Klinisk Immunologisk Afdeling ÅRSBERETNING 2000-2001

Klinisk Immunologisk Afdeling ÅRSBERETNING 2-21

INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 5 ADMINISTRATION OG ORGANISATION LEDENDE PERSONALE, FASTE UDVALG OG TILLIDSREPRÆSENTANTER... 6 ANSAT PERSONALE, FORDELT PÅ AFSNIT... 7 OMBYGNINGER & RENOVERING AF LOKALER I 2 OG 21... 9 MÅLSÆTNING OG KOMPETENCEUDVIKLING... 9 KVALITETSSIKRING...14 BERETNINGER FRA AFSNITTENE BLODBANKSAFSNIT OG DONORKORPS...14 BLODFRAKTIONERINGSAFSNIT...17 BLODTYPELABORATORIUM...18 IMMUNDIAGNOSTISK LABORATORIUM...19 MOLEKYLÆRBIOLOGISK AFSNIT...2 VÆVSTYPELABORATORIUM...21 EDB-AFSNIT...22 BERETNING VEDR. BIOANALYTIKERUDDANNELSEN OG INTERNT UNDERVISNINGSUDVALG...23 PUBLIKATIONER...24 FOREDRAG OG UNDERVISNING...25 FIGURER FIGUR 1: ORGANISATIONSDIAGRAM...26 SKEMAER SKEMA 1: NØGLETAL, DRIFTSBUDGET...27 SKEMA 2: OVERSIGT OVER NORMERET PERSONALE...27 SKEMA 3: INTERN UNDERVISNING I 2...28 SKEMA 4: INTERN UNDERVISNING I 21...28 SKEMA 5: EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 SKEMA 6: PRÆ-EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 SKEMA 7: MTV-PROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 TABELLER TABEL 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD OG BLODKOMPONENTER 2 OG 21...3 TABEL 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER 2 OG 21...31 TABEL 3: BLODDONORER, TAPNINGER OG SAG-M PORTIONER I NORDJYLLANDS AMT 2 OG 21...32 TABEL 4: BEVÆGELSER I ANTAL REGISTREREDE DONORER...33 TABEL 5: PLASMAFERESETAPNINGER...33 TABEL 6: MOBILTAPNINGER...33 TABEL 7: ERYTROCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 8: TROMBOCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 9: TROMBOCYTPRODUKTER EJ ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 3

TABEL 1: FRISK FROSSET PLASMA ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 11: PRODUKTION AF ERYTROCYTPRODUKTER...35 TABEL 12: PRODUKTION AF TROMBOCYTPRODUKTER...35 TABEL 13: PRODUKTION AF FRISK FROSSET PLASMA...35 TABEL 14: KVALITETSKONTROL AF BLODKOMPONENTER...35 TABEL 15: BLODPRØVER, CRYOPRÆSERVATION MM....36 TABEL 16: UDVELVERING AF FAKTORPRÆPARATER...36 TABEL 17: UDLEVERING AF BLODDERIVATER...36 TABEL 18: BLODTYPEBESTEMMELSER...37 TABEL 19: BAC- OG BF-TEST...37 TABEL 2: ERYTROCYTANTISTOFUNDERSØGELSER...37 TABEL 21: BLODTYPESEROLOGISKE SPECIALUNDERSØGELSER...37 TABEL 22: ALLOANTISTOFFER INKL. MULTIPLE ANTISTOFFER...38 TABEL 23: AUTOANTISTOFFER...38 TABEL 24: ANDRE ANTISTOFFUND...38 TABEL 25: UDSKIFTNINGSTRANSFUSIONER...39 TABEL 26: TRANSFUSIONSKOMPLIKATIONER...39 TABEL 27: KONSULENTORDNING FOR ØVRIGE BLODBANKER I NORDJYLLANDS AMT...39 TABEL 28: KNOGLEBANK...39 TABEL 29: IMMUNDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER OG YDELSER...4 TABEL 3: ANTI-HIV, ANTI-HCV, HbsAg OG ANTI-HTLV UNDERSØGELSER...41 TABEL 31: GENOMISKE VÆVSTYPEBESTEMMELSER...42 TABEL 32: GENOMISKE TROMBOCYTBESTEMMELSER...42 TABEL 33: LEUKÆMIIDENTIFIKATION...42 TABEL 34: ANDRE GENOMISKE TYPEBESTEMMELSER...42 TABEL 35: UNDERSØGELSE FOR LEUKÆMI MED FLOWCYTOMETRI...43 TABEL 36: UNDERSØGELSE FOR IMMUNDEFEKT...43 TABEL 37: ANTISTOFUNDERSØGELSER...43 TABEL 38: TROMBOCYT MEMBRANPROTEINER...43 TABEL 39: INDIUM 111 MÆRKNING AF GRANULOCYTTER...43 TABEL 4: PHN DIAGNOSTIK...43 TABEL 41: OVERSIGT OVER EKSTERNE KVALITETSKONTROLLER...44 4 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

INDLEDNING Årsberetningen for årene 2 og 21 er nu i al væsentligt baseret på statistiske udtræk fra blodbankens EDBsystem, hvilket har lettet tilblivelsesprocessen og øget præcisionen. Det er af vigtighed, at afdelingens aktivitet beskrives såvel talmæssigt som med ord, således at afdelingens aktivitet og de driftsmæssige ændringer, der løbende sker, kan fastholdes tidsmæssigt. Af særlig interesse for afdelingens drift er ønsket om at få etableret en funktionsbærende enhed for klinisk immunologi i Nordjyllands Amt, således som beskrevet i Den Somatiske Sygehusplan for Nordjyllands Amt, 2-23. Beskrivelsen af den funktionsbærende enhed blev fulgt tæt i det amtslige Blodkoordineringsudvalg, der ydede væsentlige bidrag i tilblivelsesfasen. Det forventes, at der i 22 bliver truffet endelig beslutning vedrørende implementering af denne plan. Afdelingen gennemgik i såvel 2 som 21 en mere omfattende renovering, således at indgangen fra gården med tilhørende trapperum nu fremstår smukt og velholdt. Også dele af laboratorieområderne på 1.sal er blevet gennemgribende renoveret i løbet af 21, og der er udarbejdet en plan over bygningens vedligeholdelse for de kommende år. Der er imidlertid fortsat betydelige problemer med at indpasse vore aktiviteter i den eksisterende bygning. Derfor blev der i 2 indrettet og ibrugtaget lokaler til plasmaferesetapning af donorer, herunder specielt donorer med Rhesus antistoffet anti-rhd. Plasma med anti- RhD indsamledes regelmæssigt i 21 til Statens Serum Institut med henblik på produktion af et dansk anti-rhd immunoglobulin præparat. Aktiviteten i afdelingens forskellige afsnit fremgår af de indledende bemærkninger samt det tilhørende talmateriale. Af særlig interesse skal nævnes, at det samlede blodforbrug i 2 og 21 er nogenlunde uændret. I 21 sås en nedgang i antal tilmeldte bloddonorer på ca. 5, dette uden at der var iværksat større kampagner for at rekruttere nye donorer. En større kampagne i 2 medførte en samlet fremgang på 363 donorer. Situationen følges derfor nøje med henblik på mulige initiativer udgående fra Bloddonorerne i Aalborg. De væsentligste ændringer af betydning for driften i de enkelte afsnits arbejdsgang og forhold i øvrigt er beskrevet under hvert afsnits beretning. Casper Jersild adm. overlæge, dr.med. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 5

LEDENDE PERSONALE, FASTE UDVALG OG TILLIDSREPRÆSENTANTER ULTIMO 21 Administrerende overlæge: Ledergruppe: Kvalitetsansvarlig overlæge: Overlæge, dr. med. Casper Jersild Adm. overlæge Casper Jersild Overlæge Uffe Brodthagen Overlæge Kim Varming Ledende bioanalytiker Inge Østergaard Ledende sekretær Inge Lise Odgaard Afdelingssygeplejerske Inger Edvardsen Afdelingslæge Frank Hinnerfeldt, ansvarsområde Blodbanksafsnit og Blodfraktionering. Afdelingslæge John Bæch, ansvarsområde Blodtypeserologi. Uffe Brodthagen Uddannelsesansvarlig overlæge: Kim Varming Bioanalytiker-undervisere: Afdelingsbioanalytikere: EDB-superbrugere(Facette): Gitte Frey (bioanalytikeruddannelsen) Berit Nørregaard (bioanalytikeruddannelsen) Lise Falk Pedersen (amtslig funktion) Karen Jørgensen, Blodfraktioneringsafsnit Gerry Eisenhardt, Blodtypelaboratoriet Jane Vad, Blodtypelaboratoriet Bente Knøsgaard, Immundiagnostisk afsnit Rudi Steffensen, Ph.D, Molekylærbiologisk afsnit Noomi Knudsen, Vævstypelaboratorium Grethe Færgemann, EDB-afsnittet Afdelingsbioanalytiker Grethe Færgemann Bioanalytiker Lone Hansen Souschef for afd. sygeplejerske: Annelise Holst Sørensen Sikkerhedsansvarlig: Sikkerhedsgruppe: Tillidsrepræsentant: Overlæge, dr. med. Casper Jersild Ledende bioanalytiker Inge Østergaard Sikkerhedsrepræsentant, bioanalytiker Ulla Nørgaard Bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard Lokalt samarbejdsudvalg (LSU): Medarbejderside: Frank Hinnerfeldt, afdelingslæge Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker (næstform.) Liselotte Sigh, afdelingsledelsessekretær Helle Hylander, sygeplejerske Steen Hjelm, portør Ulla Nørgaard, bioanalyitker (SiR) Agnes Larsen, sygehjælper Lederside: Casper Jersild, overlæge (formand) Inge Østergaard, ledende bioanalytiker Inge Lise Odgaard, ledende sekretær Inger Edvardsen, afdelingssygeplejerske Kvalitetsudvalg: Casper Jersild Inge Østergaard Frank Hinnerfeldt Uffe Brodthagen Jane Vad Lise Falk Kim Varming Gitte Merete Frey Inger Edvardsen John Bæch 6 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

ANSAT PERSONALE, FORDELT PÅ AFSNIT/ PERSONALEGRUPPE Blodbanksafsnit Sygeplejerske Helle Hylander, sygeplejerske Martha Hansen, sygeplejerske Dagmar Jeppesen, sygeplejerske Alice Larsen, sygeplejerske Pia Bønnelycke Nørgaard, sygeplejerske Aase Ottesen, sygeplejerske Charlotte Mølgaard, sygehjælper Agnes Larsen, medhjælper Lene Klausen, rengøringsassistent Aase Christensen. Blodfraktioneringsafsnittet Bioanalytiker Lone Scheuer, bioanalytiker Jesper Mehlbye (tilknyttet anti-d projektet). Seremet Pedersen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Dorthe Asp Uldahl, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodfraktioneringsafsnittet i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Solveig Bense, bioanalytiker Ellen Carlsen, bioanalytiker Thora Juhl Christensen,bioanalyt iker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker Pia Lawrence, bioanalytiker Mai-Britt Seremet Pedersen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Birthe Thomsen, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodtypeserologisk laboratorium i rotation med hovedområde i Blodfraktioneringsafsnittet: Bioanalytiker Lone Scheuer Blodtypeserologisk laboratorium Bioanalytiker Anne Sofie Andersen, bioanalytiker Eva Arnoldssen, bioanalytiker Solveig Bense, Thora Juhl Christensen, bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Birgitte Bach Frandsen, bioanalytiker Helle Bøgh Frandsen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Lone Haslund, bioanalytiker Jytte Jensen, bioanalytiker Pia Jørgensen, bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker Maja Knudsen, bioanalytiker Birthe Kristensen, bioanalytiker Lis Fjeldgaard Larsen, bioanalytiker Pia Lawrence, bioanalytiker Ingeborg List, bioanalytiker Ulla Nørgaard, bioanalytiker Mai-Britt Seremet Pedersen, bioanalytiker Eva Ravn Poulsen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Birthe Thomsen, bioanalytiker Dorthe Asp Uldahl, bioanalytiker Ulla Willumsen, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodbanksafsnittet i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Solveig Bense, bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Birgitte Bach Frandsen, bioanalytiker Helle Bøgh Frandsen, bioanalytiker Lone Haslund, bioanalytiker Jytte Jensen, bioanalytiker Lis Fjeldgaard Larsen, bioanalytiker Ulla Nørgaard, bioanalytiker Mai-Britt UDSNIT AF PERSONALET I DEN NYRENOVEREDE ROTUNDE. Følgende arbejder tillige i Immundiagnostisk laboratorium i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Pia Jørgensen, bioanalytiker Maja Knudsen, bioanalytiker Birthe Kristensen, bioanalytiker Eva Ravn Poulsen. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 7

