Flere gode grunde til at vælge Sygehus Sønderjylland

Klinisk basisuddannelse Flere gode grunde til at vælge Sygehus Sønderjylland Kvalitet Døgnet Rundt HR Afdelingen

Forord Denne pjece henvender sig til dig, som om kort tid afslutter dit medicinstudie. Forude venter tolv måneders klinisk basisuddannelse, hvor du for alvor skal prøve kræfter med dit fag! Et centralt formål med den kliniske basisuddannelse er, at den skal fungere som en læringsramme for den nyuddannede læges overgang fra den universitære uddannelse til det kliniske arbejde med alt, hvad det indbefatter af såvel medicinske ekspertiser som kommunikative og professionelle kompetencer mv. Det drejer med andre ord om at "lære at være læge" ved rent faktisk at være læge, at komme til at føle sig "hjemme i den hvide kittel", og at tage det dertil hørende ansvar på sig samtidig med at evnen til at kunne varetage dette udvikles. Kilde: Sundhedsstyrelsens målbeskrivelse for den kliniske basisuddannelse Sygehus Sønderjylland modtager årligt 30-40 kliniske basislæger, og for alle involverede parter, er det en spændende og udfordrende opgave at sikre et godt læringsmiljø og en god hverdag for alle de unge læger, som skal lære at være læge på sygehuset. Et af Sygehus Sønderjyllands særlige kendetegn er, at de kliniske basislæger med afsæt i principperne om mesterlære for alvor får mulighed for at prøve kræfter med deres fag, naturligvis med den behørige støtte i ryggen. Samtidig søger Sygehus Sønderjylland kontinuerligt at videreudvikle og forny den kliniske basisuddannelse og de øvrige dele af den lægelige videreuddannelse. Det betyder bl.a., at Sygehus Sønderjylland jævnligt implementerer nye læringsmetoder og andre uddannelsesmæssige tiltag. I forbindelse med den nærtforestående udbygning af sygehuset i Aabenraa, vil sygehusets mange uddannelsesfunktioner også blive tænkt ind i byggeriet. Samlet set er der ingen tvivl om, at du ved at vælge et klinisk basisforløb på Sygehus Sønderjylland får et spændende år, hvor erfaringsbaseret læring er i højsædet. Du kan læse meget mere på de næste sider, hvor fire yngre læger fortæller om deres erfaringer på Sygehus Sønderjylland. Vi glæder os til at byde dig velkommen på Sygehus Sønderjylland! Fakta om Sygehus Sønderjylland Sygehus Sønderjylland er et sygehus med aktiviteter i de fire byer Aabenraa, Haderslev, Sønderborg og Tønder og et optageområde på ca. 253.000 indbyggere. Patienterne bliver behandlet i et af de fire huse i Sygehus Sønderjylland afhængig af, hvor de har deres bopæl, og hvad de fejler. På sygehuset foretages der årligt omkring 235.000 ambulante behandlinger og ca. 38.000 indlæggelser. Hvert år kommer omkring 2.200 børn til verden på Sygehus Sønderjylland, og centerskadestuen og skadeklinikkerne har til sammen ca. 33.000 besøg. Sygehus Sønderjylland har 540 senge. Som et led i sygehusets strategiske arbejde, har Sygehus Sønderjylland blandt andet valgt at sætte fokus på at understøtte et godt uddannelsesmiljø og sikre kompetenceudvikling for sygehusets ca. 2.500 ansatte. Sygehuset arbejder også målrettet med at sikre en høj trivsel blandt alle medarbejdere blandt andet via sygehusets arbejdsmiljøcertificering og regelmæssige medarbejdertilfredshedsundersøgelser. 2

