. Implementeringen og anvendelsen er udfordret af, at omsorgssystemet EKJ ikke i tilstrækkelig grad kan understøtte den løbende udvikling i praksis. Der er derfor fokus på at indarbejde metodikker og kvalitet i det skrevne, som en del af forberedelsen til overgangen til CURA. Der arbejdes således med metodebevidsthed og rammer for faglig refleksion. Fysiske rammer De fysiske rammer for dagtilbuddene er meget forskellige, hvilket i høj grad svarer til borgernes forskelligrettede behov. Der er løbende fokus på at sikre, at de fysiske rammer vedligeholdes og forbedres. Tidsplan AMU-ÆS 03.05.18 Chefgruppen i Handicapafdelingen 07.05.18 Chefgruppen i Ældre- og Sundhed 07.05.18 AMU-H 11.06.18 Forvaltningsledelsen 19.06.18 Ældre- og Handicapudvalget 27.06.18 Handicaprådet 16.08.18 30.08.18 Møde den 16.08.2018 3 kl. 09.00 Side 47 af 526
Bilag: Årsrapport Ældre og Handicapforvaltningen Aalborg 2017 - Socialfaglige tilsyn Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 58 af 526
Punkt 5. Orientering om Årsrapport på sundhedsfaglige tilsyn på plejehjem ved BDO i 2017 2016-072125 Ældre- og Handicapforvaltningen fremsender til Ældre- og Handicapudvalgets orientering afrapporteringen for 2017 fra BDO, vedrøende sundhedsfaglige tilsyn på de kommunale plejehjem og Liselund friplejeboliger. Ældre- og Handicapudvalget 27-06-2018 Til orientering. Lisbet Trap-Jensen Torp deltog i behandling af punktet. Kristoffer Hjort Storm var fraværende. Beslutning: Til orientering. Det er s oplevelse, at rapporterne ikke afspejler virkeligheden. Tilsynet skal også påse, at kvalitetsstandarderne for akutpladser under hjemmesygeplejen skal overholdes. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 19 af 426
Sagsbeskrivelse Siden 2002 og frem til 1. juli 2016 har Sundhedsstyrelsen systematisk gennemført frekvensbaseret tilsyn med de sundhedsfaglige opgaver på alle plejehjem. I juli 2016 kom der en lovændring, der betyder, at Styrelsen for Patientsikkerhed (tidligere Sundhedsstyrelsen) i stedet skal føre tilsyn med alle de steder, der udfører sundhedsfaglige opgaver. Det betyder, at plejehjemmene ikke vil få så mange tilsyn som hidtil. For at fastholde de gode patientsikkerheds foranstaltninger, som gennem årene er opnået på plejehjemmene, besluttede Ældre- og Handicapudvalget, i forbindelse med at der skulle være udbud på de socialfaglige tilsyn på plejehjemmene, samtidig at sætte sundhedsfaglige tilsyn i udbud. BDO vandt udbuddet og har siden 1.1.2017 varetaget opgaven. Der føres et sundhedsfagligt tilsyn på plejehjemmene hvert 2. år hvilket svarer til halvdelen af plejehjemmene. Det sundhedsfaglige tilsyn gennemføres i forbindelse med det socialfaglige tilsyn. I årets løb været tæt samarbejde om tilsynsrapporterne, da forvaltningen i flere tilfælde har måtte kontakte BDO for ændringer i rapporterne, da der bl.a. ikke var kongruens mellem scoren og beskrivelsen af temaet. Tilsyn på plejehjemmene Det generelle indtryk af plejehjemmene Det er tilsynets overordnede vurdering, at de sundhedsfaglige ydelser, som borgerne modtager på plejehjemmene, leveres med høj faglig kvalitet, dog observeres mangler inden for medicinhåndtering, hvor kvaliteten kan forbedres yderligere i forhold til overholdelse af retningslinjerne for området. Medarbejderne oplever generelt set gode sparringsmuligheder med hjemmesygeplejen om sygeplejefaglige områder og dokumentation. De lokale rammer for delegation kendes og følges i praksis bl.a. under hensyntagen til medarbejdernes oplæring og kompetencer. Det er tilsynet samlede vurdering, at plejecentrene arbejder målrettet og systematisk med løbende at forbedre den sundhedsfaglige dokumentation.. Medarbejderne har kendskab til og kan i stort omfang redegøre for - gældende instrukser og retningslinjer på hygiejneområdet og ved, hvor de findes. Tilsynet observerer ligeledes, at retningslinjer for hygiejne, og til dels for medicinhåndtering, efterleves i praksis på tværs af plejecentrene. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan UTH (utilsigtede hændelser) håndteres i praksis, fx ved fejldoseret medicin, og kan ligeledes redegøre for praksis ved indberetning. Opfølgning på UTH sker ofte på faste møder med medarbejdere med henblik på at skabe læring og forebygge UTH. Forvaltningens bemærkninger vedr. punkter beskrevet i årsrapporten Retningslinjer for medicin håndtering Samlet set er det tilsynets vurdering, at overholdelse af retningslinjer for medicinhåndtering fortsat bør have et skærpet ledelsesfokus. I Plejeboligfunktionen er det aftalt at lederen laver stikprøve på 10 % af egenkontroller for medicinhåndtering. Det har det seneste år ikke været foretaget fuldt ud. Plejeboligfunktionen følger op på det, og vil på de kommende plejehjemsledermøder drøfte systematikken herfor, så opmærksomheden øges. Endvidere forventes det, at tilknytning af faste læger på plejehjem vil øge sikringen af medicinhåndtering, idet der vil blive mere ensretning i forhold til eksempelvis ordinationer. Egenkontrol og opkvalificering Der bør følges systematisk op på medarbejdernes egenkontrol i forbindelse med medicinhåndtering, og medarbejderne bør fortsat tilbydes opkvalificering på baggrund af konkrete og aktuelle behov. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 210 af af 426
Plejeboligfunktionen følger jf. ovenstående op på medarbejdernes egenkontrol ved medicinhåndtering. Behovet for opkvalificering afdækkes ved samtale med medarbejderne og gennem tjek af egenkontrolskemaerne. Når behovet er afdækket, tilbydes medarbejderne målrettet opkvalificering. Fysiske rammer Endelig bør der overalt etableres hensigtsmæssige fysiske rammer for medicinhåndtering og opbevaring. Ikke alle plejehjem har et lokale til rådighed, hvor der kan håndteres medicin. De steder hvor det ikke er muligt, er der gang i at implementere ensretning af skabe til medicin, samt indførelse af medicinvogne, sådan at det er tydeligt for alle, når der doseres medicin. Det er for synligt at signalere, at der doseres medicin og at medarbejderen ikke må forstyrres. Tidsplan AMU-ÆS Chefgruppen i Ældre- og Sundhed Forvaltningsledelsen 03.05.18 07.05.18 19.06.18 Ældre- og Handicapudvalget 27.06.18 16.08.18 Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 311 af af 426
Bilag: Årsrapport Ældre og Handicapforvaltningen Aalborg 2017 - Sundhedsfaglige tilsyn på Plejecentre Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 412 af af 426
Punkt 6. Orientering vedr. Forsøgsprojekt vedrørende rehabilitering The Back To Life Project 2018-037485 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender forslag til forsøgsprojekt med `The Back to Life Project om rehabilitering efter Servicelovens 83A. Beslutning: Til orientering. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 13 af af 326
Baggrund Rådmanden for Ældre- og Handicapforvaltningen har sammen med Direktøren og Myndighedschefen den 4. april 2018 holdt møde med stifteren af The Back To Life Project, Mikkel Salling Holmgaard. På mødet blev det drøftet, hvad Back-To-Life-tilgangen der er baseret på en meget intensiv træningsindsats kan tilføre genoptræning i kommunalt regi. Udfaldet af mødet blev, at Back-to-Life blev tilbudt at kunne deltage i en forsøgsordning, hvor der i fællesskab gennemføres et rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83A for ti udvalgte borgere, som modtager hjemmehjælp. Ældre- og Handicapforvaltningen har efter yderligere dialog med Mikkel Salling Holmgaard efterfølgende modtaget et endeligt tilbud på Back-To-Lifes deltagelse i et forsøgsprojekt. Tilbuddet består af 3 måneders intensiv genoptræning af 10 borgere for en samlet pris af 650.000 kr. Beskrivelse af pilotprojektet Rehabiliteringstilbuddet The Back to Life Project