Immundiagnostisk laboratorium Bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Ellen Carlsen. Følgende arbejder tillige i Blodtypeserologisk laboratorium i rotation med hovedområde i Immundiagnostik laboratorium: Bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Ellen Carlsen Molekylærbiologisk afsnit Bioanalytiker Maria Lindegaard Christensen. Vævstypelaboratorium Bioanalytiker Anni Jensen, bioanalytiker Inge Foss Theil, bioanalytiker Tove Svendsen. Bioanalytikerstuderende Wenche Bloch, Helle Busk Jensen, Anja Nielsen, Anita B. Pedersen, Melanie Petersen, Anne Mari With Tande. Portører Torben Jensen, Steen Hjelm. Donorindkaldelse Sekretær Inger Hagstrøm, sekretær Kirsten Hyttel, sekretær Inge-lis Svendsen, sekretær Charlotte Guldbæk. Følgende arbejder tillige i Donormodtagelsen i rotation med hovedområde i Donorindkaldelsen: Sekretær Inger Hagstrøm, sekretær Kirsten Hyttel, sekretær Inge-lis Svendsen, sekretær Charlotte Guldbæk. Donormodtagelse Sekretær Lajla Munkholm. Øvrige sekretærer Annie Andersen, sekretær for ledende bioanalytiker. Liselotte Sigh, sekretær for afdelingsledelsen. Øvrige læger Reservelæge Lars Bender. 8 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

OMBYGNINGER OG RENOVERING AF LOKALER I 2 OG 21 I 2 blev et større renoveringsprojekt sat i gang i rotunden, Immundiagnostisk afsnit og Molekylærbiologisk afsnit. Arbejdet kom til at strække sig langt ind i år 21, da de økonomiske midler nødvendig gjorde dette. Renovering i rotunden bestod i, at der blev malet og istandsat, så lokalet i dag fremstår meget smukt tilpasset bygningens oprindelige arkitektur se billedet på side 6. I Immundiagnostisk og Molekylærbiologisk afsnit blev de enkelte laboratorier renoveret og malet, bl.a. med lidt mere kulør end tidligere. Desuden blev lokalerne indrettet mere praktisk under hensyntagen til arbejdets art i de enkelte rum. I Blodtypeserologisk laboratorium blev der i 21 indrettet en mere hensigtsmæssig lagerarbejdsplads. Dette indebærer, at EDB arbejdspladsen er indrettet med hæve-sænke bord, og at der er opsat en støjdæmpende halvvæg. I samme lokale findes afdelingens temperaturovervågningsanlæg. Som det sidste blev afdelingens kaffestue malet. Vi håber at renoveringen vil fortsætte i løbet af 22, da der stadig er mangler der trænger til udbedring. MÅLSÆTNING OG KOMPETENCEUDVIKLING AMBITION OG MÅLSÆTNING Ambition Klinisk Immunologisk Afdeling, Aalborg Sygehus er i befolkningen og i fagkredse anerkendt for at levere produkter og serviceydelser af dokumenteret høj kvalitet og har som følge heraf startet et kvalitetsarbejde, som i løbet af 5 år bør/skal føre til etablering af et internationalt anerkendt kvalitetsstyringssystem. Medarbejderne er stolte af at være ansat på Klinisk Immunologisk Afdeling, som er en attraktiv arbejdsplads med et godt omdømme. Klinisk Immunologisk Afdeling er - som central aktør i det samarbejdende nordjyske såvel som danske transfusionsvæsen - i gang med udviklingen af en organisation, der omfatter et samlet nationalt transfusionsvæsen. Målsætning Vi har følgende overordnede mål på klinisk immunologisk afdeling, Aalborg Sygehus, som vi vil arbejde hen imod inden for de givne fysiske og økonomiske rammer: Kvalitetsstyringssystem På klinisk immunologisk afdeling er der påbegyndt et udviklingsarbejde, som i løbet af en femårs periode bør føre til etablering af et kvalitetsstyringssystem, der opfylder anerkendte internationale kvalitetsstandarder inden for alle afdelingens funktionsområder for at opretholde denne som en transfusionsenhed af international standard. Vi har desuden en målsætning om: Produktion - at tappe, producere og lagerføre tilstrækkelige mængder blod og blodprodukter til transfusionsbehandling og til videre forarbejdning. - at gennemføre laboratorieundersøgelser på donorer, patienter og blodprodukter, som er nødvendige i forbindelse med en transfusionsbehandling. - at opretholde et tidssvarende analyserepertoire af klinisk immunologiske (immundiagnostiske, genteknologiske, vævstype- og immunhæmatologiske) laboratorieundersøgelser. Samt at gennemføre disse laboratorieundersøgelser på patienter i forbindelse med diagnosticering og behandling. Service og information - at levere rekvirerede blodprodukter og analysesvar inden for en aftalt tidsfrist i rette mængde og kvalitet. - at informere og vejlede personalet på de kliniske afdelinger på en saglig og venlig måde i forbindelse med løsning af transfusionsmedicinske og klinisk immunologiske problemstillinger. Amtslig funktion - at arbejde for, at procedurer og metoder, der anvendes inden for donortapning, blodfraktionering og blodtypeserologi bliver så ensartede som muligt i alle amtets blodbanker. - at arbejde for, at kvaliteten af de udførte procedurer og metoder kommer på et ensartet højt niveau på ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 9

alle amtets sygehuse. - at arbejde for optimal udnyttelse af amtets samlede blodkomponentlagre. - at levere specialblodprodukter og speciallaboratorieydelser efter behov til amtets sygehuse. - at arbejde for et godt samarbejde med og mellem amtets blodbanker og blodtypelaboratorier. - at yde tilsvarede service over for amtets øvrige sygehuse som over for Aalborg Sygehus. Bloddonorer - at fastholde egnede bloddonorer. - at skabe trygge rammer for donorerne, når de er i kontakt med blodbanken. Personale - at rekruttere og fastholde en veluddannet personalestab gennem uddannelse/videreuddannelse, information og uddelegering af ansvar. - at bibeholde et motiveret og engageret personale og derved sikre klinisk immunologisk afdeling som en attraktiv arbejdsplads for alle personalegrupper. Uddannelse og undervisning - at give information og undervisning til ansatte ved sundhedsvæsenet i Nordjyllands amt om blod, blod produkter, transfusionsmedicin og andre klinisk immunologiske emner på et højt fagligt niveau. - at medvirke til uddannelse af relevante faggrupper i transfusionsmedicinske og klinisk immunologiske emner. Forskning og udvikling - at forske og udvikle på et højt internationalt plan inden for transfusionsmedicin og klinisk immunologi. KURSUS- OG MØDEDELTAGELSE I 2 OG 21 2 Bioanalytikergruppen: Christensen, M. L PCR-kursus, dbio, 2. Christoffersen, Y Temadag,Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Eisenhardt, G DEKS brugermøde, DEKS, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Frandsen, B. B Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Falk, L DEKS brugermøde, DEKS, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Frey, G. M Akkreditering/certificering, dbio, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. Færgemann, G Superbrugerkursus i temperaturovervågningssystemet SattLine. Udvekslingsbesøg 2 dage hos KIA Odense for at se EDB-registrering i ProSang og anvendelsen af nummersystemet ISBT-128. Deltagelse i Anvendergruppemøde, 2 dage i Stockholm Deltagelse i Temadag på Aalborg Sygehus, Den elektroniske patientjournal Germann, K DEKS brugermøde, DEKS, 2. Guldborg, L Hansen, L Haslund, L Jørgensen, P Knudsen, N Knudsen, M Knøsgaard, B Kristensen, B Lanng, B Larsen, L Lervad, G Nørgaard, U Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, 2. Formidling og undervisning, Nordjyllands Amt, 2. Superbrugerkursus i temperaturovervågningssystemet SattLine. Udvekslingsbesøg 2 dage hos KIA Odense for at se EDB-registrering i ProSang og anvendelsen af nummersystemet ISBT-128. Deltagelse i Temadag på Aalborg Sygehus, Den elektroniske patientjournal Genteknologi, teoretisk grundkursus, dbio, 2. Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Internet, grundlæggende kursus, IT- Sundhed, 2. Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, 2. 3. kongres i Videnskabeligt Selskab for Hospitalslaboranter, 2. Immunoconcept immunologidage, Stockholm, 2 Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Formidling og undervisning, Nordjyllands Amt, 2. Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, 2. Immunoconcept immunologidage, Stockholm, 2 Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Omsorg for mennesker i krise, Nordjyllands Amt, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Nørregaard, B Diplomuddannelsen for hospitalslaboranter, Hospitalslaborantskolen i København, 2. Severinsen, J Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. 1 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

Steffensen, R 3. kongres for videnskabeligt selskab for hospitalslaboranter, Kolding, 5.-6. april 2. LightCycler brugermøde, Hvidovre, 12. april 2. LightCycler brugermøde, Roche, Stockholm, Sverige, 8. juni 2. 26. kongres i International Society of Blood Transfusion (ISBT), Wien, Østrig, 9.-14. juli 2. Nordic Glocybiology Meeting, Göteborg, Sverige, 1.-11. december 2. Vad, J DEKS brugermøde, DEKS, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. Østergaard, I DEKS brugermøde, DEKS, 2. Sikkerhedsgruppens arbejdsmiljø uddannelse, Den Kommunale Højskole, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Aalborg Sygehus, 2. Lægegruppen: Brodthagen, U 26th ISBT Meeting, Wien, 9.-14. juli 2. Hinnerfeldt, F Intern Audit, Dansk Standard, Scanticon Comwell,11.-12. sept. 2 Varming, K Mellemlederkursus 3 moduler, Aalborg Sygehus, 2 6th European Symposium of Platelet, Granulocyte and Red Cell Immunobiology, Amsterdam, 2 Sekretærgruppen: Andersen, A Bestået PC-brugereksamen, Aalborg Handelsskole, 21 Guldbæk, C Etb 2 - WordPerfect 8., Aalborg Handelsskole, 2 PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 2 Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. Hagstrøm, I MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Hyttel, K WordPerfect 6.1, IT-Sundhed, 2 QuattroPro 6.1, IT-Sundhed, 2 Odgaard, I. L QuattroPro 6.1, IT-Sundhed, 2 MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Sigh, L Kommunom valgfag: Personaleforhold - generelt, Nordjyllands Amt 2 MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Sygeplejegruppen: Edvardsen, I Internet, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 GroupWise, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 MED-Uddannelsen, grundmodul, NJA, 2 Hylander, H MED-Uddannelsen, grundmodul, NJA, 2 Specialrettet kursus for ambulatoriesygeplejersker, NJA, 2 Larsen, A Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Mølgaard, C Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Ottesen, A Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Kursus i Windows, grundlæggende, IT-Sundhed, 2 Sørensen, A. H Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Internet, grundlæggende kursus, IT- Sundhed, 2 GroupWise, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 Portørgruppen: Jensen, T Vagt og sikkerhed, Nordjyllands Amt, 2. Hjelm, S Satt-Line kursus, ABB, 2. 21 Bioanalytikergruppen: Andersen, A. S Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Omsorg for mennesker i krise, Nordjyllands Amt, 21. Carlsen, E Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Skejby Sygehus, 21. Christensen, R. K Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 21. Christensen, T Klinisk betydning af en positiv direkte Coombs test, dbio, 21. Eisenhardt, G Labex symposium, Helsingborg, 21. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Center for Kompetenceudvikling, 21. Falk, L Kvalitetskonsulentuddannelse, Nordjyllands Amt, 21. Frandsen, B. B Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, H:S Rigshospitalet, 21. Frandsen, H. B Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Frey, G DEKS-brugermøde, DEKS, 21. Færgemann, G Win2 seminar i Århus Anvendergruppemøde for blodbankssystemet, 2 dage i Stockholm Demonstration af blodbankssystemet MAK, seminar i København Brugerkursus i Labka/sygehuspakken, IT-Sundhed Aalborg ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 11

