KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed Vurdering af Doff n Donner Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune har i regi af afdeling for Sund Vækst vurderet Doff n Donneren. Vurderingen er sket fra nov. dec. 2015, og har fundet sted hos Hjemmeplejen BIN og VBH. Resultaterne fremgår af VTV af Doff n Donner Vurderingen er godkendt af ledelsen i Hjemmeplejen BIN og VBH samt afdelingslederen for Afdeling for Sund Vækst. VTV modellen er ejet af Teknologisk Institut Signe Louise Tholstrup Afdelingsleder Afdeling for Sund Vækst KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed Nørre Allé 41 2200 København N Email zb4v@suf.kk.dk Afdeling for Sund Vækst Nørre Allé 41 2200 København N EAN nummer 5798009290359 Telefon 2363 7340 Hjemmeside: http://sundvaekst.kk.dk
VTV af Doff n Donner 0,1 test Gennemført hos Hjemmeplejen BIN og VBH, november og december, 2015 Det er gået rigtigt godt hos de borgere, hvor Doff n Donner har fungeret, men der har også været udfordringer. Tovholder i hjemmeplejen
Indhold BAGGRUND OG FORMÅL... 4 TEKNOLOGI... 4 METODE... 4 DELTAGERE I TESTEN... 5 TESTFORLØB... 5 DATAINDSAMLING... 5 VURDERING... 6 BORGER... 6 ORGANISATION... 7 TEKNOLOGI... 8 ØKONOMI... 9 KONKLUSION...10 VTV udarbejdet af hjemmeplejen BIN og VBH, Københavns Kommune, Mathilde Brandstrup, november og december, 2015.
Baggrund og formål Denne rapport er en VTV over strømpepåtageren Doff n Donner. Formålet med VTV en er, at vurdere strømpepåtagerens indflydelse på medarbejdernes arbejdsmiljø i hjemmeplejen samt selvhjulpenhed og ændringer i smerter (forårsaget af på og aftagning af strømperne) hos borgerne. Det kan være hårdt og nedslidende for medarbejdere at give borgere kompressionsstrømper på. Derfor er der behov for arbejdsredskaber (velfærdsteknologier), der giver medarbejderne et bedre arbejdsmiljø og giver borgere mulighed for at være mere helt eller delvis selvhjulpen. I testen af Doff n Donner vurderes: Medarbejdernes arbejdsmiljø. Selvhjulpenhed hos borgerne. Borgerens smerter i forbindelse af- og påtagning af kompressionsstrømper. Doff n Donners vakuum lås afprøves. Teknologi Doff n Donner er en strømpe af- og påtager, der anvendes til kompressionsstrømper, både med og uden tå. Formålet med teknologien er at gøre det lettere for medarbejdere at give borgere kompressionsstrømper på og tage dem af. Doff n Donner består af to dele, en hård plastikkegle med vakuum lås i bunden. Vakuum låsen aktiveres ved at dreje på et lille håndtag. Udover plastikkeglen medfølger en muffe som er lavet i strækbar silikone. Muffens opgave er at få kompressionsstrømpen til at glide lettere og måske mere smertefrit over sår og ømme/hævede benf. Teknikken er baseret på, at kompressionsstrømpen sættes ned over plastickeglen, tages udover muffen og muffen inklusiv strømpe rulle af keglen. Muffen med oprullet strømpe placeret over borgerens tæer, hvorefter strømpen skubbes/rulles på ved hjalp af muffen.. Doff n Donner kan købes som et sæt, eller delene kan købes enkeltvis. Metode Data til VTV en er indsamlet i perioden uge 45-49 i 2015 hos hjemmeplejen Bispebjerg/Nørrebro samt i perioden uge 49-52 i 2015 hos hjemmeplejen Vanløse/Brønshøj/Husum.
Deltagere i testen Under de to testforløb i BIN og VBH var, der i alt 30-40 medarbejdere, der prøvede Doff n Donner, og der var i alt 18 borgere, som var med til at afprøve strømpepåtageren. De 18 borgere havde i gennemsnit strømpepåtageren i en uge. Borgerne blev udvalgt ud fra en bred målgruppe, da formålet med testen var at afprøve Doff n Donner på forskellige vis og ud fra forskellige scenarier. Følgende nedenstående parametre blev testet: Variation på kompressionsstrømpernes størrelse og tykkelse. Borgere med forskellige kognitive og fysiske funktionsniveauer. Variation i borgeres hævelse af ben og ankler. Testforløb Hjemmeplejen i BIN og VBH er inddelt i tre arbejdsgrupper. Derfor deltog i alt seks arbejdsgrupper i testen. Hver arbejdsgruppe fik tildelt en Doff n Donner, som i løbet af testperioden blev testet ude hos forskellige borgere. Doff n Donner var i den enkelte borgers hjem syv dage ad gangen. 30-40 medarbejdere fra dag- og aftenvagt anvendte Doff n Donner undervejs i testforløbet. I løbet af testperioden skulle medarbejderne anvende Doff n Donner til at give borgerne kompressionsstrømper på om morgenen og aftenen. Dataindsamling I løbet af de tre uger testperioden forløb førte medarbejderne logbog over deres erfaring. Logbogen lå ude hos borgere, hvor Doff n Donner blev testet. Medarbejderne i hjemmeplejen, der anvendte Doff n Donner skulle løbende notere deres erfaringer og borgernes reaktioner. En tovholder fra henholdsvis BIN og VBH var ansvarlig for logbogen til dataindsamling. Efter endt dataindsamling blev der afholdt et fokusgruppeinterview hos BIN og VBH med formål at diskutere anvendelsen og deres erfaringer med Doff n Donner.
