Den gode recept 1. oktober 2005 Revideret 01.09.2009. Lægemiddelstyrelsens anbefalinger og EDIFACT Facitliste for

15.1 Den gode recept 1. oktober 2005 Revideret.09.2009 Lægemiddelstyrelsens anbefalinger og EDIFACT Facitliste for MEDPRE Recept Version: LMS6 Brvtype: PRE 1

Indholdsfortegnelse: Forord... 3 Rettelser... 3 Baggrund... 5 Afsnit A: Lægemiddelstyrelsens anbefalinger... 6 Anvendelse... 7 Meddelelsesstruktur og indhold... 7 Datagrundlag... 7 Krav og anbefalinger... 8 Strukturdiagram for subset... 14 Typiske papirrecepter... 17 Afsnit B: Facitliste... 20 Facitliste... 21 Dataliste... 24 Kvalifikatorliste... 30 Testeksempler... 33 Printtabel for recepter... 34 Databeskrivelse for LMS-takst... 38 2

Forord Der har længe været et generelt ønske fra mange udviklere/leverandører og andre, at rettelser/præciseringer og lign. til standarderne blev skrevet ind i MedComs standarddokumentation, så alt blev samlet i et dokument. Vi forsøger derfor fremover at indskrive de rettelser/præciseringer der må komme i standarddokumentationen med tydelig markering af, hvornår den sidste rettelse er indført. Rettelser 28. august 2007: Orientering: Efter aftale mellem Lægemiddelstyrelsen og PLO kvitteres recepter med seponering af dosisdispensering negativt fra receptserveren. Test af funktionen vil derfor ikke være en del af recepttest fremover. 1. januar 2007: I forbindelse med overgang til SOR (Sundhedsvæsnets Organisations Register) vil det fremover være muligt at anvende denne kode til identifikation af sundhedsvæsnets parter. Dette betyder at KODE i NAD-segmenterne i SG1 kan have værdien SOR. 2. november 2006: Da der er flere udenlandspatienter som frekventerer danske læger bliver vi nødt til at udvide postnummerfeltet (f.eks. AfsPost, ModtPost, KopiModtPost, PatPost, PaaroerPost), så det kan indeholde udenlandske postnumre. Feltet udvides fremover til an..9 i stedet for n4 som det er nu. 3

4

Baggrund Elektronisk overførsel af recepter har en lang tradition i Danmark, hvor EDIFACT-recepter er benyttet siden 1990. I maj 2002 overtog Lægemiddelstyrelsen ansvaret for den elektroniske recept fra Sundhedsstyrelsen. Seneste rettelser til EDIFACT-recepten er fra oktober 2004, men nu foreligger version LMS6, som er gældende fra 1. oktober 2005. Med den ændrede bekendtgørelse om recepter med ikrafttræden den 1. oktober 2005 fremgår de overordnede krav til elektroniske recepter af 18, 18 a og 19. Endvidere henvises til nærværende dokument, som er en række anbefalinger, hvis efterlevelse er nødvendig for at opnå en smidig og vellykket kommunikation mellem receptudsteder og apotek. Hvis en elektronisk recept dannes som XML-recept, skal denne konverteres til en recept, der er baseret på gældende EDIFACT-standard og version, før den sendes til apoteket. Denne konvertering kan testes på MedComs hjemmeside: http://web.health-telematics.dk/xmledi 5

Afsnit A: Lægemiddelstyrelsens anbefalinger for Recept MEDPRE 6

Anvendelse LMS6 anvendes til følgende funktioner: Forsendelse af recept. En recept indeholder en eller flere ordinationer af lægemidler med varenummer optaget i LMStaksten (den elektroniske udgave af Lægemiddelstyrelsens Specialitetstakst/Medicinpriser). Meddelelsen kan bruges til frihandelsvarer, men er så ikke at betragte som en recept. Recepten sendes fra én læge (praktiserende læge/speciallæge med ydernummer eller sygehusansat læge) eller én tandlæge (med ydernummer). Recepten sendes til ét apotek. Recepten udstedes til én patient (menneske) eller eget brug (læger, tandlæger) eller brug i praksis. Recepten kan indeholde evt. oplysninger om levering på anden måde end afhentning på apoteket. Recepten kan indeholde evt. oplysninger om dosisdispensering, seponering og anmodning om doseringskort tilbage til læge. Der er en række funktioner, som ikke kan benytte LMS6: Medicinrekvisitioner fra fx jordemødre, sygeplejersker og reddere. Recepter fra udstedere, der ikke har ydernummer, autorisationsnummer eller er ansat på hospitalsafdeling med sygehusklassifikation. Ordination af lægemidler, der ikke optræder i LMS-taksten. Dette gælder bl.a. magistrelle ordinationer samt lægemidler på udleveringstilladelse. Begrænsninger som skyldes bestemmelser i receptbekendtgørelsen: Der kan ikke via EDIFACT-recept angives, at den ordinerede mængde ikke må fraviges. Der kan ikke via EDIFACT-recept angives understregning af indikation. Der kan ikke via EDIFACT-recept gives anvisning om markering af pakning med advarselssymbol. Dyrlægeordinationer ikke er tilladt. Meddelelsesstruktur og indhold: Meddelelsen består af følgende hoveddele: Information om involverede partnere i sundhedsvæsenet. Information om selve recepten. Information om patienten. Information om ordinationer. Information om genudlevering. Information om brugsanvisning. Information om levering. Datagrundlag: En forudsætning for korrekt brug er at implementere et datagrundlag med automatisk opdatering hver 14. dag. Datagrundlaget kan hentes på Lægemiddelstyrelsens FTP-server (ftp.dkma.dk). Der er henvisning til de aktuelle felter i datadefinitionen i afsnit B. Databeskrivelse af LMS-takst er indsat 7