Mellemlederuddannelse, modul 1 + 2 + 3, Uddannelse Aalborg Sygehus Kursus i Formidling og undervisning modul 1 + 2, Center for Kompetenceudvikling NJA Sattline kursus, modul 1, 1 uge i København Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Germann, K DEKS-brugermøde, DEKS, 21. Hansen, L Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Jensen, J Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Knudsen, M Klinisk betydning af en positiv direkte Coombs test, dbio, 21. Knudsen, N MedLine, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Knøsgaard, B Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. Dbio lederforum, Middelfart, 21. ABBOTT Forum, Faaborg, 21. DEKS brugermøde, 21. Pharmacia autoimmunitetsseminar, Freiburg, 21 Kristensen, B Presentation, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Lawrence, P Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, H:S Rigshospitalet, 21. List, I WordPerfect 8., IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Nørgaard, U Presentation, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. GroupWise 5.5, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Poulsen, E. R Genteknologi, teoretisk grundkursus, dbio, 21. Steffensen, R Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 21. LightCycler brugermøde, Roche, København, 5. marts 21. Faglig dag vedr. emnet Diabetes, LSB, Odense, 5. april 21. 3. LightCycler brugermøde, Situma, Sverige, 21. maj 21. Svendsen, T Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Theil, I Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Uldahl, D. A Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Vad, J Labex symposium, Helsingborg, 21. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. LandsLiamøde, Vejle, 21. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Aalborg Sygehus, 21. Østergaard, I Lægegruppen: Brodthagen, U Hinnerfeldt, F Jersild, C Transfusion Science Course, DiaMed, Schweiz, 21. Diplomuddannelse i Offentlig Ledelse, Danmarks Forvaltningshøjskole, 21. Temadag i personalejura, FTF, Aalborg, 21. ISBT Working Party on Automation and Data Processing Meeting, Cardiff, Wales, 9.-16. juli 21. aabb 54 th Annual meeting, San Antonio, Texas, 12-17 oktober 21. Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. Azerbaijan, projektstøtte vedr. etable ring af et nationalt transfusionsvæsen, 21. februar - 7. marts 21. Besøg i Regionalt Transfusionscenter, Sanguin, Holland vedr. virusinak tivering af trombocytprodukter, 17.- 18. april 21. Dansk repræsentant i Europarådets ekspertkomité vedr. blodtransfu sion, 23.-24. april 21. Kosovo, projektstøtte til etablering af et nationalt transfusionsvæsen, 21.-26. maj 21. Internationalt symposium i anledning af Jussi Leikola s 6 års dag og fratræden som direktør for Finsk Røde Kors Transfusionsvæsen, 2.-4. juni 21 (Tildelt Nevallinen hædersmedalje). EU møde vedr. Policy for Blood Transfusion Services in developing countries, Kampala, Uganda, 1.-6. juli 21. Projektstøtte til udvikling af Kosovo Blood Transfusion Service, Pristina, 11.-14. juli 21. International Blood Transfusion Society, European Meeting, Paris, 15.-19. juli 21. Blodbankssymposium i anledning af Dr Smit Sibinga s fratræden som direktør for North Holland Regional Transfusion Service, Groningen, Holland, 14.-15. september 21. WHO, Global Collaboration on Blood Safety, arbejdsgruppe vedr. behovsanalyse, 16.-18. september 21. Projektstøtte til Kosovo Blood Transfusion Service, Pristina, 19.- 22. september 21. Projektstøtte til det serbiske transfusionsvæsen, Beograd, 7.-13. oktober og 21.-27. oktober 21 WHO, Global Collaboration on Blood Safety, arbejdsgruppe vedr. 12 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

Varming, K behovsanalyse, 4.-8. november 21. Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. ABBOTT Forum, Faaborg, 21 DEKS brugermøde, 21. PhD-kursus: Methodologies and Applications of Flourescence Spectroscopy, Aalborg Universitet, 21 Sekretærgruppen: Hagstrøm, I Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Hyttel, K PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Odgaard, I. L Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. Sigh, L Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Reference Manager for lægesekretærer, IT-Sundhed, 21 Sygeplejegruppen: Edvardsen, I Temadag: Dokumentation af syge plejen på Aalborg Sygehus, 21 Uddannelsespolitisk konference, DSR, Aalborg, 21 Lederråd DSR: Temamøde - ledertyper/leder for alle aldersgrupper, 21 Landsmøde for bloddonorer, BiD, Korsør, 21 Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Kursus i medarbejderudviklingssamtaler, NJA, 21 Hansen, M Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Hylander, H Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Nørgaard, P. B Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 13

KVALITETSSIKRING Kvalitetssikring er alle aktiviteter, der gennemføres for at sikre den bedst mulige tekniske og servicemæssige kvalitet samt optimal udnyttelse af laboratorieresultater og blodkomponenter. Kvalitetsudvalg Kvalitetsudvalget blev nedsat af afdelingens ledergruppe i januar 21, blandt andet som et led i sygehusets kvalitetspolitik. Udvalgets opgaver er at arbejde med afdelingens overordnede kvalitetsmål samt at overvåge at afdelingen lever op til de mål, som er sat for kvaliteten af produkter og serviceydelser. Udvalget skal tillige vurdere hvilket kvalitets styringssystem, der skal etableres i afdelingen; et sådant system skal opfylde anerkendte internationale kvalitetsstandarder. Der opstod behov for et formaliseret arbejde vedrørende kompetence da lægemiddelstyrelsens visitator ved inspektionen i september 2 stillede krav til den enkelte medarbejders autorisation / kompetence vedrørende afdelingens»kritiske procedurer«. Det overordnede mål er at den enkelte medarbejder i afdelingen har sin personlige kompetenceprofil, som bliver justeret løbende. Det blev besluttet at kompetenceprofiler skulle dække samtlige af medarbejderens funktioner, idet alle afdelingens procedurer betragtes som Akritiske@. Udover kompetenceprofiler beskriver udvalgets kommisorium følgende opgaver: afvigerapportering, valideringsrapporter, kvalitetsudviklingsprojekter, Adialogfora@, emner for transfusionskomité samt beskrivelse af et kvalitetsafsnit i afdelingen. Udvalget havde ved udgangen af 21 ikke fundet sin endelige sammensætning og arbejdsform. Kvalitetskontrol I 2 deltog afdelingen i 17 eksterne kvalitetssikringsprogrammer og i 21 var antallet steget til 24 programmer, se tabel 41. Hovedparten leveres af UK-NEQAS gennem det danske institut for ekstern kvalitetssikring for sygehuslaboratorier (DEKS). UK-NEQAS er den engelske søsterorganisation til DEKS. Resultaterne (score) har i det store hele været tilfredsstillende, men har dog givet anledning til enkelte justeringer af procedurer. og behandling af prøvemateriale, mærkning, transport, opbevaring, utensilier, instrumenter, metodevalg, måleprocedurer, standarder og beregning til præsentation af resultat og evt. dets fortolkning hos den, der modtager resultatet. Hertil kommer implementering af regler for god laboratoriepraksis (GLP-regler). For de fremstillede blodkomponenters vedkommende består den interne kontrol i obligatoriske (fx vægt) eller stikprøvevise målinger (fx leukocytindhold). Produktionen skal leve op til kriterierne for god fremstillingspraksis (GMP) hvilket tillige kontrolleres ved inspektion fra Lægemiddelstyrelsen hvert 2. år. Endelig sikres den korrekte anvendelse af blodkomponenterne ved brug af et EDB-system som integrerer donor- og patientoplysninger og samtidig sørger for registrering af alle transaktioner (sporbarhed). Forud for ibrugtagning af nye versioner af EDB-systemet ligger en omfattende validering. Korrekt opbevaring af blodkomponenterne sikres gennem et temperaturovervågningssystem. Et nyt system til dette formål blev anskaffet i år 2 og overtagelsesprøven fandt sted i april 21. BLODBANKSAFSNIT OG DONORKORPS BERETNING 2 Donorkorps og- rekruttering År 2 var præget af en nordjysk donorkampagne, som specielt var rettet mod rekruttering af yngre bloddonorer og derfor oprettede donorkorpset b. a. en hjemmeside på internettet, hvor man kunne tilmelde sig som bloddonor. Kampagnen omfattede også happenings rundt om på forskellige uddannelsesinstitutioner, hvor der blev uddelt informationsmateriale og indmeldelseskort. Personale fra blodbanksafsnittet deltog i dette arbejde sammen med det nordjyske donorkorps. Vi deltog også med en stand på Forårsmessen i Aalborg Kongres- og Kulturcenter, hvilket gav i alt 594 donorer. Udover ekstern kontrol udføres der intern kvalitetskontrol. Herved forstås den samling af forholdsregler, som man på det enkelte laboratorium benytter for at overvåge produktion, analysearbejde og resultataflevering m.v. Intern kvalitetskontrol vedrørende laboratorieanalyser omfatter alle led lige fra korrekt og sikker udtagelse ET KIG IND I DONORINDKALDELSEN, HVOR SEKRETÆRERNE RINGER EFTER DONORER. 14 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

Det blev desuden endnu engang forsøgt at hverve værnepligtige til donorkorpset på frivillig basis. Dette gav 57 tilmeldinger, men da de fleste var hjemhørende i andre amter gav dette ikke mange nye donorer til Nordjyllands Amts blodbanker. Senere på året gik vi over til at udlevere indmeldelseskort til de vores faste donorer, som således skulle give dem videre til evt. interesserede. Dette har været en god måde at skaffe nye donorer på, da det har givet en mere jævn tilstrømning til blodbanken. Plasmafereselokalerne, Stengade Ombygningen af lejlighederne i Stengade blev tilendebragt i juni måned, og vi startede med at plasmaferere i august. Den fysiske adskillelse fra selve afdelingen sammenholdt med at personalet skulle arbejde i nyindrettede lokaler samt bestride både sekretær- og sygeplejerollen krævede flere ressourcer end først antaget. Det blev derfor besluttet at vi ved hver anden aftale kun skulle tappe tre plasmafereser. Dette syntes at lette arbejdsgangen betydeligt. Tapninger Antallet af tapninger kom i år 2 igen op på 1998- niveauet og tilgangen af nye donorer viste en positiv fremgang på netto 429. Desuden kom der som nævnt gang i plasmaferering af anti-d donorer i lokalerne i Stengade, vi fik i alt syv kvinder med i Anti-D projektet i det første år. Vi havde i de foregående tre år tappet erytrocytdonorer til projektet og nedfrosset blodet herfra. Terapeutiske afereser I 2 blev der udført 88 terapeutiske plasmaafereser, hvilket var betydelig flere end tidligere. Da en stor del af afereserne foregik på intensiv afdeling var denne stigning i behandlingen meget belastende for afdelingen. De 85 plasmaudskiftninger udførtes på syv patienter, som var fordelt på følgende diagnoser: Pemphigus vulgaris, urticaria chronica, HUS, TTP, myastenia gravis, urtecaria og angioødem samt akut pancreatitis og højt triglycerid-niveau. Generelt i afsnittet - Vi overgik i 2 til udlevering af jern C tabletter til donorer med lav blodprocent. - Der er stadig problemer med tappeformularerne, da der er unøjagtigheder i udstansningen. Leverandøren korrigerer dog til sidst værktøjet. - Der udformes nye spørgeskemaer til såvel flergangsdonorer som nye og overflyttede donorer. - Der blev udarbejdet en arbejdspladsvurdering vedr. udpakning af blodposer og lugtgener herved. - Blodbanksafsnittet holdt målsætningsmøder mhp. udarbejdelse af delmål for afsnittet. Dette resulterede i revision af den skriftlige information til nye donorer, fx nyt brevformat, vejledning vedr. parkering/ transport og registrering i Facette af årsag til at donorerne melder sig. - Vi havde besøg af personalet fra Farsø og Brønderslev for almindelig udveksling af viden tappepersonale imellem. - Hele personalet var til psykolog Inger Jakobsens foredrag om psykisk arbejdsmiljø i afdelingen. - Sygeplejepersonalet fik undervisning i basal blodtypeserologi af vores bioanalytikerundervisere. - Bioanalytiker Yvonne Christoffersen gav ligeledes undervisning i brandslukning. - I september havde vi besøg af Lægemiddelstyrelsens vistitator, og hun var med for første gang med på en mobiltapning. BERETNING 21 Donorkorps og -tapninger Antal tapninger i år 21 faldt lidt i forhold til året før. Ligeledes faldt antallet af nye donorer med godt 5. Der har i årets løb ikke været afholdt kampagner eller andre tiltag for at rekruttere donorer. Det har været et travlt år på trods af at vi har modtaget færre donorer. Dette skyldes bl.a. at der det meste af året har været en sygeplejerske mindre pga langtidssygemelding, og at det kræver mange ressourcer, at plasmafereseafsnittet er adskilt fra tappeafsnittet. Der blev desuden udført tre trombafereser på en patient med CLM, langtidsbehandlet med Hydrea. ET KIG IND I TAPPELOKALET Frugt og sandwich til donorerne I slutningen af maj gik godkendelsen endelig igennem vedr. tilbud om frugt og sandwich til donorerne. Dette ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 15

