Decentraliseringsaftale

Decentraliseringsaftale 2010

Den valgte organisering og regelsættet vedr. decentralisering samt denne aftale, skal ses som en beskrivelse af de forventninger og krav som Byrådet ønsker med sin styring af driftsenheden og de resurser der stilles til rådighed. Aftalens parter: Byrådet i Kerteminde kommune Den Kommunale Tandpleje Driftsområde: Børn og skoleforvaltning Hvilket område: Kommunal tandpleje til børn og unge, omsorgstandpleje og specialtandpleje. Områdets hovedfunktion Varetagelse af den forebyggende og behandlende tandpleje på børn og unge fra 0 indtil 18 år. Varetagelse af omsorgstandpleje for personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk og psykisk handicap kun vanskeligt kan benytte det almindelige tandplejetilbud. Vedrørende varetagelse af specialtandplejen, der er for sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller omsorgstandplejen, er der indgået en entreprenøraftale med Odense Kommune. Tandplejen skal være opsøgende. Tilbudet er lovbestemt. Desuden konsulentfunktion for kommunen i tandplejespørgsmål i forhold til social lovgivning. Ledelse Overtandlæge Helle Poulsen Personale 3 tandlæger svarende til 2, 75 stilling af 35timer/uge 1 tandplejer på 33,711/37 timer/uge 1tandplejer på 33,028 / 37 timer/ uge 7 klinikassistenter svarende på 33,711/ 37 timer/uge 1 klinikassistent på 26,88/37 timer/uge 2

1 klinikassistent på 27,556/37timer /uge 1 klinikassistent på 17,777/37 timer / uge 1 klinikassistentelev på 33,711 timer/uge 1 medhjælper (flexjob) 27,5/37 timer/ uge December 2008 blev klinikassistentelev sygemeldt p.g.a. barsel. Kommer tilbage efter barselsorlov februar 2010. I foråret 2009 var ansat en klinikassistent, som barselsvikar 26,22 timer / uge. Juni 2009 stoppede tandplejerbarselsvikar. August startede tandplejer efter barselsorlov. Medhjælper i flexjob har været langtidssygemeldt i 3 omgange. Der har været lavet delvis sygemeldninger. Fra 1.1.2009 er det den samme tandreguleringskonsulenten, der visiterer børnene og laver behandlingsplaner i hele kommunen. Bestyrelse Tandplejen har ingen bestyrelse Målgruppe/ brugere Alle børn og unge fra 0 til 18 år, der har folkeregisteradresse i Kerteminde Kommune. Det drejer p.t. om knap 5613 børn og unge. Heraf er der ca. 29 mellem 0-15 år børn, der har valgt at modtage tandpleje tilbuddet hos privat tandlæge med 65% tilskud, og ca. 47 af de 16-17 årige, der har valgt privat tandlæge. Der er 24 børn, der modtager tandplejetilbuddet hos en anden kommune og 28 børn fra andre kommuner behandles her i Kerteminde Tandpleje. Personer over 18 år, der er omfattet af lovens tilbud om omsorgstandpleje. Antal tilmeldte til omsorgstandplejen udgør pt 122 personer. Sidstnævnte visiteres til ordningen af visitatorer fra hjemmeplejen. Kvalitetsstandard for omsorgstandpleje ligger under hjemmeplejens kvalitetsstandard. Specialtandplejen har pt. 40 tilmeldte både børn og voksne. Åbningstider el lign Kerteminde Tandpleje: Afdeling Kerteminde, Borgmester Hansens vej 6, Kerteminde Åbningstider: Mandag Onsdag fra 8-15 Torsdag fra 8-17 Fredag fra 8 12.30 3

Kerteminde Tandpleje: Afdeling Langeskov, Børmosevej 1, Langeskov Åbningstider: Mandag Torsdag fra 8 15. 2-3 tirsdage om måneden til 17 Fredag 8-12.30 eller 8 15. Kerteminde Tandpleje: Afdeling Munkebo, Skolen ved Noret, Lindøalleen 51, Munkebo Åbningstider: Mandag - Torsdag fra 8-15 Tirsdag fra 8-17 Onsdag lukket Fredag fra 8-12.30 I øvrigt henvises til Kerteminde Kommunes hjemmeside, hvor tandplejens oplysninger står under Børn og Unge. Hvilke udfordringer/muligheder ser institutionen i forhold til interessenterne? At tandplejen indgår i det almene tværfaglige sundhedsfremmede og forebyggende arbejde således, at den enkelte borger udvikler kompetencer til at tage vare på egen sundhedstilstand. At det tværfaglige samarbejde med forvaltningen omkring de familier, der ikke kommer med deres børn, udbygges til gavn for de pågældende børn og unges tandsundhed og tandplejevaner. At tandplejens arbejde i omsorgstandplejen betyder at borgeren bevarer/ opnår bedst mulig tyggefunktion til gavn for den enkeltes livskvalitet. At konsekvensen af arbejdet med at skabe en ny fælles kultur betyder, at borgeren oplever, at tandplejen lever op til Kerteminde Kommunes værdier At borgeren oplever valgfriheden mellem flere behandlere i tandplejen, som en gevinst. At tandplejens samlede kompetenceniveau forbedres i kraft af det samlede personales forskellige kompetencer til gavn for borgeren. Lovgivningsmæssige rammer Hvilke love og regler er afgørende for områdets drift. (en kort oplistning af de væsentligste love og regler) Kommunal Tandpleje i henhold til Lov nr. 546 af 24.juni 2005. Sundhedslovens kapitel 37 vedrørende tandpleje til børn og unge, omsorgstandpleje og specialtandpleje. 4