sidst i dokumentationen som bilag. Datagrundlaget kan også hentes hos Lægeforeningens Forlag som ascii-fil med tilhørende feltdefinition. Ved at benytte LMS-taksten har man nøjagtig samme datagrundlag, som det apotekerne benytter. Det er vigtigt, at afsendersystem medsender kodet dosering og indikation, hvor dette er muligt i forhold til den pågældende ordination. Disse anvendes videre direkte på doseringsetiket til patient og overførsel af data til Medicinprofilen, hvor de bl.a. indgår i funktionen med compliancekontrol. Krav og anbefalinger De krav og anbefalinger, der findes til de elektroniske recepter, har til formål at sikre en smidig og korrekt kommunikation mellem receptudsteder og apotek, således at lægens intentioner ved receptudstedelsen når fuldstændigt og uændret frem til apotekets ekspedition. Derfor beskrives specifikationer vedr. datagrundlag for og funktioner til udførelse, afgivelse og lagring af ordinationer i lægelige edb-systemer, som skal være eller bør være opfyldt, for at systemet kan betegnes som fagligt, juridisk og sikkerhedsmæssigt fyldestgørende. Kravene er altså specielt opstillet mhp. at opnå ensartet og fejlfri funktion af EDI-recepter ved brug af MEDPRE-standarden. Udover egentlige krav og anbefalinger er der anført en del oplysninger om baggrund, som kan være en støtte for systemerne. Opdateringsterminer og -metode Lægesystemernes medicindatabaser skal opdateres ved hjælp af ny version af datagrundlaget hver anden mandag, når de nye priser træder i kraft. Datagrundlaget vil være klar fra Lægemiddelstyrelsen fredag kl. 18. Systemhusene skal formidle en løsning, så opdatering kan foregå mellem fredag kl. 18 og mandag kl. 8, så vidt muligt automatisk. Ved opdateringen overføres den ikrafttrædelsesdato, som datagrundlaget er udstyret med. Apotekerne modtager også denne identifikation ved opdatering af deres database, og de er derfor i stand til på et sikkert grundlag at foretage automatisk verifikation af varenummer vs. præparat/pakning og koder for brugsanvisning vs. tekster, når datoerne er ens. Autenticitet Indholdet i alle essentielle felter i datagrundlaget skal overføres i uændret form til applikationens database. Dog må, og typografiske hjælpetegn fjernes og felter concateneres, hvis funktionaliteten ikke forringes. Tegnsættet i databasen skal understøtte samtlige tegn i datagrundlaget. I praksis betyder dette, at der skal benyttes ISO 8859-1. Følgende tegn giver erfaringsmæssigt problemer og må derfor ikke anvendes: Tegn Code Page 865 (decimalt) $ 36 @ 64 [ 91 \ 92 ] 93 { 123 } 125 124 156 ½ 171 ¼ 172 1 175 8

Tegn, der normalt ikke findes på tastaturer: Semigrafik (CP 865 decimalt 169, 170, 176-223, 244, 245, 251, 254, 255) og styretegn (CP 865 decimalt 1-31) må heller ikke anvendes. Systemhus eller bruger må ikke oprette præparater eller pakninger, der ikke findes i datagrundlaget. Systemhuset må fjerne eller fjerne adgangen til præparater/pakninger, der ikke er relevante i praksis, eksempelvis SAD-præparater, præparater med begrænset udlevering (BEGR), infusionsvæsker o.l. Ordinationsprocessen Valg af præparat Et nyt præparat bør kunne vælges ved indtastning af præparatnavn eller en del af præparatnavn. Ved manglende entydighed bør de præparater/grupper vises, der opfylder indtastningskriteriet, så det ønskede kan vælges. Et præparat bør kunne genordineres ved udpegning eller markering med tastetryk/nummer i en medicinoversigt. Ved genordinering skal alle oplysninger vedr. ordinationen kunne inspiceres, og de brugertilgængelige oplysninger skal kunne modificeres før accept, hvis det ønskes. Hvis den genordinerede pakning er udgået, skal det aktuelle udvalg af pakninger vises, så der kan vælges et alternativt lægemiddel. Udgåede pakninger må ikke kunne ordineres, heller ikke ved genordination, hvor det skal checkes, at pakningen stadig er gyldig. Valg af alternativt præparat/omvendt substitution Hvis en bestemt pakning er udvalgt, skal applikationen understøtte valg af synonympræparater eller synonympakninger. Der findes i datagrundlaget en markering på hver pakning: A billigst, B ikke billigst, men skal ikke substitueres eller C der skal substitueres. Denne markering skal kunne vises på iøjnefaldende måde (men ikke nødvendigvis med A, B eller C), og de relevante substitutioner skal kunne vises. Der skal kunne vises en angivelse af relative prisforhold, så det billigste eller et andet kan vælges. Sorteringsrækkefølgen ved visningen skal - ved samme relative pris - være randomiseret. Der må ikke være fremhævning af præparater fra enkeltfirmaer og ingen positiv/negativ særbehandling af parallelimportører henholdsvis originalfirmaer. Der skal være mulighed for at fravælgelse af substitution, så der bliver angivet Ej S på recepten. Adgang til prisoplysninger og udleveringsbestemmelser Det bør være muligt for en given pakning at se relevante priser. Det gælder såvel pakningspris som enhedspris eller pris per DDD. Det skal være muligt for en given dispenseringsform eller pakning at se udleveringsbestemmelser, tilskud og evt. tilskudsklausuler. Dosisdispensering Ifølge bekendtgørelse nr. 80 af 5. februar 2003 om dosisdispensering af lægemidler er det muligt for lægen at ordinere lægemidler til dosisdispensering. Derfor anbefales det, at lægen har mulighed for at se, hvilke præparater, der er omfattet af denne ordning. Den oplysning fremgår af 9