tilbud er meget populært. Terapeutiske afereser I 21 blev der udført 71 terapeutiske afereser, hvilket var lidt mindre end i år 2. 45 af disse plasmaudskiftninger blev udført på intensiv afdeling på 2 børn med diagnosen HUS (Hæmolytisk Uræmisk Syndrom). De øvrige plasmaudskiftninger foregik i Blodbanken og var fordelt på 3 patienter med flg. diagnoser: Kronisk Urticaria, Kutan Lupus Erythematosis. Arbejdspladsvurderinger (APV) I første halvdel af året lavede vi 6 APV er: - Lederfunktionen for sygeplejersker og bioanalytikere - Mobiltapning - Arbejdsopgaver for sygehjælper og medhjælper i tapperum - Modtagelse og udpakning af tappeposer - Plasmaferese i Stengade Igen i år er vi blevet kontaktet af studerende fra Fysioterapeutskolen, der som et led i deres uddannelsesforløb gerne ville lave en rapport om arbejdsmiljøet i Blodbanken. Denne rapport og arbejdspladsvurderingerne har medført flere ændringer, således at vores arbejdsmiljø/ arbejdsstillinger er blevet forbedret. Nyt apparatur Flere af Haemonetics aferesemaskiner var gamle og nedslidte, så dette medførte, at vi i løbet af året skulle beslutte, hvilke maskiner vi skulle have i stedet. I foråret afprøvede vi en PCS 2 maskine fra Haemonetics og i efteråret afprøvede vi Baxter`s Fenwall maskine. Efter at have lavet teknologivurdering på begge maskiner, blev det besluttet at vi skulle have PCS 2 fra Haemonetics. Lige før jul blev 4 gamle maskiner skiftet ud med 4 nye. Brodthagen selvinspektion i blodbanksafsnittet. - I foråret havde vi besøg af bioanalytikere fra Hobro og Frederikshavn for bl.a. udveksling af viden specielt omkring donorinterview. - I efteråret blev der afviklet endnu et kursus i Basal Blodtypeserologi for de sygeplejersker, som ikke var med på det første kursus. Kurset blev afholdt af vore egne bioanalytikerundervisere. - I årets løb har 2 af vore yngre læger afholdt hjertestopundervisning to gange. - Lise Holst har undervist jordmødrestuderende i transfusionsopsætning i juni og november. - Jane Vad og Lise Holst var på Øjenafdelingen for at undervise sygeplejerskerne i BAC-test, BF-test, afhentning af blod og transfusionsopsætning. - I september deltog Inger Edvardsen i en temadag på Aalborg Produktionsskole, hvor hun holdt et foredrag om bl.a.: Donorkorps, korpset s historie. Hvem kan blive donor? Hvordan? og Hvad bruger man blodet til? - Lise Holst var i foråret på kursus for misbrugsnøglepersoner og orienterede om dette på stormøde i september. - Inger Edvardsen og Lise Holst deltog i Bloddonorernes Landsmøde, som blev holdt i Korsør i oktober. - Sekretærer og sygeplejersker afholdt fællesmøde i efteråret, hvor donorkriterier blev gennemgået. Man blev enige om at gentage dette med jævne mellemrum. - Først på året blev der nedsat en arbejdsgruppe af bioanalytikere og sygeplejersker, som skulle prøve at finde nogle løsningsforslag til, hvordan man kunne opnå større tilfredshed med sit arbejde og i det hele taget bedre samarbejdet og informationsniveauet. Aftalen er blevet, at der ca. hver 3. mdr. afholdes fællesmøder. Dette har haft en positiv effekt. I slutningen af november arvede vi et OSM3 hæmoglobinapparat fra Klinisk Biokemisk Afdeling. Generelt i afsnittet - Der er blevet udført thrombocytaferese til fremstilling af HLA-forligelige thrombocytter på to donorer. - Antal mobiltapninger har været uændret. - Antal donorer til Anti-D plasmafereser er ved udgangen af året oppe på 16. Disse donorer er blevet immuniseret 1-2 gange, og flere af dem bliver tappet ca. hver 14. dag. - Den 2. april gennemførte Inger Edvardsen og Uffe 16 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

BLODFRAKTIONERINGSAFSNIT BERETNING 2 Nye funktioner/ophør af funktioner Vi starter op med fremstilling og lagerføring af kryodepleteret plasma. Lagerføring og udlevering af Anti-D immunglobulin og Human Albumin ophører og funktionen overgår til Apoteket. Hæmolysemåling på uddaterede SAG-M erytrocytsuspensioner indgår nu rutinemæssigt i kvalitetskontrolprogrammet. Været behjælpelig med materiale (blodkomponenter) til et afgangsprojekt til perfusionistskolen, Flowdynamiske egenskaber - Kardioplegikanyler v/jørgen Tommerup, Perfusionist, Afd. T, Aalborg Sygehus Syd. TV-Danmark været på optagelse m.h.p.at følge arbejdsgangen med en blodportion fra tapning til færdigt produkt. BERETNING 21 Ændrede procedurer Vi indførte bestråling af friskfrosset AB neg plasma inden opdeling i Splits à 5 ml. MTV- projekt udført af U7 studerende medførte at vi ser på ny fremstillingsmetode af trombocyt-pools. Ydeligere afprøvning af fremstillingsmetoden, udført i fraktioneringsafsnittet, og tilfredsstillende kvalitetskontrolresultater, gjorde at metoden blev indført som standard procedure i oktober. Der blev indført checkliste for fraktionering om lørdagen. Nyt apparatur Afdelingsbioanalytiker Karen Jørgensen, portør Steen Hjelm samt tekniker Erik Nielsen på studiebesøg på Skejby Sygehus, for at se på Baxter s indfrysningsbad. Karen Jørgensen deltog senere på året, sammen med Uffe Brodthagen og Frank Hinnerfeldt i en temadag på Skejby Sygehus arrangeret af Baxter omhandlende Lundair frysebad og optilinksystemet. Der blev indkøbt yderligere 5 stk. Compo-cool plader til afhjælpning ved mobiltapninger. I december blev det nødvendigt at udskifte trombocytinkubatoren pga. nedslidning. EDB-mæssige ændringer I maj måned begyndte vi at udlevere og lagerføre blodderivater i Facette. Der blev også foretaget ændringer i forbindelse med lagerføring af vores nødlager af faktorpræparater. STERILSVEJSEREN BETJENES I BLODFRAKTIONERINGSLOKALET Nyt apparatur Indkøb af ny vaskemaskine til vask af blodportioner med deraf følgende afprøvning, både med vask af SAG-M erytrocytsuspensioner, samt pilotforsøg med vask af pædiatriske blodportioner m.h.p. anti-d projekt. Besøg på Skejby sygehus for at se på ny plasmaindfryser (Baxter), da der har været gentagne problemer med vores Instacool-indfrysningsbad. Diverse Pilotforsøg med fremstilling af ampuller til immunisering af plasmadonorer i anti-d projektet. I December udførtes de to første immuniseringer. Diverse KJ havde et indlæg på NML kongressen i København, om Anti-D projektet. Bioanalytiker Jesper Mehlbye, som er tilknyttet anti-d projektet fik forlænget sin ansættelse foreløbigt til 31.12.21. Der er blevet opsat støjspærring på KJ s kontor, for at afhjælpe støj fra fryser, centrifuger m.m. Vi har indtil videre lovet at tappe en testdonor for Viborg Sygehus (sygeplejestuderende der læser videre i Aalborg). Vi har afprøvet 4 stk leukocytfiltre Bio R1 Fresenius, m.h.p. filtrering af varmt blod. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 17

BLODTYPELABORATORIUM BERETNING 2 Opstart af udarbejdelse af arbejdspladsvurderinger hele blodtypelaboratoriet. I januar 2 tages IBG Rosys multisampler og ID- Reader M i brug i rutinen til BAC-test. Fund af anti- JMH hos en patient. BERETNING 21 Indførelse af DiaMed gel i.c. teknik til Du/D variant fænotypebestemmelse på patienter og donorer ( tidl. glasteknik) i februar 21. Ny forskrift udarbejdet sammen med Blodfraktioneringsafsnittet og John Bæch vedr. blod-komponentterapi ved organdonation. I marts bliver SATTLINE alarmovervågningssystem taget i brug og Dalfosys udgår. I maj går vi over til fremstilling af langtidsholdbare suspensioner til erytrocytantistofscreentest hver 14. dag, hvilket erstatter den daglige fremstilling. For at sikre ensartet kvalitet er KIA, Aalborg nu ansvarlig for produktion, kvalitetskontrol og leverance til hele amtet. Den nye DiaMed CW Coombs vaskemaskine modtages. EN ARBEJDSSITUATION I BLODTYPELABORATORIET I februar starter vi med donorfænotypebestemmelser på mikrotiterplade og gelkort (automatisk afpipettering samt overførsel af resultater til Facette). Vi tager ny vagtrulleplan i brug primo marts. IBG Rosys multisampler bliver i april udskiftet med nyt apparat pga problemer med montering af magnetomrører. Afprøvning af papainpanel i gelteknik i maj/juni 2. Patienter med kolde antistoffer (som anti-lea, - P1 m.m), der ikke påvises i gel i.c. screen-test får åbnet for BAC-test uden hensyntagen til donor antigener ved transfusion. I august udskiftes Papain glasteknik med papain gelteknik ved panelundersøgelser Re-validering af Coleman og Elektrolux kasser, ændring som følge af tidsgrænsen for blod opbevaret i Electrolux kølekasser. Afprøvning og indførelse af gelteknik ved Du-screening i oktober. Pr. maj/juni 21 ophører Brovst og Dronninglund Sygehuse med at udføre blodtypebestemmelse. Hasteog rutinetyper udføres herefter af KIA. I juni sker der ændring af bemanding i blodtype og panellaboratoriet i samråd med personalet fordi de ønskede mere rutine i specialundersøgelser. Bemanding ændret fra 3 til 2 personer i blodtypelaboratoriet, og fra 1 til 2 personer i panellaboratoriet. Ændring af forskrift vedr. akutudlevering samt udlevering af nødblod i august. Den største ændring er sket vedr. patienter med erytrocytantstoffer, idet KIA, Aalborg er ansvarlig for reservation af blod til alle patienter i NJA. Lagerplads ombygget efter APV s henvisninger. Ny IBG-multisampler til afpipettering af erytrocytantistofundersøgelse samt donorfænotyper modtaget. Afprøvning af DiaMed Reader SA Validering af IBG sampleren påbegyndes i september. I oktober indføres daglige lagermøder mellem afdelingssygeplejerske, ledende sekretær og afdelingsbioanalytiker. I december installeres DiaMed Reader SA. 18 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

IMMUNDIAGNOSTISK LABORATORIUM BERETNING FOR 2 Udvikling og nye teknikker Elisa-analysen til måling af mannanbindende lectin blev ændret fra at være en traditionel Elisa med kolometrisk måling til en Elisa hvor målingen er med chemiluminiscens. En Elisa test til Faktor H blev udviklet. Nyt apparatur I januar blev den gamle Tecan opdrypningsrobot til virusscreen udskiftet med en nyere model, Tecan Genesis RSP 15. Fra 1. marts startede en rotationsordning med bioanalytikere, der arbejder dels i blodtypelab og dels i immundiagnostisk lab. Dette betød at 6 bioanalytikere fik en oplæring i enten virusscreen eller reumaserologiske analyser. Ordningen er lavet for at få mere flexibilitet. BERETNING FOR 21 Udvikling og nye teknikker Elisa-analyserne til påvisning af Reumafaktor IgM, IgA og IgG blev ændret fra at blive lavet manuelt til at blive lavet med automatisk opdrypning på Tecan opdrypningsrobot og til automatisk processering på MPP (Micropladeprocessor). Nyt apparatur I august købte vi et fuldautomatisk instrument UniCAP 1 til immundiagnostiske laboratorietest. Fra 1. november blev instrumentet taget i brug til analysen anti-dsdna. Projekter 21 Koncentration af Mannanbindende lectin hos raske og SLE-patienter for Erik Zimmermann-Nielsen Cytokinmåling hos gravide kvinder med IHA for Ole Bjarne Christiansen. Anti-HIV, anti-hcv, HBsAg og anti-htlv undersøgelser Smittemarkørscreeninger omfattede donorer fra Aalborg, Hobro, Farsø, Brønderslev og Brovst. Samtlige amtets patienter, som er positive for anti-hiv med ELISA-teknik videreundersøges i Aalborg med konfirmatoriske undersøgelser. Desuden videreundersøges de donorer fra Hjørring og Frederikshavn, der er fundet positive i screeningstesten. Se tabel 3. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 19

