REFERAT Sundhedsudvalg Mødedato: Torsdag den 18-06-2009 Mødested: 218 Starttidspunkt: Kl. 08:00 Sluttidspunkt: Kl. 09:45 Afbud: Fraværende: Alle til stede Bemærkninger:
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 79. Godkendelse af dagsorden... 78 80. Igangsætning af 2. budgetkontrol og budgetredegørelse - 2009... 78 81. Orienteringssag: Sundhedsudvalgets puljer - 18. juni 2009... 79 83. Ansøgning til Haderslev i bevægelse. Cykelhus til "Gi en hånd til livet".. 80 83. Ansøgning: Arbejdspladsen motionerer 2009... 81 84. Forebyggelse af overvægt i Haderslev Kommune... 82 85. Ansøgning til patientuddannelse: Lær at leve med kronisk sygdom. Stanford-modellen... 84 86. Tilbud om kræftskole i samarbejde med Sygehus Sønderjylland og de øvrige sønderjyske kommuner... 86 87. Gensidig orientering... 88 88. Eventuelt... 88
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 78 79. Godkendelse af dagsorden DIASBR / 06/2273 Godkendt. 80. Igangsætning af 2. budgetkontrol og budgetredegørelse - 2009 DIMOJH / 09/3010 Sagsfremstilling I henhold til den godkendte procedure for økonomistyring i 2009 skal der udarbejdes 2. budgetkontrol 2009 pr. 30. juni 2009. 2. budgetkontrol 2009 indeholder emner/beløb på DRIFT og FINAN- SIERING vedrørende indeværende budgetår 2009 samt overslagsårene 2010-2012. Intern Service Økonomi (ISØ) samler serviceområdernes bidrag til et TOTALOVERBLIK. På DRIFTEN består Serviceområdernes opgave alene i, at beskrive fagudvalgenes aktuelle økonomiske udfordringer. På baggrund af tidshorisonten i 2. budgetkontrol 2009 er der ikke lagt op til behandling i fagudvalgene, og ISØ forudsætter at fagudvalgene er informeret om de aktuelle økonomiske udfordringer forud for behandling i Direktionen den 11. august 2009. Der er ikke mulighed for at søge bevillinger til økonomiske udfordringer i 2. budgetkontrol 2009. Budgetkontrollens bevillingsmæssige tilretning på DRIFTEN omfatter udelukkende lov- og cirkulæreprogrammet, som ISØ vil færdiggøre til 2. budgetkontrol 2009 efter behandling i Strategigruppen den 29. juni 2009. Øvrige flytninger mellem udvalg i 2009 medtages i 3. budgetkontrol 2009. Flytninger mellem udvalg i 2010-2013 medtages i budgetlægningen, hvor serviceområderne har ansvaret for indbyrdes koordinering. ISØ indarbejder FINANSIERING i forhold til 2. budgetkontrol 2009. På baggrund af det valgte forløb i 2. budgetkontrol 2009, vil Sundhedsudvalget blive informeret i starten af august 2009.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 79 Procedure Budgetkontrollen har følgende tidsfrister: 29. juni 2009 - Strategigruppen behandler Lov- og cirkulæreprogrammet. 29. juli 2009 Serviceområderne afleverer oplysninger om aktuelle økonomiske udfordringer til ISØ. 11. august 2009 Direktionen behandler 2. budgetkontrol 2009. 17. august 2009 Økonomiudvalget behandler 2. budgetkontrol 2009. 27. august 2009 Byrådet behandler 2. budgetkontrol 2009. Tovholder/informationsansvarlig Sundheds- og Borgerservicedirektør Niels Koustrup / Sundhedsøkonom Morten Jessen-Hansen Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager den, af ISØ, valgte proces til efterretning. Til efterretning. 81. Orienteringssag: Sundhedsudvalgets puljer - 18. juni 2009 DIMOJH / 09/3010 Sagsfremstilling Sundhedsudvalget bliver forelagt oversigten over de prioriterede puljemidler i 2009 pr. 18. juni 2009 til orientering. Oversigten indeholder såvel det samlede budget for Haderslev i Bevægelse og puljen for almen sundhedsfremme og forebyggelse, som de politisk prioriterede midler samt beslutningsdatoen og det medfølgende dagsordensnummer. Formålet med oversigten er at give Sundhedsudvalget et overblik over det resterende budget i indeværende år og overslagsårene.