har massiv træning, koordination af indsatsen og relationer/networking som omdrejningspunkt i arbejdet med at hjælpe mennesker tilbage til en overskuelig hverdag efter svær skade eller sygdom. Det konkrete forsøgsprojekt indebærer, at 10 borgere, der har nedsat funktionsniveau og modtager hjemmehjælp, gennemgår intensiv træning i tre måneder, minimum fem dage om ugen, kombineret med sociale aktiviteter, peer support (støtte, vidensdeling og erfaringsudveksling mellem træningsdeltagerne), kostvejledning samt dialog med kommunen og borgerens netværk. Pilotprojektet indebærer endvidere mulighed for basintræning mindst fire dage om ugen. Genoptræningen vil foregå med udgangspunkt i Idrætsbyen. Det er Visitationen, der udvælger de deltagende borgere til projektet men naturligvis under forudsætning af, at de pågældende borgere selv er interesseret i at deltage. Tilgangen med den, i den foreslåede form, meget intensive træning i kombination med peer support har ikke tidligere været afprøvet i Aalborg Kommune. Der er tale om en relativ høj pris sammenlignet med de traditionelle genoptræningsforløb til målgruppen, hvor der typisk til gengæld kun trænes få gange om ugen. Når der indstilles til godkendelse af projektet sker det derfor ud fra en hypotese om, at den foreslåede tilgang vil kunne gøre en væsentlig forskel for borgernes funktionsniveau set i forhold til den træning/rehabiliteringsform, der oftest bruges i dag. Økonomiske konsekvenser Den kommunale udgift til forsøgsprojektet er på 650.000 kr. i alt for et rehabiliteringsforløb på 3 måneder for i alt ti borgere. Udgiften finansieres i givet fald af Myndighedsafdelingens hjemmeplejebudget som et investeringsprojekt, dvs. i forventning om, at pengene kan tjenes hjem på et til to år, som følge af, at de borgere, der deltager i projektet, efterfølgende bliver helt eller delvist selvhjulpne. En foreløbig gennemgang af 10 potentielle projektdeltagere viser, at såfremt projektet lykkes at gøre dem 50 pct. mere selvhjulpne, end de er i dag, vil det svare til en årlig besparelse på plejebudgettet på ca. 1 mio. kr. årligt. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.06.2018 Ældre- og Handicapudvalg 14.06.2018 godkendelse Ældreråd 21.06.2018 orientering Handicapråd 21.06.2018 orientering FMU 07.08.2018 orientering Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 214 af af 326
Bilag: Bilag 1 - Back to Life projektbeskrivelse Bilag 2 - BackToLife rehabilitering, VIVE Rapport Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 315 af af 326
Punkt 7. Høring vedr. Etablering af Forebyggelses- og Rehabiliteringscenter Ulsted 2018-014317 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at der etableres et forebyggelses- og rehabiliteringscenter med 6 døgnpladser og et antal dagpladser i de ledige bygninger efter lukningen af Ulstedparken pr. 31.12.2018. at Forebyggelses- og Rehabiliteringscentret forankres organisatorisk under Myndighedsafdelingen i tæt samarbejde med Ældre og Sundhed. at Forebyggelses- og Rehabiliteringscenter Ulstedparken forventes at åbne pr. 1. marts 2019. at Forebyggelses- og Rehabiliteringscentret vil være selvfinansieret via effekterne af den indsats centret leverer. Konsulent Lone Svendsen deltager i behandling af punktet. Beslutning: syntes det er et rigtig fint projekt og ser frem til at følge udviklingen. vil følge, om det har betydning for besættelse af døgnpladser, at der ikke er fast nattevagt, men tilkaldevagt. ønsker, at få en status 1 år efter ibrugtagning. ser positivt på, at tilbuddet supplerer det eksisterende tilbud på Rehabiliteringscentret i Mou Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 16 af af 526
Sagsbeskrivelse Med afsæt i konsolideringsplanen for plejehjemsområdet blev det i Magistratens budgetforslag for 2017 for Aalborg Kommune besluttet, at Ulstedparken lukkes som plejehjem pr. 31.12.2018 og omlægges til et rehabiliteringscenter. Aktivitetscenteret i forbindelse med Ulstedparken forudsættes bevaret. Ældre- og Handicapudvalget nedsatte 08.03.2017 en styregruppe til planlægningen af det kommende center. Styregruppen består af repræsentanter fra forvaltningen, forvaltnings-med, Handicaprådet, samt Ulsted Samråd med Myndighedschef Ove G. Jensen som formand. 14.03.2018 godkendte Ældre- og Handicapudvalget, at planerne om et rehabiliteringscenter blev udvidet til også at omfatte et forebyggelsescenter. Det oprindelige udgangspunkt for det nye rehabiliteringscenter var borgere med nedsat funktionsniveau med rehabiliteringspotentiale herunder også borgere med tidligere erhvervet hjerneskade eller andre neurologiske lidelser. Den neurologiske lidelse skulle dog ikke være den primære årsag til funktionsnedsættelsen. Styregruppen vurderede imidlertid, at Ulstedsparkens lokaliteter ikke er egnet til denne målgruppe, der typisk har svære fysiske funktionsnedsættelser. Bl.a. er loftliftene i Ulstedparkens boliger ikke rumdækkende grundet den arkitektoniske udformning bygningerne har og når ikke helt ud til badeværelset. Dette er ikke hensigtsmæssigt, hverken i forbindelse med pleje eller rehabilitering af denne målgruppe. Udvidelsen af rehabiliteringscentret til også at omfatte et forebyggelsescenter bygger på idéen om, at borgere via midlertidige døgn- eller dagophold på centeret gennem intensiv vejledning, oplysning, træning og motivation får en bedre almentilstand, der enten udsætter eller reducerer behovet for kommunal hjælp. Midlertidige ophold suppleres med mulighed for deltagelse i foredrag, kursus- og holdaktiviteter og lignende. Her tænkes et samarbejde med det eksisterende aktivitetscenter og rehabiliteringscenteret i Mou også ind. Grundideen fra rehabiliteringscenteret i Mou om, at der er tale om kursister kombineret med en højskolelignende tilgang tænkes videreført i det nye tilbud. Ulstedparken er endvidere egnet til lettere rehabiliteringsforløb, hvor borgers fysiske funktionsnedsættelse ved opstart, ikke er så omfattende, at fx en rumdækkende loftlift er nødvendigt. Døgnophold tænkes også her kombineret med dagophold, da erfaringerne fra rehabiliteringscenteret i Mou viser, at nogle borgere takker nej til rehabiliteringsforløbene alene af den grund, at det er døgnophold. Målgrupper og visitation Målgruppen for det kommende forebyggelses- og rehabiliteringscenter vil variere, således at der henover året kan etableres et antal hold med fokus på mere afgrænsede målgrupper. Særligt dagpladser vil kunne planlægges på denne måde. Relevante målgrupper vil løbende skulle tilpasses, men der vil være tale om borgere med behov for rehabilitering i lettere grad herunder fx borgere med nyligt diagnosticeret Parkinson, Sclerose, diabetes eller borgere med en lettere apopleksi. Det centrale er, at det er borgere, der kan drage nytte af et intensivt forløb og som der ikke er tilbud til i andet regi. Centret skal ikke konkurrere med eksisterende tilbud hverken i eget eller regionalt regi, hvorfor det altid skal vurderes forinden hvorvidt der allerede eksisterer tilbud, der passer bedre til borgers behov. Borgere visiteres af Myndighedsafdelingens visitationsenheder. Der vil dog også være mulighed for selvvisitering (hvor borger selv henvender sig og hvor den kommende forstander foretager visiteringen). Selvvisitering vil særligt være relevant i forbindelse med dagtilbud og særligt dem af forebyggende karakter, da det her vil være vanskeligt at finde relevante borgere alene på baggrund af henvendelser til visitationen. Der er særligt et større forebyggelsespotentiale i forhold til fald, som er den største årsag til død ved ulykke hos de +65 årige i Danmark. Opgørelser fra Faldteamet viser fx, at 1/3 af alle traumesår i Ældre og Sundhed skyldes fald. En væsentlig udfordring på nuværende tidspunkt vurderes dog netop at være en tidlig opsporing af denne målgruppe. Ved etablering af et forebyggelses- og rehabiliteringscenter kan faldforebyggelse derfor også tænkes ind som en generel indsats i forhold til alle centerets kommende målgrupper. Det tænkes derfor, at det eksisterende Faldteam, skal indgå i centrets basisnormering. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 217 af af 526