MOLEKYLÆRBIOLOGISK AFSNIT BERETNING 2 Projekter Afsnittet har været beskæftiget med Rudi Steffensen s Ph.D. projekt hvis formål har været at klone og udtrykke de glycosyltransferaser der er involveret i opbygning af blodtypesystemet P. Nye teknikker Der er afprøvet og indført semi-automatisk vakuum teknik til DNA preparation. Afsnittet har deltaget i den 1. Internationale Platelet workshop i forbindelse med Internationale ISBT møde i Wien, Østrig, 2. Polymorfien af Fc ReceptorIIIB er undersøgt med PCR- SSP teknik på et afrikansk normale materiale fra Zambia (n=2). Nyt apparatur Der er indkøbt en Real-time PCR maskine (LightCycler). BERETNING 21 Pr. 1. marts blev Molekylærbiologisk afsnit oprettet som en selvstændig enhed. Afsnittet har deltaget i NIBSC kvalitetsprogram for HPA genotypning og i DEKS kvalitetsudviklingsprogrammer for HFE-genotypning. Projekter Der har været arbejdet med John Bæch s Ph.D. projekt hvis formål har været at vurdere muligheden for identifikation og kvantitering af CD34+ hæmopoietiske forstadier (CD61) ved hjælp af Real-time RT-PCR. Afdelingen har i samarbejde med børneafdelingen på Aalborg Sygehus analyseret MBL genotypning på 179 nyfødte børn der er mistænkt for infektion. I samarbejde med børneafdeling H på Odense Universitetshospital er der på et tvillingstudie udført MBL genotypning på 13 prøver. I samarbejde med infektionsmedicinske afdelinger på Aalborg Sygehus, Hvidovre Hospital, Skejby Sygehus og Rigshospitalet er der udført et projekt der har til formål at undersøge hvilke faktorer der har betydning for modtagligheden for pneumokokinfektion og forløbet af infektionen og der er i den forbindelse i afdelingen udført Fc RIIIB genotype (CD16 polymorfi) med PCR- SSP teknik på 142 patienter med pneumokokinfektion. Udvikling og nye teknikker Der er udviklet/afprøvet og implementeret Real-time PCR test for følgende genetisk analyser: HFE (februar), HLA-B27 (februar), Philadelphia translokation (t9;22) (marts), HPA-1 (november). En Real-time PCR teknik til genotypning af 4G/5G polymorfien i promoter regionen af Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) genet er indført i afdelingen. Den genetiske polymofi er bestemt på et normalmateriale (n=2) og på en patient gruppe med pneumokokinfektion (n=142). 2 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

VÆVSTYPELABORATORIUM BERETNING 2 Udviklingsarbejde Granulocytters holdbarhed. Fixering af granulocytter. Granulocyt-chemiluminiscens på Heliobacter Pylori. Interferron-gamma funktionstest på granulocytter til brug ved immundefekter. Thrombocyt autoantistoffer: optimering af IgM - kalibrator. Projekter - ESPRIT (Evaluation of Subcutaneus Proleukin in Randomised International Trial). Nedfrysning af celler for infektionsmedicinsk afdeling på HIVpatienter behandlet med subkutant interleucin-2. - Anti-D. Nedfrysning af celler fra anti-d donorer. - IHA-CYT. Indledende forsøg ved undersøgelse af in vitro cytokinrespons og lymfocytproliferation hos gravide kvinder med Idiopatisk Abortus Habitualis. BERETNING 21 Ændringer i analyserepertoiret eller nye analyser Tælling af leucocytter i filtreret blod bliver nu udført på Flow Cytometer v.h.a. LeucoCount Kit. LeucoCount Kit indeholder et oplyst antal fluoserende kugler, samt propidium iodide som farver cellulært DNA. Ny test til IFN- receptor måling indført. Nyt apparatur CO2-inkubator NU-495E fra Buch og Holm indkøbt maj 21. CD-brænder af mærket LaCie. Personalemæssige ændringer Noomi Knudsen er fra 1.maj 21 blevet ansat som afdelingsbioanalytiker i vævstypelaboratoriet. Vævstypelaboratoriet er nu delt i 2 afsnit: vævstylaboratoriet og molekylærbiologisk afsnit. EDB mæssige ændringer Ny arbejdsstation til analysering af data fra Flow Cytometer (Facscan). Nyt apparatur Der er i juli 2 blevet indkøbt ny -14 C fryser med kvælstofs-back-up (QUEUE). EDB mæssige ændringer Alle vævstypelaboratoriets analyser er fra oktober 2 indført i Facette. Vævstypelaboratoriets personale har fra september 2 fået adgang til Labka. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 21

EDB-AFSNITTET BERETNING 2 Alle brugere af bloddepotet afsnit Syd fik i foråret udskiftet deres adgangskort til depotet. For at få overblik over EDB-udstyr i afdelingen oprettede vi datablade for samtlige PC er med beskrivelse af hardvare og softvare. Ny kvalitet labelark til tappeformular blev afprøvet i samarbejde med Fraktioneringsafsnit og Blodbanksafsnit. Profiler og typebetegnelse til genomiske HLA-typer på donorer blev oprettet i EDB-systemet. Optimering af bookingsystemet til donorindkaldelse, således donors indkaldelseskode automatisk trigger korrekt bookingsskema. Konsulentbesøg blev gennemført i foråret i alle blodbanker i NJA og alle blodbanker fik ved samme lejlighed udleveret reviderede EDB-forskifter. Automatisk resultatoverførsel fra nyt analyseudstyr til smittemarkørundersøgelser blev valideret i samarbejde med Immundiagnostisk afsnit. BERETNING 21 I foråret fik vi ny programdel til blodbankssystemet i produktionsmiljøet. Blodderivatmodulet skal sikre sporbarhed til de blodderivater der lagerføres og udleveres fra Klinisk Immunologi afdeling, Aalborg Sygehus. Efter test og uddannelse var vi klar til idriftsættelse d. 1. maj. EDB-afsnittet fik nyt projekt da det eksisterende temperaturovervågningssystem skulle udskiftes. Det nye system blev SattLine fra ABB. Temperaturovervågningssystemet blev sat i drift d.3.april.forud herfor blev alle temperaturfølere, som er opkoblet til SattLine systemet, afprøvet med ekstern måleudstyr, Testo 945. Superbrugere gennemfører konsulentbesøg ved alle blodbanker i NJA. Endnu et programmodul, InterInfo blev installeret til blodbankssystemet og test af InterInfo gennemføres. InterInfo er en browserløsning til fremvisning af status for blodtypebestemmelser og BAC-test på patienter. Formålet er at de kliniske afdelinger på sygehusene selv kan søge oplysninger om blodtype og evt. BAC-tests, forud for bestilling af blodprøvetagning. Programmet er endnu ikke sat i drift. Der blev gennemført test og validering af automatisk overførsel af BAC-testresultater og donorfænotyperesultater fra DiaMed-system til blodbankssystemet i samarbejde med Blodtypelaboratoriet. I løbet af 2 oprettede Edb-afsnittet specialkoder, udførte test og udarbejdede forskrift til Anti-D projektet samt autolog transfusionsbehandling. Installation og test af blodderivatmodul i Facette s testmiljø blev ligeledes gennemført i 2. Systemet skal sikre sporbarhed til de blodderivater der lagerføres og udleveres fra Klinisk Immunologi Afdeling. Oprettelse af specielle analysekoder og idriftsættelse af intern statistik på fund i speciallaboratoriet. Revidering af analyseregistreret for Vævstypelaboratoriet. I år 2 begynder vi at sende dataudtræk fra blodbankssystemet til Dansk Transfusionsmedicinsk Database i Skejby. Endelig vedligeholdes brugeradgang og uddannelsesjournaler for alle brugere i NJA 22 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

BIOANALYTIKERUDDANNELSEN OG INTERNT UNDERVISNINGSUDVALG BIOANALYTIKERUDDANNELSEN VED KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING Klinisk Immunologisk Afdeling fungerer som uddannelseslaboratorium for bioanalytikerstuderende i Nordjyllands Amt. Afdelingen varetager teoretisk og praktisk undervisning inden for laboratoriespecialet klinisk immunologi. Uddannelsesperioderne i klinisk immunologi er på henholdsvis 6 eller 17 måneder og er en del af et tværfagligt uddannelsesforløb på 31 2 år. Afdelingen har konstant 12 studerende i specialet. I 2 havde vi i alt 16 bioanalytikerstuderende ved afdelingen, som fordelte sig på fem U3-studerende, fem U4-studerende og seks U7-studerende. Heraf blev tre færdiguddannede bioanalytikere pr. 31/7-. I 21 var det samlede antal af studerende 18 og heraf var der syv U3-studerende, fire U4-studerende og syv U7-studerende. Pr. 31/1-1 var der én færdiguddannet bioanalytiker. For oversigt over projekter udført af studerende, se skema 5-7. INTERNT UNDERVISNINGSUDVALG PÅ KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING Afdelingen har et internt undervisningsudvalg, som hvert år arrangerer forskellige foredrag og faglige arrangementer for personalet, se skema 3 og 4. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 23

PUBLIKATIONER PUBLIKATIONER 2 Artikler Bæch J, Johnsen HE. Technical aspects and clinical impact of hematopoitic progenitor subset quantification. Stem Cells 2; 18(2):76-86. Steffensen R, Calier K, Weils J, Levery SB, Stroud M, Cedergren B et al. Cloning and expression of the histoblood group Pk UDP-galactose: Ga1beta-4G1cbeta1-cer alpha1, 4-galactosyltransferase. Molecular genetic basis of the p phenotype. J Biol Chem 2; 275(22):16723-16729. PUBLIKATIONER 21 Artikler Petersen SV, Thiel S, Jensen L, Steffensen R, Jensenius JC. An assay for the mannan-binding lectin pathway of complement activation. J Immunol Methods 21 Nov 1;257(1-2):17-16 Toft P, Krogh H, Brix-Christensen V, Baech J, Dagaes- Hansen F, Obel N, Bendix-Hansen K, Jørgensen HS. The effect of haemodiafiltration and sepsis on chemotaxis of granulocytes of granulocytes and the release of IL-8 and IL-1. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. (Accepteret 21) Steffensen R, Varming K, Jersild C. Nomenclature of granulocyte alloantigens Letter. Transfusion 2; 4(4):491-493. Steffensen R, Thiel S, Varming K, Jersild C, Jensenius JC. Detection of structural gene mutations and promoter polymorphisms in the mannan-binding lectin (MBL) gene by polymerase chain reaction with sequence-specific primers. J Immunol Methods 2; 241(1-2):33-42. Toft P, Krogh H, Brix-Christensen V, Baech J, Dagaes- Hansen F, Obel N, Bendix-Hansen K, Jørgensen HS. The effect of CVVHD and endotoxin on the oxidative burst, adhesion molecules and distribution in tissues of granulocytes. Intensive Care Med. 2 Jun;26(6): 77-5 Afhandlinger Steffensen R. Molecular genetics of human carbohydrate defined blood groups: Studies of the AB and P blood group systems Doktorsavhandling. Göteborg Universitet 2. 24 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

FOREDRAG OG UNDERVISNING FOREDRAG OG UNDERVISNING 2 Brodthagen, U Danske resultater for NEQAS programmet for blodtypeserologi, DEKS Brugermøde, Odense, 2. Falk, L & Vad, J 3 x undervisning af nyansat personale på det medicinske område på Aalborg Sygehus, 2. Færgemann, G & Hansen, L Knøsgaard, B Steffensen, R Uddannelse i blodbankssystemet Facette for 4 nyansatte i KIA, Aalborg, 2 Efteruddannelsesprogram iværksat for vagt-bioanalytikere i KIA, Aalborg, 2. Kursus for hospitalslaboranter i emnet Immunologiske teknikker inden for klinisk immunologi, april 2. Internt kursus for sygeplejersker i emnet Virusscreen, oktober 2. Genotypning af blodtypesystemer, Lah s genteknologisk kursus, Aarhus, den 17. marts 2. DNA teknologi, tværfagligt kursus for hospitalslaboranter, Nordjyllands Amt 14. september 2. FOREDRAG OG UNDERVISNING 21 Bæch, J 2 x undervisning i transfusionsmedicin, Aalborg Sygepleje- og radiografskole, februar og oktober 21. Falk, L & Vad, J 4 x undervisning af nyansat personale på det medicinske område på Aalborg Sygehus, 21. Falk, L & Vad, J Undervisning på Øjenafdelingen vedr. transfusionsbehandling/bac og BF-test, 21. Færgemann, G & Hansen, L Foredrag på DBIO s temadag i Vejle d. 3. maj, om kontrolsystemer i EDB-systemet: EDB-kontrolsy stem, med-eller modspil som kvalitetskontrolsystem, 21. Uddannelse i Blodderivat-modulet for bioanalytikere i fraktioneringsafsnit og blodtypelaboratoriet, 21. Uddannelse i SattLine alarmovervågningssystem for bioanalytikere i blodtypelaboratoriet, 21. Jersild, C Knøsgaard, B & Bjerregaard, K Knøsgaard, B Steffensen, R Indlæg om validering af blodbankssystemet og automatisk overførsler af analyseresultater til blodbanks - systemet på DBIO s Lands-LIA-møde i Aalborg. Foredrag vedr. blodbanker i udviklingslande, Helsingfors, 6.-7. marts 21. Transfusionsvæsenet i Danmark, Staff-Meeting, Aalborg Sygehus, 27. marts 21. Projektstøtte til transfusionsvæsener i udviklingslande, Scotblood 21, Sterling University, Edinbourg, 8.-11. juni 21. Klinisk brug af blod og blodkomponenter, foredrag for læger og sygeplejersker, Hobro Sygehus, 31. august 21. Autoimmune sygdomme, dbio s kredskursusundervisning, marts 21. Internt kursus for sygeplejersker i emnet Virusscreen, oktober 21. Vævstypbestemmelse, tværfagligt kursus for hospitalslaboranter torsdag den 8. marts 21. Genotypning af blodtypesystemer, Lah s genteknologisk kursus, Aarhus, den 16. marts 21. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 25

