8 TEMA / BYGGERI TEKST HANNE KOPP Over de kommende år bygges der nyt til psykiatri i hele Region Syddanmark. DE NYE FYSISKE RAMMER skal understøtte den udvikling, som er skitseret i psykiatriplanen, Fremtidens Psykiatri. Det handler om integrerede døgnafsnit, lokal psykiatri som indgangsport, samling af retspsykiatri og meget mere. I DETTE NUMMER AF PS! SÆTTER VI FOKUS PÅ BYGGERIERNE OG IKKE MINDST MENNESKENE MIDT I DEM VIND! DELTAG I KON- KURRENCE PÅ INTRANETTET DEBAT HVORDAN OPLEVER DU BYGGERIET I DAGLIGDAGEN? mere på intranettet Du kan også følge med på www.psykiatrienisyddanmark.dk/byggeri. Læs også om byggerier i de andre regioner: www.godtsygehusbyggeri.dk. Vi åbner også lokalpsykiatrier i disse år. Læs mere om dem i arbejdspladsportrættet i dette nummer af PS! Hvor er tæt-på-byggebilledet mon skudt? Gætter du rigtigt, bliver du måske den heldige vinder af en kurv med gode sager, der kan forsøde sommeren. Gå på intranettet, se billedet og deltag. Der er gang i byggerier, flytninger og fusioner mange steder lige nu. Hvordan oplever du røg, møg og støj er du selv en af dem, der er flyttet eller sidder du ved et vindue, hvor håndværkerne går rundt udenfor? Del din oplevelse sjov, skæv eller bare træls. Deltag i debatten på intranettet.
TEMA / BYGGERI / ODENSE 9 PÅ VEJ MOD NYT OUH Inden 2014 sker der følgende i Odense 14 senge flyttes fra Odense til Middelfart i forbindelse med samlingen af retspsykiatrien. Som følge af implementeringen af såvel psykiatriplan som specialeplan vil det samlede antal døgnpladser på Børne- og Ungdomspsykiatri Odense stige fra otte til 22. Det er planen at udbygge til 22 senge ved at koble bygninger med 14 nye sengestuer til de eksisterende 8 senge. Det vil give den mest fleksible fremadrettede driftsløsning. Processen omkring udvidelsen af sengekapaciteten er i gang. Tilbygningen skal stå klar senest i 2014. Det er også hensigten, at både psykiatri- og specialeplan er implementeret på Psykiatrisk Afdeling Odense senest i løbet af 2014. Lokalpsykiatri i Odense Ved udgangen af 2013 skal al ambulant behandling i Odense være samlet et sted centralt i byen, tæt på banegården. Det er også hensigten, at RCT Fyn fremadrettet får til huse samme sted som lokalpsykiatrien. Den ambulante funktion for børne- og ungdomspsykiatrien er, jf. psykiatriplanen, ikke en del af lokalpsykiatrien. Processen med at finde en bygning, som kan bruges til formålet, er i fuld gang.
10 TEMA / BYGGERI / ESBJERG TEKST HANNE KOPP / FOTO ROBERT ATTERMANN Der er FÅ SYNLIGE TEGN på byggeriet i Esbjerg, og først efter sommerferien rykker nedrivningsmaskinerne ind. Men man er i fuld gang med at TØMME BYGNINGER og flytte rundt på medarbejdere. Lokalpsykiatrien og Geronto-Neuropsykiatrisk Ambulatorium flyttede til VARDE SUNDHEDSCENTER midt i maj. PS! har spurgt til udfordringer og tanker lige nu.
