Oversigt Problemets omfang Hvad skal jeg kunne? Akut hjertestop Andre akutte medicinske tilstande AED Opsamling Spørgsmål 2 Problemets omfang Ekstremt sjældent Børn har ALDRIG primært hjertestop!!!! Børn bliver kvalt 3 1
Hvad skal jeg kunne? Erkende hjerte- og respirationsstop Basal livreddende førstehjælp Kunne anvende en AED 4 Hvad siger loven Autorisationsloven 17 (omhu og samvittighedsfuldhed) og 75 (formel tiltale) Straffeloven 253. Med bøde eller fængsel indtil 3 måneder straffes den, som, uagtet det var ham muligt uden særlig fare eller opofrelse for sig selv eller andre, undlader 1) efter evne at hjælpe nogen, der er i øjensynlig livsfare, eller 2) at træffe de foranstaltninger, som af omstændighederne kræves til redning af nogen tilsyneladende livløs, eller som er påbudt til omsorg for personer, der er ramt af skibbrud eller anden tilsvarende ulykke. Bestemmelserne i straffeloven betyder, at man er forpligtet til at handle i visse nødsituationer, idet man har pligt til, efter evne, at hjælpe personer, som er i live og i åbenbar livsfare eller i fare for betydelig legemsbeskadigelse. Denne hjælp kan bestå i at yde førstehjælp, herunder at tilkalde hjælp. Hvis andre allerede er i gang med at yde førstehjælp eller tilkalde hjælp, er det ikke strafbart at forholde sig passivt, men forholder de øvrige tilstedeværende sig passivt, er man forpligtet til at handle. 5 Hjerte- og respirationsstop Patienten er livløs Pludselig opstået bevidstløshed og uregelmæssig/ophørt respiration Manglende reaktion på smertestimuli 6 2
Tiden er helt afgørende Børn Voksne 7 Delays Dentist delay Tandlægen gør for lidt for langsomt 8 Genoplivning børn Husk at børn kvæles!!!!! 9 3
ALTID ABC 10 Kunstig åndedræt Frie luftveje Mund til mund eller mund til næse Maske Check om brystkassen bevæger sig 6-8 indblæsninger/min 11 Heimlich manøvre 12 4
Altid ABC 13 Genoplivning børn Husk at børn kvæles!!!!! Giv 5 indblæsninger før hjertemassage startes Giv førstehjælp i 1 min. før der løbes efter hjælp (barnet forlades) Brystkassen trykkes sammen med 1/3 2 fingre til børn < 1 år 1-2 hænder til større børn 14 Anafylaksi Symptomer Rapidt faldende blodtryk Besværet astmatisk vejrtrækning Urticaria Ekstremt sjældent ifm. LA! LA deles i estre og amider Hyppigst ifm. estre (pro-, tetra- og benzokain) Yderst sjældent ifm. amider (lido-, prilo-, mepiva, bupivacain Konserveringsmidler?? Behandling Trendelenburgs lejring Adrenalin: >12 år 0,5 mg (0,5 ml) IM 0,3 mg (0.3 ml) hvis barnet er lille eller præteen. >6-12 år: 0,3 mg (0,3 ml) IM <6 år: 0,15 mg (0,15 ml) IM http://www.patient.co.uk/doctor/anaphylaxis-and-its-treatment Voksne 1 mg (1 ml) IM Ring efter hjælp 15 5
Hjerterytmen er afgørende for overlevelse Normalt EKG Ventrikeltachycardi Ventrikelflimmer Asystoli 16 Normalt EKG 17 Ventrikeltachycardi 18 6
Ventrikelflimmer 19 Asystoli 20 Opsamling arytmier 21 7
AED Fuldautomatisk/semiautomatisk defibrillator Let at betjene og selvinstruerende Økonomisk overkommelig 15.000-20.000 kr. Børneelektroder og placering 22 Basal genoplivning med AED 23 Opsamling 1 Børn har primært luftvejsproblemer Børn lider kvælningsdøden Voksne har primært hjerteproblemer Voksne lider hjertedøden 24 8
Opsamling 2 Hjertestop er en sjælden hændelse i praksis Alle på klinikken skal kunne basal genoplivning Klinikken bør have tilgang til en AED Førstehjælps færdigheder skal vedligeholdes! 25 9