De gode stamdata MEDPID04: Cavemeddelelse Version 1.0 MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 1
Indholdsfortegnelse: Afsnit A Baggrund... 3 Formål... 3 Anbefalinger... 4 Eksempel på en cavemeddelelse... 5 Afsnit B Facitliste... 6 Dataliste... 7 Kvalifikatorliste... 15 MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 2
Afsnit A Baggrund Udarbejdelsen af en MEDPID-meddelelse til brug for kommunikation af patientstamdata inden for det danske sundhedsvæsen er et element i udmøntningen af den nationale strategi for IT i sygehusvæsnet 2000-2002 1. En national standard for overførsel af patientstamdata vil bidrage til opfyldelsen af målsætninger med både initiativ 2B Journalens grundstruktur og 3B Udbredelse og kvalitetssikring af elektronisk kommunikation. Formål Over alt i det danske sundhedsvæsen anvendes en gruppe af basisoplysninger om den enkelte patient - kaldet stamoplysninger. Stamoplysningerne er centrale i hele den kliniske og administrative håndtering af patienterne, idet det er gennem stamdata (CPR-nummeret), at den enkelte patients identitet fastslås. CPR-nummeret er nøglen til identifikation af patienten i praktisk taget alle edb-baserede systemer i sundhedsvæsnet. CPR-nummeret udveksles/overføres dagligt i betydeligt omfang mellem en lang række IT-systemer i sundhedsvæsnet sammen med forskellige andre basisoplysninger om patienten. Der er dog en vis variation både i hvilke data, der opfattes som stamdata, og hvilke behov der er for at overføre data mellem systemerne. På denne baggrund er det besluttet, at der skal udarbejdes en standardmeddelelse for stamdata - en MEDPID. Endvidere har Sundhedsstyrelsen udarbejdet en overordnet model for udveksling af data mellem elektroniske patientjournaler (EPJ). I denne model spiller stamdata en helt central rolle. Fastlæggelsen af et standardsæt af stamdata kan derfor ses som en konkretisering af et element i Sundhedsstyrelsens model. Den konkrete udarbejdelse af stamdatameddelelsen er sket indenfor rammerne af MedComs sygehuslinie projekt 3.2. MEDPID-meddelelserne er udarbejdet af en arbejdsgruppe med følgende medlemmer: Souschef Bente Christensen, Kolding Sygehus Systemkonsulent Jan Stokkebro Hansen, Københavns Amt Konsulent Tove Kaae, FynCom Fuldmægtig Tove Charlotte Nielsen, Vejle Amt Fuldmægtig Jan Petersen, Sundhedsstyrelsen Fuldmægtig Kirsten Bredegaard, Sundhedsstyrelsen Konsulent Claus Duedal Pedersen, MedCom. IT-medarbejder Ole Rasmussen, Nordjyllands Amt Udviklingschef Ole Søndergaard, Fyns Amt 1 Sundhedsministeriet 1999 MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 3
I denne publikation behandles den 4. stamdatameddelelse: Caveoplysninger. Desuden er der i projektet udarbejdet fire andre meddelelser til overførsel af personoplysninger jfr. Sundhedsstyrelsens grundmodel for elektroniske patientjournaler; disse meddelelser er dokumenteret i selvstændige udgivelser. Anbefalinger Det anbefales, at der altid medsendes både person-id, CPR-nummer eller erstatnings-cpr-nummer, og at modtagersystemet altid verificerer patienten ved kontrol af både person-id og navn. Til hver registrering af lægemiddeloverfølsomhed medsendes altid ATC-kode og ATC-kodenavn. Da der til hver ATC-kode er knyttet flere præparater, anbefales det at modtagersystemet ved præsentation af oplysninger altid foretager et opslag i det lokale medicinregister og viser samtlige lægemidler med samme ATC-kode. Endvidere anbefales det altid at vise aktive diagnoser før inaktive i præsentationen. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 4
