Omsorgstandpleje Sundhedsloven 131 Kvalitetsstandard Godkendt af Social- og Sundhedsudvalget den 10. august 2010 Sønderborg Kommune, Sundhed og Handicap
Omsorgstandpleje 1. Overordnede rammer 1. Formål Formålet med omsorgstandpleje er at sikre borgere med nedsat psykisk og/eller fysisk funktionsevne bedst mulig evne til at tygge og undgå smertefulde tænder og derigennem fremme den enkeltes samlede sundhed og trivsel. 1.2. Lovgrundlag Sundhedsloven 131 Bekendtgørelse nr. 727 af 15/06/2007 om tandpleje Vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale og regionale tandpleje m.v. af 30/06/2006 Cirkulæreskrivelser om regulering egenbetalingen i omsorgstandplejen og specialtandplejen m.v. efter sundhedsloven. 1.3. Lokale politiske mål Vision for Sønderborg kommunale tandpleje: Sønderborg Kommune tilbyder den bedste tandpleje for hver enkelt bruger. Det sker med borgerinddragelse, fleksibilitet, maksimalt fokus på forebyggelse, høj faglig standard og rationel drift. Sundhedspolitikken for Sønderborg Kommune (2009): SØNDERB0RG Kommunen med de sunde og gode rammer, valg og vaner for og i hele livet. Sønderborg skal kendes på: - Sunde borgere og sunde miljøer - Lang levetid og høj livskvalitet - Forebyggelse og sundhedsfremme af høj kvalitet - Gode rammer for at leve et sundt og godt liv - Både den enkelte, familien, foreningen og kommunen tager ansvar for sundhedsudviklingen - Mindskelse af den socialt betingede ulighed i sundhed - Sundhed gennemsyrer al politik og indtænkes i alle handlinger Ældrepolitikken for Sønderborg Kommune (2008): Nærvær, tryghed og respekt skal være de bærende værdier på ældreområdet. Handicappolitikken for Sønderborg Kommune (2009) Mennesker med handicap skal have en tilværelse så nær det normale som muligt og ud fra borgerens egne ønsker. Tilbuddene skal tilpasses de individuelle behov, så mennesket med handicap har samme forpligtelser, rettigheder og ansvar som kommunens øvrige borgere. 1.4. Hvem kan modtage indsatsen Målgruppen for omsorgstandpleje er personer, der på grund af varig og betydeligt nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne kun vanskeligt kan benytte den eksisterende sygesikringstandplejeordning.
Målgruppen er således personer, som Ikke er i stand til at varetage egne behov for tandpleje og/eller Ikke kan overskue konsekvenserne af manglende tandpleje og/eller Ikke kan forflyttes uden lift eller tilsvarende og/eller Ikke kan komme udenfor eget hjem Omsorgstandpleje tilbydes, så længe borgeren tilhører målgruppen. 1.5. Hvem kan ikke modtage indsatsen Mange klinikker i den eksisterende sygesikrings-tandplejeordning er indrettet, så også borgere med fysisk handicap kan få adgang til tandpleje på samme vilkår, som borgere uden fysisk handicap. Der bevilges således ikke omsorgstandpleje, hvis borgerne ved at vælge en af disse handicapegnede klinikker fortsat kan få dækket behovet for tandpleje ved at benytte den eksisterende sygesikrings-tandplejeordning. Der bevilges desuden ikke omsorgstandpleje, hvis ansøgningen alene begrundes i transportproblemer herunder for eksempel at Transporten, transporttiden eller afstanden til din nuværende tandlæge udgør et problem Transporten, transporttiden eller afstanden til en eventuelt ny tandlæge kan komme til at udgøre et problem Hvis problemet er selve transporten til tandlægen, henvises borgeren til enten at blive kørt af ægtefælle/samlever eller til de offentligt bevilgede kørselsordninger som for eksempel handicapkørsel ved Sydtrafik. 