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 80 Økonomiske forhold Fremgår af puljeoversigten. Procedure Behandles i Sundhedsudvalget d. 18. juni 2009. Tovholder/informationsansvarlig Sundheds- og Borgerservice direktør Niels Koustrup / Sundhedsøkonom Morten Jessen-Hansen Bilag Sundhedsudvalgets puljer - 2009-18. juni (776499) Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen vedrørende puljeoversigten, af 18. juni 2009, til efterretning. Til efterretning. 83. Ansøgning til Haderslev i bevægelse. Cykelhus til "Gi en hånd til livet" DIDOEV / 09/1292 Sagsfremstilling Der er kommet følgende ansøgning til puljen Haderslev i bevægelse. Som en tillægsdel til projekt "Gi en hånd til livet" søges der om midler til at bygge et cykelskur til opbevaring samt vedligehold af cykler, som er indkøbt til projekt "Gi en hånd til livet". "Gi en hånd til livet" er en sundhedsklinik i Hoptrup, drevet af frivillige i Hoptrup. Projektet har til huse i lokaler i tilknytning til en privat bolig. Det er også her, at man vil bygge et cykelskur. Cyklerne er indkøbt i projektet og kan bruges af alle borgere i Hoptrup og omegn. Der arrangeres ture og udveksles ruter. Dette er igen en del af projektet. "Gi en hånd til fællesskabet". Som er skabt af borgerne i Hoptrup, der her samarbejder som forskellige initiativer til gavn for borgere i Hoptrup og omegn. Projektet er støttet af Trygfonden.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 81 Sagen har været drøftet på møde i Sundhedsfokusgruppen den?? Sundhedsfokusgruppen kan som udgangspunkt anbefalede ansøgningen, og bifalder det gode initiativ, men har dog betænkeligheder ved at skuret bygges på privat grund. Økonomiske forhold Der søges om 30.000 kr. fra puljen Haderslev i bevægelse Sundhedsmæssige forhold Der er foretaget en screening af forslagets påvirkning af sundhedstilstanden for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Det er vurderet, at forslaget kræver en kort redegørelse for sundhedskonsekvenserne for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Der vurderes, at projektet vil have en gavnlig virkning på borgerens sundhedstilstand. Idet de indkøbte cykler vil give borgerne mulighed for fysisk aktivitet. Den mulighed vil bedst kunne udnyttes, når cyklerne er vedligeholdte og står under tag. Tovholder/informationsansvarlig Projektkoordinator Dorte Evald Bilag Ansøgningsskema hib cykelskur (775837) ansøgningsskemaerne hi,hi - Cykelhus ansøgning. budget (775840) Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter ansøgningen Udvalget støtter projektet "Gi en hånd til livet" med 30.000 kr. 83. Ansøgning: Arbejdspladsen motionerer 2009 DIDOEV / 09/1292 Sagsfremstilling Igen i år arrangerer Dansk Firma Idrætsforbund den landsdækkende kampagne: Arbejdspladsen motionerer. Sidste år påtog projektet Haderslev i Bevægelse sig at afholde omkostningerne til deltagergebyr for ansatte i Haderslev Kommune og ansatte på øvrige arbejdspladser placeret i Haderslev kommune. Derudover blev der udloddet lokale præmier.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 82 Der er tilmelding til kampagnen fra nu og indtil d. 13. september 2009, og kampagnen kører i uge 38, 39 og 40. Deltagergebyret udgør 32 kr. pr. person. Økonomiske forhold Sidste år beløb udgifterne sig til 66.000 kr., og med den øgning i deltagerantallet der er set indtil nu, anslås udgifterne til at ville beløbe sig til op til 80.000 kr. Evt. uforbrugte midler tilbageføres til puljen. Sundhedsmæssige forhold Der er foretagen en screening af forslagets påvirkning af sundhedstilstanden for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Der er