Et eksempel på en cavemeddelelse: Afsender Fyns Amt Modtager Sygehus Fyn Svendborg Afdeling M Anden cave: Anden cave: Kan ikke tåle øl. Anden cavebeskrivelse: Bliver meget fuld. Anden cavekontekst: Aktiv Lægemiddeloverfølsomhed ATC-kode: J01CE02 ATC-kodenavn: Phenoxymethylpenicillin SKS-kode for lægemiddeloverfølsomhed: Beskrivelse af lægemiddeloverfølsomhed: Udslæt. Lægemiddelallergi: Ja Afsendt: 16.05.2001 kl. 11.00 Patient-ID 010858-4947 CPR-status: Aktivt CPR-nummer Patienten Scwenlund Mosebryggersen Anden caveregistrering Ansvarlig enheds SKS-kode: 4210323 Ansvarlig enheds navn: Afdeling A Registreringsansvarlig personalekode: Læge Navn på registreringsansvarlig Bo Hansen Dato for registrering af anden caveoplysningen: 1999.02.01 Lægemiddeloverfølsomhed registrering Ansvarlig enheds SKS-kode: 4210323 Ansvarlig enheds navn: Afdeling A Registreringsansvarlig personalekode: Læge Navn på registreringsansvarlig Bo Hansen Dato for registrering af lægemiddeloverfølsomhed: 1999.02.01 Beskrivelse af reaktion: Udvikler udslæt på ryg og hænder. Lægemiddeloverfølsomhed kontekst: Aktiv MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 5
Afsnit B MEDPID-meddelelse til overførsel af Caveoplysninger. Version 1.0. Facitliste Tekniske data Afsender Modtager Patienten Afslutning FACITLISTE UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDPID:D:98A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+DOKKODE++:BRVTYPE+9+NA' DTM+137:BrevDannetTid:203' S01+01' PNA+SSP++AfsID:KODE:KODEORG+++US:AfsOrg' ADR++US:AfsAdr:AfsStedNavn+AfsBy+AfsPost' COM+AfsTlf:TE' S01+01' PNA+PO++ModtID:KODE:KODEORG+++US:ModtOrg' S02+02' GIS+BRVMODIFI' RFF+SRI:TidligerePersonID' S02+02' GIS+BRVMODIFI' PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++US:PatEnavn+US:PatFnavn' RFF+PATIDTYPE:PatErstatCPR' S02+02' GIS+N' DTM+CAV:ACDato:102' FTX+CAV+FORMAT+:ACKONTEKSTTYPE+ACNavn:ACBeskriv:ACBeskriv' FTX+REG+FORMAT+ACRegEnhedsKode::SKS+ACRegEnhedsNavn' FTX+REG+FORMAT+ACRegPKode::SKS+ACRegNavn' S02+02' GIS+N' DTM+CAV:LODato:102' FTX+CAV+FORMAT+LOKONTEKSTTYPE::SKS+ATCKode:ATCKodeTekst' FTX+CAV+FORMAT++LAEGEMIDDELALLERGI:LaegemiddeloverfoelsomhedsNavn' FTX+CAV+FORMAT+LOReaktionKode::SKS+LOKodeTekst:LOBeskrivelse:LOBeskrivelse' FTX+REG+FORMAT+LORegEnhedsKode::SKS+LORegEnhedsNavn' FTX+REG+FORMAT+LORegPKode::SKS+LORegNavn' UNT+AntSeg+BrevNr' UNZ+AntUNH+KuvertNr' Segmentgruppe 2 kan gentages op til 255 gange. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 6
Dataliste PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 00-01-UNB-01-01-01 UNOC S001+ 0001 00-01-UNB-01-02-01 AfsLok S002+ 0004 00-01-UNB-01-03-01 ModtLok S003+ 0010 00-01-UNB-01-04-01 KuvSendtDato S004+ 0017 00-01-UNB-01-04-02 KuvSendtKl S004+ 0019 DATALISTE a4 M UNOC angiver tegnsæt-standarden ISO 8859-1, der altid skal benyttes i EDI-brevet. Opmærksomheden henledes på, at teksten af og til konverteres automatisk, når EDIbrevet hentes ind i f.eks. Word eller regneark (brug "MS-DOS" format), og at denne konvertering kan ændre de danske tegn æ, ø og å til bl.a. servicekarakterer. an..35 M AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer, det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel kuvert- som brevkvittering sendes tilbage til dette nummer. an..35 M ModtLok er kuvertmodtagers lokationsnummer. Alle UNH-breve i kuverten skal være til denne modtager. Opmærksomheden henledes på, at langt fra alle lokationsnumre er "aktive" - hvilket indebærer risiko for at sende EDI-breve til modtagere, der aldrig henter disse. n6 M KuvSendtDato er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten til VANS på formen YYMMDD, hvor YY er "00" for år 2000. n4 M KuvSendtKl er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse til VANS på formen HHMM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "0000". 00-01-UNB-01-05-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er et afsendergenereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre, at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. 