Nordjysk Kræftdag 29. oktober 2019 Aalborg Kongres & Kultur Center Konference for r og praksispersonale
Nordjysk Kræftdag Programoversigt Aalborg Kongres og Kultur Center Tirsdag den 29. oktober 2019 Tidspunkt Kl. 8.15 Indhold Ankomst, kaffe, te og morgenbrød Kl. 9.00 Velkomst og fælles session: Social ulighed i kræft når livet larmer kl. 10.00 Pause Kl. 10.15 Akut onkologi Senfølger et overblik Prostatakræft og hvad så? Kl. 11.05 Kl. 11.20 Kl. 12.10 Kl. 13.10 Pause Det daglige samarbejde om den mennesker der kom- Hvad sker der med palliative patient mer på Herrens mark? Frokost Fælles session: Mænd og kræft Hold snor i patienten Kl. 14.00 Pause Kl. 14.15 Lungekræft moderne onkologisk behandling Rehabilitering nytter det noget? Kl. 15.00 Pause Kl. 15.10 Fælles session: Hvad sker der når Hvad skal jeg sige til kræftpatienten? Kl.15.55 Afslutning, tak for i dag
Velkommen til Nordjysk Kræftdag 2019 En dagskonference for læger og personale i almen praksis i Region Nordjylland. Gennem de sidste 20 år er der sket en markant forbedring af kræftoverlevelsen i Danmark. Dette skyldes i høj grad en fokuseret indsats gennem indførelsen af kræftpakker med tidlig opsporing og ikke mindst bedre behandling. Nu regner man med, at mennesker der overlever deres kræftsygdom kommer til at udgøre den største gruppe af mennesker med en kronisk sygdom. Det handler således i høj grad om at hjælpe patienterne til at kunne leve et godt liv med deres sygdom, og her har almen praksis en nøglerolle. Kræftdagen sætter netop fokus på kræftpatienten, efter at diagnosen er stillet og indeholder mange forskellige aspekter fra social ulighed, senfølger og rehabilitering til moderne behandling og kræftpatienters eksistentielle tanker. Programmet består af tre fælles sessioner, samt tre gange tre parallelsessioner, hvor der kan vælges efter interesse og fokusområde. Vi håber, at udbyttet af dagen kan være med til at opkvalificere kræftbehandlingen yderligere i almen praksis til gavn for vore patienter. I Regeringens Kræftplan IV ønsker man bl.a. at patienter i hele landet får behandling, rehabilitering og palliativ indsats af høj og ensartet kvalitet. I den anledning er der bevilget penge til initiativer som skal være med til at opfylde denne målsætning. Denne kræftdag er et resultat heraf. Derfor er det gratis at deltage for almen praksis. Der kan søges refusion for tabt arbejdsfortjeneste for r i Fonden for Almen Praksis under kursus-nr. 2019-0470. Vi ses i Aalborg Kongres og Kultur Center den 29. oktober 2019. Venlig hilsen Kræftgruppen i Region Nordjylland Mette Greth, Annette Engsig, Anja Kallestrup, Henrik Jensen, Kenneth McCulloch, Joachim Nørmark og Morten Ohrt
Nordjysk Kræftdag Social ulighed i kræft når livet larmer Kl. 09.00 Fælles indledningssession for alle Underviser Camilla Hoffmann Merrild, seniorforsker, Klinisk Institut, Aalborg UH Esben Sevelsted, Europahallen Egenomsorg og håndtering af symptomer, sundhed og sygdom praktiseres på mange forskellige måder og niveauer. Disse måder stemmer ikke altid overens med de forventninger, som sundhedssystemet har til patienterne. Med udgangspunkt i antropologisk forskning vil det blive præsenteret, hvordan ulighed i sundhed slår igennem på kræftområdet. Der er en tydelig sammenhæng mellem social status og diagnosetidspunkt, gennemførelse af behandling, deltagelse i rehabilitering og overlevelse. Der vil komme bud på almen praksis muligheder for at afhjælpe lidt af den sociale skævhed indenfor kræftområdet gennem den daglige indsats med kræftpatienter. 3 Nordjysk Kræftdag