Bekendtgørelse om Tandpleje. Bekendtgørelse nr. 285 af 4.april 2006 fastsat i medfør af 129, stk.2 og stk. 6, 130, 132, stk.2, 133, stk.5, 134, stk.2, 136, stk.1 og stk. 2, 137, stk. 2, 164, 166, stk. 3 og 248, stk.2 i Sundhedsloven. Samt ændring af bekendtgørelse af 1.juli 2007. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for kommunal og regional tandpleje mv. fra december 2005. SAMUs beslutning vedr. Kommunal Tandpleje for børn og unge af 30.1.2006. Målsætning og serviceniveau for området: Overordnede politiske mål - Den ønskede fremtidstilstand: Kerteminde tandpleje skal vedblive at være interessenternes foretrukne tandpleje. Kerteminde Tandplejes fremtidige organisering skal sikre, at tandplejen kan leve op til de krav, der stilles til en moderne klinik både hvad angår de fysiske rammer, det teknologiske udstyr, det faglige niveau, personaletrivsel og -udvikling, således at borgeren oplever stor tilfredshed og høj kvalitet i opgaveløsningen. Tandplejens fremtidige organisering tilrettelægges så størst effektivitet og kvalitet opnås indenfor den økonomiske ramme. Kerteminde tandpleje arbejder ud fra et fælles værdigrundlag. Kerteminde tandpleje har et servicetilbud af høj faglig kvalitet. Kerteminde tandpleje skal fremstå som en attraktiv arbejdsplads, der kan rekruttere det fornødne personale. Kerteminde tandpleje udvikler sig i takt med borgernes ønsker og behov inden for gældende lovgivning og det økonomiske råderum Kerteminde tandpleje inddrager og udvikler børn, unge og forældres kompetencer til at tage vare på egen tandsundhedsudvikling. Målsætninger, delmål og mål. At der arbejdes videre med tandplejens fremtidige geografiske organisering. At klinikkerne renoveres og moderniseres i Kerteminde og Langeskov At harmoniseringen af tandreguleringstilbuddet sikrer, at behandlingerne udføres på specialistniveau i henhold til Sundhedsstyrelsens Retningslinjer, herunder udarbejdelse af en analyse af konsekvenser ved at samle tandreguleringen på en klinik. At der investeres i det fornødne udstyr til at løftetandreguleringen, herunder digital ekstraoral røntgen, så ydelsen ikke skal købes hos anden kommune. Digitale kliniske fotos, analyseprogrammer o.s.v. 5

At der arbejdes med en fælles faglig forståelse af tandplejens kerneydelse. At der arbejdes med trivsel og psykisk arbejdsmiljø At tandplejen får bedre kontakt med de familier, der ikke kommer med deres børn. At der sker en reduktion af overtandlægens kliniske arbejdstid til fordel for tid til ledelse. Institutionens egne langsigtede mål. Give det bedste tandplejetilbud til børn og unge. Udvikle den enkeltes evne til tage vare på egen tandsundhed, således at sunde tænder varer hele livet. Levere et tandplejetilbud af højt faglig kvalitet og ved hjælp af information, dialog og respekt for det enkelte menneske skabe en atmosfære af tryghed og tillid, således, at tandlægebesøg bliver en god oplevelse og tandlægeskræk minimeres. Tilbyde en omsorgstandpleje, der forbedrer livskvaliteten for borgeren Forudsætningerne for dette er at: At få skabt en organisation, hvor tandplejens fysiske rammer og tekniske udstyr lever op til de gældende krav, der stilles til en moderne tandklinik. At tandplejen investerer i forbedringer for at opnå større effektivitet og dermed på sigt at kunne frigøre ressourcer til f.eks. forebyggende og sundhedsfremmende aktiviteter, gerne tværfaglige. At det psykiske arbejdsmiljø karakteriseres ved vidensdeling og fælles læring, således at personalet oplever vækst og udvikling af deres kompetencer. At definere en fælles faglig standard, hvor der tages hensyn til brugernes forskel i behov med henblik på udarbejdelse af en servicedeklaration. Evaluering af sidste periodes mål og fokusområder Kerteminde Tandpleje fysiske rammer: 1. Projekt ny Tandpleje: Der blev på baggrund af byrådsbeslutning vedr. budget 2008 udarbejdet en projektbeskrivelse for Kerteminde Tandplejes fremtidige organisering indeholdende 2 modeller. Den blev præsenteret i forbindelse med arbejdet med budget 2009. Der er ikke truffet nogen politisk beslutning på området på nuværende tidspunkt. Der har ikke været ressourcer til at arbejde med Projekt ny Tandpleje i 2009. 6