00-01-UNB-01-09-01 KUVKVIT 0031 n1 M KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver om CONTRL kvittering ønskes retur. 00-01-UNH-01-01- 01 00-01-UNH-01-02- 01 00-01-UNH-01-02- 05 00-01-UNH-01-03- 01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er et afsendergenereret løbenummer, unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre, at der aldrig kan sendes samme BrevNr fra samme afsender. MEDPID S009+ 0065 VERSION S009+ 0057 an..6 M MEDPID angiver, at EDI-brevet er et "subset" af den europæiske pre-standard "MEDPID". an..6 M VERSION er en kvalifikator, der angiver UNH-brevets version. I0130I for "De gode stamdata". Det er vigtigt, at VERSION udfyldes rigtigt, da modtagersystemer benytter VERSION til at afgøre, om der benyttes "gammel" eller "ny" standard. BrvStat 0068 an..8 M BrvStat udfyldes med BRVTYPE (PID01 m.v.). BrvStat er beregnet til statistikformål og må ikke bruges af modtagersystemer. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 7
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 00-01-BGM-01-01- 01 00-01-BGM-01-03- 02 00-01-DTM-01-01- 02 DOKKODE C002+ 1001 BRVTYPE C106+ 1056 BrevDannetTid C507+ 2380 01-01-PNA-01-03-01 AfsID C082+ 3039 01-01-PNA-01-03-02 KODE C082+ 1131 DATALISTE an..3 M DOKKODE angiver, hvorvidt der er tale om en ny person, en ændring eller et skift af person ID. ARG angiver, at det er en ny person, hvilket betyder, at værdien i SG2 GIS+BRVMODIFI =N. Hvis BRVMODIFI i BGM er MRG eller DRG, sættes værdien i GIS til M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev og til "D", hvis personen skal slettes. Er der tale om et skift af personid, sættes BGM til "CRG". Det betyder, at der skal gennemføres to iterationer af SG2. I første gennemløb fremsendes de oprindelige informationer om personen, dvs. at GIS+ BRVMODIFI sættes til "O" for originale, i andet gennemløb sendes de nye oplysninger, dvs. GIS+BRVMODIFI sættes til "N" Denne metode anvendes kun, hvis der er tale om udskiftning af person ID, dvs. at et tidligere fremsendt CPR-nummer på personen erstattes. an..9 M Angiver hvilken version af MEDPID der sendes, PID01 for "trigger", PID02 for personoplysninger, PID03 for patientstamdata og PID04 for caveoplysninger. n12 M BrevDannetTid er dato og klokkeslæt, hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender (f.eks. på sygehusafdelingen). Dato/tidspunkt angives på formatet "203", det vil sige CCYYMMDDHHMM, hvor HHMM sættes til "0000", såfremt klokkeslæt ikke kan angives. an..17 M AfsID er den egentlige afsenders IDnummer, f.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer, hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer, hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer (f.eks. kommuner), anvendes et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle tre typer, da der fremover vil blive sendt EDI-breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere, hvis afdelings- eller ydernumre ændres. an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kodeel. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling,"ynr" hvis lægepraksis og udfyldes ikke, hvis der er anvendt et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 8
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 01-01-PNA-01-03-03 KODEORG C082+ 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9", hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. 01-01-PNA-01-06-02 AfsOrg C816+ 3398 01-01-ADR-01-02-02 AfsAdr C090+ 3286 01-01-ADR-01-02-03 AfsStedNavn C090+ 3286 an..35 A AfsOrg er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales, at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Fys.