TEMA / BYGGERI / ESBJERG 11 Frem til udgangen af 2014 bygger Region Syddanmark omkring 7000 NYE KVADRATMETER til den eksisterende psykiatriske afdeling på Gl. Vardevej også kaldet Spangsbjerg. Projektet samler de nuværende døgnafsnit i Hviding og Esbjerg. OM BYGGERIET 7000 kvm. nybyggeri omfatter primært tre nye døgnafsnit med i alt 48 pladser, en ny servicebygning og en hal / Ombygning af de eksisterende tre døgnafsnit på grunden, så det vil være muligt at etablere integrerede afsnit, flere større patientstuer mv. / Renovering og ombygning af den gamle hovedbygning, herunder ny cafe/kantine, nye mødefaciliteter, kontormiljøer mv. / Sammenhængende tunnelløsning, der binder alle afsnit sammen til vare- og sengetransport. / Pris: 235 mio. kr. / Totalrådgiver og arkitekt: Arkitema Architects K/S, Århus. Underrådgiver og ingeniør: Rambøll A/S, Esbjerg. SANSERUM OG SAMMENHÆNG Det nye byggeri skal forsøge at åbne op til en ny historie med mere lys og tilgængelighed. Ved brug af andre materialer og farver lukkes naturen ind, så der skabes en mere helbredende arkitektur. Der skal være større sammenhæng mellem bygninger og park ansporing til naturoplevelser og bevægelse gennem sansehave, stiforbindelser, aktiv have med multibane, duftende blomster og vandbassin. Steder, hvor man kan være aktiv, og hvor man kan trække sig tilbage og iagttage. TO FASER FASE 1 Nye døgnafsnit, ny servicebygning og ny hal: Færdig omkring årsskiftet 2013/2014. FASE 2 Ombygning af eksisterende døgnafsnit og hovedbygningen: Fra årsskiftet 2013/2014 til årsskiftet 2014/2015. FRA 52 SENGE TIL 97 Der bliver fremover 97 psykiatriske døgn pladser fordelt på seks afsnit, herunder et afsnit specialiseret til ældre med psykiatriske lidelser. Hertil kommer den eksisterende børne- og ungdomspsykiatri, der ikke indgår i byggeprojektet. INDGANG FRA BYEN Den ambulante behandling samles i en nybygget lokalpsykiatri i centrum af Esbjerg i november 2013. Dem, der flytter ind, er bl.a. de ambulante funktioner på Gl. Vardevej, Geronto-Neuropsykiatrisk Ambulatorium i Varde og de distriktspsykiatriske medarbejdere i Esbjerg og Ribe. I HVIDING ET ÅR LÆNGERE For at så få ansatte og patienter skal udsættes for byggerod og støj, har man valgt at de nuværende sengeafsnit i Hviding bliver et år længere, så de først kommer til Esbjerg i slutningen af 2014. Læs mere om Esbjerg byggeriet på www.psykiatrienisyddanmark.dk/byggeri
12 TEMA / BYGGERI / ESBJERG TEKST HANNE KOPP / FOTO ROBERT ATTERMANN Medarbejdere ved Varde Sundhedscenter PATIENTERNE HAR LIDT SVÆRT VED AT FINDE OS Bortset fra printere, der ikke virker, og telefoner, der ikke stiller om, er de 17 medarbejdere faldet til. Billeder er hængt op og de fleste flyttekasser pakket ud. Hverdagen går sin gang. Her skal de være frem til november 2013. VORES PATIENTER har haft lidt svært ved at finde op til os. De er gamle, gangbesværede og nogle er demente. Så de har stået i jobcentret nedenunder og spurgt om vej, og kommunen har klaget over, at de bliver forstyrret, fortæller afdelingssygeplejerske Margrethe Siig. Der er udfordringer omkring taxaaftaler og afhentning af patienter ved døren. Men det er problemer, der alle er på vej til at blive løst: Flere skilte og egen handicapindgang er undervejs. Bedre forhold Når man ser bort fra de få opstartsproblemer, er der kun positivt at sige om flytningen. Ambulatoriet har fået bedre forhold: Større lokaler, stort køkken, venteværelse og samtalerum ikke noget de har været forvænt med i Esbjerg. Og så er der fordelen ved at sidde sammen: Tidligere sad vi i to forskellige bygninger og på tre etager. Nu sidder vi på samme gang. Det vil helt sikkert blive en gevinst på sigt. Vi kan udnytte hinandens viden og erfaring bedre, når vi sidder sammen, og flytningen har lært os, hvad vi skal gøre anderledes næste gang. Alle medarbejdere har været engagerede i processen og ydet en ekstra indsats. Så stor ros herfra, siger Margrethe Siig. Geronto-Neuropsykiatrisk Ambulatorium og Lokalpsykiatri Esbjerg