Vurdering Doff n Donner vurderes med fokus på medarbejderes arbejdsmiljø og borgere med fokus på selvhjulpenhed. Endvidere undersøges anvendeligheden af Doff n Donner sammenlignet med andre hjælperedskaber til kompressionsstrømper. Borger Er borgerne mere selvhjulpne med brug af teknologien? I løbet af testperioden var det social- og sundhedsassistenter, der anvendt Doff n Donner på borgere. Der var få borgere, som selv prøvede kræfter med Doff n Donner. Det var primært hos aftenvagten, hvor borgere selv prøvede, at tage deres kompressionsstrømper af ved hjælp af silikone muffen. Flere af borgerne påpegede, at muffen var meget livlig at arbejde med. Selvom der kun var få borgere der kunne tage strømperne af, så er der flere af medarbejderne der rapporterer, at flere borgere godt kunne tænke sig at prøve den selv og dermed blive mere selvhjulpen. Er teknologien årsag til større livskvalitet? Samlet set kan det være svært at sætte ord på om Doff n Donner giver større livskvalitet hos borgere. I nogle tilfælde var borgerne tilfredse og syntes, at silokonemuffen var skånsom og behagelig samt det var nemmere og hurtigere at få strømper på og af sammenlignet med andre hjælpemidler til kompressionsstrømper. Andre borgere fandt silikonemuffen ubehagelig og at den gjorde en smule ondt samt gav kuldegysninger. I den sammenhæng var der flere borgere med hævede ben og ankler, hvor Doff n Donner ikke fungerede optimalt, da silikonemuffen gjorde ondt og strammede for meget om benet. Flere af medarbejderne påpeger, at Doff n Donner kan give større livskvalitet hos borgerne, hvis de selv kan bruge den til at få strømper på eller af i stedet for at være afhængig af en medarbejder. Opfylder teknologien borgernes behov? Borgerne har et dagligt behov for at få kompressionsstrømper på om morgenen og aftenen. Flere af borgerne mener, at Doff n Donner er skånsom at bruge og at det går hurtigere at få strømperne på og af. I de forbindelse var der borgere som oplevede, at der ikke blev hevet nær så meget i deres ben, borgeren synes den er bedre at bruge, for hun nævner, at der ikke bliver hevet nær så meget i benet med Doff n Donner sammenlignet med de andre hjælpemidler, fortæller en medarbejder. Doff n Donner har også sine begrænsninger i behovet hos borgere. For eksempel er den ikke brugbar hos borgere med tykkere eller hævede ben, da silikonemuffen strammer og er ubehagelig
for borgeren. I den forbindelse var der ligeledes problemer med at få silikonemuffen over hævet anklen. Ligeledes var der borgere med meget tynd hud, hvor silikonemuffen gjorde ondt. Doff n Donner kan dog godt være motiverende for borgere, der selv vil tage deres strømper på og af Borger vil gerne lære selv at tage strømperne på og af, fortæller en medarbejder. Ønsker borgerne at anvende teknologien? I testperioden er det primært medarbejderne, der har anvendt teknologien på borgerne. Det viser sig, at i de tilfælde hvor medarbejderne har haft mulighed for at prøve Doff n Donner et par gange, så er borgerne også mere trygge og interesseret i selv at prøve at tage strømperne af med Doff n Donner. Flere af medarbejderne fortæller, at de har øvet sig på at anvende Doff n Donner sammen med borgeren, hvilket har gjort begge partner mere trygge ved teknologien. Organisation Er teknologien årsag til et forbedret arbejdsmiljø? Testen af Doff n Donner fokuserer hovedsageligt på det sundhedsfaglige personales arbejdsmiljø. I testperioden har Doff n Donner vist, at den kan forbedre medarbejderens arbejdsmiljø sagt med deres egne ord Ja, i højeste grad, fortæller flere af medarbejderne. En social- og sundhedsassistent fortæller, at hans kollega har gigt i fingrene og, at hun fandt Doff n Donner nemmere at bruge sammenlignet med de andre hjælpemidler. Det sundhedsfaglige personale fortæller, at Doff n Donner skåner fingre, håndled og underarme. Dermed kan Doff n Donner virke forebyggende og lindrende for arbejdsskader og lette arbejdsgange for medarbejdere med for