2016 TABEL OVER RISIKOSITUATIONSLÆGEMIDDELGRUPPER Alle lægemidler kan indgå i en utilsigtet hændelse, men nogle lægemidler ses hyppigere i utilsigtet hændelser, med alvorlige konsekvenser for patienten. Tabellen kan hjælpe dig og din arbejdsplads med at være opmærksomme på de lægemidler, der kræver særlige sikkerhedsforanstaltninger. AKTIVT LÆGEMIDDELGRUPPE AKTIVT LÆGEMIDDELSTOF KILDE Svampedræbende middel Miconazol (mundhulegel) Middel med virkning på det autonome nervesystem Atropin (inj. væske) (27) Motilitetsstimulerende midler Domperidon (tabl.) (26) Insulin og -analoger Insulin (inj. væske) Insulin aspart (inj. væske) (8)(9)(10)(17) (19)) Ikke-β-cellestimulerende midler Metformin (tabl.) (17) Oral blodsukkersænkende lægemiddelkombination Metformin, Sitagliptin (tabl) (27) Koagulationshæmmende midler Warfarin (tabl.) Phenprocoumon (tabl) Lav molekylære hepariner (inj. væske) Heparin (inj. væske) Dalteparin (inj. væske) Enoxaparin (inj. væske) Tinzaparin (inj. væske) (6)(7)(8)(9) (11)(16)(17) (19)(23)(24) Trombocytfunktionshæmmende midler Acetylsalisylsyre (tabl) Clopidogrel (tabl) Dabigatranetexilat (kapsel) Rivaroxaban (tabl) Apixaban (tabl) (1)(2)(4)(5) (7)(17)(24) Midler mod anæmi Ferri-salte, injektionsvæske (inj.- og inf. væske. Stærkt konc. væsker) Blodsubstitutter, infusionsvæsker Kalium (Inf. væske og oral opl) Natriumbicarbonat (tabl, inj.- og inf. væske) Kaliumklorid (Inf. væske) Glucose (inj.- og inf. konc. væske) Dinatriumphosphat, Kaliumdihydrogenphosphat, Kaliumhydroxid (inj.- og inf. væske) (10) (8)(10)(11)(12) (17)(19)(27)
Antiarytmika Digoxin (inj. væske, oral opl. og tablet) Amiodaron (inj. væske) Kredsløbsstimulerende midler Phenylephrin (inj. væske) Noradrenalin (inj. væske) Adrenalin (inj. væske) (8)(17)(19)(26) (27) (8)(16) Midler mod hjertekrampe Glycerylnitrat (inj. væske) (26) Midler til lukning af ductus arteriosus Ibuprofen (inj. væske) (26) Midler som udvider blodkarrene Ramipril (tabl.) (26) Midler til sænkning af kolesterol Simvastatin (tabl.) Kortikosteroider til systemisk brug Hydrocortisonsuccinat (inj. væske) Prednisolon (tabl) Antithyroide midler Thiamazol (tabl.) (17) Antibakterielle midler til systemisk brug Penicillin Gentamicin (inj.- og inf. væske) Vancomycin (inf. væske, kaps.) Erythromycin (tabl) (8)(11) Svampemiddel. Fluconazol (kaps.) (26) Humant normalt immunglobulin Humant normalt immunglobulin (inf. væske) Andre vacciner til børn Human papillomavirusprotein (inj. væske) M-M-Rvaxpro (inj. væske) Cytostatika Chlorambucil (tabl.) Methotrexat (tabl.) Etoposid (inf. væske) Fluoruracil (inj. væske) Cisplatin (inf. væske) Carboplatin (inf. væske) (27) (25) (8)(9)(10) (11)(17)(18) (19)(20)(22) Interferoner (immunstimulerende midler) Pegyleret interferon-alfa-2b (inj. væ ske) (17) Calcineurin-hæmmere Ciclosporin (kaps., susp. og inj. væske) Tacrolimus (kaps.) (17)(26) 2
Non-steroide anti-inflammatoriske midler (NSAID) NSAID (tabl., supp., oral opl., og susp. inj. væske) (8)(12)(17) (19)(27) Etodolac (tabl) Diclofenac (tabl) Ibuprofen (tabl) Dexibuprofen (tabl) Perifert virkende muskelrelaksantia Suxamethon (inj. væske) (17) Centralt virkende muskelrelaksantia Baclofen (inj. væske) Zoledronsyre (inj. væske) Universelle anæstetika Thiopental (inj.væske) Fentanyl (inj. væske) Sufentani (inj. væske) Propofol (Inj.- og inf. væske) Stærke opioider (alle disp.former + Stærke opioideagonister komb.) Stærke opioideagoniste (plaster) Alle opioider (tabl., inj.- og inf. væske) Morfin (tabl., inj. væske, plastre, oral opl) Hydromorphon (inj. væske) Oxycodon (kapsler, tabl., inj. væske) Pethidin (inj. væske) Fentanyl (plaster) Buprenorphin (plaster) (17) (8)(17) (8)(10)(13) (14)(16)(17) (20)(21)(23) Paracetamol Paracetamol (tabl. og inf. væske) (15)(17)(20)(27) Antiepileptika Fenemal Fosphenytoin (inj. væske/konc. til inf. opl.) Oxcarbazepin (oral suspension) Lamotrigin (tabl) Gabapentin (tabl., kapsl.) (8)(17)(20) Antiparkinsonmiddel Pramipexol (tabl.) (17) Antipsykotika Zuclopenthixol (orale dråber) Clozapin (tabl) Quetiapin (tabl) Lithium (tabl) Haloperidol (inj. væske) Benzodiazepiner Chlordiazepoxid Diazepam (inj. væske) Benzodiazepiner (hypnotika) Midazolam (inj. - inj.-, rektalvæske) (11)(26) Middel mod demens Donepezil (tabl) (17)(26) 3