Stort læringsudbytte - langt væk hjemmefra Mie-Louise Ørsted Larsen Klinisk basislæge ved Sygehus Sønderjylland Uddannet på Københavns Universitet Først virkede det uvirkeligt, at jeg skulle så langt væk, så grinte jeg af det, derefter græd jeg, følte det var unfair og jeg var godt frustreret. Da frustrationen havde lagt sig, tænkte jeg øv, øv men det skal nok gå. Sådan fortæller Mie-Louise Ørsted Larsen, der ifølge eget udsagn var uheldig med sit lodtrækningsnummer og dermed blandt de sidste 10, der skulle vælge klinisk basisforløb. Da Mie-Louise ønskede et forløb med kirurgi og kortest mulig rejsetid til København, valgte hun et forløb som bestod af 6 måneder på Kirurgisk Afdeling på Sygehus Sønderjylland i Aabenraa og derefter 6 måneder i almen praksis. Men alle Mie-Louises bange anelser blev hurtigt gjort til skamme, fortæller hun, for hun blev taget imod med stor åbenhed og imødekommenhed. Der var rum og tid til at svare på spørgsmål, og modtagelsen var langt bedre, end hun havde turdet håbe på. De må bare være så trætte af at skifte folk hvert halve år, men det var absolut ikke det jeg følte, da jeg kom til afdelingen. De var bare så søde, fortæller Mie-Louise. For Mie-Louise har opholdet i Sønderjylland på ingen måde skuffet. Jeg har fået lov til at foretage kirurgiske indgreb på egen hånd, hvilket mine venner er meget imponerede over, for det er der ikke mange, der får lov til andre steder. Jeg har fået lov til at komme til og mulighed for at opnå praktisk erfaring, og så står man ikke alene. Det har været nemt at få hjælp af en bagvagt, det har givet mig rigtig gode betingelser for at lære. Det har været meget positivt at få lov til at prøve at stå på egne ben, men med et trygt sikkerhedsnet i form af en bagvagt til rådighed. For Mie-Louise, der gerne vil være kirurg, har det derfor været fantastisk at få så megen kirurgisk erfaring, som hun har på Sygehus Sønderjylland. Mie-Louise var derfor også, til sin egen store overraskelse, ked af det, da hun efter ½ år skulle forlade Kirurgisk Afdeling, ikke mindst fordi hun hurtigt var faldet til og følte sig som en del af fællesskabet. Heldigvis blev hun også i praksis modtaget med stor venlighed og imødekommenhed. Da hun mødte i praksis stod der et stempel klar med hendes navn, og hendes navn var sat på et skilt ved døren ind til hendes undersøgelsesrum. Mie-Louise er ikke et sekund i tvivl om, at andre kliniske basislæger har meget at glæde sig til, når de tager til Sønderjylland. Mie-Louises top tre over fordele ved klinisk basisstilling ved Sygehus Sønderjylland: 1. Gode muligheder for at være egoistisk omkring det arbejds- og uddannelsesmæssige Når man er væk hjemmefra kan man hellige sig selv til uddannelse og til at lære, fordi der ikke sidder en og venter på, at man skal komme hjem. 2.Gode muligheder for at opnå mange praktiske erfaringer, som man kan have svært ved at få andre steder. 3.På afdelinger med akut indtag, må man være en del af traumeholdet. Man får lov til at være med forrest, hvis man ønsker det. 3

Journalclubs: Sygehus Sønderjylland afprøver nye læringsformer Christian Meyhoff Klinisk basislæge ved Sygehus Sønderjylland Arbejder p.t. på Medicinsk Afdeling, Aabenraa. Har tidligere været 6 måneder på kirurgisk afdeling. Uddannet på Københavns Universitet. Fællestillidsmand for de yngre læger ved Sygehus Sønderjylland. Sygehus Sønderjylland har i efteråret 2009 iværksat et storstilet projekt med henblik på at kvalitetssikre og udvikle den lægelige videreuddannelse ved sygehuset. Projektet involverer en stor personkreds omkring den lægelige videreuddannelse, og omfatter en række konkrete initiativer. I 2009 etablerede Sygehus Sønderjylland i tråd med dette projekt, som et af de få sygehuse i Danmark, journalclubs for sygehusets yngre læger. Interesserede yngre læger mødes til i journalclubs 2 timer ca. 1 gang pr. måned, hvor de selv byder ind på at fremlægge en patientcase. Der