eksempel gigt i fingrene/hænderne. Endvidere fortæller en social og sundhedsassistent, at hun kan mærke forbedringer for hendes ryg og skuldre på grund af ændret stilling, når hun anvender Doff n Donner frem for andre teknologier. Men før Doff n Donner kan forbedre arbejdsmiljøet påpeger flere af medarbejderne, at de først skal kunne bruge den optimalt for at få det fulde udbytte. Optimalt brug kræver, at man bruger den flere gange og på forskellige borgere og gerne sparre med kollegaer. Er der motivation for at bruge teknologien? Der er generelt forskel i motivationen for at anvende Doff n Donner. Nogen medarbejdere nåede under testperioden ikke at tage den til sig. Derudover var der andre som valgte ikke at bruge den enten, fordi at de ikke nåede at lære den at kende eller fordi silikonemuffen gjorde ondt på borgere med tykkere ben eller hævede ben og ankler. For de social og sundhedsassistenter, der var begejstret for Doff n Donner var det en aha-oplevelse. Jeg prøvede den kun to gange, men jeg fandt hurtigt ud af hvordan den fungerede og den var simpelthen så nem og rar at bruge for både borgerne og jeg, fortæller en medarbejder. Det sundhedsfaglige personale var generelt motiveret for at bruge den, fordi den lettede deres arbejde og de ikke brugte nær så mange kræfter sammenlignet med de andre teknologier. Især aftenvagterne synes Doff n Donner var let at anvende og gavnede deres arbejdsmiljø.
Er der ledelsesmæssig opbakning til brug af teknologien? Ja, der var ledelsesmæssig opbakning fra BIN og VBH til afprøvning af Doff n Donner. Understøtter teknologien gode arbejdsgange? Generelt vil det være de samme arbejdsgange som med andre teknologier til kompressionsstrømper, men flere af medarbejderne påpeger, at Doff n Donner er lettere og hurtigere at anvende, hvilket kan lette arbejdsgangen/gangene for medarbejderne. Teknologi Er teknologien let og intuitiv at anvende? Medarbejderne har forskellige meninger, om Doff n Donner er let og intuitiv at anvende. Generelt er der brug for at de kan øve sig nogle gange, før de kan anvende Doff n Donner korrekt. Nogen har brug for mere træning end andre. Der er dog en gruppe, som synes at Doff n Donner er svær at bruge. Det kan skyldes, at de har haft svært ved at anvende Doff n Donner korrekt eller at den ikke kunne anvendes på de borgere, som de er ansvarlig for. Er teknologiens manualer og vejledninger anvendelige? Ja, manualerne er anvendelige, men flere af medarbejderne påpeger, at Doff n Donner alligevel kræver meget oplæring. Det bedst ville være, hvis vi fik undervisning i små grupper. Ligesom når vi undervises i andre nye teknologier. Samtidig vil det være godt, hvis der var oplæring ude hos borgerne, fortæller en medarbejder. Kan teknologien det, som det forventes, at den skal kunne? Der er generelt en positiv stemning omkring Doff n Donner og teknologien kan stort set det, som den forventes den skal kunne. Der er dog enkle bemærkninger, hvor strømpepåtageren har sine begrænsninger. Der er flere der fortæller at, Doff n Donner ikke fungerer, når strømperne er for små og når borgere har tykkere ben eller hævede ben og ankler. I de tilfælde hvor Doff n Donner ikke fungerer optimalt har borgere mærket ubehag og smerter. For at imødekomme dette problem forslår medarbejderne, at muffen kunne fås i flere størrelser. Det vil måske betyde, at den ikke ville gøre ondt på borgere med tykke/hævede ben og ankler. Derudover var der problemer med at ramme hæl og tå korrekt, hvilket betød at strømpen måtte rettes til efter brug af Doff n Donner. Det kan skyldes forkert anvendelse af Doff n Donner eller at strømperne ikke passer til Doff n Donner. I testperioden blev plastikkeglens vakuum lås testet på forskelligt underlag. Resultatet viser, at låsen ikke fungerer på alle overflader. For eksempel virker vakuum låsen ikke på træborde og trægulve. Medarbejderne mener, at det er vigtigt at vakuum låsen virker på alle overflader, hvis den skal anvendes i borgernes hjem.
