TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Krisecentret Garvergården, Københavns Kommune Mandag den 26. oktober 2009 fra kl. 13.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Krisecentret Garvergården. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er beboernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at beboerne generelt set hører til målgruppen beboerne giver indtryk af trivsel, og det er vores vurdering, at her er en respektfuld og anerkendende dialog mellem beboerne og medarbejderne det er vores vurdering, at beboerne tilbydes en individuelt tilpasset støtte, der tager udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og udviklingsmuligheder. Ligeledes er det vores vurdering, at beboerne tilbydes en tryg hverdag med forskellige aktivitetstilbud, hvor forudsætningerne for trivsel er til stede medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres indbyrdes samarbejde samt med dialogen med ledelsen. Det er i overensstemmelse med vores vurdering det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificerede og løbende har fokus på udvikling og læring, således at deres samlede kompetencer modsvarer beboernes behov det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen og opgaveløsningen med beboerne, samt lever op til lovgivningens krav for området. 1
Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er intet til opfølgning. Målgruppe Krisecentret Garvergården drives i henhold til Lov om social service 109 og 110 og har driftsoverenskomst med Socialforvaltningen i Københavns Kommune. Her er plads til 32 voksne og 15 børn. Aktuelt er en enkel bolig ledig, da den er ved at blive klargjort efter nylig udflytning. Målgruppen omfatter voksne borgere eller forsørgere, der midlertidigt er hjemløse og har behov for støtte til at komme videre med en selvstændig tilværelse. Flere af beboerne er af anden etnisk oprindelse end dansk. Målgruppens behov udspringer af problemer, der er relateret til blandt andet ægteskab, samliv, familiedynamik, integration, arbejdsmarked og økonomi samt også omfatter vold, trusler, psykisk skrøbelighed og misbrug. Her er således tale om en bred målgruppe med mange forskellige behov, hvilket stiller store krav til medarbejdernes faglige kompetencer og bredde i tilgangen til og opgaveløsningen med beboerne. Vi får oplyst, at medarbejderne er behjælpelige med at finde andre og egnede tilbud til de borgere, der henvender sig for at få hjælp, men som vurderes udenfor målgruppen. Medarbejderne samarbejder her blandt andet også med Kommunens øvrige krisecentre. Det er vores vurdering, at beboerne generelt set hører til målgruppen. Beboernes forhold Vi har ikke talt individuelt med beboerne under vores tilsynsbesøg, men hilst på flere i fællesskabet. Ved vores kommende tilsynsbesøg vil vi tilstræbe at tale yderligere med beboerne i den udstrækning, de ønsker det. Beboerne giver indtryk af trivsel, og det er vores vurdering, at her er en respektfuld og anerkendende dialog mellem beboerne og medarbejderne. Beboerne henvises ofte til et ophold her gennem Forvaltningen, men man har også mulighed for at henvende sig akut. Her afholdes en visitationssamtale ved indflytningen, hvor mål med opholdet planlægges i fællesskab mellem beboer og medarbejderne. Udarbejdelsen af opholdsplaner påbegyndes umiddelbart efter indflytning og foregår i et samarbejde mellem beboerne og medarbejderne. I forbindelse med visitationssamtalen modtager beboeren en mappe med forskelligt relevant informationsmateriale omkring ophold og husregler mv. Det medvirker til at sikre beboerne overblik over praktiske oplysninger og forebygger eventuelle misforståelser. Mens beboerne bor her, tilsigtes det, at eventuelle børn fortsætter i deres hidtidige daginstitution eller skole. I den forbindelse er medarbejderne behjælpelige med at planlægge transporten. Det er vores vurdering, at dette tilbud medvirker til at sikre børnene størst muligt stabilitet i en midlertidig turbulent periode. 2
Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne i Børnelandet medvirker til at skabe tilhørsforhold for børnene. Således har alle børn deres egen personlige kuffert i Børnelandet, hvor de kan opbevare effekter, de har fået eller lavet under opholdet på Garvergården. Ligeledes modtager børn af voldsramte kvinder en rygsæk fra Mary Fonden. Børnene tilbydes samtaler med en psykolog ansat i Centret for Krisecentre. Samtalerne foregår i overensstemmelse med forældrenes accept og i et samarbejde med medarbejderne i Børnelandet. Medarbejderne arbejder med en individuel tilgang til den enkelte beboer/familie og har stor metodefrihed til at tilrettelægge en individuelt tilpasset støtte. Flere af medarbejderne har terapeutiske efteruddannelser, og det er vores indtryk, at de i høj grad gør brug af deres individuelle kompetencer for at sikre beboerne et nuanceret og kvalificeret tilbud om støtte. Medarbejderne arbejder ud fra et fælles værdigrundlag, hvor de arbejder ressourceorienteret og med en anerkendende tilgang til beboerne. En gang om ugen er der fællesspisning for de beboere, der har lyst til det. Beboerne køber selv ind og tilbereder maden med mulighed for at få støtte fra medarbejderne. Vi får oplyst, at fællesspisningen er en god aktivitet, hvor beboerne positivt får indsigt i hinanden og kan dyrke fællesskabet. Medarbejderne tilbyder herudover beboerne par- og familiesamtaler, hvor beboernes ressourcer og behov afklares, socialt samvær med andre, omsorg og støtte samt ledsagelse ud i byen i henhold til den enkeltes behov, ligesom beboerne har mulighed for at få tilbud om en 3 måneders udslusningsstøtte. Det medvirker til at sikre, at beboerne har den fornødne støtte til at generhverve kontrollen over eget liv. Det er vores vurdering, at beboerne tilbydes en individuelt tilpasset støtte, der tager udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og udviklingsmuligheder. Ligeledes er det vores vurdering, at beboerne tilbydes en tryg hverdag med forskellige aktivitetstilbud, hvor forudsætningerne for trivsel er til stede. De fysiske rammer Krisecentret Garvergården er beliggende i et etagebyggeri i byen, og har fælles indgang/opgang med en børnehave. Det betyder, at voldstruede beboere som udgangspunkt vanskeligt kan sikres optimal beskyttelse. Medarbejderne bærer overfaldsalarmer, der sender alarm direkte til politiet. Vi får oplyst, at der meget sjældent har været behov for at gøre brug af disse. Her er en god skiltning ved indgangen, der positivt sikrer, at man nemt kan finde vej. Det er positivt, eftersom borgerne har mulighed for at henvende sig direkte ved døren med henblik på et støttende ophold. Huset består af knap 20 lejligheder i forskellig størrelse samt fællesarealer i form af stue, køkken, fælles vaskeri og en altan. Udendørs ligger Skydebanen i umiddelbar nærhed. Det er et grønt område med vandkunst og legeplads, hvor børnene kan lege, når vejret tillader det. Her er indrettet et Børneland, hvor børnene kan komme med deres forældre og lave forskellige aktiviteter. Børnelandet har tilknyttet 2 pædagoger, der støtter forældrene i deres samvær med børnene, og er udelukkende et aktivitetstilbud og ikke et pasningstilbud til familierne. På gangen ind til Børnelandet er væggene dekoreret med malerier lavet af beboerne. Det medvirker til at gøre huset vedkommende og nærværende for beboerne. Her er pænt og rent over det hele samt friske blomster i vaser og fotos af beboerne fra blandt andet ture til Veksø et landsted, hvor beboerne en gang om måneden tager på udflugt væk fra byen. Rengøringen af fællesarealerne varetages af et rengøringsfirma, mens beboerne er ansvarlige for rengøring i deres egne lejligheder med mulighed for at få støtte hertil fra medarbejderne. 3