Herudover vil personalegrupper med behov for opkvalificering inden for centerets kompetenceområder, kunne tilbydes undervisning, fx i faldforebyggelse. Efterbyggelse Til sikring af, at borger kommer godt hjem og fortsætter den gode udvikling efter et forløb på Ulstedparken, vil der være særlig fokus på efterbyggelse. Her vil centeret arbejde tæt sammen med Myndighedsafdelingens Efterbyggelsesteam, der igen arbejder tæt sammen med Aktivitetscentrene. Der vil her være fokus på, at borger kan fungere i sine vante omgivelser og evt. fortsætte sin træning i et passende omfang i sit nærområde i et aktivitetscenter. Organisering og medarbejdersammensætning Det anbefales, at centret organiseres under Myndighedsafdelingen, idet centret skal være selvfinansierende via besparelser på myndighedsbudgettet på samme vis som rehabiliteringscenteret i Mou, der også er organiseret under Myndighedsafdelingen. Centret vil dog skulle drives i tæt samarbejde med Ældre og Sundhed. Medarbejdersammensætningen på centeret vil være tværfaglig, fx terapeut-, diætist-, sygeplejefaglig- og plejefaglige kompetencer. Faldteamet, der i dag er organiseret under Ældre og Sundhed, er som allerede nævnt planlagt overflyttet til centret, som en del af basisnormeringen. Centret vil have en basisnormering på 14 årsværk. Herudover vil de rette kompetencer blive tilkøbt efter behov - hovedsageligt fra Ældre og Sundhed fx fra Træningsenheden eller Hjemmesygeplejen. For at sikre fleksibilitet i forhold dagforløb, undervisning, foredrag eller forløb til afgrænsede målgrupper vil centret på denne måde arbejde tæt sammen med Ældre og Sundhed og de mange kompetencer, der allerede findes her. Der kan også tænkes foredrag eller forløb fx yoga hvor borgere udefra også kan deltage, således at centret bliver en aktiv del af nærmiljøet. Etablering Ulstedparken består af to bygninger, hvor der er 6 boliger i hver samt en tredje bygning, der indeholder aktivitetscenter og diverse rum til kontorer, værksteder o.l. (se bilag 1: Plantegning og oversigtkort over Ulstedparken). Da aktivitetscentret forudsættes videreført, planlægges det at ansætte en aktivitetsmedarbejder. Det nuværende aktivitetscenter er uden personale tilknyttet (brugerstyret). Der vil skulle foretages omfattende ombygning til diverse trænings- og undervisningsfaciliteter samt et køkken- og spiseområde. I den forbindelse vil fx flere af de eksisterende badeværelser skulle sløjfes. Der vil således være en del etableringsomkostninger, idet der er et omfattende nedrivningsarbejde forud for ombygningen. Den lange gang, der forbinder bygningerne vil kunne bruges til gangtræning og afslapning / rekreation med siddepladser, grønne planter o.l., men er i dag belagt med udendørsfliser uden tilstrækkelig isolering under og er meget kold om vinteren. Ny belægning og radiatorer vil derfor skulle etableres her. Ombygningen betyder, at der vil være mulighed for 6 døgnpladser og derudover vil der være mulighed for et antal dagpladser. Bygningerne indeholdende boliger (Bygning 1 og 2 jf. Bilag 1) ejes af Sundby-Hvorup Boligforening, hvorfor gennemførelsen af planerne skal ske i samarbejde med dem. Bygningen, der indeholder aktivitetscenteret (bygningen imellem 1 og 2 jf. Bilag 1), ejes af Aalborg Kommune, men det er denne bygning, der skal gøres mindst ved. I omgivelserne uden for bygningen indeholdende aktivitetscenteret etableres der en sanse- og terapihave. Ulstedparken er oplagt til