Andre midler mod lidelser i nervesystemet Metadon (tabl., oral opløs., inj. væske) (8)(27) Andre terapeutiske produkter Acetylcystein (inf. konc.) (8) Tabellen er et sammendrag af listen over risikosituationslægemidler, og skal som listen opfattes som en bruttoliste. Herved er det muligt for brugerne selv at justere tabellen i forhold til lokale krav og behov. Således kan tabellen for eksempel samstemmes med lokale rekommandationsliste og medicineringsvejledninger. Hændelser knyttet til de enkelte risikosituationslægemidler kan findes i listen over risikosituationer. Listen og yderligere information kan findes under risikosituationslægemidler på henholdsvis: http://stps.dk/da/sundhedsprofessionelle-og-myndigheder/laering/risikolaegemidler http://www.dpsd.dk/publikationer/risikosituationslaegemidler.aspx 4
Kilde 1. Chrischilles EA, Segar ET, Waalace RB. Self-Reported Adverse Drug Reactions and Related Resource Use. Ann Intern Med. 1992, Årg. 117, (8): 634-40. 2. Cannon J, Hughes CM. An assessment of the incidence and factors leading to drug-related hospital admissions in the elderly. EHP. 1997, Årg. 105, 3: 14-18. 3. Hallas J, Gram LF, Grodum E. Drug related admissions to medical wards: a population based survey. Br J Clin Pharmacol. 1992, Årg. 33, (1): 61-8. 4. Howard RL, Avery AJ, Slavenburg S. Which drugs caused preventable admissions to hospital? A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 63, 2007, 2:136-47. 5. Howard RL, Avery AJ, Howard PD. Investigation into the reasons for preventable drug related admissions to a medical admissions unit: observational study. Qual Saf Health Care. 2003, 12: 280-85. 6. Kilbridge PM, Campbell UC, Cozart HB, Mojarrad MG. Automated surveillance for adverse drug events at a community hospital and an academic medical center. J Am Med Inform Assoc 2006 Jul; 13(4):372-7. 7. Hardmeier B, Braunschweig S, Cavallaro M, Roos M, Pauli-Magnus C, Giger M, et al. Adverse drug events caused by medication errors in medical inpatients. Swiss Med Wkly 2004 Nov 13; 134(45-46): 664-70. 8. Sundhedsstyrelsen. Temarapport: Risikomedicin. Præparater involveret i faktuelle og potentielle SAC3 hændelser, 2007. 9. Sundhedsstyrelsen. DPSD Årsrapport 2007 - DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase. 2008. 10. Sundhedsstyrelsen. DPSD Årsrapport 2008 - DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase. 2009. 11. Sundhedsstyrelsen. DPSD Årsrapport 2009 DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase. 2010 12. Sundhedsstyrelsen. DPSD Årsrapport 2010 DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase. 2011. 13. Sundhedsstyrelsen. Fokus på håndteringen og anvendelse af smerteplaser. 2010. 14. Sundhedsstyrelsen. Nyheder om smerteplastre. 2010. 15. Sundhedsstyrelsen. Nyt om bivirkninger, årgang 1, nr. 6, 2010 16. Patientombuddet. Udtræk fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase (DPSD) 2010. 17. Patientombuddet. Udtræk fra Dansk patientsikkerhedsdatabase (DPSD) 2011-2012. 18. Patientklagenævnet. Nyhedsbrev nr. 12. 1998 19. Patientklagenævnet. [Online] [Citeret: 28. juni 2011.] www.pkn.dk. 20. Patientombuddet, Patientklagecentret. Afgørelser fra Patientombuddet. [Online] http://www.patientombuddet.dk/afgoerelser_og_domme/afgoerelser_fra_patientombuddet.aspx. 21. Patientombuddet. Nyhedsbrev. [Online] oktober 2014 nr. 4. https://www.patientombuddet.dk/publikationer/nyhedsbreve/laering/~/media/laering/nyhedsbrev e/dpsd%20nyhedsbrev%2026%20oktober%202012.ashx. 22. Patientombuddet. OBS meddelse; Særlige risikoområder ved oral behandling med methotrexat. 14. maj. 2013. 23. Patientombuddet. OBS meddelse; Utilsigtede hændelser med lavmolekylær heparin ved operationer. 4. april. 2013. 24. Patientombuddet. OBS meddelse; Risiko for massiv blødning ved behandling med de nye orale antikoagulantia (NOAK) hos ældre med nedsat nyrefunktion. 22. august 2014. 25. Patientombuddet. Specielt udtræk fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase for vacciner, 2014 - DPSD Nyhedsbrev xxx 26. Patientombuddet. Udtræk fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase 2013 sept 2014. 27. Patientombuddet. Udtræk fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase oktober 2014 august 2015 5