2. Kerteminde Tandpleje afd. Munkebo: Børn, unge og ældre i Munkebo indkaldes og behandles på klinikken på Lindøalleen. På nuværende tidspunkt indkaldes børn fra Hindsholm til klinikken for at udnytte de samlede ressourcer bedst. Der er indkøbt dentalopvaskemaskine til klinikken. 3. Kerteminde Tandpleje afd. Kerteminde: Undersøgelsesklinikken på Nymarken er lukket permanent august 2009. Der arbejdes forsat med at optimere belysningen på klinikken. Der er indkøbt en ny autoklave til hånd og vinkelstykker. Der er monteret processug ved de 3 unit, så luftgener ved brug af kvælstofforilte (lattergas) minimeres for personalet. Der arbejdes med udskiftning til berøringsfri amaturer på klinikkerne. Der udarbejdes forslag til en renovering og modernisering af patienttoilet, så det ikke ligner et skoletoilet. Det skal ændres så det bliver handicapvenligt. 4. Kerteminde tandpleje afd. Langeskov: Undersøgelsesklinikken på Pilen blev lukket permanent august 2009. Alle børn og unge indkaldes til klinikken på Børmosevej. Der er sket en sammenlægning af det oprindelige røntgenrum, fremkalderrum og en lille gang, så tandplejen har fået et godt stort rum til røntgenoptagelse og scanning af de digitale billeder. Lokalet er total renoveret. Der er indkøbt hæve - sænke bord, så arbejdspladsen kan tilpasses de enkelte medarbejdere. Her er der plads til det kommende ekstraorale udstyr. Indbrud. På klinikken i kerteminde har der været indbrud 2 gange. I sidste omgang blev der stjålet autoklaveudstyr for ca. 60.000. På klinikken i Langeskov har der været indbrud i lattergasskabet uden at der blev stjålet noget kun hærværk. Desuden indbrudsforsøg ved at knuse en rude og senere et regulært indbrud, hvor der blev stjålet PH lamper. På klinikken i Langeskov er der blevet sat flere følere op, og der skal ske en mærkning af kostbart udstyr i hele tandplejen. Kerteminde Tandplejes elektroniske udvikling: Juni 2006 implementerede Tandplejen TK2, som er elektronisk aftalebog og journal. Der laves elektronisk indberetning til Sundhedsstyrelsen af tandstatus på alle børn og unge. 7

August 2008 implementerede tandplejen Digital enoral røntgen (Vista Scan) på alle klinikker. Det betyder at alle journaler og små røntgenbilleder er tilgængelig for alle og på alle klinikker. Det giver en bedre service for tandplejens brugere, og det er med til at udvikle det faglige arbejdsmiljø. Samtlige pcér i tandplejen er udskiftet i løbet af 2008. Kravene til elektronisk journal omfatter også digitale kliniske fotos og store røntgenbillede. I løbet af 2009 og begyndelsen af 2010 forventes fiberforbindelse til klinikken i Kerteminde og Langeskov at blive optimal og server kapaciteten udvidet, således at Kerteminde Tandpleje kan indkøbe udstyr og implementere de digitale kliniske fotos og ekstraorale røntgen. Kerteminde Tandplejes arbejde med fælles kultur. August 2009 blev der lavet en arbejdsplan med fordeling af medarbejderne på baggrund af en ressourceberegning. Det betyder, at de fleste medarbejdere har 2 arbejdssteder. Tandplejens personale er meget fleksibelt og meget gode til at samarbejde. Det betyder bl.a., at vi arbejder sammen om at løse opgaverne bedst muligt til gavn for borgeren, og vi hjælper hinanden ved sygdom og ferie. Disse egenskaber betyder, at vi hele tiden arbejder med vores indbyrdes relationer til gavn for fælles skabet. Tandsundhedsstatus i 2008 (2007): Mælketænder på 5 årige Sygdomsforekomst Kerteminde Region Landsgennemsnit Syddanmark Cariesfri 82 % (77 % ) 81 % (78 %) 81 % (79 %) 1-2 angrebne 9 % (13 % ) 8 % (10 %) 8 % (10 %) flader Fra 3 til 19 flader 5 % (10 %) 9 % (12 %) 10 % (11 %) Blivende tænder på 12 årige Sygdomsforekomst Kerteminde Region Landsgennemsnit Syddanmark Cariesfri 68 % (71 %) 65 % (65 %) 68 % (67 %) 1-2 angrebne 17 % (18 %) 20 % (21 %) 19 % (20 %) flader 3-19 angreb 13 % (11 %) 14 % (14 %) 12 % (13 %) 8