Datagrundlaget, LMS, felt 23, Egnet til dosisdispensering, position 164, 2 muligheder D eller blank. Uddrag af receptbekendtgørelsen: 7. En recept på et lægemiddel, hvortil der er udstedt markedsføringstilladelse, skal indeholde lægemidlets navn, lægemiddelform, styrke (hvis lægemidlet findes i flere styrker) og mængde. Styrke og mængde skal anføres entydigt og på en sådan måde, at ændringer ikke kan foretages. Receptudstederen kan ved at understrege mængden tilkendegive, at denne ikke må fraviges, jf. 30. Stk. 2 En recept på et lægemiddel, som skal dosisdispenseres, skal indeholde de i 7, stk. 1, 1. pkt. nævnte oplysninger og påtegningen dosisdispensering. Mængden kan angives som en tidsperiode på højest 2 år, hvori der løbende skal dosisdispenseres. Har receptudstederen anført kopi ønskes, skal apoteket fremsende kopi af doseringskort til receptudstederen. Stk. 3. Hvis udlevering af et lægemiddel, der dosisdispenseres, skal bringes til ophør, skal recepten indeholde de i stk. 2 nævnte oplysninger samt påtegningen seponeres. Med mindre andet er anført på recepten, effektueres seponeringen med virkning fra førstkommende udlevering. I afsendersystem vælges som hidtil et givet varenummer (pakningsstørrelse). Denne mængde overrules af en start- og slutdato, hvis dosisdispensering er valgt. Ved seponering medsendes kun slutdato. I praksis kan denne seponering først træde i kraft ved næste pakning til patient. Det er ikke relevant med start-/slutdato samtidig med iteration, da mængden kan gives op til en periode på 2 år (En recept er kun gyldig i 2 år). Egen læge kan angive, at det ønskes, at apoteket skal sende en kopi af det totale doseringskort på patienten. Dette kan indeholde ordinationer fra andre læger end egen læge. På nuværende tidspunkt vil dette være på papir. (Der er udarbejdet en XML-standard på doseringskortmeddelelsen i forbindelse med dosisdispenseringsprojektet, men der er p.t. ikke aftalt pilotforsøg med denne meddelelse til lægepraksis). Doseringstekst/indikation Datagrundlaget indeholder for hver DrugID af et præparat koder med tilhørende kodebetydning for doseringstekst og indikation. Doseringstekster og indikationer er i overensstemmelse med de godkendte doseringer og indikationer for dispenseringsformen. Formålet med disse tekster med tilhørende koder er dels at gøre det lettere for brugerne at oprette ordinationer, idet man blot kan vælge en af de allerede eksisterende tekster i stedet for selv at skrive den, dels at kunne automatisere receptkontrollen på apoteket. Koderne overføres af apoteket til Medicinprofilen. Systemet skal understøtte muligheden for at vælge mellem forslagene til doseringstekst og forslagene til indikation. Systemhuset eller brugerne må selv indlægge andre tekstforslag for en given dispenseringsform, men evt. anvendt kode skal detekteres som lokalt oprettet og fjernes før forsendelse via EDI. Hvis der ikke er et forslag, der passer til den konkrete ordination, skal brugeren kunne indtaste en fri tekst for dosering og indikation. Systemet skal checke og advare, hvis ikke-tilladte tegn er anvendt (se ovenfor). Kodeteksterne skal overføres direkte til etiketten, som apoteket sætter på lægemidlet. Brugerne skal altså være klar over, at frie tekster også bliver overført direkte til etiketten. Doseringstekster findes i datagrundlaget i en lang form og i en kort form. Når kodede tekster sendes i EDI-recepter, skal der altid sendes både kode og kodebetydning i lang form. Apoteket skal altid 10

udskrive den lange form. Frie tekster må ikke sendes i forkortet form, selv om det er muligt at finde en sådan ved opslag i den pågældende tabel Tilføjelse af hjælpeoplysninger (iteration, tilskudsklausulering, bemærkning m.v.) Iteration: Der skal være adgang til at indtaste iteration, men kun hvor udleveringsbestemmelserne giver mulighed herfor. Det indtastede skal på entydig måde kunne omsættes til 3 komponenter: Antal udleveringer, antal intervaller mellem udlevering og enhedsinterval (dage, uger, måneder). Tilskudsklausulering: Der skal være adgang til at indtaste koder for disse oplysninger for præparater, hvor dette er relevant, men ikke for andre. Bemærkning: Der skal ved afslutning af en eller flere ordinationer være adgang til at indtaste en bemærkning gældende for samtlige udførte ordinationer. Ved udskrift af recepter eller forsendelse af EDI-recepter skal ordinationer med forskellig bemærkning udskrives på hver sin recept (bemærkning anføres én gang pr. recept) og indeholdes i hver sin meddelelse (eget UNH-/UNTsegment). MEDPRE-formatet tillader desuden, at der er en bemærkning til den enkelte ordination (beregnet til fx batchnummer for vaccine). Der bør være adgang til indtastning af en sådan oplysning. Forsendelse: Der skal ved afslutning af en eller flere ordinationer være adgang til at indtaste en kode for forsendelse til patientens adresse gældende for samtlige ordinationer. Ved udskrift af recepter eller forsendelse af EDI-recepter skal ordinationer med denne kode/ingen kode udskrives på hver sin recept (tekst vedr. forsendelse anføres én gang pr. recept) og indeholdes i hver sin meddelelse (eget UNH-/UNT-segment). Lagring og præsentation Lagring af ordination Lagring af ordination omfatter alle oplysninger, der er nødvendige for entydigt at identificere det ordinerede. Det gælder følgende: Patientidentifikation, ordinationsdato/tid, varenummer, kode for doseringstekst og indikation, antal pakninger, iterationer, antal intervaller og kode for enhedsinterval, samt klar tekst for dispenseringsform, præparatnavn, pakningsindhold, doseringstekst og indikation. Udover dette er følgende hensigtsmæssigt, specielt ved genordination: Kode for særlige tilskud, kode for Ej S, kode for specifik leverandør, kode for fast medicin og beregnet dato for opbrugt ordination (slutdato). Datagrundlaget indeholder data, der muliggør beregning af, hvornår en ordination vil være opbrugt. Disse data er knyttet til standarddoseringsteksterne. Det er muligt ved hjælp af en relativt enkel algoritme at analysere frie doseringstekster mhp. beregning af slutdato. Præsentation i oversigt Der skal være let adgang til en oversigt over patientens ordinationer i et eller flere formater (efter status, ATC-nummer, alfabetisk, dato). Der skal kunne vises en oversigt med sidste ordination af hvert præparat i en bestemt dispenseringsform. For det enkelte præparat i denne oversigt skal kunne vises samtlige tidligere ordinationer med dato, udleveret mængde, doseringstekst og indikation. Den enkelte ordination skal indeholde følgende i oversigten: Ordinationsdato/slutdato, dispenseringsform (kort form), præparatnavn, styrke, udleveret mængde, doseringstekst, indikation. 11