-klinikken o.l. altid udfyldes i AfsOrg - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis amtet ønskes angivet, skal dette indsættes i AfsOrg, f.eks. "Fyns Amt, OUH". Skal udfyldes med "_", hvis AfsOrg ikke udfyldes - men skal ikke vises for modtageren. an..35 AfsAdr er afsenders primære vejnavn og vejnummer. an..35 AfsStedNavn er et evt. stednavn på afsenders primære adresse eks. Mullerup, 5772 i Kværndrup. 01-01-ADR-01-03-01 AfsBy 3164 an..35 AfsBy er afsenders bynavn på primære adresse. 01-01-ADR-01-04-01 AfsPost 3251 n4 AfsPost er afsenders postnummer på primære adresse. 01-01-COM-01-01- 01 AfsTlf C076+ 3148 an..25 AfsTlf er afsenders telefonnummer. 01-02-PNA-01-03-01 ModtID C082+ 3039 01-02-PNA-01-03-02 KODE C082+ 1131 01-02-PNA-01-03-03 KODEORG C082+ 3055 01-02-PNA-01-06-02 ModtOrg C816+ 3398 02-01-GIS-01-01-01 BRVMODIFI C529+ 7365 an..17 M ModtID er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer for f.eks. hjemmeplejedistriktet. ModtID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor og skal altid udfyldes. an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kodeel. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling,"ynr" hvis lægepraksis og udfyldes ikke, hvis der er anvendt et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9", hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. an..35 A ModtOrg er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes - om ikke andet så med "_". Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. an..3 M BRVMODIFI er en kvalifikator, der er N hvis brevet er "Nyt", M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev. 02-01-RFF-01-01-02 TidligerePersonID 1154 an..35 TidligereCPR er det nummer, der tidligere er MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 9
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef fremsendt på samme patient og bruges i tilfælde af, at man erstatter et uofficielt CPRnummer med et officielt. Altså hvis der er tale om at erstatte en persons personid, dvs. erstatning af et tidligere usikkert CPRnummer med et nyt, dvs. BGM=CRG. 02-02-GIS-01-01-01 BRVMODIFI C529+ 7365 an..3 M BRVMODIFI er en kvalifikator, der er N hvis brevet er "Nyt", M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev. 02-02-PNA-01-02-01 PatCPR 7402 n10 A PatCPR er patientens valide CPR-nummer. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt CPR-nummer ikke findes, udelades dette i PNA-segmentet (og er ikke Mandatory som vist i MIG'en). I så fald starter PNA segmentet "PNA+PAT:::CPR:IM++++", og det efterfølgende RFF segment skal medsendes. 02-02-PNA-01-05-02 PatEnavn 3398 an..70 M PatEnavn er patientens efternavn. 02-02-PNA-01-06-02 PatFnavn 3398 an..70 PatFnavn er patientens fornavn(e). 02-02-RFF-01-01-01 PATIDTYPE 1153 a..3 PATIDTYPE er en kvalifikator, der angiver, hvorvidt der er tale om et rigtigt CPRnummer, blot ikke valideret mod CPRregisteret, et uofficielt CPR-nummer, enten tildelt af eget system, et erstatnings-cprnummer eller et flygtninge-nummer tildelt af afsender. 02-02-RFF-01-01-02 PatErstatCPR 1154 an10 PatErstatCPR er et erstatnings-cprnummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. RFF segmentet SKAL medsendes, hvis CPR-nummer i PNA segmentet er udeladt. 02-03-DTM-01-01- 02 ACDato 2380 n8 ACDato er Beslutningstidspunkt for registreringen af oplysningerne om anden cave Datoen angives i CCYYMMDD, f.eks. 20010101 02-03-FTX-01-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-03-FTX-01-03-02 ACKONTEKSTTY C107+ PE 1131 n3 ACKONTEKSTTYPE angiver, hvorvidt der er tale om en aktiv eller ikke aktiv registrering af anden cave. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 10