1.6. Hvor længe kan man modtage indsatsen Omsorgstandpleje tilbydes så længe borgeren tilhører målgruppen. 1.7. Hvad koster indsatsen 1.8. Krav/forventninger til borgeren i forbindelse med omsorgstandpleje Egenbetalingen for personer i omsorgstandplejen udgør pr. 1. januar 2011 udgør 450 kr. Egenbetalingen reguleres årligt. Omsorgstandplejen forventer, at borgeren samarbejder om de arbejdsmiljømæssige krav til arbejdets udførelse med henblik på. at arbejdet kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. 2. Sagsbehandling 2.1. Visitation til omsorgstandpleje Unge, der fylder 18 år: For unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, skal der, såfremt den pågældende ikke skønnes at kunne udnytte sygesikringstandplejen og under forudsætning af, at vedkommende i øvrigt ikke skønnes at have behov for et specialiseret tandlægefagligt tilbud, kunne finde en direkte visitation sted til omsorgstandplejen, når den unge fylder 18 år. I sådanne tilfælde er det den kommunale tandpleje, der henviser den unge til omsorgs-
tandplejetilbudet. Voksne: Adgangen til omsorgstandplejen for voksne beror på en visitation, på samme måde som når kommunerne, efter en konkret individuel vurdering, sørger for tilbud om f.eks. personlig hjælp og pleje. Ansøgning om omsorgstandpleje rettes til: Sønderborg Kommune Ældreservice Visitationen Storegade 20 6440 Augustenborg tlf. 8872 4523 2.2. Revurdering Såfremt en borgers funktionsevne bedres vil indsatsen blive revurderet. Revurderinger vil endvidere finde sted med 1½ års interval. Revurderinger tager udgangspunkt i en samlet, konkret og individuel vurdering fra kommunen. 3. Indsatsen 3.1. Hvad består indsatsen af Tandplejetilbuddet skal baseres på et realistisk behandlingsbehov. Det vil sige, at der i forbindelse med tandplejetilbuddet skal foretages et kvalificeret skøn over behovet for tandpleje under hensyntagen til patientens alder og almentilstand, objektive behov samt subjektive behov og ønsker, således at de foranstaltninger, der tilbydes, medvirker til at opretholde/forbedre patientens livskvalitet både i fysisk og psykisk henseende. Hvor patientens almentilstand begrænser mulighederne for behandling eller vanskeliggør gennemførelsen af denne, har den tandlægelige indsats først og fremmest til hensigt at holde patienten fri for sygdomstilstande, der kan forvolde smerter og andre gener. Den almindelige omsorgspligt tilsiger, at fordelene ved behandlingen klart skal overstige ulemperne ved den eller ulemperne ved slet ikke at behandle. Tandplejetilbuddet skal omfatte følgende elementer: Forebyggelse Undersøgelse Behandling Samarbejde med de faggrupper i social- og sundhedsvæsenet, der varetager daglig mundhygiejne og tandpleje. 4. Levering af indsatsen 4.1. Hvordan leveres indsatsen Tilbud om omsorgstandpleje iværksættes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter bevillingen. Nødbehandling tilbydes samme dag. Almindelige behandlinger tilbydes efter senest 1 måned. Borgeren kan selv vælge mellem tandplejetilbud ved de kommunale tandklinikker eller ved privat tandlægepraksis/klinisk tandteknikerpraksis, der er godkendte som leverandører af omsorgstandpleje.