Det er hensigtsmæssigt, at det med et tegn markeres, at det pågældende præparat er ordineret dags dato, og at der gives advarsel, hvis præparatet genordineres samme dag. Det er ofte nødvendigt at afkorte eller omforme (kode) et eller flere elementer i oversigten. Der skal være let adgang til at se fulde data, hvor der er sket afkortning/kodning. Der bør være mulighed for beregning og præsentation af data vedr. forbrug mhp. identifikation af overforbrug/manglende compliance. Sletning af ordination må ikke kunne ske, hvis ordinationen er afgivet som EDI-recept. Oprettelse/ændring af ordination uden udlevering Der bør være adgang til at oprette en ordination og ændre en ordination (fx doseringstekst eller pakningsstørrelse mhp. næste udlevering) uden udlevering, fx efter udskrivelse fra sygehus, hvor nye præparater er ordineret, eller ved telefonkonsultation, hvor den fortsatte dosering ændres. Slutdatoen bør genberegnes ud fra en ændret doseringstekst. Det bør ved særlig markering vises, at der er tale om en ikke-udleveret ordination. Udskrift af recept Feltindhold og positioner/feltstørrelser på receptblanketten fremgår af Printtabel til recepter. Der må højst være 3 ordinationer på en receptblanket. Ved lægemidler i udleveringsgruppe AP4/NBSAP4 må der kun være én ordination pr. recept. EDI-recepter Godkendelse Ordinationer beregnet til EDI-afsendelse, som er udført af ikke-læge, skal godkendes af en læge før afsendelsen. Ved godkendelse skal samtlige oplysninger vedr. ordinationen være til rådighed. Det er den læge, der godkender ordinationen, der er den ansvarlige læge (og dermed den læge, der overføres til EDI-recepten). En EDI-recept til godkendelse skal kunne afvises og slettes fra databasen. Format De nødvendige oplysninger og deres form er fastlagt i MIG for MEDPRE. Antal ordinationer Ved lægemidler i udleveringsgruppe AP4/NBSAP4 må der kun være én ordination pr. meddelelse. For alle andre ordinationer begrænses antallet kun af MIG en (99 ordinationer). Tidsstempling af EDI-ordinationer og EDI-recepter Formålet med korrekt og entydig tidsstempling er at kunne kvalitetskontrollere EDI-recepter mht. tidsforbrug fra ordination til ekspedition på apoteket. Den første forudsætning er, at afsendersystemets ur er indstillet korrekt. Det skal vise lokal tid +/- 1 minut. Ordinationer beregnet til EDI-forsendelse skal tidsstemples ved oprettelsen. Når EDIFACTforsendelsen dannes, allokeres en eller flere ordinationer til hver meddelelse. Tidsstemplingen af ordinationerne vil aldrig være ens, der vil altid være en forskel på et eller flere sekunder, af og til minutter. Tidsstemplingen af meddelelsen (EDI-recepten) skal være tidsstemplingen på én af ordinationerne, fx den yngste. 12

Tidsstemplingen på forsendelsen skal være det tidspunkt, hvor dannelsen af EDIFACT-meddelelsen sker. Kontrolfunktioner Afsendelse af positiv CONTRL-meddelelse fra apoteket, når der er modtaget en syntaktisk korrekt MEDPRE-meddelelse, er obligatorisk. Hvis retningslinierne i MIG en er overholdt, databasen er opdateret korrekt og doseringstekst/indikation er i orden, kan enhver recept ekspederes. Hvis apoteket finder, at der er mangler ved recepten, men MEDPRE-meddelelsen er syntaktisk korrekt, skal der sendes en positiv CONTRL-meddelelse, hvorefter apoteket må afklare problemet via telefonkontakt med lægen. Modtagelse og behandling af CONTRL-meddelelsen i praksissystemet er ligeledes obligatorisk. Både negativ og positiv. Der bør kunne vises oversigter over samtlige afsendte EDI-recepters status for aktuelle dag og foregående 2 hverdage. Oversigten skal rumme patientidentifikation (CPR-nummer og navn), apotek, recept-id (evt. i forkortet form), status, initialer for den person, der har oprettet ordinationen, og for evt. godkendende læge, tidspunkt for dannelse, tidspunkt for afsendelse og tidspunkt for modtaget kvittering. Oversigten skal kunne sorteres efter tidspunkt for dannelse og efter CPR-nummer. Oversigten skal kunne udskrives i en log. Der skal være mulighed for at undersøge, hvornår sidste gennemførte opkald til netoperatøren har fundet sted. Det vil være hensigtsmæssigt også at kunne se årsag til evt. driftsstop (ingen kontakt med modem, manglende klartone, optaget, manglende connect, forkert baudrate, fejl i transmission), men dette er ikke muligt i alle systemer. Som alternativ skal brugerne have mulighed for at få vejledning af systemet om simpel fejlsøgning: Sluk/tænd modem, check af stik, egen telefonlinies tilstand, opkald til netoperatørens telefonnummer, prøveopkald med overvågning af fejlmeddelelser. Meddelelsessubset Subset for meddelelsen er dannet, så det opfylder behovet ved overførsel af recepter i Danmark. Meddelelsesstruktur og mapning af subsettet er vist på de følgende sider. 13

