Rettelsesoversigt - Håndbog for Speciallæger Side Kapitel / standard / bilag Formuler ing i forudgående version Hvor kan jeg hen- Afsnit fjernes fra håndbo- For at undgå dobbelt- 25-06- te hjælp? gen, da der er overlap med afsnit på website repræsentation af indhold ( Hjælp til DDKM ). Feedback til IKAS efter survey intet Nyt afsnit 26-08- DDKM for speciallægepraksis Forhold vedrørende anæstesilæger konkretiseret. Præcisering 8-10-15 Journalaudit Forhold vedrørende journalaudit præciseret og ændret fra audit per læge til per ydernummer. Præcisering 8-10-15 Før det eksterne survcey DAK- E s akkrediteringsplatform ændret til akkrediteringssite samt henvisning til E-KVIS hjemmeside. Ændring af tekst samt tilføjelse 8-10-15 Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 1 af 7
Før eksternt survey DAK-E har oprettet en støttefunktion med Tilføjelse for at opfordre til at uploade dokumenter via dak-e 20-10- værktøjer til elektronisk dokumentstyring. Hvis man ikke vælger at bruge dette hjælpeværktøj undervejs i processen, bør alle relevante dokumenter, som klinikken ønsker at videregive til surveyteamet inden survey, uploades sa m- let under standard 1 på dak-e s itplatform mindst 7 dage før survey. Alternativt gennemlæses dokumenterne først under selve surveyet. Surveyrapport og nævnsbehandling Gamle afsnit opdeles i to som nu hedder: Surveyrapport og sagsbehandling og 27-10- Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 2 af 7
Nævnsbehandling Før eksternt survey DAK-E har oprettet en støttefunktion med værktøjer til elektronisk dokumentstyring. Det er frivilligt om man anvender dette. Selvom man ikke vælger at bruge dette hjælpeværktøj undervejs i processen, anbefaler vi dog at alle relevante dokumenter, som klinikken ønsker at videregive til surveyteamet inden survey, uploades samlet under standard 1 på dak-e s it-platform mindst 7 dage før survey. For at surveyorne skal kunne se dokumenterne skal man huske at klikke i boksen del med IKAS. Hvis man ikke vil op- 17-02- 2016 Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 3 af 7
loade dokumenterne gennem dak-e, skal dokumenterne være tilgængelige enten i udprintet form eller på en tilgængelig PC ved survey start. Det er ikke muligt at sende dokumenterne til surveyorne pr. brev eller e-mail. Skriftlige ret- Hvis der er krav om Hvis der er krav om en 25-02- ningslinjer el- en procedure, kan procedure, kan det 2016 ler mundtlige procedurer det enten være en skriftlig eller mundt- enten være en skriftlig eller mundtlig proce- lig procedure. Der dure. Der skal altid skal altid være skriftlige procedurer, være skriftlige procedurer, hvis der er 3 el- hvis der er 3 eller ler flere som assisterer flere faggrupper involveret i en konkret lægen med den konkrete opgave arbejdsproces Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 4 af 7
8 Nævnsbehandling Hvis klinikken får vurderingen Midler- Hvis klinikken får vurderingen Midlertidig Ændring i procesakkrediteringsbegreberne. 27-05- 2016 tidig akkreditering akkreditering dvs. eller Akkreditering pågår, vil der være akkrediteret med bemærkninger, men med mulighed for at til- mulighed for forbed- rette og løse de påpegede problemstil- ringer eller Akkreditering pågår dvs. ikke linger og gennemgå akkrediteret på det fo- en ny vurdering. Det kan være ved ind- religgende grundlag, men med mulighed for sendelse af doku- en ny vurdering, vil mentation, telefoninterview eller ved et der være mulighed for at tilrette og løse de genbesøg i klinikken. påpegede problemstil- Det kan være indsendelse af doku- linger og gennemgå en ny vurdering. Det mentation, telefonin- kan være ved frem- terview eller ved genbesøg i klinikken. sendelse af materiale, telefonmøde, vide o- møde eller besøg. Opfølgning i form af fremsendelse af materiale betyder, at klinikken fremsender dokumentation for at Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 5 af 7
manglerne ved det ordinære survey er blevet udbedret. IKAS kan vejlede om, hvilken form for dokumentation, der efterspørges. Opfølgning kan også have form af et telefonmøde eller videomøde i de tilfælde, hvor manglerne er af en sådan karakter af de kan afdækkes via telefon eller video. Opfølgning i form af et besøg vil som udgangspunkt kunne gennemføres i løbet af én dag. Et sådant besøg gennemføres efter samme principper som et eksternt survey. Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 6 af 7
Dato: 27-05-2016,Versionsnr.: 12.0, Dok. Nr.: D15-13126 Side 7 af 7