er bestemt mange fordele ved at deltage i journalclubs. Det giver bl.a. en øget forståelse for kollegernes arbejdsroller og arbejdsforhold at høre, hvordan de ser på patienten og håndterer det praktiske omkring patienten ud fra deres faglige profil. Derudover er der et stort læringsudbytte i at høre om patientcases. Og så er det også nemmere at samarbejde, når man kender hinanden, fortæller Christian Meyhoff, som er klinisk basislæge i Medicinsk Afdeling på Sygehus Sønderjylland i Aabenraa og koordinator på projektet. Christian fortæller, at de yngre læger, som deltager i journalclubs, hurtigt bliver bedre til den praktiske håndtering, fordi det giver en bred og stor erfaring med både det almindelige arbejde og det alvorlige. De yngre læger honoreres for deltagelse med lokale lønmidler. Journalclubs foregår uden for arbejdstiden skiftevis på sygehusene i Haderslev, Aabenraa og Sønderborg. De yngre læger, som deltager, bliver på den måde belønnet i kroner og ører for at dygtiggøre sig. Christian påpeger, at Fordelen ved at deltage i journalclubs er også, at du mødes med andre yngre læger, fra andre afdelinger. Du lærer således dine kolleger at kende. Dette gør, at vi som yngre læger føler, at vi samles som gruppe og, det giver et større tilhørsforhold hernede, hvilket er rigtig godt. Derudover er der et rigtig godt læringsmoment i at høre om de fremlagte patientcases. Christian fortæller også, at der som en sidegevinst er opstået et socialt fællesskab i forbindelse med etableringen af journalclubs, fordi de yngre læger gerne tager ud og spiser sammen efterfølgende. Medicinsk læringscenter 4

Sygehus Sønderjylland er med forrest vedrørende medicinsk simulation Jeg troede egentlig kun, jeg skulle være i Sønderborg i 18 måneder! Bagefter skulle jeg videre ud i verden med Læger uden Grænser eller til Grønland, men nu har jeg boet her i 11 år, siger 1. reservelæge Gunhild Kjærgaard-Andersen med ironi i stemmen og smiler. Gunhild påpeger, at uddannelsesstillingen på sygehuset har budt på en lang række faglige udfordringer. Gunhild forklarer, at learning by doing i høj grad karakteriserer den lægelige videreuddannelse på sygehuset. Som yngre læge får du hurtigere lov til at gøre tingene selv end andre steder. Du får hurtigere streger på skulderen her, hvis man tror på, du kan løfte opgaven. Selvfølgelig med den back up, der er behov for. Selv gik Gunhild bagvagt på Medicinsk Afdeling 1 måned efter endt turnus. Det er tydeligt, at Gunhild er typen, der er glad for faglige udfordringer. De seneste tre-fire år har hun bl.a. engageret sig i mange spændende undervisningsopgaver i sygehusets medicinske læringscenter. Som instruktør i læringscentret iscenesætter og gennemfører Gunhild, sammen med det øvrige tværfaglige team af instruktører, simulationstræning for læger og andre faggrupper på sygehuset, hvor de træner akutte situationer, fødsler og meget andet. P.t. er hun konstitueret lægefaglig leder af centeret. Gunhild fortæller begejstret om læringscentrets splinternye dukke, som er en SIM MAN 3G, der bl.a. kan græde, svede og skifte farve. Dukken er meget avanceret og findes kun to steder i Danmark, nemlig i Herlev og i Medicinsk Læringscenter i Haderslev. På Sygehus Sønderjylland bruges dukken til full-scale simulation af fx patienter med hjertearytmier, neurotraume, multitraumer, lungeødem, anafylaktisk chok, håndtering af vanskelige intubationer og meget mere. Gunhild forklarer, at dukken bl.a. er i brug på de obligatoriske akutkurser for kliniske basislæger på Sygehus Sønderjylland, som gennemføres i læringscentret i