Strukturdiagram for subset Information om meddelelsen: UNH M 1 - Meddelelsesreferencenummer - Meddelelsestype BGM M 1 Begyndelse på meddelelsen - Meddelelsesnavn - Meddelelsesfunktion - Ny meddelelse - Annullering - Kopi DTM M 1 Dato/tid/periode - Dato/tid meddelelsen er dannet Sundhedsfaglige partnere (udsteder/apotek): SG1 M 9 PNA M 1 Partnernavn - Partnertype - ID for registrering i sundhedsvæsen - Navn på sundhedsfaglig part - Udsteder - Apotek - Navn på udsteders organisation - Praksis navn - Hospitalsafdeling ADR C 1 Adresse - Adresse på sundhedsfaglig partner. COM C 9 Telekommunikationskontakt - Telefonnummer for udsteder SPR C 1 Organisationsklasse - Speciale (neurologi, almen praksis etc.) QUA C 3 Kvalifikation for sundhedsfaglig medarbejder - Speciallægekvalifikation EMP C 1 Sundhedsfaglig medarbejder - Stilling for medarbejder (læge, tandlæge) Recept SG2 M 1 DTM M 1 Dato/tid/periode - Receptdato RFF C 9 Referencer - Afsenders systemnavn - Databaseversion - Dosisdispensering, seponering - Doseringskort ønskes INP C 2 Instruktion til parter - Til brug i praksis - Til eget brug FTX C 99 Information vedrørende hele meddelelsen Fortsættes 14

Patient/pårørende/dyr/dyreejer Lægemiddel/materiale SG3 C 9 GIS M 1 Generel indikator PNA M 1 Partnernavn - Rolle - Identifikation af person/organisation - Navn på part ADR C 1 Adressedetaljer - Adresse, postnummer - Bopælsamt DTM C 1 Dato/tid/periode - Fødselsdato (ingen CPR-nummer) PDI C 1 Demografisk information - Køn SG4 C 99 LIN M 1 Linieelement - Ordinationsnummer på recepten - Varenummer IMD C 3 Produktbeskrivelse - Præparatnavn - Dispenseringsform MEA C 3 Måling - Styrke - Pakningsstørrelse PGI C 2 Produktgruppeinformation - Substitutionsmarkering QTY C 1 Mængde - Antal pakninger pr. udlevering PNA C 1 Partnernavn - Importør ALC C 5 Rabat eller pris - Klausuleret tilskud CIN C 1 Klinisk information - Indikation i kodet form - Indikation i tekstform Fortsættes 15

Iteration Doseringsanvisning Levering Meddelelsesafslutning SG6 C 1 EQN M 1 Enhedsantal - Antal genudleveringer DTM C 1 Dato/tid/periode - Udleveringsinterval SG7 C 99 DSG M 1 Dosering og administration - Doseringsanvisning i kodet form - Doseringsanvisning i tekstform DTM C 3 Dato/tid/periode - Behandlingsvarighed - Start og sluttid dosisdispensering FTX C 9 Fri tekst - Supplerende tekst SG8 C 1 TOD M 1 Leverings-/transportbetingelser - Leveringsmåde ADR C 1 Adresse - Adresse for levering PNA C 3 Partnernavn - Navn på person, der kan modtage leverancen UNT M 1 Meddelelsesafslutning 16

En typisk recept (svarer til testeksempel 1 i afsnit B) E- Lægemiddelstyrelsen/MedCom Den gode recept, ver. LMS6-1. oktober 2005 17

En typisk recept (svarer til testeksempel 2 i afsnit B) A12Y3 18

En typisk recept (svarer til testeksempel 3 i afsnit B) 19

AFSNIT B: Facitliste Recept MEDPRE 20

Facitliste I facitlisten indsætter afsender data og kvalifikatorværdier på de pladser, der er vist med de tilsvarende DataNavne og Kvalifikatornavne (begge vist med fed skrift). Den øvrige EDIFACTkode (det vil sige den del, der ikke er fremhævet), er derfor ens i alle MEDPRE-recepter og benyttes derfor alene til at genfinde DataNavne og Kvalifikatorværdier. Mandatory-segmenter er understreget og skal medsendes i alle EDI-breve. Dependent-segmenter er ligeledes understreget men selve segmentgruppe triggeren er ikke understreget. Sådanne segmenter skal medtages, men kun hvis segmentgruppen benyttes. Her er segment LIN efterfulgt af LINIEPOST indikator for om øvrige dependent-segmenter skal med. Desuden skal foranstående strukturdiagram følges. Kun de segmenter, der benyttes i det aktuelle EDI-brev, medsendes. Betydning, formatering og benyttelsesregler for de enkelte data er vist i Datalisten. Gyldige kvalifikatorer er beskrevet i Kvalifikatorlisten (og erstatter kvalifikatorer i såvel konsensusdatalisten som MIG en). Hvorledes Facitlisten benyttes, er beskrevet i afsnittet Læsevejledning og generelle syntaksregler. Desuden henvises til Meddelelsesimplementeringsvejledning til MEDPRE-meddelelser udgivet af Sundhedsstyrelsens MEDPRE-gruppe version 1.2 maj 1999. 21