FIGUR 1: ORGANISATIONSDIAGRAM Organisationsdiagram Klinisk Immunologisk Afdeling, ultimo 21 26 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

SKEMA 1: NØGLETAL, DRIFTSBUDGET 1999 2 21 Lønninger 21.591.313 21.673.837 22.988.192 Øvrig drift 14.266.279 8.674.563 1.26.857 I alt drift 35.857.592 3.348.4 33.15.49 SKEMA 2: OVERSIGT OVER NORMERET PERSONALE 1999 2 21 Administrerende overlæge 1, 1, 1, Overlæger 2, 2, 2, Afdelingslæge 1, 2, 2, 1. reservelæge 1,,, Reservelæge 2, 2, 2, Lægevikar 1, 1, 1, I alt læger 8, 8, 8, Ledende bioanalytiker 1, 1, 1, Bioanalytiker-undervisere 3, 3,43 3, Afdelingsbioanalytikere 6, 6, 6, Bioanalytikere 38,39 36,95 36,55 Bioanalytikerstuderende - 3,58 4,75 I alt bioanalytikere 48,39 5,96 51,3 Afdelingssygeplejerske 1, 1, 1, Souschef 1, 1, 1, Sygeplejersker 5,3 5,3 5,3 Sygeplejersker i alt 7,3 7,3 7,3 Ledende sekretær 1, 1, 1, Sekretærer 6,56 4,71 4,74 I alt sekretærer 7,56 5,71 5,71 I alt portører 2, 2, 2, I alt sygehjælpere 1, 1, 1, I alt rengøringsassistenter - 1, 1, I alt normeret for hele afdelingen 74,25 75,26 76,31 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 27

SKEMA 3: INTERN UNDERVISNING I 2 Dato Emne Oplægsholder 2.1. Arvelige faktorers betydning ved gulsot hos mature, raske nyfødte børn Overlæge Finn Ebbesen, Børneafdelingen 17.2. Autoimmune bindevævssygdomme Afdelingsbioanalytiker Bente Knøsgaard, Klinisk Immunologisk Afdeling 9.5. Levnedsmiddelbårne infektioner Overlæge Henrik Schønheyder, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling 3.5. Erfaringer med udsendelse med beredskabstjenesten til jordskælvsramt område Bioanalytiker Yvonne Christoffersen, Klinisk Immunologisk Afdeling 7.9. Mannan binding lectin Afdelingsbioanalytiker Bente Knøsgaard og bioanalytiker Rudi Steffensen, Klinisk Immunologisk Afdeling 3.1. U7-eksamensprojekter: Autoantistoffer mod dsdna Bioanalytikerstud. Iben Prang Jensen 7.12. NEQAS Udvidet kvalitetssikringsprogram for trombocytsuspensionspool Analyse af hæmolyse og kalium i i leucocytdepleterede og bestrålede SAG-M erytrocytsuspensioner Terapeutisk plasmaudskiftning Bioanalytikerstud. Tove Hansen Bioanalytikerstud. Jesper Mehlbye Jensen Afdelingsbioanalytiker Gerry Eisenhardt Afdelingslæge John Bæch SKEMA 4: INTERN UNDERVISNING I 21 Dato Emne Oplægsholder 27.2.1 Whiplash og fibromyalgi Læge Ketil Bjerregaard, Klinisk Immunologisk Afdeling 24.4.1 Den lærende organisation Lektor Allan Christensen 26.4.1 Autoantistoffer Mimi Høyer Madsen, Statens Serum Institut 19.6.1 Kvalitetsstyring i KIA - hvordan og hvorfor? Ledende bioanalytiker Inge Østergaard, Klinisk Immunologisk Afdeling 3.8.1 Blodbanksvirksomhed i Azerbaijan Overlæge Casper Jersild, Klinisk Immunologisk Afdeling 28 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

SKEMA 5: EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE PÅ KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING År Projekttitel 2 Autoantistoffer mod dsdna - en Medicinsk Teknologivurdering Udvidet kvalitetssikringsprogram for trombocytsuspension - pool Analyse af hæmolyse og kalium i leucocytdepleterede samt leucocytdepleterede og bestrålede SAG-M erytrocytsuspensioner Sammenligning af to slags gelteknikker til erytrocytantistofscreentest og -identifikation 21 HPA-1 typebestemmelse ved hjælp af 1-trins fuldblods-elisa-test og LightCycler-test Klinisk vigtighed af erytrocytantistoffer undersøgt ved hjælp af subklassebestemmelse samt mononuclear phagocyte assay SKEMA 6: PRÆ-EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE PÅ KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING År Projekttitel 2 Papain-glasteknik kontra gelteknik Opbevaring af testerytrocytter til antistofscreentest Titrering af erytrocytantistoffer i gelteknik Direkte Coombs test - fra glasteknik til gelteknik 21 Direkte Coombs teknik - glasteknik kontra gelteknik IgG subklasse og koncentrationsbestemmelse i gelkort fra DiaMed SKEMA 7: MTV-PROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE PÅ KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING År Projekttitel 1999/2 Måling af hæmolyse på uddateret SAG-M erytrocytsuspensioner Nedfrysning og optøning af testerytrocytter 21 Fremstilling af trombocytkoncentrat-vaskeprocedure - hvordan påvirkes kvalieten ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 29

TABEL 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD OG BLODKOMPONENTER 2 & 21 SKEMA 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD & BLODKOMPONENTER STATISTIK PR. 1. JANUAR - 31. DECEMBER 2 BLODBANK: AALBORG 17.45 1.968 115 378 18 825 23 3 1 17.45 1.255 9.282 19 92 68 2 652 31 2 9 316 9 27.431 1.999 115 38 18 92 23 3 1 17.76 1.345 18.611 1.815 292 18 656 226 3 1 1.225 1.14 5.375 87 9 29 2 95 7 75 1 2 14.93 31 1.99 39 2 5 25 2 1.122 55 671 27 69 173 1 1 3 113 2 1 9 1 76 3 3 7 378 11 27.431 1.999 115 38 18 92 23 3 1 17.76 1.345 Antal tapninger i alt 2.956 Frisk frosset plasma leveret til fraktionering 4.39 SKEMA 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD & BLODKOMPONENTER STATISTIK PR. 1. JANUAR - 31. DECEMBER 21 BLODBANK: AALBORG 17.592 2.34 78 29 89 821 217 6 3 17.592 1.179 9.329 46 11 733 3 3 1 313 18 27.7 2.37 78 293 89 842 217 6 3 17.95 1.287 19. 2.18 2 87 539 29 3 3 1.695 969 5.757 94 17 1 47 4 127 4 6 14.33 119 1.759 43 9 1 19 1 1 1.294 83 473 22 65 223 3 2 3 81 78 1 6 19 2 59 31 1 8 464 18 27.7 2.37 78 293 89 842 217 6 3 17.95 1.287 Antal tapninger i alt 18.855 Frisk frosset plasma leveret til fraktionering 5.135 3 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER I 2 & 21 SKEMA 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER STATISTIK PR. 1. JANUAR - 31. DECEMBER 2 BLODBANK: AALBORG Faktorpræparater Albumin Immunglobulin Anti-trombin III Faktor VIII IE Faktor IX IE 5% liter 2% liter andre *) IE i.v. brug g i.m. brug g anti-d mg anti-d immunglobulin Leveret til 28 7358 5685 eget sygehus Leveret til 1629 332 151 eget sygehus fra apotek eller lign I alt 28 1629 332 7358 151 5685 Heraf dansk 1629 332 7358 Heraf importeret 28 151 5685 Rekombinante præp. 124 SKEMA 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER STATISTIK PR. 1. JANUAR - 31. DECEMBER 21 BLODBANK: AALBORG Faktorpræparater Albumin Immunglobulin Anti-trombin III Faktor VIII IE Faktor IX IE 5% liter 2% liter andre *) IE i.v. brug g i.m. brug g anti-d mg anti-d immunglobulin Leveret til eget sygehus 24. 4. 8.25 588. Leveret til eget sygehus fra apotek eller lign 1.23 291 112 I alt 24. 4. 1.23 291 8.25 112 588. Heraf dansk 4. 1.23 291 8.25 Heraf importeret 24. 112 588. Rekombinante præp. 9.5 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 31

TABEL 3: BLODDONORER, TAPNINGER OG SAG-M PORTIONER I NORDJYLLANDS AMT 2 OG 21 BLODDONORER, TAPNINGER OG SAG-M PORTIONER I NORDJYLLANDS AMT 2 Tappested Tappested- Donorer Donorer Fremmødte antal antal Tappet af Tapninger kode(r) 1999 2 Donorer Tapninger Portioner fremmødte per donor Note: 1. 1. 2. 3. (%) 4. Aalborg se note 5 1.884 11.35 2.776 19.678 15.925 95 1,73 Brovst 891 446 397 424 385 35 91,97 Dronninglund 817 373 381 451 422 356 94 1,11 Terndrup 814 453 457 59 471 375 93 1,3 12.156 12.585 22.16 2.956 17.6 95 1,67 Frederikshavn 881, 8895 2.466 2.39 3.99 3.876 3.683 97 1,62 Skagen 882 385 421 853 838 761 98 1,99 Hjørring 831, 8395 4.342 4.115 7.13 6.962 6.585 98 1,69 Brønderslev 832 581 625 985 947 882 96 1,52 Hobro 841 1.912 1.916 3.163 2.961 2.713 94 1,55 Farsø 851 1.811 1.848 3.381 3.234 2.943 96 1,75 Noter: i alt 23.653 23.9 41.635 39.774 34.573 95,53 1,66 1. Antal aktive donorer opgjort henholdsvis per 14.jan.2 og 4.jan.21 2. Venepunktur udført, dvs. incl. donortyper-1, kontrol af hæmoglobin, mislykket tapning m.m. 3. Antal SAG-M portioner tappet (dvs. for Aalborg exclusive plasmaferese og trombocytaferese) 4. Tapninger per donor, beregnet udfra antal donorer pr. 4.jan.21. 5. Omfatter tappestederne: TAPPESTED DONORER FREMMØDE TAPNINGER PORTIONER 811 Aalborg 1.579 19.895 18.854 15.232 812 Løgstør 345 44 414 334 813 Nibe 286 316 293 258 816 Amtsgården 14 125 117 11 I ALT 11.35 2.776 19.678 15.925 BLODDONORER, TAPNINGER OG SAG-M PORTIONER I NORDJYLLANDS AMT 21 Tappested- Donorer Donorer Donor- Donor Vene- Tapninger SAG-M Venepunkt. Venepunkt. af Tappested kode(r) 2 21 tilvækst Fremmøde punkturer (opgør. til BID) Portioner fremmødte per donor (%) Note: 1. 1. 2. 3. 4. 5. Aalborg se note 6 11.35 1.977-373 2.18 19.63 17.415 16.9 94 1,74 Brovst 891 397 359-38 46 377 335 332 93 1,5 Dronninglund 817 381 372-9 445 44 351 346 91 1,9 Terndrup 814 457 425-32 58 462 392 387 91 1,9 Aalb. & mobil 12.585 12.133-452 21.539 2.36 18.493 17.74 94 1,67 Frederikshavn 881, 8895 2.39 2.31-89 4.159 3.968 3.8 3.77 95 1,72 Skagen 882 421 443 22 798 771 729 717 97 1,74 Hjørring 831, 8395 4.115 4.119 4 7.391 7.231 6.957 6.926 98 1,76 Brønderslev 832 625 625 976 948 91 895 97 1,52 Hobro 841 1.916 1.846-7 3.79 2.94 2.734 2.724 94 1,57 Farsø 851 1.848 1.754-94 3.281 3.99 2.895 2.879 94 1,77 Samtlige 23.9 23.221-679 41.223 39.227 36.59 34.985 95,16 1,69 Noter: 1. Antal aktive donorer, dvs. tappet indenfor de sidste 3 år. Opgjort henholdsvis per 4. jan.21 og 3. jan.22 2. Venepunktur udført, dvs. incl. donortyper-1 (nye donorer), kontrol af hæmoglobin, mislykket/reduceret tapning m.m. 3. Tal til Bloddonorerne i Danmark, dvs. tapninger uden anmærkninger samt reducerede tapninger men ekskl. mislykkede tapninger. 4. Antal SAG-M portioner tappet uden anmærkning (dvs. for Aalborg exclusive plasmaferese og trombocytaferese) 5. Venepunkturer (se note 2) per donor, beregnet udfra antal donorer pr. 3. jan.22. 6. Omfatter tappestederne: TAPPESTED DONORER FREMMØDE VENEPUNKT. TAPNINGER PORTIONER 811 Aalborg 139 19.56 18.448 16868 15.468 812 Løgstør 327 38 349 31 3 813 Nibe 26 294 266 246 241 Samtlige 1.977 2.18 19.63 17415 16.9 32 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 4: BEVÆGELSER I ANTAL REGISTREREDE DONORER* Bevægelser i antal registrerede donorer 1999 2 21 Nytilmeldte donorer (N-donorer) 1.64 1.811 1.263 Nettotilgang 429-452 * Inkl. mobiltappesteder - se tabel 6. TABEL 5: PLASMAFERESETAPNINGER Plasmaferesetapninger a 6 ml 1999 2 21 Plasma til patientbehandling* 1.381 1.26 1.7 Anti-tetanus plasma til fraktionering 9 4 Zoster-rekonvalescent plasma til fraktionering 17 2 1 Anti-D, plasmaferese 7 77 Alm. plasma til fraktionering 39 9 41 Plasma til testserum 2 I alt 1.448 1.246 1.189 * Donor skal inden for det sidste år være screenet og fundet negativ for leukocyt- og erytrocytantistof. Dog kræves for mandlige donorer kun en enkelt leukocytantistofscreentest. TABEL 6: MOBILTAPNINGER Antal dage med tapning Sted År 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 Løgstør 3 4 6 9 6 6 6 6 6 6 Nibe 2 6 6 4 4 4 4 4 4 Terndrup 4 6 9 6 7 6 7 6 Dronninglund 5 6 6 6 6 6 6 Brovst 9 6 6 6 6 Amtsgården 1 3 3 2 3 1 2 Dage i alt 5 4 17 29 28 33 32 29 31 28 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 33