skal være i Varde Sundhedscenter i halvandet år og flytter til Esbjerg midtby i november 2013. Spadestik sidst på året Nedrivning af eksisterende bygninger på Gl. Vardevej starter efter sommerferien. Første spadestik til nyt byggeri forventes taget i december 2012. De flytter også Klinik for skizofreni og mobilt affektivt team flytter til hovedbygningen og videre til lokalpsykiatrien i Esbjerg midtby november 2013. En del af Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg genhuses i en pavillon på matriklen under hele byggeperioden. Service (portørerne) flytter til teknisk afdeling, indtil den nye servicebygning er klar til brug ultimo 2013. PSYKIATRI PÅ HØJSKOLE 16 medarbejdere er midlertidigt flyttet ud på den nu tomme højskole i Esbjerg. Her skal de være indtil 2015, hvor de nye bygninger står klar på Gl. Vardevej. ALT KAN LØSES, og jeg tænker, at her må jeg installere mig, som jeg bedst kan. Jeg vil ikke være en begrænsning for mig selv. Jeg har altid bevæget mig meget rundt og sørget for at komme ud til mine medarbejdere, der sidder flere forskellige steder. Nu skal jeg bare bevæge mig lidt mere det gør ikke noget. Synlighed er vigtigt, og vi er jo en psykiatri i bevægelse, siger ledende lægesekretær Else Marie Borup med et smil. Læs mere om medarbejderne på højskolen på hjemmesiden.
TEMA / BYGGERI / AABENRAA 13 Psykiatrisygehusets nybyggeri i AABENRAA bliver ca. 20.000 kvadratmeter. Her samles de voksenpsykiatriske afdelinger i Augustenborg og Haderslev, de ungdomspsykiatriske senge i Augustenborg og Kolding samt de børne- og ungdomspsykiatriske ambulante funktioner i Augustenborg og Aabenraa. Det nye fælles P-hus står færdig. Der er taget spadestik til det kommende akutsygehus, og for psykiatriens del er der første spadestik i oktober 2012. NYT AKUT- SYGEHUS MED PSYKIATRI 111 døgnpladser og ambulante funktioner for ældre samt for børn og unge Byggeri i to etaper 1 Børne- og ungdomspsykiatrisk ambulatorium i sammenhæng med det somatiske Familiehus. Spadestik i oktober 2012. Byggeriet står færdigt med udgangen af 2013. 2 Opførelse af alle øvrige psykiatriske døgnfunktioner og geronto-ambulatorium i nær sammenhæng med det somatiske sygehus. Første spadestik i foråret 2013. Byggeriet står færdig til indflytning i efteråret 2014. White Arkitekter AS er sammen White AB totalrådgiver på psykiatribyggeriet. BYGGESUM 478 MIO. KRONER Udvidelsen af Sygehus Sønderjylland Aabenraa fortsætter frem til 2019. Pris på samlet byggeri: 1,25 mia. kr. Det nye sygehus bliver næsten tre gange så stort som nu ca. 70.000 kvadratmeter. Læs mere på Sygehus Sønderjyllands hjemmeside og www.psykiatrienisyddanmark.dk/byggeri KUNST PÅ DET NYE SYGEHUS NÅR PATIENTER OG PÅRØRENDE i fremtiden kommer ind på sygehuset i Aabenraa, vil de blive mødt af kunstnerisk udsmykning ved de tre indgange; hovedindgangen til somatikkens sygehus ved Familiehuset, indgangen til den fælles akutmodtagelse og indgangen til psykiatrien. Kunsten udvikles specielt til sygehuset i Aabenraa, og vil blive arbejdet ind i byggeriet, gennem formgivning og udsmykning af f.eks. vægge, gulve eller loft. Kunsten skal være med til at give patienterne en visuel oplevelse, uanset i hvilken anledning de kommer på sygehuset. Tanken er, at kunsten skal have en inspirerende, helbredende og afstigmatiserende effekt. Måske kan den også bruges som vejviser. Processen kører sideløbende med byggeriet. Der er udpeget tre kunstnere, som skal komme med deres bud på kunstopgaven i form af skitseforslag, der afleveres sidst på året. Der er nedsat en arbejdsgruppe og et bedømmelsesudvalg. Bedømmelsesudvalget er sammensat af regionsrådspolitikere, og de afgør om og hvilket værk der skal realiseres. Der er afsat ca. 4 mio. kr. til projektet, som er finansieret af Sygehus Sønderjylland, Psykiatrien i Region Syddanmark og Statens Kunstfonds Udvalg for Kunst i Det Offentlige Rum. Læs mere om projektet, bedømmelsesudvalget og de tre kunstnere på www.psykiatrienisyddanmark.dk/ byggeri under Aabenraa.