Kontaktoplysninger fremgår af kommunens hjemmeside (sonderborg.dk > sundhed og forebyggelse -> tandpleje) 4.2. Hvor leveres indsatsen 4.3 Kommunikation/ information 4.4. Krav til leverandøren Omsorgstandpleje leveres som udgangspunkt i personens bolig, herunder servicearealer, der er tilknyttet plejeboliger. Under udførelsen af omsorgstandpleje skal tandplejepersonalet sikre, at borgeren inddrages og involveres. Behandlingsplanen skal derfor som udgangspunkt afspejle borgerens egne ønsker, behov og prioriteter. Personalet har en relevant tandplejefaglig uddannelse. Personalet er velkvalificeret og sikres efteruddannelse og fornøden ny faglig viden om målgruppen. Der stilles følgende krav til tandplejepersonalet: Tandplejepersonalet er omfattet af reglerne i forvaltningsloven og offentlighedsloven. Det betyder bl.a., at personalet er undergivet reglerne om tavshedspligt, hvad angår fortrolige oplysninger, som de måtte få kendskab til omkring borgeren. Tavshedspligten ophører ikke ved den enkelte medarbejders fratræden Tandplejepersonalet er ved sygdom/ fravær forpligtet til at aflyse hurtigst muligt Tandplejepersonalet skal på stedet kunne yde akut førstehjælp til borgeren Tandplejepersonalet udfører tandpleje iht. gældende standarder, retningslinjer og anbefalinger og holder sig derudover opdateret i den nyeste viden på området. 5. Klagemulighed 5.1. Klagemuligheder Klager over afgørelser om omsorgstandpleje Klager over kommunens afgørelse om visitation til omsorgstandpleje kan indbringes for Patientombuddet: Patientombuddet Frederiksborggade 15, 2. sal 1360 København K Telefon 72 28 66 00 E-mail: pob@patientombuddet.dk Hjemmeside: www.patientombuddet.dk Klager over udførelsen af omsorgstandpleje Klager over udførelsen af tandpleje skal som udgangspunkt drøftes med klinikkens leder eller overtandlægen. Ved modtagelse af klager skelnes mellem: Klager over den faglige behandling, idet der for sådanne klager er en formel klageadgang til Patientombuddet, se kontaktinformation ovenfor Klager over den måde arbejdet i tandplejen udføres på (f. eks. ventetider i klinikken eller sundhedspersoners optræden), skal som udgangspunkt rettes til klinikkens leder eller overtandlægen.
Borgere er velkomne til at kontakte en af overtandlægerne, ved spørgsmål om klager, eller hvis borgeren ønsker at drøfte en konkret klage. 6. Kvalitetsmål 6.1. Mål 1 Kvalitetsmål for visitation Ansøgninger om omsorgstandpleje behandles hurtigst muligt. Fra en henvendelse modtages til visitation må der højst gå 10 hverdage, ved behov for nødbehandlinger (akut behov) dog højst 5 hverdage. Opfølgning Stikprøver eller statistik 6.2. Mål 2 Kvalitetsmål for tilrettelæggelse af omsorgstandpleje Omsorgstandplejen medvirker til at fremme den enkeltes samlede sundhed og trivsel. Forebyggelse, undersøgelse og behandling tilrettelægges efter en individuel vurdering i henhold til tandlægefaglige kriterier, dog således at alle, der er visiteret til omsorgstandpleje ses minimum én gang årligt. Statistik 6.3. Mål 3 Kvalitetsmål for iværksættelse af omsorgstandpleje Behandling iværksættes hurtigst muligt med udgangspunkt i en individuel vurdering. Forebyggelse og undersøgelse tilbydes senest 10 hverdage efter visitation til omsorgstandpleje Nødbehandling tilbydes samme dag Almindelige behandlinger tilbydes efter senest 1 måned Stikprøver eller statistik. 6.4. Mål 4 Kvalitetsmål for udførelsen af undersøgelser Der foretages kvalitetssikring af tandplejens undersøgelser. 100 % af undersøgelserne er indholds- og omfangsmæssigt i overensstemmelse med retningslinjerne for området.
Der foreligger retningslinjer for undersøgelser. Journalgennemgang: Er der dokumentation for, at undersøgelserne indholds- og omfangsmæssigt er i overensstemmelse med retningslinjerne for området. 6.5. Mål 5 Kvalitetsmål for udførelsen af behandling Behandling udføres korrekt. 7. Revision af kvalitetsstandarden 100 % af behandlingerne er udført i overensstemmelse med en realistisk vurdering af behandlingsbehovet, jf. afsnit 3.1 Der foreligger faglige kriterier. Journalgennemgang: Foreligger der en diagnose og indikation forud for behandling? 7.1 Revisioner Administrativt revideret den 3. januar, 8. marts og 4. april 2011.