Tværfagligt samarbejde - hvorfor, hvordan, hvornår?

Relaterede dokumenter
Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Henrik Stig Jørgensen

Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende

Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering 2011

Sundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.

Hvad er effekten af rehabilitering til ældre med nedsat funktionsevne?

Som led i projekt Styrket rehabilitering og genoptræning af borgere med erhvervet hjerneskade i Ringkøbing-Skjern Kommune.

- Hvem skal starte udviklingsprocessen i retning af interprofessionel virksomhed?

For at få punktopstillet teksten (flere niveauer findes) brug Forøg listeniveau. For at få venstrestillet

Patient- og pårørendeinddragelse ved Den Involverende Stuegang, DIS

Resultater projekt KORE. Vi skaber bedre sammenhæng i rehabiliteringsforløb for personer med erhvervet hjerneskade

Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Rasmus Antoft

Kommunerne Dato: i den midtjyske region:

Optimering af rehabiliteringsforløb for apopleksipatienter

Opmærksomhedspunkter til videreudvikling af hjerneskaderehabilitering i det nære sundhedsvæsen Nye veje til bedre sammenhæng og kvalitet for borgeren

Rehabilitering af hjerneskadede i Danmark Brug af evidens

Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune

Kvalitet i indsatserne - regionalt perspektiv

Styrket indsats for unge med erhvervet hjerneskade i Region Hovedstaden

Session D Pårørende og forældresamarbejde, hvordan varetages samarbejdet med familien, så indsatsen optimeres

Børn og voksne med erhvervet hjerneskade- i almen praksis

Metode i klinisk retningslinje

P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015

SKADE PÅ DET MEST KOMPLEKSE ORGAN: HJERNESKADE- REHABILITERING ER EN HELT SPECIEL UDFORDRING FOR FORSKNING OG PRAKSIS

Oversigt over kommunernes varetagelse af almindelig ambulant genoptræning

Basal oplæring. Social- og sundhedsassistent. Neurorehabiliteringen Sydvestjysk Sygehus Grindsted

Psykiatrisk afdeling. Organisation:

Udfordringer med vurderingen af patienter til specialiseringsniveauet rehabilitering på specialiseret niveau

Bedre sammenhæng i rehabiliteringsforløb af voksne med erhvervet hjerneskade

Strategi for Hjemmesygeplejen

Specialiseret rehabilitering For borgere i Randers Kommune. Anne-Britt Roesen Forløbskoordinator for senhjerneskadede borger Randers kommune

Velkommen til Brønderslev Neurorehabiliteringscenter

Klinisk undervisning i træningsafdelingen i Faaborg-Midtfyn Kommune

Revalidering efter hjerneskade

Specialiseret neurorehabilitering

Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune

Rehabilitering på ældreområdet

Høring vedrørende organisatoriske ændringer i lokalområderne.

Rehabilitering ved demens hvornår, hvordan og hvorfor?

Udfordringer og erfaringer fra tværsektorielt samarbejde, når det er bedst set fra et hospitalsledelsesperspektiv.

Workshop om SOSUassistenternes

Palliativ indsats i DK

Hjerneskaderådgivningen

Sundhedspakke 3.0 (forhandlingsoplæg)

Velkommen. Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering Britta Bjerrum Mortense

Denne puljeansøgning sker i et samarbejde med VejleFjord Rehabiliteringscenter.

Temadag om Apopleksi d.25.marts Temadag om Apopleksi 25.marts 2010

Psykiatri. INFORMATION til pårørende

Kommunal stratificeringsmodel for genoptræning efter sundhedsloven

Moderne teknologi i rehabilitering - et kig ind i fremtiden for ergoterapi ved Hans Christian Skyggebjerg Pedersen, ergoterapeut,

Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau

Præsentation. Hanne Holm: afdelingssygeplejerske i Q1. Ida Dam: sygeplejerske i Q1

Velkommen til Aalborg kommunes politiske udvalg. Besøg hos Taleinstituttet og Hjerneskadecenter Nordjylland

ICF og kortlægning af ICF i Danmark. Susanne Hyldgaard & Claus Vinther Nielsen

Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering Marie Kruse

Lighed i sundhed LÆGEFORENINGEN. - læger kan gøre en forskel

P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T

Velkommen til Apopleksi Afsnit N

Aktiv hver dag. Træning i hjemmet

GENOPTRÆNING OG REHABILITERING TIL BØRN OG UNGE MED ERHVERVET HJERNESKADE

Kombinationsstillinger

Udfordringen kender vi hvordan håndterer vi den? 2

Til patienter indlagt med Apopleksi

Grundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordinatorfunktion for særligt svækkede ældre medicinske patienter