Haderslev. Akutkurserne forbereder de nyuddannede læger på en lang række af de alvorlige akutte situationer, de kommer til at stå i som kliniske basislæger. Endvidere køres kurser for hele afdelinger, hvor personalet har mulighed for at træne team-træning i de relevante roller, som de har i hverdagen. Med erfaringerne fra akutkurserne i rygsækken er de kliniske basislæger velforberedte, fx når de står overfor deres første patient med hjertestop. Gunhild forklarer, at der ikke er nogen tvivl om, at færdighedstræningen i læringscentret kan blive afgørende for patientsikkerheden i en kritisk situation, men at træningen også giver de yngre læger et langt bedre psykisk arbejdsmiljø, fordi de føler sig forberedt på, hvad de skal gøre i situationen. Vores setup er så virkelighedsnært, at lægerne fuldstændig glemmer, at det er en dukke, de står med på briksen, fortæller Gunhild og fortsætter der er meget langt fra rollespillene på studiet til færdighedstræningen hos os. Fakta om akutkurserne: Der er max. 12 kursister på et hold. Alle cases videooptages. Ved hvert enkelt case er der 3-4 kursister på stuen hos patienten (dukken). Resten af kursisterne observerer situationen i biografen via video. Kursisterne spiller altid sig selv, mens instruktørerne spiller de resterende roller, fx som sygeplejerske, portør osv. Dukken styres af en instruktør fra kontrolrummet, instruktøren lægger også stemme til dukken. Hver case er planlagt på forhånd, men tilpasses undervejs, som situationen udvikler sig. Hver case afsluttes med en debriefing efter PQRSprincipperne, som også anvendes af piloter. Udvalgte dele af videoen afspilles i biografen og understøtter debriefingen, hvor observationerne fra kursisterne i biografen også inddrages. 5

Brede uddannelsesmuligheder på Sygehus Sønderjylland Skule Bakke Af personlige årsager tog min kæreste og jeg turnus ved Sygehus Sønderjylland. Inden vi startede på turnus, havde vi haft vikariater på Sygehus Sønderjylland, hvilket var en rigtig positiv oplevelse. Man ser og prøver meget, og man opnår en bred viden her ved Sygehus Sønderjylland, og det havde også en betydning for valg af turnussted fortæller Skule Bakke, som er introduktionslæge på Anæstesi- og Operationsafdelingen på Sygehus Sønderjylland i Sønderborg. Skule er oprindeligt fra Norge og har læst på Århus Universitet. Skule fortæller, at det først var under praksisdelen af hans turnus, at han begyndte at overveje, i hvilken retning han skulle som læge. Ved Sygehus Sønderjylland er der muligheder for at specialisere sig inden for en række specialer. Skule fortsætter: Sønderborg er en rigtig god by, opgivelserne er smukke og så er det fint, at Sønderborg har en lufthavn. Det gør det nemt for os at rejse frem og tilbage. Og så kunne vi se, at det var nemmere at få en introduktionsstilling i et ønsket speciale her ved Sygehus Sønderjylland, end det er i universitetsbyerne. Man får også en langt bredere uddannelse her, end man gør på højtspecialisrede afdelinger, og så er man ikke så mange om at deles om opgaverne. Så afgørelsen om, hvor Skule skulle søge en introduktionsstilling var ikke svær. Skule fremhæver, at han synes, det har været optimalt at tage sin turnus ved Sygehus Sønderjylland. Han fortæller, at når han sammenligner med sine kammerater, som arbejder i Region Nord, så har han oplevet en bredere berøringsflade, hvilket efter hans mening fuldt ud opvejede det negative ved at skulle rejse langt væk i turnus. Der er langt flere tilbud her vedr. hvad man klinisk bliver tilbudt. Man møder mange forskellige patientkategorier, og så er