dette på grund af beliggenhed og på grund af græsarealet omkring bygningerne. Der vil blive søgt midler hjem fra diverse fonde til dette, hvorfor disse udgifter ikke indgår i de forventede etableringsudgifter. Det anbefales endvidere, at der ansættes en leder af centeret senest pr. 1. januar 2019 til at stå i spidsen for etableringsarbejdet. Grundet det omfattende etableringsarbejde, der først kan gå i gang når alle nuværende beboere er flyttet ud pr. 1. januar 2019, vurderes det, at Forebyggelses- og Rehabiliteringscentret tidligst vil Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 318 af af 526
kunne være klar til åbning 1. marts 2019. Det anbefales, at der startes op trinvist, således at alle pladser og tilbud først vil være fuldt belagt ca. 1. august 2019. Økonomiske konsekvenser Udgangspunktet er, at centret skal være selvfinansieret via den effekt indsatserne vil få på de borgere, der deltager i tilbudte forløb. Da en del af centrets fokusområde vil være forebyggelse, vil det blive svært at beregne præcist hvor meget, der vil kunne indhentes på myndighedsbudgettet. Nedenstående beregninger tager derfor udgangspunkt i minimumsforudsætningerne for at centeret bliver selvfinansieret. Driftsudgifter eks. nattevagt og weekend Minimumsforudsætning for selvfinansiering Lønudgifter (inkl. nattetilkald ved hjemmeplejen) Øvrige udgifter (husleje og forbrug på grundlag af nuværende udgifter) Transport (inkl. drift af minibus) Indtægter ved kurser o.l. Lønmidler Faldteam I alt 7,9 mio. kr. Antal forløb / borgere pr. år (85% belægning) 1,0 mio. kr. 25 min. reduceret hjælp pr. borger pr. dag i 1 år (timepris 422 kr.) 0,3 mio. kr. - 0,1 mio.kr. - 1,0 mio. kr. 8,1 mio. kr. 130 8,3 mio. kr. Som nævnt er der tale om omfattende ombygning, da der skal sløjfes boliger. På baggrund af et overslag fra AK Byg vurderes det, at ombygningen vil koste ca. 4,5 mio. kr. Ombygningen forudsættes finansieret via en ombygningssag i Boligforeningen og derefter en forhøjelse af Aalborg Kommunes leje af bygningerne. Den forhøjede lejebetaling vil kunne holdes inden for Myndighedsafdelingens budget. Ud over ombygning vil der være en etableringsudgift på 500.000 kr. til indkøb af en minibus. Ulstedparkens placering betyder, at de gode erfaringer fra Rehabiliteringscenteret i Mou, der har indkøbt egen minibus til afhentning og levering af borgere, planlægges kopieret hertil. Tidsplan FL 26.06.18 Ældre- og Handicapudvalget 08.08.18 Godkendelse af høringsgrundlag Forvaltnings-Med 15.08.18 Høring Ældreråd 16.08.18 Høring Handicapråd 30.08.18 Høring FL 04.09.18 Ældre-og Handicapudvalg 12.09.18 Endelig godkendelse Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 419 af af 526
Bilag: Bilag 1 - Plantegning og oversigtkort Ulstedparken Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 520 af af 526
Punkt 8. Sager til drøftelse/beslutning Beslutning: Intet. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 121 af af 126
Punkt 9. Formandens orientering Beslutning: Intet. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 122 af af 126
Punkt 10. Orientering fra s repræsentanter Beslutning: Til orientering. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 123 af af 226
Bilag: Kort orientering.docx Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 24 af af 226
Punkt 11. s halve time Beslutning: Intet. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 125 af af 126
Punkt 12. Eventuelt - Orientering om mail fra Karen Lis Jensen - Møde med Ældreministeren - Drøftelse i om ændring af navn til Seniorråd Beslutning: Ældrerådsmedlem Karen Lis Jensen gennemgik henvendelse fremsendt til Ældreministeriet og rådmanden for Ældre- og Handicapforvaltningen. Drøftelse i vedr. ændring af navn fra Ældreråd til Seniorråd. Formand/næstformand i udarbejder et forslag til behandling. Møde den 16.08.2018 kl. 09.00 Side 126 af af 126