Et indlæg der er i et internt ergoterapeutisk blad for medlemmer af Ergoterapeutisk Fagligt Selskab (EFS) neurorehabilitering nr

KL hjerneskadekonference den 26. marts Projekt KORE og Projekt Nye veje - fælles rehabiliteringsplaner og test

Mono og tværfaglige samarbejdsformer Modul 5. Tilpasset af GREN Udarbejdet af Dorte Nielsen

Erhvervet Hjerneskade Velfærd og Sundhed. Maj 2014

genoptræning Den gode Mere kompetenceudvikling Kortere ventetid til genoptræning Bedre genoptræningsplaner

Opfølgning og Rehabilitering Katja Lohmann Larsen Overlæge, Neurologisk klinik Rigshospitalet Glostrup

Hvor er vi på vej hen i Rehabilitering?

Rehabilitering af mennesker med erhvervet hjerneskade

Den involverende stuegang - Særlige udfordringer ved stroke-forløb. Efter Apopleksi

Træning og hjerterehabilitering på tværs af sektorerne

Godkendt: August 2016

Erfaringsopsamling - fra 11 kommunale kræftrehabiliteringsprojekter. Karen la Cour, SDU, HMS 1

Den gode genoptræning kvaliteter i genoptræningsplanerne. Gunner Gamborg Landsformand, Ergoterapeutforeningen gg@etf.dk

DET GODE PATIENT FORLØB TILBAGE TIL HVERDAGEN MED DET UDKØRENDE APOPLEKSITEAM.

Mono og tværfaglige samarbejdsformer Modul 5. Udarbejdet af Lektor Grethe E. Nielsen Ergoterapeutuddannelsen

Rudersdal Kommunes ældrepolitik understøtter denne antagelse i sin beskrivelse:

Hospitalsbaseret tværfaglig udredning af rehabiliteringsbehov: Hvem er vi, og hvad gør vi?

Kvalitetsstandarder for genoptræning,

Den involverende stuegang - Særlige udfordringer ved apopleksi-forløb

Meningsfuld deltagelse i fysiske aktiviteter efter hoftebrud; en interviewundersøgelse af ældre mennesker

Rehabilitering af erhvervet hjerneskade - Nogle tværkommunale/regionale tiltag i Midt. Direktør Leif Gjørtz Christensen, Job & Velfærd

Multisygdom. Tilbud, muligheder og Udfordringer Set fra et kommunalt perspektiv

Stifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN

GRIB MENNESKET! DANSK SELSKAB FOR NEUROLOGISK FYSIOTERAPI 23 JANUAR 2016 CHALOTTE GLINTBORG, PH.D,

v. Mette Olander, sundheds- og omsorgschef Roskilde kommune En sammenhængende indsats, hvor vi skaber værdi for borgeren sammen med borgeren

Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden

Kortlægning 3 Palliativt Videncenter

NOTAT. Integration mellem Hjemmesygeplejen og Tværfagligt Akutteam

Dato 31. januar 2014 Sagsnr /

Temadag om indsatsen for ældre og apopleksiramte

Velkommen til Børne- og Ungdomspsykiatri Odense

Telemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens. Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager

Funktionsbeskrivelse for ergoterapeut i Ortopædkirurgisk Team, område 6

Den aktive borger under rehabilitering

Rehabiliteringstilbud 107. Rehabiliteringscenter Strandgården

BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED

Nationale kliniske retningslinjer. Karen Langvad Faglig chef Danske Fysioterapeuter

Transkript:

Tværfagligt samarbejde - hvorfor, hvordan, hvornår? Hysse Birgitte Forchhammer, Ledende neuropsykolog, Rigshospitalet Glostrup og leder af Styrket indsats for unge med erhvervet hjerneskade Region Hovedstaden

Hvorfor tværfaglighed?

Hjernen er involveret i alt hvad vi fortager os Hjerneskader kan påvirke alle menneskelige funktioner: Kognition, følelser, oplevelse af verden, personlighed, adfærd ofte i komplekse kombinationer Hjerneskade medfører ofte sociale problemer, behov for hjælp til forsørgelse, uddannelse, arbejde, fritidsaktiviteter, sociale relationer Hjerneskaden medfører måske også sekundære somatiske eller psykiatriske sygdomme

Derfor er der ofte brug for, at mange fagligheder bidrager til behandling, rehabilitering og støtte Derfor er der brug for at arbejder sammen i, og på tværs af, institutioner og sektorer