Akut onkologi Kl. 10.15 Målgruppe: Læger og praksispersonale Kræftpatienter i aktiv behandling kræver ofte en helt særlig tilgang ved akutte infektioner og andre akutte symptomer og er vigtige at kende for både læge og praksispersonale. Praksispersonalet har ofte den første kontakt til patienten, hvilket stiller store krav til visitationen. Der skal hurtigt skabes overblik over, om patienten har en kræftdiagnose. Hvem skal straks ind til lægen og hvem skal lægen straks sende videre til sygehuset? Hvem kontakter man på sygehuset med henblik på, om den aktuelle patient skal direkte på en specialafdeling eller om vedkommende skal gennem Akutmodtagelsen? Vi vil ud fra cases gennemgå denne problematik for nogle af de klassiske akutte onkologiske tilstande, der bl.a. er tværsnitssyndrom, hjernemetastaser, febril neutropeni. Desuden vil vi komme ind på de nye udfordringer, vi møder i klinikken med baggrund i den tiltagende brug af immunterapi i kræftbehandlingen. Underviser Laurids Ø. Poulsen, 1. reservelæge, ph.d., Onkologisk afdeling, Aalborg UH Henrik Jensen, praksiskonsulent Musiksalen Nordjysk Kræftdag 4
Nordjysk Kræftdag Senfølger et overblik Kl. 10.15 Målgruppe: Læger og praksispersonale Undervisere Jimmi Søndergaard, overlæge og Mette Møller, afdelingslæge, Onkologisk afdeling, Aalborg UH Kenneth McCulloch, Radiosalen Flere patienter lever længere med deres kræftsygdom og dermed er senfølger også blevet et problem, som også den praktiserende læge vil møde hos sine patienter. I løbet af sessionen vil vi komme ind på, hvornår senfølger opstår og hvilke senfølger man ser inden for de forskellige kræftbehandlinger. Hvilke behandlingsmuligheder er der, kan egen læge evt. henvise patienter med senfølger og hvad er prognosen? Er senfølger noget almen praksis kan tage sig af? Vil du vide mere om ovenstående, så kom og deltag i denne session, hvor du via cases og katedrale oplæg kan blive klogere på området. 5 Nordjysk Kræftdag
Prostatakræft og hvad så? Kl. 10.15 Målgruppe: Læger Fremover skal de fleste patienter med prostatakræft følges op hos egen læge, når der ikke længere er brug for specialiseret behandling. Der er flere forskellige opfølgningsprogrammer, der udspringer af den behandling, der har været givet på sygehuset. Vi vil gennem oplæg orientere om de behandlinger, der laves i Urologisk afdeling og Onkologisk afdeling. Ud fra dette vil vi gennemgå de opgaver, der fremadrettet skal varetages af egen læge. Vi skal desuden have nogle redskaber, der sikrer, at den kræftramte ikke falder ud af kontrollen. Der bliver god mulighed for spørgsmål og diskussion, så vi som praktiserende læger bliver bedre klædt på til at kunne håndtere denne opgave. Undervisere Niels Christian Langkilde, overlæge, Urologisk afdeling Aalborg UH og Mette Moe, overlæge, Onkologisk afdeling Aalborg UH Louise Hjelm Thomsen, Laugstuen Nordjysk Kræftdag 6
Nordjysk Kræftdag Det daglige samarbejde om den palliative patient Kl. 11.20 Målgruppe: Læger og praksispersonale Underviser Dorte Buchwald, Palliationssygeplejerske, Enhed for palliation, Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring Henrik Jensen, Praksiskonsulent Laugstuen Hvis den uhelbredeligt syge kræftpatient ønsker at dø i eget hjem, bør det være en mulighed. Ifølge de nye opfølgningsprogrammer for de forskellige kræftsygdomme skal palliation tænkes ind fra starten, når diagnosen er stillet. I denne session vil vi komme ind på den sene palliative behandling, hvor der ofte er, eller har været, kontakt til det specialiserede