14 TEMA / BYGGERI / MIDDELFART TEKST HANNE KOPP / FOTO HEIDI LUNDSGAARD Byggeriet i MIDDELFART er det psykiatribyggeri i Region Syddanmark, der er længst fremme. Der er byggefolk og gravemaskiner på pladsen. Der støbes fundamenter og lige nu skal en tunnel bygges tværs ind under de eksisterende bygninger. RETSPSYKIATRI SYDDANMARK Fra efteråret 2013 samles den syddanske retspsykiatri i Middelfart. Den nye retspsykiatri får 70 døgnpladser og vil, som i dag, desuden varetage den ambulante retspsykiatri i regionen. Foruden ombygning af eksisterende bygninger ca. 8000 kvadratmeter udvides der med yderligere ca. 8.500 kvadratmeter Den samlede pris er knap 237 millioner kroner Entreprenøren er 5E Byg A/S og totalrådgiver/arkitekt er CREO, Odense Første spadestik i februar 2012 Læs mere om Middelfart i arbejdspladsportrættet i PS! maj 2012
TEMA / BYGGERI / MIDDELFART 15 20-25 mand er i gang på byggepladsen lige nu. Længere fremme i processen vil byggeriet beskæftige knap 100 håndværkere. allerede nu skal der tages hensyn. Som da der skulle gives ECT behandling indenfor, og maskinerne udenfor måtte stoppe Kresten Andreasen På byggepladsen FLERE VERDENER MØDES Kresten Andreasen og Jesper Kidholm Lund står for enden af den ene tunnel, som skal bruges til at køre sengetøj og mad fra det ene afsnit til det andet. Udfordringen bliver at forbinde tunnelen på tværs af de eksisterende bygninger. BAGERST PÅ P-PLADSEN på Østre Hougvej i Middelfart, inde bag barakkerne, sidder folk fra 5E Byg og holder styr på byggeriet af Retspsykiatri Syddanmark. Siden februar i år har tunge maskiner været i gang med at fjerne jord, støbe fundament og montere elementer. Udfordringerne er mange: Det er et meget specielt projekt, og lige nu har vi en tunnel, som skal bygges på tværs og ind under de eksisterende bygninger. Den var ikke tænkt ind i projektet fra starten, og det har gjort, at vi har måttet sætte nogle områder på hold, fortæller projektchef og bygningsingeniør Kresten Andreasen fra 5E Byg. Sikkerhed og tilpasninger 5E Byg har aldrig lavet psykiatribyggeri før, og det har været svært at sætte sig ind i en ny verden. Der er ting, de aldrig selv ville have tænkt, var vigtige: For eksempel havde vi fundet en rist til baderummet som sad løs og kunne tages op. Den skulle i stedet skrues fast. De lamper, vi vælger, skal sidde fast i loftet, så man ikke kan gemme knive og stoffer. Alt skal vendes og alle skal spørges; sikkerhedsudvalg, fagudvalg og brugergrupper, og det tager tid, fortæller Kresten Andreasen, der forsøger at holde snor i det hele. En afdeling i drift Det er først, når ombygningen af de eksisterende bygninger går i gang, at medarbejdere for alvor vil opleve byggeriet, for da kommer håndværkerne indenfor, men allerede nu skal der selvfølgelig tages hensyn. Som da der skulle gives ECT behandling indenfor, og maskinerne udenfor måtte stoppe. Eller da byggefolkene måtte vente på, at geronto var flyttet til Kolding. Vi skal have forståelse for, at det er en afdeling i drift; at der er patienter, der skal have ro. Det kan godt være svært for en byggemand at forstå, når han holder derude med sin maskine. Samtidig skal der også være forståelse for, at der er en byggeplads udenfor, der skal fungere. Jeg synes, det går rigtig fornuftigt. Men okay, ind i mellem bliver der da bandet lidt inde fra skurvognen, siger Kresten Andreasen med et smil.
