TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN PLEJEHJEMMET SOLSIDECENTRET Uanmeldt socialfagligt tilsyn Juli 2019
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejehjemmet Solsidecentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Plejehjemmet Solsidecentret efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet er meget velfungerende, og at den tydelige ledelse sammen med fagligt kompetente medarbejdere medvirker til tryghed og trivsel hos borgerne. Der er fokus på at skabe et aktivt hverdagsliv på Plejehjemmet, og borgerne har mulighed for at deltage i et bredt udvalg at aktiviteter. Det er tilsynets vurdering, at Plejehjemmet allerede fra indflytningstidspunktet har fokus på en åben og respektfuld dialog med borgere og pårørende om ønsker til den sidste tid. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår Plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad Plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation 5 4 3 Fysiske rammer 2 1 0 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder aktiviteter, mad og måltider 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 4 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder aktiviteter mad og måltider Vurdering Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne er meget tilfredse med kvaliteten af hjælpen, som er i overensstemmelse med deres aktuelle behov. Plejehjemmet sikrer kontinuitet i plejen, bl.a. ved at ledelsen dagligt fordeler medarbejderressourcer og kompetencer. Medarbejderne fordeler herefter opgaverne i de enkelte huse og har løbende opsamling gennem dagen. Der er etableret kontaktteams, hvor medarbejderne rokerer, for at alle kan opnå tilstrækkeligt kendskab til borgernes behov. Medarbejderne holder sig opdateret om ændringer i borgernes tilstand ved daglig gennemgang af dokumentation og ved ugentlige triageringsmøder, hvor alle faggrupper deltager. Et velfungerende samarbejde med hjemmesygeplejersker og øvrige ressourcepersoner, fx demenssygeplejerske og diætist, bidrager positivt til en helhedsorienteret indsats. Medarbejderne arbejder rehabiliterende ved at inddrage borgernes ressourcer i plejen og motivere til at deltage i aktiviteter og praktiske opgaver. Desuden sikres borgerne relevante hjælpemidler, så de forbliver så selvhjulpne som muligt. Yderligere arbejdes der pædagogisk med forebyggelse af magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten, og medarbejderne har det nødvendige kendskab til regler og instrukser. Plejehjemmet har gode erfaringer med at inddrage praksisteamet. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentation og kan redegøre for, hvordan dokumentationen understøtter den daglige praksis. Dokumentationen fremstår generelt opdateret. Beskrivelser af borgernes behov i besøgsplanerne er fyldestgørende og handleanvisende. I et tilfælde bør borgerens ressourcer og mestringsevne dog fremgå tydeligere. Helbredstilstande er udfyldt, og der ses eksempler på relevant opfølgning. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og professionelt sprog Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt, og de beskriver, at der er en ordentlig omgangstone på Plejehjemmet, hvilket understøttes af tilsynets observationer. Borgerne oplever desuden, at de er selvbestemmende fx i forhold til døgnrytme. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerne sikres indflydelse i hverdagen gennem en individuel tilgang og med udgangspunkt i borgernes aktuelle dagsform. Ledelse og medarbejdere er bevidste om, hvilke faktorer der er afgørende for et godt og konstruktivt samarbejde med pårørende, og der foregår løbende forventningsafstemning. Plejehjemmet har et aktivt Beboer-/pårørenderåd. Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med udbuddet af aktiviteter og nævner hver især konkrete aktiviteter og ture, som de har deltaget i. Der foregår dagligt aktiviteter, og det samlede udbud koordineres af to medarbejdere, som er ansat i henholdsvis seniorjob og flexjob. Aktiviteterne varetages primært af frivillige gennem Ældresagen og Solsidecentrets venneforening. Der samarbejdes desuden med Basisteamet. Tilsynet observerer, at frivillige gør klar til en gåtur med en gruppe borgere. Medarbejdernes rolle er at støtte op om borgernes mulighed for at deltage. Derudover laver medarbejderne mindre aktiviteter i weekenden, eventuelt som en del af klippekortsordningen. Borgerne er meget tilfredse med madens kvalitet og de beskriver de fælles måltider som hyggelige. 3