Neurolog Psykolog Sygeplejerske Logopæd Sekundær Logopæd Sundheds Socialrådgiver Ergoterapeut Fysioterapeut Psykolog forvaltning Socialforvaltning Egen læge Primær Logopæd Støtteperson Fysioterapeut Skolelærer

Hvad taler vi om? Tværfaglighed = flere fagligheder bidrager til opgaveløsning Flere faglighed = flere monofaglige kompetencer bidrager på samme tid Fællesfaglighed = Man udvikler en fælles, homogen faglighed Interdisciplinært samarbejde = samtidig tilstedeværelse af flere fagligheder Multidisciplinære interventioner = defineres af nogen som udtryk for et tættere samarbejde

Hvad ved vi om effekt af tværfagligt samarbejde? Teknologi effekt Antagelser Borgerperspektiv Økonomi Struktur

Hvad ved vi om effekt af tværfagligt samarbejde? 3.3.1 Effekt af multidisciplinær intervention: ( ) Der er god evidens for effekten af den sygehusbaserede specialiserede multidisciplinære rehabilitering i den akutte og i den postakutte fase af apopleksi. Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering, s.80, 2011

Et studie(moderat evidens) fandt, at apopleksipatienter behandlet af personale, som deltog i et interdisciplinært team-træningsforløb, opnåede et bedre aktivitetsniveau end patienter behandlet af personale, der kun modtog information, et RCT (33) Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering, s.80, 2011

Der er god evidens for, at en undergruppe af patienter med apopleksi (sygdoms sværhedsgrad let til moderat ( ) ) kan udskrives tidligere og opnå yderligere fremgang, såfremt udskrivelsen og det videre forløb koordineres af et sygehusbaseret specialiseret multidisciplinær team, som fortsætter rehabiliteringen i hjemmet ( ) Det har en positiv effekt på død/plejehjem (OR 0,75), død eller afhængighed i ADL (OR 0,75), IADL (SMD 0,12) og patienttilfredshed (OR 1,6) i forhold til fortsat rehabilitering på sygehus.

Der er god evidens for, at multidisciplinær rehabilitering efter udskrivelse til eget hjem kan mindske risikoen for forværring/afhængighed i ADL (OR 0,72) og i mindre grad øge ADL (SMD 0,14) i op til et år efter apopleksidebut (39). Dette gælder også for ergoterapi med fokus på ADL-specifikke aktiviteter (40). Her kan tillige påvises en effekt på IADL. Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering, s.81, 2011

Effekt af multidisciplinære indsatser i senere faser er ikke velundersøgt De studier der findes af patienter i sene faser efter skaden, lider under metodologiske mangler små og svært sammenlignelige populationer

Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jul;94(7):1398-420. doi: 10.1016/j.apmr.2012.12.019. Epub 2013 Jan 21. Participation after multidisciplinary rehabilitation for moderate to severe traumatic brain injury in adults: a systematic review. Brasure M 1, Lamberty GJ, Sayer NA, Nelson NW, Macdonald R, Ouellette J, Wilt TJ.

4.4.5 Antagelsen om at tværfaglige indsatser fremmer hjerneskaderehabilitering Tværfaglighed har effekt men vi ved ikke præcist hvorfor! Samtidig tilstedeværelse (ex. apopleksiafsnit ) Målgruppe specifik ikke generiske Specifik faglig ekspertise Individualiserede og målrettede MTV - 2011 Antagelser Teknologi effekt Borgerperspektiv Økonomi Struktur

Udfordringer: Ikke alt samarbejde er tværfagligt ikke alt tværfagligt samarbejde har effekt

Monofaglige og hjerneskadespecifikke kompetencer Godt tværfagligt samarbejde kræver gode monofaglige kompetencer

Anerkendelse Godt tværfagligt samarbejde forudsætter anerkendelse forudsætning for alt samarbejde

Organisatoriske barrierer: Hvordan er arbejdet organiseret? Er den praktiske samarbejde tidsbesparende eller tidsrøvende? Den Involverende stuegang en blandt flere mulige modeller

Kulturelle barrierer: Ergo terapeuter laver kaffe psykologer tester Kommunerne er tættest på borgerne vs eksperterne sidder inde på hospitalet

Fællessprog: ICF er ikke primært sprog for alle faggrupper Lægelatin og psyko bable!

Incitamentsstrukturer og andre strukturelle forhold, der modarbejder tværfaglighed Sektorer Forvaltning Problematiske incitamentsstrukturer

Hvordan bidrager den unges perspektiv til tværfagligheden? Hvordan inddrages den unge? Hjerneskaden som barrierer eller betingelse Den professionelle må give plads, opgive tryghed og del sin magt!