16 TEMA / BYGGERI / VEJLE TEKST HANNE KOPP BYGGES SOM OPP REGIONSRÅDET besluttede i januar 2012 at undersøge muligheden for at opføre en ny psykiatrisk afdeling i Vejle som OPP-projekt (Offentligt Privat Partnerskab). Det vil sige, at en privat bygherre står for at projektere og finansiere et nybyggeri, som det offentlige efterfølgende benytter. Hvis afdelingen opføres for egne midler, kan medarbejdere og patienter tidligst flytte ind i 2019, mens et OPP-projekt kan stå klar i 2016. Region Syddanmark søgte og fik i sommeren 2011 fritagelse fra staten for, som det ellers er reglen, at deponere i dette tilfælde 100 millioner kroner. Fritagelsen er bevilliget under forudsætning af, at projektet bliver sat i gang i 2012. Selve byggeprojektet forventes at koste 412 millioner kroner. OMFANG OG INDHOLD 40.000 kvadratmeter grund 17.000 etageareal byggeri Tæt på det somatiske sygehus, sammenkoblet med tunnel Samler psykiatrien fra Vejle og Kolding 98 sengepladser samt psykiatrisk skadestue 250 medarbejdere Debat om placering Lokalplansforslaget peger på Grejsdalen som placering, tæt på det eksisterende sygehus. Det har skabt en del debat i offentligheden, da kolonihaven Nordly ligger på grunden. Lokalplanen er i høring indtil 18. juli 2012. Projektorganisation og brugergrupper i gang Der er nedsat en projektorganisation, der sammen med eksterne rådgivere skal udarbejde det foreløbige udbudsmateriale. I den forbindelse er en innovationsproces gang i regi af Syddansk Sundhedsinnovation. Projektorganisationen vil også lave en markedsanalyse af ejerskabs- og finansieringsmodeller. Udbudsmateriale og markedsanalyse bliver behandlet i regionsrådet i slutningen af 2012. Tendenser, temaer og fire workshops I april var der kick off på innovationsprocessen. Hvordan skal indholdet være, og hvordan får vi det til at passe til fremtidens patienter og medarbejdere? Der blev arbejdet med fem tendenser, som deltagerne forsøgte at konkretisere og tænke ind i det kommende byggeri: Minimering af tvang. Sansestimulering. Teknologi. Sikkerhed og Bevægelse. De fem tendenser er senere blevet til fire temaer, som brugergruppen arbejdede videre med i fire workshops i juni måned: Plads til patienten, den gode arbejdsplads, rammen for kerneydelsen og den moderne behandling. Brugerprocessen fortsatte frem til udgangen af juni i år. Den slutter med et kick out seminar i august.
TEMA / BYGGERI / VEJLE 17 Feltstudier i Vejle og Kolding ORD PÅ DEN TAVSE VIDEN Som del af brugerprocessen har tre innovationskonsulenter fra Syddansk Sundhedsinnovation været på to dages feltarbejde i Vejle og Kolding, hvor de gennem interviews, deltagerobservation og fotodagbøger har fået indblik i medarbejdernes hverdag og udfordringer. DE FORSKELLIGE INPUT skal bruges til at få en dybere indsigt i, hvordan den psykiatriske behandling fungerer og opleves i dag hvad er godt og hvad skal bringes med i en ny afdeling? Det var meget lærerigt for os. Det er nogle helt andre udfordringer, psykiatrien står overfor. Der er fx noget omkring sikkerhedskrav, identitetsoplevelse og mulighed for bevægelse. De pårørendes rolle er også anderledes, end når det fx er en somatisk patient, fortæller udviklingskonsulent Dorte Dalkjær. Duften af blomst Hun fortæller om mødet med en patient, der lå på en stue, hvor man hverken kunne åbne vinduet eller rulle persiennerne op, men som gerne ville opleve duften af en blomst. Hvordan får man trukket åbenhed og naturoplevelser ind i et lukket rum og hvordan kan man føle sig hjemme i et offentligt rum? Under feltarbejdet talte de tre medarbejdere både med patienter og medarbejdere, og der var flere ting, der overraskede: Et sted blev patienterne sat til at lave