TABEL 7: ERYTROCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION 1999-21 PRODUKT 1999 2 21 SAG-M erytrocytsuspension, ikke efterbehandlet 15.778 16.853 16.817 Bestrålet SAG-M erytrocytsuspension 3 Leukocytfiltreret SAG-M erytrocytsuspension 927 983 1.237 Bestrålet og leukocytfilteret SAG-M erytrocytsusp. 78 832 943 Vasket erytrocytsuspension Transfunderet på Aalborg Sygehus i alt 17.485 18.668 19. TABEL 8: TROMBOCYTPRODUKTER* ANVENDT TIL TRANSFUSION 1999-21 PRODUKT 1999 2 21 Trombocytsuspension, ikke efterbehandlet 52 612 44 Trombocytsuspension, leukocytfiltreret 84 46 65 Trombocytsuspension, bestrålet 1 Trombocytsuspension, bestrålet og leukocytfiltr. 255 289 234 Trombocytsuspension leveret til andre sygehuse 57 4 62 I alt 914 987 82 TABEL 9: TROMBOCYTPRODUKTER EJ ANVENDT TIL TRANSFUSION 1999-21 PRODUKT 1999 2 21 Anvendt til diverse formål 1 12 7 Kasseret 46 26 29 Uddateret 289 242 291 I alt 336 28 327 TABEL 1: FRISK FROSSET PLASMA ANVENDT TIL TRANSFUSION 1999-21 PRODUKT 1999 2 21 FFP portioner a ca. 6 ml til Aalborg Sygehus 1.22 1.85 969 FFP portioner a ca. 275 ml til Aalborg Sygehus 532 1.224 1.695 FFP port. a 6 ml til andre sygehuse 5 7 FFP port. a 275 ml til andre sygehuse 21 95 2 Udleveret i alt (portioner) 1.76 2.411 2.684 Udleveret i alt til transfusion (kg) 876 1.18 1.53 34 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 11: PRODUKTION AF ERYTROCYTPRODUKTER Erytrocytprodukter 1999 2 21 SAG-M erytrocytsuspension, ej efterbehandlet 14.447 14.919 14.651 Bestrålet SAG-M erytrocytsuspension 4 3 Blodbanksleukocytfiltr. SAG-M erytrocytsuspension 1.24 986 1.246 Blodbanksleukocytfiltreret og bestrålet SAG-M 78 873 956 Leukocytfiltreret m/pall-filter 83 84 Leukocytfiltreret m/pall-filter og bestrålet 26 54 Vasket erytrocytsuspension 17 Fuldblod 119 115 78 Andet erytrocytprodukt I alt 16.37 17.23 17.72 TABEL 12: PRODUKTION AF TROMBOCYTPRODUKTER Trombocytprodukter 1999 2 21 Trombocytsuspension, ej efterbehandlet 837 868 84 Trombocytsuspension, filtreret 18 34 7 Trombocytsuspension, bestrålet 1 1 4 Trombocytsuspension, bestrålet og filtreret 247 34 239 I alt 1.192 1.27 1.117 TABEL 13: PRODUKTION AF FRISK FROSSET PLASMA Frisk frosset plasma a 275 ml 1999 2 21 FFP til fraktioneringsinstitut 15.545 14.93 14.33 FFP til patientbehandling 695 1.32 1.822 I alt 16.24 16.25 16.125 TABEL 14: KVALITETSKONTROL AF BLODKOMPONENTER Kvalitetskontrol af blodkomponenter 1999 2 21 SAG-M erytrocytsuspension* 28 197 184 Blodbanksleukocytfiltreret SAG-M erytrocytsusp. 24 38 79** Trombocytsuspension-pool*** 93 61 79**** Plasma til fremstilling af FFP***** 28 197 184 Hæmolysemåling (start pr. 1/5-2) 14 73****** * For erytrocytsuspension bestemmes hæmatokrit, erytrocytmængde, plasmamængde og trombocytindhold.. Ved kontrol af leukocytfiltreret produkt er dog kun udført leukocyttælling. ** Inkl. 4 portioner i forbindelse med projekt: Afprøvning af BioR Fresenius leukocytfilter og hæmolysemåling. *** For trombocytkomponenter bestemmes volumen, trombocyt- og leukocytindhold, ph og "swirling". Desuden kontrolleres ved samtlige udleveringer, at swirling er tilstede. **** Inkl. 3 portioner i forbindelse med projekt: Ny fremstillingsmetode af trombocyt-pools. ***** For plasma bestemmes volumen, leukocyt- og trombocytkoncentration ****** Inkl. 4 portioner i forbindelse med projekt: Afprøvning af BioR Fresenius leukocytfilter og hæmolysemåling. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 35

TABEL 15: BLODPRØVER, CRYOPRÆSERVATION MM. Blodprøver, cryopræservation mm 1999 2 21 Blodprøvetagning, testdonorer 2.88 1.885 1.885 Cryopræservation af donorblodportioner 4* 3** 58*** Optøning og deglycerolisering af donorblodportioner 2**** 8 * 1 ud af de 4 cryopræservationer vedrører anti-d projekt. ** 26 portioner ud af de 3 vedr. anti-d projekt. *** 47 port. af de 5 vedrører anti-d projektet **** 2 portioner hvoraf 1 m/5 split og 1 m/6 split = 16 små portioner af 1 ml. TABEL 16: UDLEVERING AF FAKTORPRÆPARATER Faktorpræparater (IE) 1999 2 21 Faktor VIII (Statens Seruminstitut) 4. Haemate (Hoechst) 11. 28. 24. Recombinate (Baxter) 169.5 124. 9.5 I alt faktor VIII (IE) 184.5 152. 114.5 Faktor IX (Statens Seruminstitut) 22.5 4. I alt faktor IX (IE) 22.5 4. TABEL 17: UDLEVERING AF BLODDERIVATER Blodderivater 1999 2 21 Immunglobulin (Statens Seruminstitut) (g) 7.744 7.358 8.25 Anti-trombin (IE) 661. 568. 588. 36 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 18: BLODTYPEBESTEMMELSER Blodtypebestemmelser 1999 2 21 Rutinetypebestemmelser, patienter 22.633 19.985 18.727 Hastetyper inkl. Rhesustype på navlesnorsblod 1.991 2.242 1.925 Rutinetypebestemmelse, donorer 3.339 5.388 3.933 Kontroltypebestemmelse, donorer 35.63 36.59 36.623 Opdateringssvar (kopi af blodtype, BAC-test, Imm.-svar) 6.13 5.784 6.15 Undersøgelser i alt (ekskl. kopi af typesvar) 69.696 69.458 67.313 TABEL 19: BAC- OG BF-TEST BAC- og BF-test 1999 2 21 BAC-test 16.692 17.376 17.393 BF-test 1.373 1.266 1.361 Undersøgelser i alt 18.65 18.642 18.754 TABEL 2: ERYTROCYTANTISTOFUNDERSØGELSER Erytrocytantistofundersøgelser 1999 2 21 Antistofscreentest (inkl. screentest v/rutinetype) 25.972 25.373 22.66 Antistofidentifikation (panelundersøgelse) 1.348 1.12 1.21 Antistoftitreringer 22 17 213 Antistofidentifikation ved påvisning af uforlig 16 49 24 Transfusionsreaktionsundersøgelse 6 61 61 Udenamts specialanalyser 75 TABEL 21: BLODTYPESEROLOGISKE SPECIALUNDERSØGELSER Blodtypeserologiske specialundersøgelser 1999 2 21 Erytrocytfænotyper, patienter 1.363 1.31 971 Erytrocytfænotyper, donorer 22.999 27.423 Direkte Coombs' test, polyspecifikke sera 74 926 1.27 Direkte Coombs' test, specifikke sera 51 34 3 Absorption og eluering af antistoffer 9 3 1 Undersøgelse af hæmolytiske faktorer 2 1 1 Fremstilling af testsera 1 Afprøvning af testsera 31 48 63 Afprøvning af gelkort 6 6 6 Undersøgelse for D u /D-variant Rhesustype 85 97 165 Nedfrysning af testerytrocytter 5 Undersøgelse for svag A-blodtype 2 2 1 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 37

TABEL 22: ALLOANTISTOFFER INKL. MULTIPLE ANTISTOFFER Alloantistoffer inkl. multiple antistoffer 1999 2 21 Immune, varme Andre, kolde Nyopdaget 267 24 325 Tidl. påvist 317 272 319 Nyopdaget 51 15 49 Tidl. påvist 13 48 12 I alt 765 575 75 TABEL 23: AUTOANTISTOFFER Autoantistoffer 1999 2 21 Rhesusantistof Andre, kolde Nyopdaget 19 9 Tidl. påvist 1 23 9 Nyopdaget 1 4 Tidl. påvist 4 4 I alt 1 47 26 TABEL 24: ANDRE ANTISTOFFUND Andre antistoffund 1999 2 21 Immunt anti-a 6 3 Immunt anti-b 3 Direkte Coombs' test positiv 195 67 23 Uspecifikt papainantistof 132 47 43 Uspecifikt kuldeantistof 6 26 3 Uidentificeret antistof 216 143 176 Uspecifik reaktion pga. leukocytantistoffer 22 3 Pengerulledannelse 2 Intet påviseligt antistof* 279 15 153 Inkonklusiv panelundersøgelse i DiaMed teknik 48 23 26 Forhøjet kuldeagglutinintiter 4 4 Positiv BAC-test 274 254 Positiv BF-test 49 24 Positiv screen pga. anti-d immunoglobulin 23 34 I alt 961 1.9 * Prøver med mistanke om erytrocytantistof, men med negativ panelundersøgelse. 38 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 25: UDSKIFTNINGSTRANSFUSIONER Udskiftningstransfusioner 1999 2 21 Rhesus-immunisering 1 3 Immunt anti-a eller anti-b 1 Andre immune antistoffer 1 Ikke immuniserede 1 I alt 2 2 3 TABEL 26: TRANSFUSIONSKOMPLIKATIONER Transfusionskomplikationer 1999 2 21 Akut hæmolytisk reaktion 1 Tardiv hæmolytisk reaktion Febril reaktion 36 37 38 IgA-mangel Andre årsager (allergiske mm) 24 24 22 I alt undersøgte komplikationer 6 61 61 TABEL 27: KONSULENTORDNING FOR ØVRIGE BLODBANKER I NORDJYLLANDS AMT Konsulentordning for øvrige blodbanker i Nordjyllands amt 1999 2 21 Leveret testserum (liter) 2,8 3,4 2,8 Leveret testerytrocytsuspension (liter) 1,2 1,3 15,5 Leveret Coombs' reagens (liter),2,5 1,2 Testerytrocytter (ml helblod) 3.95 2.363 1.3 TABEL 28: KNOGLEBANK Knoglegraft 1999 2 21 Modtaget og nedfrosset 123 132 169 Optøet og udleveret 62 78 1 Kasseret 2 13 16 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 39