Fungerer teknologien hver gang den anvendes? For at anvende Doff n Donner i borgernes hjem kræver det, at medarbejderne har øvet sig i den. Når de ved hvordan den skal bruges, så fungerer den hver gang. Nogle gange forekommer det, at de skal justere kompressionsstrømpen ordentlig på plads efter de har anvendt Doff n Donner. Det kan skyldes, at den ikke anvendes korrekt eller at strømpen ikke passer til borgeren. Økonomi Frigiver teknologien medarbejderressourcer? Hvis Doff n Donner for alvor skal kunne frigive medarbejderressourcer, så skal borgere selv kunne tage kompressionsstrømperne af eller på (for eksempel om aften hvorved et hjemmehjælp besøg, hvis eneste formål er at tage kompressionsstrømperne af, bliver overflødigt)...hvis medarbejderne brugte den dagligt og blev trygge ved den, så kunne de måske lærer nogle borgerne selv at tage strømperne af om aften, fortæller en medarbejder. Flere af borgerne prøvede under testen selv at tage strømperne af om aften, hvor nogen havde større succes end andre. Flere social- og sundhedsassistenter skriver og udtaler, at Doff n Donner har potentiale til at spare tid / besøg for det sundhedsfaglige personale. Det kræver dog ifølge de adspurgte medarbejdere, at den bliver brugt rigtigt af medarbejderne såvel som borgere. Erstatter teknologien brugen af andre hjælpemidler eller tilbud? Doff n Donner skal erstatte eller være et supplement til andre teknologier til at tage kompressionsstrømper af og på. Der anvendes i dagligdagen forskellige teknologier og rutiner, når medarbejdere arbejder med kompressionsstrømper, herunder Handsker Easy Slides nogle med strikkepinde Glidestykke Benstøtte Generelt er medarbejderne mest tilbøjelig til at anvende handsker og sammenlignet med handsker mente flere, at Doff n Donner var lettere, mere skånsom og bedre at anvende. Dog kan Doff n Donner ikke anvendes til tykke og hævede ben, fordi muffen strammer og er ubehagelig for borgeren. Derfor kan Doff n Donner på nuværende tidspunkt ikke fuldstændig erstatte andre teknologier. Kan teknologien benyttes uden ressourcetung kompetenceudvikling? Anvendelsen af Doff n Donner kræver oplæring før og imens den anvendes i hjemmeplejen. Til spørgsmålet om Doff n Donner kan benyttes uden ressourcetung kompetenceudvikling, svarer en social- og sundhedsassistent: Ja, hvis der oplæres godt i den og man får lov at øve sig inden anvendelse hos borgerne. Inden testforløbene hos BIN og VBH blev de forskellige arbejdshold i hjemmeplejen undervist i anvendelsen af Doff n Donner. Efter testen var sat i gang blev Doff n Donner i det ene testforløb sendt tilbage, fordi de mente, at medarbejderne havde brug for mere uddannelse/oplæring.
Tovholderen fortæller, at de efter den ekstra undervisningsgang oplevede en markant forskel på medarbejdernes begejstring og håndtering af Doff n Donner. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at Doff n Donner kræver grundig oplæring. Kan teknologien bruges uden ombygning eller indkøb af andre produkter? Ja, der er ikke behov for at købe andre produkter end Doff n Donner. Pris inkl. moms. 999.95 kr. for sættet. Konklusion Den generelle vurdering af Doff n Donner viser, at der er styrker og svagheder ved strømpepåtageren, hvilket også kan ses ud fra pointfordelingen i det samlede vurderingsresultat. Funktionalitet 4 Personale 3 Brugervenlighed 2 1 Ledelse 0 Investering VTV 0,1 Anvendelighed Drift Værdi Det vurderes at Doff n Donner: Kan være med til at forbedre det sundhedsfaglige personales arbejdsmiljø og forebygge eller lindre smerter i fingre, underarm, ryg og skuldre. Potentiale for at nogle borgere kan blive mere selvhjulpne ved, at de selv kan tage kompressionsstrømper af om aften. Samlet set fungerer rigtigt godt sammenlignet med andre teknologier til kompressionsstrømper. Kan give smerter hos borgere med tykke/hævede ben og ankler. Er svær at anvende i forhold til små eller tykke kompressionsstrømper.
På baggrund af vurderingen anbefales det, at der i et videre testforløb sættes fokus på følgende: At der foretages en længere testperiode, hvor medarbejdere i dagligdagen bliver mere vante med og trygge ved at anvende strømpepåtageren. Når medarbejdere kan bruge Doff n Donner korrekt giver det samtidig mulighed for større fokus på at gøre borgere mere selvhjulpne. Doff n Donner skal afprøves på borgere med strømper, der går over knæet.