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 02-03-FTX-01-04-01 ACNavn C108+ an..70 ACNavn angiver navnet på anden cave. 02-03-FTX-01-04-02 ACBeskriv C108+ an..70 ACbeskriv er beskrivelsen af anden cave. 02-03-FTX-01-04-03 ACBeskriv C108+ an..70 ACbeskriv er beskrivelsen af anden cave. 02-03-FTX-02-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-03-FTX-02-03-01 ACRegEnhedsKo C107+ an..11 ACRegEnhedsKode er koden, SKSafdelingskode de 4441 i tilfælde registreringen er fortaget på sygehus Ydernummer hvis registreringen er foretaget af praktiserende læge eller speciallæge. 02-03-FTX-02-04-01 ACRegEnhedsNa vn C108+ an..70 ACRegEnhedsNavn angiver afdelingsnavn navnet på den afdeling, der har foretaget registreringen af oplysningerne om anden cave. 02-03-FTX-03-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-03-FTX-03-03-01 ACRegPKode C107+ 4441 02-03-FTX-03-04-01 ACRegNavn C108+ an..11 an..70 ACRegPKode er SKS klassifikationen for personalekategorien for den person, der har foretaget registreringen af oplysningen om anden cave. ACRegNavn angiver navnet eller initialerne på den person, der har foretaget registreringen af oplysningen om anden cave. 02-04-DTM-01-01- LODato 2380 n8 LODato angiver Beslutningstidspunktet for MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 11
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 02 registreringen af lægemiddeloverfølsomhed. Datoen angives i CCYYMMDD f.eks. 20010101 02-04-FTX-01-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-04-FTX-01-03-01 LOKONTEKSTTY C107+ an..3 LOKONTEKSTTYPE angiver, hvorvidt der PE 4441 er tale om en aktiv eller ikke aktiv diagnose. 02-04-FTX-01-04-01 ATCKode C108+ an..11 ATCKode. 02-04-FTX-01-04-02 ATCKodeTekst C108+ an..70 ATCKodeTekst er den tekst der hører til den medsendte ATCKode. 02-04-FTX-02-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-04-FTX-02-04-01 LAEGEMIDDELA LLERGI 02-04-FTX-02-04-02 Laegemiddeloverf oelsomhedsnavn C108+ C108+ an..3 an..70 LAEGEMIDDELALLERGI angiver hvorvidt patienten har en allergisk reaktion eller ej, kan derfor kun antage værdien ja eller nej. LaegemiddeloverfoelsomhedsNavn er en beskrivelse af den allergiske reaktion. Modsvarer attributtet i G-EPJ af samme navn og er benævnelsen for den allergiske reaktion. Er obligatorisk hvis LAEGEMIDDELALLERGI er "Nej" 02-04-FTX-03-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 12
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-04-FTX-03-03-01 LOReaktionKode C107+ 4441 02-04-FTX-03-04-01 LOKodeTekst C108+ 02-04-FTX-03-04-02 LOBeskrivelse C108+ 02-04-FTX-03-04-03 LOBeskrivelse C108+ an..11 an..70 an..70 an..70 LOReaktionKode angiver den SKS-kode der angiver den registrerede overfølsomhedsreaktion jf. SKSklassifikation D LOKodeTekst er den tilhørende benævnelse til den SKS-kode der angiver overfølsomhedsreaktionen. Svarer til attributten "LaegemiddeloverfoelsomhedsBeskrivelse" i G-EPJ. LOBeskrivelse er en kort tekstbeskrivelse af overfølsomhedsreaktionen jf. Sundhedsstyrelsen G-EPJ LOBeskrivelse er en kort tekstbeskrivelse af overfølsomhedsreaktionen jf. Sundhedsstyrelsen G-EPJ 02-04-FTX-04-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-04-FTX-04-03-01 LORegEnhedsKo de 02-04-FTX-04-04-01 LORegEnhedsNa vn C107+ 4441 C108+ an..11 an..70 LORegEnhedsKode angiver kode på den enhed der har foretaget registreringen hvis det er en sygehus afdeling anvendes SKS afdelingskoden. Hvis det er en praktiserende læge angives ydernummeret. LORegEnhedsNavn angiver navnet på den enhed der har foretaget registreringen af oplysningen f.eks. Afdelingsnavnet til den angivne SKS afdelingskode. 02-04-FTX-05-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekstformatering (Proportionalskrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt- og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 13
DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem, om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportionalskrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportionalskrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 02-04-FTX-05-03-01 LORegPKode C107+ 4441 02-04-FTX-05-04-01 LORegNavn C108+ an..11 an..70 LORegPKode angiver SKS kode for personalegruppe for den person der har foretaget registreringen. LORegNavn angiver navnet på den person der er ansvarlig for den foretagne registrering. 99-01-UNT-01-01-01 AntSeg 0074 n..6 M AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl. UNH og UNT). Dan Net kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen (Dan Nets "overordnede syntakscheck"). 99-01-UNT-01-02-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er altid samme nummer som i UNHsegmentet. 99-01-UNZ-01-01-01 AntUNH 0036 n..6 M AntUNH er antal breve (antal UNHsegmenter) i kuverten. AntUNH optælles til sidst - når hele UNH-brevet er lavet. Dan Net kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen (Dan Nets "overordnede syntakscheck"). 99-01-UNZ-01-02-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er altid samme nummer som i UNB-segmentet. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 14
Kvalifikatorliste KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier ACKONTEKSTTYPE 1 Default 1 angiver at der er tale om en aktive diagnose. ACKONTEKSTTYPE 2 2 Angiver at der er tale om en ikke aktive diagnose. BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. Det tidligere udsendte EDI-brev må aldrig slettes eller ændres. SG3 behøves kun medsendt, hvis tidligere brevs nummer er kendt. BRVMODIFI C Reserveret fremtidig korrespondance med angivelse af, at brevet refererer til et oprindeligt brev (BRVTYPE DIS91). Ny betydning i forhold til MIG'en. BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. Det tidligere udsendte EDI-brev må aldrig slettes eller ændres. SG3 behøves kun medsendt, hvis tidligere brevs nummer er kendt. BRVMODIFI C Reserveret fremtidig korrespondance med angivelse af, at brevet refererer til et oprindeligt brev (BRVTYPE DIS91). Ny betydning i forhold til MIG'en. BRVTYPE PID01 Triggermeddelelse. BRVTYPE PID02 Default Personoplysninger. BRVTYPE PID03 Patientstamdata. BRVTYPE PID04 Caveoplysninger. BRVTYPE PID05 Vedvarende helbredsforhold DOKKODE ARG Default ARG angiver, at personen skal tilføjes. DOKKODE MRG Angiver, at der er tale om ændringer i persondata. DOKKODE DGR DGR angiver, at der er tale om at slette personen. DOKKODE CRG CRG angiver, at der er tale om at ændre personens identifikation, f.eks. hvis et uofficielt CPR-nummer skal udskiftes. FORMAT F00 Default Ikke-proportional skrift. Svarer til eneste mulige formatering i modtagersystemer i dag. FTF-teksten bør vises af modtager i ikke-proportional skrift (f.eks. Courier) med en liniebredde på 70 tegn, da teksten kan indeholde tabeller eller indrykninger og disse vil blive "vredet" ved anvendelse af proportional skrift. Al tekst vil som udgangspunkt blive vist "venstrestillet". FORMAT F0H Ikke-proportional skrift. Højrestillet FORMAT F0M Ikke-proportional skrift. Midtstillet. FORMAT FFO Ikke-proportional skrift. Fed. FORMAT FUO Ikke-proportional skrift. Understreget. FORMAT FKO Ikke-proportional skrift. Kursiv. FORMAT POO Proportional skrift. Afsendersystemer bør benytte denne type (under forudsætning af at FTF-segmentet ikke indeholder tabeller eller indrykninger). FORMAT POH Proportional skrift. Højrestillet. FORMAT POM Proportional skrift. Midtstillet. FORMAT PFO Proportional skrift. Fed. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 15
KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier FORMAT PUO Proportional skrift. Understreget. FORMAT PKO Proportional skrift. Kursiv. KODE SKS Default "KODE:KODEORG" anvendes i PNA-segmenter som "SKS:SST", hvis afsender, hhv. modtager, er identificeret ved sygehusafdelingsnummer, "YNR:SFU" hvis afsender, hhv. modtager, er identificeret ved et ydernummer og ":9", hvis afsender, hhv. modtager, er identificeret ved lokationsnummer, fx. hvis afsender er et hjemmeplejedistrikt. "KODE:KODEORG" anvendes i SPRsegmentet som "SKS:SST", hvis afsenderspecialet er et sygehusspeciale og "YNR:SFU", hvis afsenderspecialet er et praksisspeciale. "KODE:KODEORG" anvendes i CINsegmenter som "SKS:SST", hvis CIN-informationen er fra en officiel, landsdækkende klassifikation/kode. Hvis koden er lokal, er KODE lig "USP" og KODEORG "tom" for uspecificeret, lokal kode. KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere. KODE USP Uspecificeret, det vil sige lokal kode. KODE "KODE" udfyldes ikke, hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer, fx et hjemmeplejedistrikt. KODEORG SST Default SST angiver, at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. KODEORG SFU SFU angiver, at kodeansvarlige er Sygesikringens Forhandlingsudvalg. KODEORG "KODEORG" udfyldes ikke, hvis "KODE" er "USP" for uspecificeret, lokal kode. Der vil senere blive indført kvalifikatorer svarende til, hvilken lokal kode, der anvendes (på samme måde som det er sket på laboratorieområdet). KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), fx for et hjemmeplejedistrikt eller anden part, der anvender lokationsnummer. KUVKVIT 0 Default 0 angiver, at der ikke ønskes CONTRL kvittering på UNHbrevene i kuverten. KUVKVIT 1 1 angiver, at der ønskes POSITIV CONTRL ("brevene er modtaget") på applikationsniveau på alle breve i kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV CONTRL. KUVKVIT 2 2 angiver, at der ønskes NEGATIV CONTRL ("et eller flere breve har ikke kunnet modtages") på både applikationsniveau og VANS niveau på alle breve i kuverten. Alle afsendere skal altid anmode om NEGATIV CONTRL. KUVKVIT 3 3 angiver, at der ønskes BÅDE POSITIV CONTRL på applikationsniveau og NEGATIV CONTRL på både VANS og applikationsniveau på alle breve i kuverten. LAEGEMIDDELALLERGI Ja Default Angiver at patienten har en allergiske reaktion overfor lægemiddelet. LAEGEMIDDELALLERGI Nej Angiver at patienten ikke har en allergiske reaktion overfor lægemiddelet. LOKONTEKSTTYPE 1 Default 1 angiver at der er tale om en aktive diagnose. LOKONTEKSTTYPE 2 2 Angiver at der er tale om en ikke aktive diagnose. MEDPID MEDPID Default MEDPID angiver, at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDPID". MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 16
KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier PATIDTYPE POT Default Patienten uden tidl. sygehuskontakt. Svarer til SSTforløbsstatus "Inaktiv". "POT" benyttes indtil videre også for henviste patienter (SKS-forløbsstatus "Henvist"), for afsluttede patienter (SKS-forløbsstatus "Afsluttet"), og i det hele taget hvis der er tvivl om angivelsen af patientstatus. PATIDTYPE HS Patienten er indlagt. Svarer til SST-forløbsstatus "Indlagt". PATIDTYPE HA Patienten er under ambulantbehandling. Svarer til SSTforløbsstatus "Ambulant". PATIDTYPE DA Patienten er død. Svarer til SST-forløbsstatus "Død". PATIDTYPE REQ Patienten er under ambulant røntgenbehandling. Svarer til SST-forløbsstatus "Ambulant". UNOC UNOC Default UNOC betyder, at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes. VERSION I0130D I0130D er versionsnummer for "De gode stamdata". Triggermeddelelsen. VERSION I0230D Default I0230D er versionsnummer for "De gode stamdata", personoplysninger, release 1. VERSION I0330D I0330D er versionsnummer for "De gode stamdata", patientstamdata, release 1. VERSION I0430D I0430D er versionsnummer for "De stamdata", caveoplysninger, release 1. VERSION I0530D I0530D er versionsnummer for "De stamdata", Vedvarende helbredsforhold, release 1. MedCom De gode stamdata, MEDPID04, ver. 1.0 17