vurderet, at forslaget kræver en kort redegørelse for sundhedskonsekvenserne for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Det er erfaringen, at et stort antal tilmelder sig konkurrencen. Det giver tydelig signalværdi om, at Haderslev Kommune prioriterer og opmuntrer til fysisk aktivitet. Det øger sammenholdet på den enkelte arbejdsplads. Tovholder/informationsansvarlig Sundhedschef Anne Sophie Brodersen Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget bevilger 80.000 kr. fra puljen Haderslev i Bevægelse til dækning af udgifterne omkring tilmelding til og lokale præmier til Arbejdspladsen motionerer. Godkendes som ansøgt. 84. Forebyggelse af overvægt i Haderslev Kommune DIWINI / 09/13718 Sagsfremstilling Resultaterne af Haderslev Kommunes Sundhedsprofil 2008 viser, at 13,7 % af borgerne (over 16 år) er svært overvægtige, dette er højere end landsgennemsnittet (11,4 %). Der er ikke lavet nogen opgørelse over antallet af overvægtige borgere i Haderslev Kommune, men i Danmark skønnes det, at 30-40 % af den voksne befolkning er overvægtige. Sundhedsprofilen viser endvidere, at der er 56,9 % af borgerne, der ønsker et vægttab.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 83 Forekomsten af overvægt blandt de 4-18 årige er steget fra 10,9 % i 1995 til 14,4 % i 2000-02. Ændringer i børn og unges kost og aktivitetsvaner menes at være årsagen. 70 % af dem der er overvægtige som unge, bliver også overvægtige som voksne. Svær overvægt udvikles over tid, og når den først er udviklet, er den svær at behandle. Derfor er det vigtigt, at der igangsættes initiativer, der er med til at forebygge svær overvægt. Der er evidens for, at et højt indtag af energitætte fødevarer og en fysisk inaktiv livsstil muliggør udviklingen af svær overvægt. Svær overvægt øger risikoen for at udvikle en lang række alvorlige kroniske sygdomme som type 2 diabetes, hjerte-kar-sygdomme, visse kræftformer samt muskel- og skeletsygdomme. Der ansøges om midler til et treårigt projekt bestående at fire delprojekter målrettet: Overvægtige børn og deres familier, overvægtige unge, voksne med BMI mellem 25-35 og voksne med BMI over 35. Indsatserne har fokus på kost, fysisk aktivitet og de psykologiske aspekter (Se bilag med projektbeskrivelse). Økonomiske forhold Der ansøges Sundhedsudvalget om i alt: 3.775.000 kr. Fordelt med 316.500 kr. i 2009, 1.250.000 kr. i 2010, 1.200.000 kr. i 2011 og 1.008.500 kr. i 2012. Midlerne foreslås dækket af delt finansiering mellem den almene pulje og Haderslev i bevægelse. Sundhedsmæssige forhold Der er foretaget en screening af forslagets påvirkning af sundhedstilstanden for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Det er vurderet, at forslaget kræver en kort redegørelse for sundhedskonsekvenserne for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Sundhedsservice vurderer, at indsatsen vil have en positiv effekt for de overvægtige borgere, der deltager i projektet og deres familier. Projektet vil øge deltagernes deltagelse i fysisk aktivitet, samt skabe handlekompetence med hensyn til valg af sunde fødevarer og madlavning. Sundhedsservice vurderer ligeledes, at projektet vil kunne reducere andelen af overvægtige og svært overvægtige borgere i Haderslev Kommune, og derved reducere de fysiske og psykiske konsekvenser af overvægt. Procedure Er forelagt Sundhedsfokusgruppen d. 20 maj 2009. Sundhedsfokusgruppen anbefaler projektet. Tovholder/informationsansvarlig Kostkoordinator Winnie Nielsen / Sundhedschef Anne Sophie Brodersen