Kompetencer Fysiske rammer Årets fokusområde: Den sidste tid Plejehjemmet har fokus på at skabe gode rammer om måltiderne. Medarbejderne prioriterer højt at deltage ved måltiderne med henblik på at understøtte det sociale samvær og sikre, at ingen borgere føler sig udenfor fællesskabet. Der afholdes kontinuerligt samarbejdsmøder med køkkenet. Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Leder og medarbejdere vurderer, at de relevante kompetencer er til stede i forhold til målgruppens behov. Ledelsen arbejder målrettet med den generelle medarbejdertrivsel, bl.a. ved at skabe tydelige rammer med det formål, at give medarbejderne en høj grad af frihed under ansvar. Der holdes teammøder med ledelsens deltagelse, hvor særlige arbejdsgange og nye tiltag drøftes. Medarbejderne oplever, at de har gode muligheder for kompetenceudvikling. To tredjedele af medarbejderne har været på demensuddannelse, og flere er tilmeldt. To medarbejdere skal desuden påbegynde neuropædagogisk uddannelse. Alle social- og sundhedsassistenter har været på akutuddannelse og social- og sundhedshjælperne skal af sted til efteråret. Medarbejderne ser desuden frem til et planlagt forløb om pårørendesamarbejde. Medarbejdernes kompetencer afspejles positivt i samspillet med borgerne. Tilsynet vurderer, at Plejehjemmet i meget høj grad lever op til indikatorerne Borgerne finder de fysiske rammer velindrettede, og de giver udtryk for at være glade for deres private bolig. Plejehjemmets fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og imødekommer deres særlige behov. Fx er der i demensenheden direkte udgang til en lukket have, hvor et hegn er skjult mellem to lag hæk, og der er overalt på Plejehjemmet mulighed for at opholde sig i større eller mindre grupper. Tilsynet konstaterer, at der hersker en god stemning og atmosfære. Solsidecentret har deltaget i et større projekt gennem Styrelsen for patientsikkerhed vedrørende den sidste tid. Projektet er mundet ud i nogle konkrete retningslinjer, der er trykt i en pixie-udgave. Udvalgte medarbejdere har været med i projektet, og retningslinjerne skal fremadrettet implementeres. Ovenfornævnte projekt har ifølge leder styrket samarbejdet med plejehjemslægen betydeligt, og flere borgere end tidligere dør nu i egen bolig. Plejehjemmet får udleveret tryghedskasser, hvis det vurderes relevant, fx op til en weekend. Emnet bringes naturligt ind i indflytningssamtalen, hvor der spørges ind til, om borger, eventuelt sammen med de pårørende, har taget stilling til bl.a. genoplivning. I nogle tilfælde medfører det yderligere afklaring af ønsker vedrørende den sidste tid, og når døden er indtruffet. I andre tilfælde tages dialogen med borger og eventuelt pårørende, når det vurderes relevant. Pårørende har mulighed for at overnatte, enten på gæsteværelse eller på en drømmeseng hos deres pårørende. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler medarbejderne at øge opmærksomheden på, at borgernes ressourcer og mestringsevne i alle tilfælde fremgår af besøgsplaner. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Sygehusvej 5, 9240 Nibe Leder Winnie Rise Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 83 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 30. juli 2019, kl. 8.30-11.30 Deltagere i interviews Leder og assisterende leder, fire medarbejdere og tre borgere Tilsynsførende Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Plejehjemmet har siden foråret arbejdet målrettet med implementering af Cura, og ledelsen forventer at være i mål til september. Der er arrangeret Cura-café for medarbejderne, hvor de kan få hjælp og sparring af implementeringsmedarbejdere og superbrugere. Der er stabilitet i medarbejdergruppen. Der er fortsat medarbejdere, som afvikler sommerferie. Der inddrages vikarer efter behov, og leder oplyser, at Plejehjemmet har gode og trofaste vikarer, som typisk læser til sygeplejerske eller læge. Leder oplyser, at hun fratræder sin stilling ved udgangen af september grundet pensionering. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der blev ikke givet anbefalinger ved sidste års tilsyn. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.200 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 80.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk