Evaluering af informationsindsats vedr. bivirkningsindberetning på hospitaler Bivirkningsrådsmøde 10. maj 2011 Karina Markersen 16. maj 2011
Mål og målgrupper for indsatsen Mål defineret september 2009: Antal bivirkningsrapporter fra hospitaler +20% fra 2009 til 2010 2/3 kender definitionen på alvorlige/uventede bivirkninger 2/3 ved hvilke bivirkninger der skal indberettes og hvor Målgrupper: Hospitalsledelser Kontaktpersoner udpeget på hver hospital Uddannelsesansvarlige overlæger 2 Læger
Elementer i evalueringen Statistik for antallet af bivirkningsindberetninger pr. hospital/region On-line spørgeskema til alle læger, uddannelsesansvarlige overlæger og kontaktpersoner 3 16.05.2011 3
Antal Bivirkningsindberetninger fra hospitalslæger 900 800 700 600 500 400 300 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Antal indberetninger 486 681 589 625 577 576 615 699 850 40% -14% 6% -8% 0% 7% 14% 22% År 4
Indberetninger pr. region 2009 og 2010 Region 2009 2010 Stigning (%) Hovedstaden 269 382 42% Syddanmark 121 162 34% Sjælland 80 89 11% Midtjylland 173 173 0% Nordjylland 56 44-21% I alt 699 850 22% 5
Antal rapporter 450 Indberetninger pr. region 400 382 350 300 269 250 2009 200 162 173 173 2010 150 121 100 80 89 50 56 44 0 Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Hovedstaden 6
Antal rapporter 35 30 Region Sjælland 30 25 22 20 15 15 16 18 18 10 5 1 1 1 2 2 8 5 4 9 7 10 2009 2010 0 7
Antal indberetninger Region Hovedstaden 70 60 55 57 61 64 50 48 44 40 2009 30 27 2627 3233 33 32 30 2010 20 14 16 10 0 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 4 1 6 4 9 9 8
Antal rapporter Region Syddanmark 70 60 50 53 49 61 40 35 30 20 10 0 6 1 2 10 11 16 20 19 2009 2010 9
Antal rapporter 40 35 Region Nordjylland 36 30 29 25 20 15 10 6 11 8 2009 2010 5 1 3 3 3 0 10
Antal rapporter Region Midtjylland 70 62 66 60 50 40 51 2009 2010 30 22 24 25 20 10 0 1 1 1 2 2 3 3 14 4 7 11 7 15 16 9 11
Antal bivirkningsindberetninger (6 mdr) Informationsindsatsen Reager på alvorlige og uventede bivirkninger igangsat i september 2010 har haft effekt Antal bivirkningsindberetninger (6 mdr rullende gennemsnit) 600 500 400 300 200 100 0 345 325 332 356 392 446 504 501 jun-10 jul-10 aug-10 sep-10 okt-10 nov-10 dec-10 jan-11 feb-11 Måned 542 Antal indberetninger/måned: 6 mdr før start: 55 6 mdr efter start: 90 Antal indberetninger på biologiske lægemidler 2009: 81 2010: 121
Elementer i evalueringen Statistik for antallet af bivirkningsindberetninger pr. hospital/region On-line spørgeskema til alle læger, uddannelsesansvarlige overlæger og kontaktpersoner 13 16.05.2011 13
On-line spørgeskemaer Link til spørgeskema sendt pr mail til alle læger fra kontaktperson eller fra afdelingsledelse. 1.033 besvarelser Link til spørgeskema sendt pr. mail til uddannelsesansvarlige overlæger fra kontaktperson. 147 besvarelser Link til spørgeskema sendt pr. mail til kontaktpersoner. 32 besvarelser Marts 2011
Om indsatsen Alle læger UAO Kendskab til indsatsen 71% 93% Brev 46% 88% Pjece 41% 81% Undervisning på afdeling 24% 82% 66% brugt den 46% har planlagt af dem der ikke har undervist endnu Irrelevant/ingen tid for resten
Holdninger Informationsindsatsen har øget mit fokus på at konstatere bivirkninger. Informationsindsatsen har øget mit fokus på at melde bivirkninger. Alle læger 63 % er meget eller delvist enige. 32 % er meget eller delvist uenige. Alle læger 68 % er meget eller delvist enige. 26 % er meget eller delvist uenige. UAO 71 % er meget eller delvist enige. 24 % er meget eller delvist uenige. UAO 74 % er meget eller delvist enige. 19 % er meget eller delvist uenige.
Holdninger Informationsindsatsen har skabt større klarhed over, hvilke bivirkninger jeg skal melde. Informationsindsatsen har skabt større klarhed over, hvordan jeg melder bivirkninger. Alle læger 54 % er meget eller delvist enige. 35 % er meget eller delvist uenige. Alle læger 59 % er meget eller delvist enige. 32 % er meget eller delvist uenige. UAO 72 % er meget eller delvist enige. 19 % er meget eller delvist uenige. UAO 74 % er meget eller delvist enige. 19 % er meget eller delvist uenige.
Kendskab til definitioner Reglerne for indberetning skelner mellem alvorlige og ikke alvorlige bivirkninger. Er du klar over, hvornår der er tale om henholdsvis en alvorlig og en ikke-alvorlig bivirkning? Alle læger 80 % svarer i høj eller i nogen grad. 18 % svarer i mindre grad eller slet ikke. Reglerne for indberetning skelner mellem forventede og uventede bivirkninger. Er du klar over, hvornår der er tale om henholdsvis en forventet og en uventet bivirkning? Alle læger 85 % svarer i høj eller i nogen grad. 13 % svarer i mindre grad eller slet ikke. UAO 94 % svarer i høj eller i nogen grad. 6 % svarer i mindre grad eller slet ikke. UAO 95 % svarer i høj eller i nogen grad. 5 % svarer i mindre grad eller slet ikke.
www.meldenbivirkning.dk Alle læger 16 % har inden for det sidste år prøvet at melde en bivirkning. Af dem er 68 % meget eller delvist enige i, at det er nemt at melde en bivirkning på www.meldenbivirkning.dk UAO 23 % har inden for det sidste år prøvet at melde en bivirkning. Af dem er 77 % meget eller delvist enige i, at det er nemt at melde en bivirkning på www.meldenbivirkning.dk
Medieomtale Alle læger UAO Kontaktpersoner Intranet 28 % 37 % 38 % Personaleblad 3 % 6 % 19 % Ugeskrift for Læger 15 % 20 % 28 % Øvrige medier 10 % 11 % 13 % 55 % af lægerne og 57 % af UAO har bemærket omtale af indsatsen enten eksterne eller interne medier. SIDE 20
Kontaktpersonerne 100 % af kontaktpersonerne er enige i, at det har været klart for dem, hvad Lægemiddelstyrelsen ønskede af dem. 94 % af kontaktpersonerne mener, at køreplanen har været et brugbart værktøj. 94 % af kontaktpersonerne svarer, at de har brugt skabelonerne til e-mails, der blev sendt ud med køreplanen. 63 % af kontaktpersonerne tilkendegiver, at de har udsendt alle de e-mails, de blev opfordret til. 31 % har udsendt næste alle de e-mails, de blev opfordret til. 2 % har ikke fået sendt alt det, der blev opfordret til.
Konklusion af evaluering Væksten i forhold til 2009 var 22% og i forhold til 2008 steg antallet 39%. Tilfredsstillende resultat af kampagnen, men det absolutte antal på 850 er lavt. Antallet af indberetninger varierer meget i hospitaler/regioner en differentieret tilbagemelding er relevant i forhold til det videre arbejde. Møder med regionale lægemiddelkomiteer Datagrundlaget er etableret for implementering af mål for bivirkningsindberetninger i kvalitetsarbejdet på hospitalerne
Konklusion på evaluering Der er generelt høj kendskabsgrad til informationsindsatsen meget effektiv i forhold til uddannelsesansvarlige overlæger. Informationsmaterialet bliver læst/skimmet. Informationsmaterialet rammer et informationsbehov. Informationsindsatsen har øget fokus på at konstatere og melde bivirkninger. Det svære punkt er at formidle, hvilke bivirkninger der skal meldes. Trods det er der et stort kendskab til reglerne. Der er et godt mediekendskab. Kendskab til www.meldenbivirkning.dk fortsat begrænset tilfredsheden er 2/3. Kontaktpersonerne har i høj grad udfyldt deres rolle.