niveau. Vi vil kort gennemgå, hvilke patienter der aktuelt hører hjemme i det basale og i det specialiserede niveau. Vi ser ikke sjældent, at en patient kommer tilbage til egen læge efter at have modtaget specialiseret behandling og herefter tager egen læge og hjemmeplejen over. Vi vil primært bruge tiden på at diskutere om man i disse tilfælde, hvor patienten kommer retur til det basale niveau, kan optimere behandlingen. Det kan for eksempel være ved, at der etableres et tættere samarbejde med den palliationssygeplejerske, der også kender patienten. Det kunne være en telefonisk kontakt, en korrespondance, men også et fælles hjemmebesøg. 7 Nordjysk Kræftdag
Hvad sker der med mennesker, når de kommer på Herrens mark, og hvordan møder vi dem der? Kl. 11.20 Målgruppe: Læger og praksispersonale Underviser Ruth Østergaard Poulsen, tidligere sygehuspræst på Aalborg UH Morten Ohrt, Radiosalen Hvad sker der med os mennesker, når vi bliver alvorligt syge? Store eksistentielle spørgsmål, tanker og følelser, som man aldrig før har mødt popper op og fylder pludselig meget. Hvordan møder vi patienterne? Hvad gør vi, når vi ingenting kan gøre? Og ikke mindst: Hvad bør vi IKKE gøre? Og hvad med religion? Sessionen er casebaseret med interaktiv deltagelse. Nordjysk Kræftdag 8
Nordjysk Kræftdag Hold snor i patienten Kl. 11.20 Målgruppe: Læger og praksispersonale Undervisere Bolette Friedrichsen, og Mette Fredberg Greth, Joachim Nørmark, Musiksalen Vi kender det alle: Det kan være svært at holde kontakten til kræftpatienten undervejs i sygdomsforløbet og kontrollen med deres øvrige sygdomme bliver let glemt. Desuden kan det være vanskeligt at bevare overblikket over de forskellige behandlinger patienten har været igennem og hvilken plan der er for fremtiden. Samtidigt er patienterne i langvarige og komplekse behandlingsforløb i sygehusregi og mange har i høj grad behov for opfølgning, dialog og nærvær med deres egen læge/klinik. Alle disse problemstillinger - og mange flere - er beskrevet i DSAM s vejledning Kræftopfølgning i almen praksis der udkom i 2017. Med baggrund i vejledningen, vil vi gennem cases, oplæg og gruppearbejde diskutere arbejdsgange og ideer, der kan sikre, at vi giver patienterne det, de har brug for. Vi vil arbejde med emner som barrierer, opfølgning og overblik. Målet er, at alle går fra sessionen med konkrete forslag, der kan implementeres hjemme i klinikken, og som kan hjælpe os i tovholderfunktionen. Måske nogle rutiner skal brydes og andre opbygges? 9 Nordjysk Kræftdag
Mænd og kræft Kl. 13.10 Fælles session Underviser Svend-Aage Madsen, chefpsykolog, Rigshospitalet Joachim Nørmark, Det er ikke en hemmelighed, at mænd kan være svære at trække til lægen og får stillet deres kræftdiagnoser senere end kvinder. Men hvordan går det så mændene, når de først har fået diagnosen, for nu har de vel lært det? Hvordan virker et system på mænd, hvor vi taler om samtaleterapi, følelser og rehabilitering? Griber vi dem korrekt an i systemet, eller kan vi måske gøre noget anderledes? I denne session vil vi fokusere på, hvordan det går for mændene, når først de har fået deres diagnose. Vi vil se på, om vi kan blive bedre til at spotte de problematiske mænd og diskutere, om vi i vores kliniske hverdag kan gøre noget anderledes for at give det svage køn en bedre chance. Europahallen Nordjysk Kræftdag 10