TABEL 29: IMMUNDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER OG YDELSER Undersøgelser og ydelser 1999 2 21 Rheumafaktor-IgM 6.433 6.354 6.221 Rheumafaktor-IgA 1.265 1.433 1.324 Rheumafaktor-IgG 11 69 12 Antinukleært antistof (ANA) 8.473 8.393 8.98 Titreringer af positive ANA 1 1 Anti-dobbeltstrenget -DNA (anti-ds-dna) 1.675 1.784 1.67 Total hæmolytisk komplement 9 94 9 Komplementfaktor, C3 aktivering 84 7 49 Immunkomplekser (C1q-binding) 69 57 44 Undersøgelse for IgA-mangel og anti-iga 1 3 46 Antineutrofilocyt cytopalsma antistof (ANCA) 78 468 676 Anti-Glomerulus Basal Membran (anti-gbm) 197 17 156 Proteinase 3 (PR3) 836 581 792 Myeloperoxidase (MPO) 818 564 738 Haste ANCA og GBM 8 6 12 Mananbindende lectin 26 18 194 Prøver sendt til Statens Seruminstitut 3 11 17 Smittemarkørundersøgelser* 8.876 88.352 8.68 I alt 11.655 18.544 1.856 * Se tabel 3 for anti-hiv, anti-hcv, HBsAg og anti-htlv undersøgelser. 4 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 3: ANTI-HIV, ANTI-HCV, HbsAg OG ANTI-HTLV UNDERSØGELSER Positiv Inkonklusiv Negativ I alt 1999 2 21 1999 2 21 1999 2 21 1999 2 21 Anti-HIV ELISA Donorer: Patienter: Kontroller: 42 14 28 18 35 4 25.978 17 28.42 34 25.786 37 26.2 31 38 28.7 52 38 25.821 77 38 Anti-HIV konfir. Donorer: Patienter: Kontroller: 13 17 1 41 12 8 1 8 2 58 7 54 8 67 12 7 2 2 62 26 38 76 55 38 Anti-HCV ELISA Donorer: Kontroller: 15 42 3 25.95 28.37 25.791 25.965 18 28.79 18 25.821 18 Anti-HCV konfir. Donorer: Patienter: Kontroller: 6 1 1 2 28 46 44 35 2 38 1 59 63 8 12 85 2 18 15 18 HBsAg ELISA Donorer: Kontroller: 18 16 11 26.9 28.37 25.81 26.27 18 28.53 18 25.821 18 HBsAg konfir. Donorer: Kontroller: 4 6 34 29 29 34 12 33 18 35 18 Anti-HTLV ELISA Donorer: Patienter: 1 1 2.511 3.734 5 2.643 6 2.512 2 3.735 5 2.643 6 Anti-HTLV konfir. Donorer: Patienter: 1 1 5 1 6 2 I alt 8.876 88.352 8.68 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 41

TABEL 31: GENOMISKE VÆVSTYPEBESTEMMELSER Genomiske vævstypebestemmelser 1999 2* 21 HLA-ABC bestemmelse 184 63 118 HLA-B27 bestemmelse 524 593 63 HLA-DRB1 bestemmelse 231 131 264 HLA-DQ bestemmelse 151 87 289 * Omfatter perioden 1. januar - 1. oktober 2 TABEL 32: GENOMISKE TROMBOCYTBESTEMMELSER Genomiske trombocyttypebestemmelser 1999 2* 21 HPA-1 26 32 32 HPA-2 12 9 8 HPA-3 12 9 8 HPA-4 12 9 8 HPA-5 12 9 8 HPA-6 12 9 8 * Omfatter perioden 1. januar - 1. oktober 2 TABEL 33: LEUKÆMIIDENTIFIKATION Leukæmiidentifikation 1999 2* 21 Philadelphia translokation (t9;22) 7 11 13 * Omfatter perioden 1. januar - 1. oktober 2 TABEL 34: ANDRE GENOMISKE TYPEBESTEMMELSER Andre genomiske typebestemmelser 1999 2* 21 Hæmokromatose 39 77 52 Genomisk blodtypebestemmelse (AB, Rhesus) 15 18 2 * Omfatter perioden 1. januar - 1. oktober 2 42 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

TABEL 35: UNDERSØGELSE FOR LEUKÆMI MED FLOWCYTOMETRI Undersøgelse for leukæmi med flowcytometri 1999 2 21 Blod 44 63 Marv 44 61 TABEL 36: UNDERSØGELSE FOR IMMUNDEFEKT Undersøgelser for immundefekt 1999 2 21 Lymfocytsubpopulationer, (flowcytometri) 48 17 CD4 / CD8, (flowcytometri) 67 325 387 Lymfocytstimulation, mitoger/allogener 2 8 Lymfocytstimulation, antigener 19 Granulocyt kemotaxi 12 11 5 Granulocyt kemiluminescens 27 11 8 TABEL 37: ANTISTOFUNDERSØGELSER Antistofundersøgelser 1999 2 21 Thrombocyt alloantistoffer (flowcytometri) 15 7 Thrombocyt autoantistoffer (flowcytometri) 29 27 Neutrofilocyt alloantistoffer (flowcytometri) 19 12 Neutrofilocyt autoantistoffer (flowcytometri) 8 HLA antistoffer Patienter 144 117 147 Donorer 1.826 2.971 1.953 TABEL 38: TROMBOCYT MEMBRANPROTEINER Thrombocyt membranproteiner 1999 2 21 GpIb 6 6 GpIIIa 6 6 TABEL 39: INDIUM 111 MÆRKNING AF GRANULOCYTTER Indium 111 mærkning af granulocytter 1999 2 21 Indium 111 mærkning af granulocytter til scintigrafi 17 24 TABEL 4: PHN DIAGNOSTIK PHN diagnostik 1999 2 21 PHN diagnostik (flowcytometri) 11 6 1 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 43

TABEL 41: EKSTERNE KVALITETSKONTROLLER 2-21 Område Organisation Program Blodtypelaboratoriet 2 Antal udsendelser Resultat Blodtypeserologi NEQAS Blood Transfusion Laboratory Practice 1 udsendelser 8 st afpoint pga. overset anti-e vha. papainteknik i glas - erstattes af gelteknik. Immundiagnostisk Afsnit 2 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat Virusserologi NEQAS HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 3 udsendelser à 6 prøver NEQAS Hepatitis B, HbsAg 3 udsendelser à 6 prøver NEQAS Hepatitis C, anti-hcv 3 udsendelser à 6 prøver SSI HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 2 udsendelser à 1 prøver SSI HIV-antistoffer Konfirmatorisk 1 udsendelse à 6 prøver 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 19 point af 2 mulige Maksimum score Autoimmunserologi NEQAS Autoimmunserologi I (Reumafaktor IgM) 8 udsendelser à 1 prøve Maksimum score NEQAS Autoimmunserologi I (dsdna) 8 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi I (ANA) 8 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (ANCA) 6 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (GBM) 6 udsendelser à 1 prøve Labquality Antinukleær antistof (ANA) 2 udsendelser à 3 prøver SSI Reumafaktor IgM 1 udsendelse à 5 prøver Maksimum score Maksimum score Maksimum score Maksimum score Resultater som forventet Tilfredsstillende resultater Vævstypelaboratoriet 2 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat VTL NEQAS Leucocytphenotypning (CD3/4/8/19) 6 udsend. af 2 prøver 4 point ud af 48 mulige DSFCM CD3, CD4, CD8 8 udsend. af 2 prøver Tilfredstillende resultat (scores ej) Molekylærbiologisk Afsnit 2 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat DNA-testning ISBT Platelet workshop HPA-1, HPA-2, HPA-3, HPA-4, HPA- 5, HPA 6 1 udsend. af 15 prøver hvert 2. år Alle resultater som forventet af ISBT (scores ej) DEKS HFE (63 og C282) 1 årlig udsendelse af 1 prøver Alle resultater som forventet af DEKS (scores ej) 44 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

Blodtypelaboratoriet 21 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat Blodtypeserologi NEQAS Blood Transfusion Laboratory Practice 1 udsendelser Maximum score Labquality Direkte Coombs test 3 udsendelser Prøveombytningsfejl ved forsend. 3 Immundiagnostisk Afsnit 21 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat Virusserologi NEQAS HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 3 udsendelser à 6 prøver NEQAS Hepatitis B, HbsAg 3 udsendelser à 6 prøver NEQAS Hepatitis C, anti-hcv 3 udsendelser à 6 prøver SSI HIV-antistof, HIV-1 & HIV-2 2 udsendelser à 1 prøver SSI HIV-antistoffer Konfirmatorisk 1 udsendelse à 6 prøver 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 36 point af 36 mulige 19 point af 2 mulige Resultater som forventet EQUALIS HbsAg, anti-hiv, anti-hcv, anti- HTLV 2 udsendelser à 6 prøver Resultater som forventet Autoimmunserologi NEQAS Autoimmunserologi I (Reumafaktor IgM) 8 udsendelser à 1 prøve Maksimum score NEQAS Autoimmunserologi I (dsdna) 8 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi I (ANA) 8 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (ANCA) 6 udsendelser à 1 prøve NEQAS Autoimmunserologi IIb (GBM) 6 udsendelser à 1 prøve Labquality Antinukleær antistof (ANA) 2 udsendelser à 3 prøver SSI Reumafaktor IgM 1 udsendelse à 5 prøver Komplement DEKS Komplement C3d 1 udsendelse à 3 prøver Fotometer DEKS Kontrol af ELISA readere 1 udsendelse af gråfilterplade Maksimum score Maksimum score Maksimum score Maksimum score Resultater som forventet Tilfredsstillende resultater Afvigende resultater, kun 4 deltagende laboratorier. Vi anvender ELISA teknik og de øvrige 3 raketelektroforese. Tilfredsstillende resultat ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 45

Vævstypelaboratoriet 21 Område Organisation Program Antal udsendelser Resultat VTL DSFCM CD3, CD4, CD8 8 udsendelser af 2 prøver NEQAS Leucocytphenotypning (CD3/4/8/19) 1 udsendelse af 1 prøve samt 5 udsendelser af 2 prøver NEQAS Leucocytdepleteret blod 6 udsendelser af 3 fuldblodsprøver og 3 trombocytproduktsprøver Tilfredsstillende resultat (scores ej) 57 point ud af 66 mulige Tilfredsstillende resultat (scores ej) NEQAS Leucocytimmunophenotyning (leukæmidiagnosticering) 6 udsendelser af 1 prøve (6-12 antigen pr. us.) Tilfredsstillende resultat (scores ej) BBTS Trombocyt og granulocyt serological working group 2 udsendelser Tilfredsstillende resultat (scores ej) Molekylærbiologisk Afsnit 21 Område Organisation Program DNA-testning NIBSC HPA-1, HPA-2, HPA-3, HPA-4, HPA- 5, HPA 6 Antal udsendelser 2 udsendelser af 4 prøver årligt Resultat Alle resultater som forventet af NIBSC (scores ej) DEKS/DGKC H63D, C282Y 2 udsendelser af 2 prøver årligt Alle resultater som forventet af DEKS (scores ej) 46 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS, AFSNIT NORD Reberbansgade, postboks 561 91 Aalborg Telefon: 9932 1127 Fax: 99321139 E-mail: kia@aas.nja.dk HJEMMESIDE: www.aalborg-sygehus.dk Akvarellen på forsiden som forestiller blodbanksbygningen set fra gården er udført af bioanalytiker Helle Søndergaard Madsen Layout og DTP: Foto/AV-Sektionen, Aalborg Sygehus Reg. nr.: 2415-2a