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 84 Bilag Projektbeskrivelse forebyggelse af overvægt i Haderslev Kommune. 13. maj 2009 (758826) Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget støtter projektet med 3.775.000 kr. Godkendes som beskrevet under økonomiske forhold. 85. Ansøgning til patientuddannelse: Lær at leve med kronisk sygdom. Stanford-modellen. DIASBR / 09/15842 Sagsfremstilling "Patientuddannelse - lær at leve med kronisk sygdom" er målrettet mennesker med kronisk sygdom. Programmet tager udgangspunkt i, at egen indsats og håndtering af sygdom er af stor betydning for effekten af behandling og forebyggelse af komplikationer hos mennesker med kronisk sygdom. De grundlæggende principper er, at mennesker med kronisk sygdom har fælles problemer og bekymringer har ofte mere end én kronisk sygdom skal håndtere både selve sygdommen og den praktiske og følelsesmæssige konsekvenser i hverdagen har ofte viden om praktiske erfaring i at mestre sygdomme, og kan derfor hjælpe hinanden. Hele konceptet baserer sig på, at mennesker med kronisk sygdom underviser andre med kronisk sygdom. Undervisningen baserer sig på frivillighed, hvilket er en væsentlig dimension i programmets metode og organisering. Det er vigtigt, at det overvejes, hvordan de frivillige undervisere kan vises værdsættelse, og i det fremlagte budgetforslag (se bilag) er der afsat midler til at invitere til middag, eller en anden social sammenkomst 1-2 gange om året. Komiteen for Sundhedsoplysning er af Sundhedsstyrelsen bemyndiget til at varetage licensen for patientundervisningsprogrammet i Danmark. Konceptet er udviklet ved Stanford Universitet. Godkendelsen til at bruge programmet indebærer, at brugerorganisationen (den organi-
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 85 sation, der har søgt om licens, i dette tilfælde Haderslev Kommune) forpligter sig til at: Anvende programmet i sin helhed, og ikke plukke elementer ud og bruge disse i en anden sammenhæng Afgive skriftlig afrapportering af aktiviteter én gang om året til Komiteen for Sundhedsoplysning Kvalitetssikre programmet ved at anvende det i overensstemmelse med de retningslinjer for kvalitetssikring, der er angivet i "Guide til patientuddannelse - lær at leve med kronisk sygdom". Det indebærer følgende: Der er altid 2 instruktører til hvert kursus, undervisningen varetages af instruktører, der har gennemgået instruktøruddannelsen, vejledning og certificering af uddannede instruktører, en visitordning med certificeret vejleder og kursusdeltagerne får lejlighed til at evaluere kurset skriftligt. Derudover anbefales det, at brugerorganisationen udpeger en lokal koordinator, som blandt andet kan varetage følgende opgaver: Rekruttere instruktører og kursister Udbyde og afholde patientkurser Støtte instruktører efter behov Sikre vejledning og certificering af uddannede instruktører Samle og bearbejde evalueringsskemaer fra kursisterne Arrangere informations- og netværksmøder Holde instruktører, kolleger og samarbejdsparter orienteret om nyheder vedrørende programmet Undersøge nye samarbejdsmuligheder Være standby i tilfælde af uheld under et kursus - fx træde til som instruktør, hvis en af de frivillige instruktører bliver syge Kontakt til andre kommuner, som har indført uddannelsesforløbet, bekræfter, at denne funktion er vigtig og noget tidskrævende. Erfaringen er, at des mere tid der afsættes til funktionen, des flere kursister er det muligt at rekruttere. På nuværende tidspunkt har de fleste kommuner Danmark indført konceptet. Der er forespurgt i Kolding og Sønderborg Kommune. Det foreslås, at patientuddannelsesprogrammet indføres som et fast tilbud i Haderslev Kommune, og forankres i Sundhedsservice. Økonomiske forhold Der ansøges om 129.000 kr. i 2009, 282.000 kr. i 2010 og 335.000 kr. derefter i overslagsårene. Det foreslås, at dækkes af Sundhedsudvalgets almene pulje. Sundhedsmæssige forhold Der er foretaget en screening af forslagets påvirkning af sundhedstilstanden for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Det er
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 86 vurderet, at forslaget kræver en kort redegørelse for sundhedskonsekvenserne for befolkningen og enkelte grupper i befolkningen. Der er publiceret flere undersøgelser, der dokumenterer kursets effekt. Stanford Universitet har gennemført en randomiseret undersøgelse med deltagelse af over 1000 patienter. Undersøgelsen viste, at personer, der gennemførte kurset, havde bedre selvoplevet sundhed, var bedre til at håndtere symptomer, kommunikerede bedre med sundhedspersonale, var mere fysisk aktive, var mindre bekymrede for deres helbred, var sikrere på egen formåen og havde færre indlæggelsesdage. Tovholder/informationsansvarlig Sundhedschef Anne Sophie Brodersen Bilag Budget. Juni 2009 (776637) Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget godkender forslaget Sundhedsudvalget bevilger 129.000 kr. i 2009, 282.000 kr. i 2010 og derefter 335.000 kr. årligt i overslagsårene. Midlerne dækkes af Sundhedsudvalgets almene pulje Godkendes. 86. Tilbud om kræftskole i samarbejde med Sygehus Sønderjylland og de øvrige sønderjyske kommuner DIASBR / 09/15694 Sagsfremstilling Tønder Kommune har deltaget i et møde inviteret af sygehusfolk med arbejde indenfor brystkræftområdet. De har i lang tid arbejdet med at få en kræftskole i gang efter model fra OUH og Vejle. Der har været deltagelse fra sygehusafdelingerne i Aabenraa og Sønderborg. Der er udarbejdet en model udelukkende med undervisere fra SHS, idet kommunerne i første omgang meldte fra. Oplægget er baseret på, at 20 personer deltager pr. kursus, og man regner med at kunne have to forløb om året. Der kan udvides, hvis
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 87 behovet og opbakningen fra alle sider er der. Fra Tønder Kommune har man ca. 10 personer pr. år, som får konstateret brystkræft, og derfor er det nødvendigt med et tværkommunalt samarbejde for at få patienter nok til at etablere et tilbud. Tønder Kommune vil følge forløbet i efteråret, og være med til at evaluere det og får tilrettelagt, hvorledes de næste forløb skal løbe af staben. Økonomiske forhold En kræftskole vil koste ca. 40.000 kr. for 20 personer for 5 dage á 4 timer. Det svarer til ca. 2000 kr. pr. person. Såfremt SHS bidrager med 50 %, svarer det til at kommunen betaler 1000 kr. pr. deltager. Det antages, at mellem 10 og 20 personer vil deltage i 2009. Der ansøges således om max. 30.000 kr. til dækning af deltagelse, evt. annoncering og opfølgning på tilbuddet fra Sundhedsudvalgets almene pulje i 2009. Evt. uforbrugte midler tilbageføres til puljen. Sundhedsmæssige forhold Det må antages, at tilbuddet om kræftskole til brystkræftopererede kvinder har en positiv indflydelse på livskvalitet og trivsel. Tovholder/informationsansvarlig Sundhedschef Anne Sophie Brodersen Indstilling Sundhedsservice indstiller, at Sundhedsudvalget bevilger 30.000 kr. af den almene pulje i 2009 til et forsøg med at etablere et tilbud om kræftskole for brystkræftopererede kvinder. Godkendes.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 88 87. Gensidig orientering DIASBR / 06/185 Søren Rishøj Jakobsen orienterede om deltagelse i Mens Heatlh Week. 88. Eventuelt DIASBR / 06/566 Mødet den 1. oktober 2009 flyttes til onsdag den 30. september 2009 kl. 16.00.
Sundhedsudvalg, 18-06-2009 Side 89 Underskriftsside Asta Freund Ella Skjellerup Rita Juhl Anna Grethe Smith Søren Rishøj Jakobsen Bent K. Andersen Knud Erik Hansen Niels Koustrup