Nordjysk Kræftdag Lungekræft moderne onkologisk behandling Kl. 14.15 Målgruppe: Læger Underviser Tine McCulloch, overlæge, Onkologisk afdeling, Aalborg UH Kenneth McCulloch, Laugstuen Tidligere var inoperabel lungekræft en sygdom med få behandlingsmuligheder. Nu er det i højere grad muligt at give en individuel onkologisk behandling, hvor patienten kan leve længere med sin sygdom. Med afsæt i relevante cases og oplæg vil vi høre om, hvordan en moderne behandling tilrettelægges og få en forståelse for blandt andet brugen af immunterapi, samt hvilke mulige bivirkninger du kan støde på hos dine patienter. Kort og godt - i denne session får du overblikket over den moderne onkologiske lungekræft behandling. 11 Nordjysk Kræftdag
Rehabilitering nytter det noget? Kl. 14.15 Målgruppe: Læger og praksispersonale Undervisere Eva Jespersen, fysioterapeut, Ph.d. og klinisk leder, Annette Rasmussen, sygeplejerske SD Cand.Cur. Rehpa (Videncenter for Rehabilitering og Palliation) Mange kræftpatienter gennemgår et rehabiliteringsforløb. Nogle henvises direkte fra sygehuset, mens andre henvises via egen læge. Fra patienterne hører vi udsagn som: Det er rart at træne sammen med andre, der også mangler det ene bryst. Men nytter rehabilitering noget? Og hvad dækker begrebet rehabilitering egentlig over? Sessionen vil skitsere rehabiliteringens udvikling på kræftområdet, den evidensbaserede viden og de fortsatte udfordringer på området. Sygehuse og kommuner arbejder sammen for at skabe et sammenhængende og koordineret genoptræningsforløb for den kræftramte. Men hvordan kan almen praksis understøtte? Mette Greth, Musiksalen Nordjysk Kræftdag 12
Nordjysk Kræftdag Hvad skal jeg sige til kræftpatienten? Kl. 14.15 Målgruppe: Læger og praksispersonale Underviser Lisbeth Hede Jørgensen, tidligere ledende psykolog på Onkologisk afdeling, nu praktiserende psykolog. Annette Engsig, Radiosalen Når vi møder en person med en livstruende diagnose, får vi ofte selv så mange tanker, at det kan være svært at vide, hvad vi egentlig skal sige eller gøre. Kan vi sætte os ind i, hvad der er bedst for den anden person? Hvordan viser vi bedst empati og forståelse for hele situationen? På sessionen får du mulighed for at høre hvad kræftpatienter hyppigst efterspørger i dialogen med os i almen praksis og mulighed for at diskutere, hvad vi bedst kan gøre i konkrete situationer. 13 Nordjysk Kræftdag
Hvad sker der når Kl. 15.10 Fælles session vi sætter to skuespillere i rollerne som henholdsvis behandler og patient og har en psykolog til at kommentere undervejs! Det kan være svært at have en konsultation med en patient, der er vred og føler sig for sent henvist, eller har udtalt sygdomsangst og måske ønsker råd til alternativ behandling eller nye undersøgelser. På sessionen viser vi bud på forskellige patienttyper og forskellige behandlertilgange. Det bliver krydret med teori om, hvad der sker undervejs, hvorfor det måske sker, og hvordan man også kunne gøre. Kom og se! Medvirkende Wilma Walther-Hansen, skuespiller, Kasper Nielsen, skuespiller og Lisbeth Hede Jørgensen, psykolog. Wilma Walther-Hansen og Kasper Nielsen har 20 års erfaring i at improvisere. Kasper arbejder bl.a. med improviserede radiopodcasts for radio 24syv og Wilma optræder med 3. Stop fra Gug på Aalborg teater. Annette Engsig, Europahallen Nordjysk Kræftdag 14
Tilmelding www.kursusportalen.rn.dk senest d. 11. oktober 2019 Deltagelse er gratis Praktiserende læger kan søge refusion fra Efteruddannelsesfonden for en dags fravær fra praksis (kursusnr. 2019-0470). Ved evt. udeblivelse opkræves et no-show gebyr på kr. 500 For yderligere info kontakt Anja Kallestrup Tlf. 4016 4261 E-mail: anjkal@rn.dk Nordjysk Kræftdag er finansieret af midler fra Kræftplan IV