der også gode muligheder for at tage ekstravagter forklarer Skule og fortsætter Muligheden for ekstraarbejde, giver selvfølgelig mulighed for en ekstra indtjening, men derudover hænger det for mig sådan sammen, at mere arbejde giver mere læring og dermed bedre uddannelse, så man bliver en dygtigere læge. Sygehus Sønderjylland har indført en økonomisk bonus til de læger, som fortsætter i en introduktionsuddannelse på sygehuset efter deres kliniske basisuddannelse samme sted. Men for Skule har det på ingen måde været afgørende for at fortsætte uddannelsen på sygehuset. Det havde jeg helt glemt. Det har ikke været pga. en bonus, at jeg valgte mit videre forløb her, fastslår Skule prompte. Når du vil videre i din karriere på Sygehus Sønderjylland: Når du har afsluttet din kliniske basisstilling, har du mulighed for at fortsætte din karriere på Sygehus Sønderjylland indenfor en lang række specialer, hvor sygehuset har både introduktions- og hoveduddannelsesstillinger: Endokrinologi Gastroenterologi Kardiologi Geriatri Lungemedicin Nefrologi Kirurgi Urologi Ortopædkirurgi Pædiatri Anæstesiologi Oftalmologi Otologi Arbejdsmedicin Gynækologi-obstetrik Diagnostisk Radiologi Neurologi Klinisk mikrobiologi (kun I-stillinger) Patologisk Anatomi Desuden er der i Sønderjylland mulighed for introduktions- og hoveduddannelsesstillinger indenfor almen medicin og reumatologi. 6

Kontakter Fremtidig sygehusstruktur Vedrørende vores sygehusstruktur er det vedtaget, at sygehuset i Aabenraa bliver akutsygehus. Sønderborg Sygehus bliver specialsygehus, og funktionerne på sygehuset i Haderslev skal på sigt flyttes til Aabenraa. Du skal dog ikke være nervøs for at vælge et forløb i enten Haderslev eller Sønderborg, da der ikke vil ske yderligere flytninger af afdelinger før sygehuset i Aabenraa er udbygget til at kunne huse de nye afdelinger, hvilket efter planen først vil ske om nogle år. Hvis du vil vide mere, kan du kontakte: Medicinsk afdeling, Haderslev: Ledende overlæge Mats Lindberg Mail: Mats.Lindberg@shs.regionsyddanmark.dk Uddannelsesansvarlig overlæge Flemming Davidsen Mail: Flemming.Davidsen@shs.regionsyddanmark.dk Medicinsk afdeling, Aabenraa: Ledende overlæge Mats Lindberg Mail: Mats.Lindberg@shs.regionsyddanmark.dk Uddannelsesansvarlig overlæge Jolanta Topolska Mail: Jolanta.Topolska@shs.regionsyddanmark.dk Ortopædkirurgisk afdeling, Aabenraa Ledende overlæge Lars Holm Mail: Lars.Holm@shs.regionsyddanmark.dk Uddannelsesansvarlig overlæge Peter Lyndrup Mail: Peter.Lyndrup@shs.regionsyddanmark.dk Medicinsk afdeling Sønderborg: Ledende overlæge Michael Hansen Mail: mich@sbs.sja.dk Uddannelsesansv. overlæge Annet Gerhardt Cannon Mail: Annett.Gerhardt.Cannon@shs.regionsyddanmark.dk Almen praksis: Praksiskoordinator Henrik Ommen Mail: ommen@dadlnet.dk Kontaktpersoner i HR og Uddannelse, Kompetence og Uddannelsesteamet: Uddannelseschef Maria-Christina Sørensen. Tlf. 7418 2698 Mail: maria-christina.soerensen@shs.regionsyddanmark.dk Fuldmægtig Dorte Toft Jakobsen. Tlf. 7418 2776 Mail: dorte.jakobsen@shs.regionsyddanmark.dk Kirurgisk afdeling Aabenraa: Ledende overlæge Svend Dueholm Mail: Svend.Dueholm@shs.regionsyddanmark.dk Uddannelsesansvarlig overlæge Per Helligsø Mail: Per.Helligso@shs.regionsyddanmark.dk 7

Sygehus Sønderjylland Egelund 10. 6200 Aabenraa Tel. 74 63 15 15 www.sygehussonderjylland.dk www.regionsyddanmark.dk Egelund 10 6200 Aabenraa Tlf.: 7463 1515 Skallebækvej 7 6100 Haderslev Tlf.: 7427 3200 Sydvang 1 6400 Sønderborg Tlf.: 7418 2500 Carstensgade 6-10 6270 Tønder Tlf.: 7392 6100 Klinisk Foto, Sygehus Sønderjylland