Blivende tænder på 15 årige Sygdomsforekomst Kerteminde Region Landsgennemsnit Syddanmark Cariesfri 52 % (55 %) 42 % (42 %) 47 % (45 %) 1-2 angrebne 25 % (21 %) 24 % (24 %) 24 % (25 %) flader 3-19 angreb 21 % (24 %) 33 % (34 %) 28 % (30%) Tandsundheden hos børn og Unge i Kerteminde Tandpleje er at de 5årige i 2008 var bedre end i 2007. De 12 og 15 årige var lidt dårligere i 2008 end i 2007, men alle tal ligger på linje med eller bedre end regionstal og landstal. Tandplejens fokus har været på daglig drift for at sikre borgerne et tandplejetilbud med et undersøgelsesinterval på 12 til 14 måneder. Antallet af børn og unge der vælger at modtage tandplejetilbuddet hos privat tandlæge er få. Der er enkelte, som vælger at modtage tandreguleringstilbuddet hos privat specialtandlæge med en egenbetaling på 35%. Det beskedne fravalg tages som udtryk for at borgerne er tilfredse. Den større valgfrihed i tandplejen efter kommunalreformen, tandplejens fleksible åbningstider f.eks. lange eftermiddage, åbent i efterårsferie og vinterferie og den første uge af sommerferien, er en service som borgerne benytter sig af. Tandplejen har pt. omkring 25 børn fra 0-15 år, som vi har svært ved at få kontakt med. Omkring 10 unge mellem 16 17 år, der udebliver. Økonomi Kommentarer til regnskab for den foregående periode Regnskabsresultat for 2008 betød, at tandplejen fik overført ca. 8% af driftsbudgettet til budget 2009. Jævnfør tidligere redegørelse i forbindelse med budgetafslutning. På anlægskontoen var der sat ca. 500.000 kr af til udarbejdelse af projekt ny tandpleje på anlæg. Kun en begrænset del af dette beløb nåede at blive brugt. På grund af sanktionslov overføres beløbet til budget 2009. Et beløb på 150.000 kr er i 2009 blevet frigjort fra denne konto til fiberforbindelse og større serverkapacitet til tandplejen. Tandplejen havde haft et ønske om at ansætte en tandlæge eller en tandplejer på deltid i forbindelse med en tandlæges ønske om seniorordning, men p.g.a. ansættelsesstop blev det ikke muligt. 9

Bemærkninger til budget for den kommende periode I forhold til drift. Budget 2010 er reduceret med 200.000kr på personalekontoen. Tandreguleringskonsulenten forventes at fortsætte i 2010. De penge, der forventes overført fra 2009 til 2010, skal anvendes til indkøb af røntgenudstyr i 2010. Der skal laves en plan for modernisering og udskiftning af udstyr på klinikkerne i Kerteminde og Langeskov. Bygninger og energiudgifter Aftale om dialog med det politiske niveau Et årligt dialogmøde med Børne og Skoleudvalget. Beskrivelse af Års-cyklus. Januar kvartal MED samtaler Udarbejdelse af budgetforslag til budget 2011. Opfølgning på APV i Kerteminde Lønforhandling 2010 April kvartal Dialogmøde med udvalget. Arbejde med trivselsundersøgelse - psykisk arbejdsmiljø APV. Fortsætter arbejdet med harmonisering i tandplejen og styrkelse af fællesskabet. Juli kvartal Sommerferie Oktober kvartal Ny decentraliseringsaftale Ophævelse og ændringer af aftalen 10

Ændring af budget medfører ændring af aftalen. Aftaleperiode: Underskrifter Sted og Dato: Decentral leder Helle Poulsen Forvaltningschef/udvalgsfor mand Evt. Formand for brugerbestyrelse 11