perlekæder, og jeg tænkte umiddelbart: Kan man ikke finde på noget mere stimulerende? Da jeg så talte med patienten, sagde hun, at det var godt, og at det var med til at holde hendes tvangstanker væk. Omvendt oplevede jeg et sted, at patienterne ikke brød sig om for mange åbne nicher på gangene. Noget vi som udenforstående tænker er godt for miljøet. Men for mange patienter virker det uoverskueligt og skræmmende, fortæller Dorte Dalkjær. Uro på gangene Det var også tydeligt flere steder, at indretningen i dag ikke altid fungerer hensigtsmæssigt. I en afdeling lå personalestuen for enden af et lukket afsnit. Det betød, at personalet gik frem og tilbage hele tiden; at døre blev låst op og låst i, hvilket reelt betyder, at patienterne ikke får den fornødne ro. Feltstudiet munder ud i et visionskatalog, der skal bruges i det videre forløb. Vi har lært, at vi skal passe på med at pådutte vores egne ideer til, hvad der er godt for andre, og i det hele taget skal vi nok passe på med at blive alt for konkrete endnu, siger Dorte Dalkjær. Vi har lært, at vi skal passe på med at pådutte vores egne ideer til, hvad der er godt for andre Dorte Dalkjær Under feltarbejdet i Kolding og Vejle skulle medarbejderen prøve at være patient for en dag, for at få oplevelsen helt ind under huden.
18 TEMA / BYGGERI / VEJLE
TEKST HANNE KOPP / FOTO HEIDI LUNDSGAARD TEMA / BYGGERI / VEJLE 19 PLADS TIL PATIENTEN Den første WORKSHOP fandt sted i Spinderihallerne i Vejle, hvor medarbejdere, patienter og repræsentanter fra psykiatrien kom med ideer til, hvordan den NYE PSYKIATRISKE AFDELING I VEJLE skal bygges for at give den bedste patientoplevelse. DELTAGERNE skulle tænke sygehuset ud fra tre analogier: En spejderlejr, en bank og et wellnesscenter. Hvad kan man tage med fra de tre enheder over i et sygehus? Senere på dagen skulle deltagerne beskrive den gode patientrejse fra indlæggelse, ophold på sygehuset til efter udskrivningen. Patienterne vil have noget mere livsbekræftende ind i forløbet. Små ting kan gøre en kæmpe forskel: Det kan bare være det, at en medarbejder siger hej. Det kan være blomster på stuen, flere udendørsarealer eller kunstoplevelser. Noget der angiver håb; at man ikke er kronisk syg eller parkeret i systemet. SPEJDERLEJR Fællesskab, egne ressourcer, det at finde vej, være tæt på naturen. WELLNESS Få energi og livet igen, du er i centrum, fleksible behandlingstilbud BANK Service og teknologi, adgang hjemme og tilgængelighed Læs mere om de andre workshops på hjemmesiden og se flere billeder: www.psykiatrienisyddanmark.dk/byggeri under Vejle. PIA SKOV Social- og sundhedsassistent, Psykiatrisk Afdeling Vejle ER MED TIL AT GIVE PSYKIATRIEN BEDRE VILKÅR Medarbejdere, patienter og pårørende er med til at tænke rammer og indhold for den nye psykiatriske afdeling i Vejle. Jeg er rigtig glad for at være med i brugerprocessen, og glæder mig til, at vi kan blive en stor afdeling i moderne stil. Jeg har nu i 17 år gået i ældre rammer, og selvom der er sket udvikling undervejs, så har det aldrig været en fri proces, idet vi havde nogle bygninger at forholde os til. VI ER NØDT til at indrette os på, at fremtidens patienter går til "den dør", hvor de kan blive behandlet og at de er bevidste om hvad de fejler, inden de kommer. Vi bliver i meget større grad et serviceorgan, hvor der skal nye metoder til at motivere patienten i den rigtige retning. Vi har ikke mere en autoritær rolle. Det er et godt signal, at vi medarbejdere også har indflydelse på udformningen, men jeg kunne dog godt have tænkt mig, at flere af mine kolleger fik lov til at deltage. Læs mere om de andre workshops på hjemmesiden og se flere billeder: www.psykiatrienisyddanmark.dk/byggeri