Fællesarealerne er indrettet i en hjemlig stil, der indbyder til ophold i fællesskabet. Ligeledes er der her indrettet en computerplads med internetadgang, som beboerne frit kan benytte. Under vores tilsynsbesøg opholder flere beboere sig i fællesskabet, hvor de er i gang med at gøre klar til fællesspisning om aftenen. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer tilgodeser beboernes midlertidige behov samt giver dem flere muligheder for et aktivt indhold i hverdagen. Det er ligeledes vores vurdering, at fællesarealerne pladsmæssigt forekommer trange i forhold til antallet af beboere. Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres indbyrdes samarbejde og med dialogen med ledelsen. Det er i overensstemmelse med vores vurdering. Medarbejderne giver udtryk for, at de altid kan komme i kontakt med ledelsen ved behov herfor. Medarbejderne samarbejder med relevante eksterne samarbejdspartnere som Rehabiliterings- og Forskningscentret for Torturofre, distriktspsykiatrien, psykiatere samt eksterne og autoriserede tolke. Ligeledes samarbejdes der med de øvrige krisecentre i Københavns Kommune. Det er vores indtryk, at medarbejderne gør brug af og ved, hvor de kan søge faglig sparring og støtte. Her er fokus på medarbejdernes psykiske arbejdsvilkår og generelle trivsel. I den forbindelse er der i juni 2009 afholdt 2 personaleproces dage med inddragelse af en ekstern proceskonsulent. Medarbejderne giver udtryk for, at de oplever, at ledelsen lytter og er åben overfor dem, samt at der fortsat er fokus på kommunikationen med henblik på at øge og bedre det daglige samarbejde. Det kommer også beboerne til gode. Her er en fast mødestruktur for medarbejderne i form af daglige overlaps mellem vagterne, pædagogisk teammøde hver 14. dag, personalemøde og fagkonference hver 2. måned, samt kollegial og ekstern supervision skiftevis hver 3. uge. Nattevagterne deltager i personalemøderne, og der skrives referat fra alle møder. Således sikres medarbejderne et fælles fundament og et forum, hvor de løbende har mulighed for at drøfte tilgangen til beboerne, anvendte metoder samt sparre og udvikle med hinanden. Her er afholdt medarbejderudviklingssamtaler i foråret 2009. Medarbejderne arbejder i blandede dag- og aftenvagter samt samarbejder i små teams omkring de beboere, de er kontaktperson for. Det sikrer medarbejderne en god intern sparring samt sikrer, at de får et helhedsbillede af beboerne over hele døgnet. Medarbejderne er kontaktperson for 4-5 beboere. Her er generelt stabilitet i medarbejdergruppen, og flere medarbejdere har arbejdet sammen i mange år. Det skaber positivt et godt kendskab til hinanden, hvilket også kommer beboerne til gode. I forbindelse med sygdom, ferie, kurser og lignende inddrages faste vikarer i opgaveløsningen. Vi får oplyst, at introduktionsprogrammet for nyansatte medarbejdere aktuelt er ved at blive revideret. Det vil vi følge op på ved vores kommende tilsynsbesøg. Det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificerede og løbende har fokus på udvikling og læring, således at medarbejdernes samlede kompetencer modsvarer beboernes behov. Myndighedsforhold Her har ikke været behov for at gøre brug af magt. Medarbejderne har fokus på deres pædagogiske tilgang til beboerne med henblik på at forebygge og minimere behovet for magtanvendelse, samt er bekendte med Kommunens procedure for indberetningspligt ved selvsamme. 4
Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af beboernes opholdsplaner, der udarbejdes med udgangspunkt i beboernes sociale handleplan (jf. SEL 141) og indskrives elektronisk i PCD- Klientsystem. Alle medarbejdere og faste vikarer har adgang til systemet, hvor der også skrives daglige notater. Opholdsplaner udarbejdes i samarbejde med beboerne. Opholdsplanerne er opdaterede og retningsgivende for indsatsen og opgaveløsningen med beboerne. Beboerne tilbydes en udskrift af deres egen opholdsplan. Vi får oplyst, at man aktuelt arbejder på at implementere en fælles skabelon for opholdsplaner i Centret for Krisecentre. Det følger vi op på ved vores kommende tilsynsbesøg. Det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og lever op til lovgivningens krav for området. Godkendelsesgrundlaget Det er vores vurdering, at Krisecentret Garvergården, jf. beskrivelse på Tilbudsportalen lever op til godkendelsesgrundlaget. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Ved vores kommende tilsynsbesøg vil vi følge op på: introduktionsprogram for nyansatte medarbejdere implementering af en fælles skabelon for opholdsplaner. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på Krisecentret Garvergården, og har hilst på flere beboere i fællesskabet. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 2. november 2009 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5