Facitliste for PRE TEKNISKE DATA AFSENDER SG0 MODTAGER RECEPT SG002 PATIENT OG RELATETEREDE PARTER SG003 ORDINEREDE LÆGEMIDLER SG004 ITERATION SG006 DOSERINGSANVISNING SG007 SG004,006 OG 007 KAN GENTAGES I ALT 99 GANGE I NÆVNTE RÆKKEFØLGE FACITLISTE UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDPRE:0:962:RT:VERSION+BrvStat' BGM+PRS:SKL:SST++MEDDELSESFUNKTION' DTM+137:BrevDannetTid204:204' PNA+PO+UdstederAutorisationsID:AUT+AfsID:KODE:KODEORG+++US:UdstederNavn+US:Praksis NavnEllerSygehusafd' ADR++1:AfsAdr++AfsPost' COM+AfsTlf:TE' SPR+HC+1+AFSSPEC:SKS:SST' QUA+1+Specialekode:SPC:SFU' EMP+4+UDSTEDERPROF:SKL:SST' PNA+SE++ModtLok::9+++FORMATNAVN:ApoteksNavn' DTM+97:BrevDannetTid102:102' RFF+CH:VersionsID' RFF+SYS:AfsSystem' RFF+STATUS:NR' RFF+DOSERINGSKORTKOPI:NR' INP++SPP:INSTRUKTION:SKL:SST' FTX+TEKSTEMNE+++BemaerkningHeleRecept' FTX+TEKSTEMNE+++BemaerkningHeleRecept' FTX+TEKSTEMNE+++BemaerkningHeleRecept' GIS+ZZZ:SKL:SST' PNA+PART+PartIdentifikation:IDENTITETSNR++++FORMATNAVN:Partnavn' ADR+1+1:PartAdr+PartBy+PartPost+Landekode+Amtskode:SKL:SST' DTM+329:Foedselsdato:102' PDI+PARTKOEN' LIN+LINIEPOST++VareNummer:AK:NVN:LMS' IMD+A+VAREKODE+:::PraeparatNavnDispenseringsform' IMD+A+VAREKODE+:::PraeparatNavnDispenseringsform' MEA+MAALEKVALIFIKATOR+MAALEDIMENSION:::StyrkeEllerPakningsstoerrelse' MEA+MAALEKVALIFIKATOR+MAALEDIMENSION:::StyrkeEllerPakningsstoerrelse' PGI+10+SUBSTITUTION:SKL:SST' QTY+189:AntalPakninger:NMB' PNA+GZ+++++FORMATLEVERANDOER:ImportoerNavn' ALC+H+:TILSKUDSKODE' CIN+9+Indikationskode:KODE:KODEORG:KodebetydningEllerFriText' EQN+AntalGenudl:ITE' DTM+264:Tidsenheder:ENHEDSFORMAT' DSG+TEXTTYPE+Doseringskode:KODE:KODEORG:KodebetydningEllerFriText' DTM+48:Tidsenheder:ENNHEDSFORMAT' DTM+90:StartslutDato:102' DTM+91:StartslutDato:102' FTX+ACF+++SupplerendeInfoPraep' LIN+LINIEPOST++VareNummer:AK:NVN:LMS' IMD+A+VAREKODE+:::PraeparatNavnDispenseringsform' IMD+A+VAREKODE+:::PraeparatNavnDispenseringsform' MEA+MAALEKVALIFIKATOR+MAALEDIMENSION:::StyrkeEllerPakningsstoerrelse' MEA+MAALEKVALIFIKATOR+MAALEDIMENSION:::StyrkeEllerPakningsstoerrelse' PGI+10+SUBSTITUTION:SKL:SST' QTY+189:AntalPakninger:NMB' PNA+GZ+++++FORMATLEVERANDOER:ImportoerNavn' ALC+H+:TILSKUDSKODE' CIN+9+Indikationskode:KODE:KODEORG:KodebetydningEllerFriText' EQN+AntalGenudl:ITE' DTM+264:Tidsenheder:ENHEDSFORMAT' DSG+TEXTTYPE+Doseringskode:KODE:KODEORG:KodebetydningEllerFriText' 22

LEVERINGASINFORMATIO N SG008 AFSLUT DTM+48:Tidsenheder:ENNHEDSFORMAT' DTM+90:StartslutDato:102' DTM+91:StartslutDato:102' FTX+ACF+++SupplerendeInfoPraep' TOD+2++LEVERING:SKL:SST' ADR+5+FORMATADR:LeveringsAdresse++LeveringsPostnr' PNA+AB+++++FORMATNAVN:NavnPaaLeveringsadresse' UNT+AntSeg+BrevNr' UNZ+AntUNH+KuvertNr' 23

Dataliste MEDPRE LMS6 1. april 2005 Facitlisten består af følgende kolonner: PladsID, der angiver det segment og den plads i segmentet, data skal hentes i. PladsID angiver entydigt placeringen i Sundhedsstyrelsens MIG version 1.2- maj 1999. F.eks. angiver PladsID et --PNA--02- for DataNavnet UdstederAutorisationsID at der tale om segmentgruppe 1, første repetition (svarende til - i eksemplet), PNA-segmentet, første repetition (svarende til PNA- i eksemplet ovenfor) og at UdstederAutorisationsID er placeret som andet data, første datakomponent (02-) i PNA-segmentet. DataNavn, der angiver navnet på data og kvalifikatorer som vist i Facitlisten. MIG-nr, der angiver elementnummeret for det aktuelle data i MEDPRE MIG ver. 1.2 af maj 1999. MIG-format, der angiver hvert felts maksimalgrænser i den danske implementering af MEDPRE. Mandatory, der angiver hvilke data, der altid skal være medsendt af afsender, hvis segmentet medsendes. DataDefinition, der definerer indholdet at de enkelte data. Derudover beskrives ligeledes anvendelsesregler og andet, der er nødvendig for en korrekt implementering. DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition TEKNISKE DATA: 00--UNB--- UNOC S0+ 00 M a4 UNOC betyder at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. I praksis skal der benyttes codepage 865 eller ISO 8859-1. Hvis der anvendes codepage 865 må følgende tegn ikke anvendes $ @ [ \ ]{ } ½ svarende til Code Page 865 (decimalt) 36,64,91-93, 123-125,171, 172 og 175. Desuden må følgende tegn, som normalt ikke findes på tastatur ikke anvendes: Semigrafik (CP 865 decimalt 169, 170, 176-223, 244, 245, 251, 254, 255 og styretegn (CP 00--UNB--02-00--UNB--03-00--UNB--04- AfsLok S002+ 0004 ModtLok S003+ 00 KuvSendt Dato M n13 865 decimalt 1-31) må heller ikke anvendes. AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer, det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer. M n13 ModtLok er kuvertmodtagers lokationsnummer. Alle UNHbreve i kuverten skal være til denne modtager. S004+07 M n6 KuvertSendtDato er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten til VANS på formen YYMMDD, hvor YY er "00" for år 2000. Tidspunktet angiver i dag det tidspunkt, hvor kuverten er "dannet". Da dette tidspunkt ikke er særligt relevant for modtager, anvendes fremover det tidspunkt, hvor kuverten rent faktisk sendes "ud af huset". Dette medfører, at dato/klokkeslæt skal opdateres af afsendersystemet ved genfremsending til VANS. Afsenders ur skal gå rigtigt. 24

DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition 00--UNB--04-02 KuvSendt Kl S004+09 M n4 KuvSendtKl er klokkeslet for påbegyndelse af afsendelse til VANS på formen HHMM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "0000" 00--UNB--05-00--UNB--09-00--UNH--- 00--UNH--02-00--UNH--02-05 00--UNH--03-00--BGM--03-00--DTM--- 02 KuvertNr 0020 M an..14 KuvertNr er et afsendergenereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. KuvertNr kan derfor være ens for forskellige afsendere - og skal derfor knyttes sammen med AfsLok, såfremt en modtager ønsker et "unikt" nummer for det pågældende UNH-brev. Afsendersystemer bør sikre, at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. Mere end et 6-cifret tal er svært læsbart - må gerne indeholde bogstaver. KUVKVIT 0031 M n1 KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver om positiv kuvertkvittering ønskes retur - "0" for nej og "1" for ja. Der anvendes altid "1" for ja ved recept. Apotekssystemerne kan også afsende negativ kvittering. BrevNr 0062 M an..14 BrevNr er et afsendergenereret løbenummer, unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender. BrevNr kan være ens for forskellige afsendere - og skal derfor knyttes sammen med AfsLok, såfremt en modtager ønsker et "unikt" nummer. Afsendersystemer bør sikre, at der aldrig kan sendes samme BrevNr fra samme afsender. Mere end et 6-cifret tal er svært læsbart. MEDPRE S009+0065 M an..6 MEDPRE angiver, at EDI-brevet er et "subset" af den europæiske pre-standard "MEDPRE". I Danmark anvendes MIG version 1.2, edifactdirektorat D96B fra marts 1997 (bortset fra kvalifikatorværdier). VERSION S009+0057 M an..6 VERSION er en kvalifikator, der angiver UNH-brevets version. Pr. 1. oktober 2005 anvendes versionsnummeret LMS6. BrvStat S009+0068 M an..8 BrvStat er beregnet til statistikformål og må ikke bruges af modtagersystemer. BrvStat udfyldes med PRE i MEDDEL SESFUN KTION BrevDann ettid204 AFSENDER (Segmentgruppe 1). --PNA--02- --PNA--03- Udsteder Autorisati onsid LMS6. C106+1225 M an..3 Meddelelsesfunktion, kodet. Anvendes til at indikere meddelelsestype. Original som default eller kopi. Annullering er ikke længere tilladt. C507+2380 M an..35 BrevDannetTid204 er dato og klokkeslæt, hvor recepten er klar i lægesystem. Dato/tidspunktet angives på formatet "204", det vil sige CCYYMMDDHHMMSS. C206+7402 M an..8 UdstederAutorisationsID er receptudsteders autorisationsid. Er udsendt fra Sundhedsstyrelsen januar 2005. Skal medsendes på alle recepter. (Tidligere placering af lægens CPR-nummer, som ikke længere skal sendes ved kopieringspligtig medicin). AfsID C082+3039 an..17 AfsID er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. Identifier skal altid udfyldes validt. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen), og ydernummer hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Kommunenummer hvis afsender er en kommune. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer, anvendes ofte et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere, hvis numrene ændres. 25

Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition --PNA--03-02 KODE C082+1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en --PNA--03-03 --PNA--06-02 --PNA--07-02 --ADR--02-02 --ADR--04- --COM--- --SPR--03- --QUA--02- KODEOR G Udsteder Navn PraksisNa vnellersy gehusafd DATALISTE sygehusafdeling og "YNR" hvis lægepraksis. C082+3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling og "SFU" hvis lægepraksis. C816+3398 M an..70 UdstederNavn er stilling og navn på læge eller tandlæge, der udsteder recepten. C816+3398 an..70 PraksisNavnEllerSygehusafd er navn på udsteders praksis, identificeret ved ydernummer i 3039 eller navn på sygehusafdeling (sygehus og afdeling) identificeret ved sygehusklassifikationsnummer i 3039. AfsAdr C090+3286 an..70 Afsenderadresse i formatet: Gade-/vejnavn efterfulgt af nummer, etage etc. AfsPost C090+3251 an..9 AfsPost er postnummer på afsender. AfsTlf C076+3148 an..512 AfsTlf er telefonnummer for receptudsteder. Telefonnummer angives med 8 cifre. Telefonnummer med lokalnummer angives som 12345678/1234. AFSSPE C Specialek ode C844+3083 an..17 AFSSPEC er relevant speciale for sygehusafdeling, kodet (der kan være flere), ved anvendelse af ekstern kodeliste (SKS). Bruges ved ordination af udlev_kode BEGR, AP4BG,NBS og AP4NB. (Det fælles datagrundlag LMS02 felt 10). C950+9007 an..3 Specialekode for det relevante speciale ved anvendelse af ekstern kodeliste. Visse lægemidler må kun ordineres af bestemte speciallæger eller læger ansat på en bestemt specialafdeling. I dette segment angives udstederens autorisation som speciallæge ved at angive specialet. Bruges ved ordination af udlev_kode NBS og AP4NB. (Det fælles datagrundlag LMS02 felt 10). Udleveringsspeciale er angivet i LMS02 felt 11. Reference til LMS19. --EMP--02- UDSTED ERPROF C948+9005 an..3 UDSTEDERPROF er udsteders profession. DEN for tandlæge og PHY for læge. MODTAGER (Segmentgruppe 1). -02-PNA--03- ModtLok C082+3039 M an..35 ModtLok er modtagers lokationsnummer. Apoteker angives vha. EAN-lokationsnummer (13 cifre). -02-PNA--06- FORMAT C816+3405 an..3 Formatet for navnet. Her anvendes US. NAVN -02-PNA--06-02 ApoteksN avn C816+3398 an..70 ApoteksNavn er navnet på modtagerapotek. Det er ikke nødvendigt at medsende. RECEPT (Segmentgruppe 2). 02--DTM--- 02 BrevDann ettid102 C507+2380 M an..35 BrevDannetTid102 er dato for dannelse af recepten (format CCYYMMDD). Skal specificere receptdato 02--RFF---02 VersionsI D 02--RFF-02--02 AfsSyste m (juridisk dato). C506+1154 M an..35 VersionsID for den fælles database. Anføres i formatet CCYYWW, som det forefindes i databasen. Krævet i alle meddelelser. Findes i datagrundlagets systemfil felt 09. (Årstal og ugenummer for takstens ikrafttrædelsesdato). C506+1154 M an..35 AfsSystem er navnet på afsenders edb-system. Skal medsendes. (Praksissystem i printvejledning). 26

DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition 02--RFF-03-- STATUS C506+1153 an..3 STATUS angiver, om efterfølgende præparater skal dosisdispenseres (DOS) eller seponeres i forhold til dosisdispensering (SEP). Der gøres opmærksom på, at præparater, som har været ordineret til almindelig udlevering, også skal kunne seponeres. Segmentgruppe 2 dækker hele meddelelsen, hvorfor der ikke både kan ordineres og seponeres i samme meddelelse, ligesom der ikke kan sendes en recept med præparater til både dosisdispensering og udlevering af hele pakninger. Præparater, som kan vælges til dosisdispensering, er markeret med D i LMS felt 23. 02--RFF-04-- DOSERIN GSKORT KOPI 02--INP--02-02 INSTRUK TION 02--FTX--- TEKSTE MNE 02--FTX--04- Bemaerkn ingheler ecept 02--FTX-02-- TEKSTE MNE 02--FTX-02-04- Bemaerkn ingheler ecept 02--FTX-03-- TEKSTE MNE 02--FTX-03-04- Bemaerkn ingheler ecept PATIENT OG RELATEREDE PARTER (Segmentgruppe 3) 03--PNA--- 03--PNA--02-03--PNA--02-02 03--PNA--06-03--PNA--06-02 03--ADR--02-02 03--ADR--03- C506+1153 an..3 DOSERINGSKORTKOPI angiver, om egen læge ønsker kopi af doseringskort(cop). Dette hvis egen læge ønsker, at apoteket skal sende en kopi af det totale doseringskort på patienten. Dette kan indeholde ordinationer fra andre læger end egen læge. På nuværende tidspunkt vil dette være på papir. C849+44 an..3 INSTRUKTION skal specificere over for apoteket, at recepten har en særlig funktion. AUP = til eget brug, BUS = til erhverv og UIS = til brug i praksis. 4451 an..3 TEKSTEMNE : Bemærkning til hele recepten. DEL = leveringsinformation og ORI = ordreinstruktion. C108+4440 an..70 BemaerkningHeleRecept: Fri tekst vedr. hele recepten. 4451 an..3 TEKSTEMNE : Bemærkning til hele recepten. DEL = leveringsinformation og ORI = ordreinstruktion. C108+4440 an..70 BemaerkningHeleRecept: Fri tekst vedr. hele recepten. 4451 an..3 TEKSTEMNE: Bemærkning til hele recepten. DEL = leveringsinformation og ORI = ordreinstruktion. C108+4440 an..70 BemaerkningHeleRecept: Fri tekst vedr. hele recepten. PART 3035 an..3 PART bruges til at identificere, hvem recept er til. Patient er den person, som ordinationerne er bestemt for. Patienttilknyttet person er patientens (et barns) pårørende med sygesikringsbevis, hvis barnet ikke har kendt CPRnummer. (Bruges sjældent i dag, da alle børn får CPRnummer ved fødslen). PartIdentif ikation C206+7402 an..35 Partidentifikation er CPR-nummer på patient eller pårørende (10 cifre uden bindestreg). Hvis kvalifikator PAT er brugt, og CPR-nummer ikke er udfyldt, kræves fødselsdato i DTM-segment og køn i PDI-segment i denne segmentgruppe. IDENTITE C206+7405 an..3 IDENTITETSNR: CPR = CPR-nummer TSNR FORMAT C816+3405 an..3 Formatet for navnet. SCC eller US. NAVN Partnavn C816+3398 M an..70 Partnavn er navn på modtager af det ordinerede. Til human brug er format SCC krævet. PartAdr C090+3286 an..70 PartAdr er adresse hjemme (folkeregisteradresse). Gade- /vejnavn efterfulgt af nummer, etage etc. PartBy C090+3164 an..35 PartBy er bynavn for hjemadresse, kræves ved hjemadresse uden for Danmark. 27

DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition 03--ADR--04- PartPost C090+3251 an..9 PartPost er postnummer på modtager af det ordinerede. 03--ADR--05- Landekod e C090+3207 an..3 Landekode : ISO3166 3-bogstavkode. Krævet ved adresse uden for Danmark. 03--ADR--06- Amtskode C819+3229 an..9 Amtskode 3 cifre f.eks. FYN = 042 03--DTM--- Foedselsd C507+2380 an..35 Foedselsdato i formatet CCYYMMDD. Skal bruges for 02 ato patienter, når CPR-nummer ikke er angivet i PNA- 03--PDI--- PARTKO EN ORDINEREDE LÆGEMIDLER (Segmentgruppe 4) 04--LIN--- Liniepost 1082 M n..6 Liniepost er løbenummer for ordination, begyndende med 1 i en meddelelse. 04--LIN--03- VareNum mer 04--IMD--02- VAREKO DE 04--IMD--03-04 Praeparat NavnDisp enseringsf orm 04--IMD-02-02- VAREKO DE 04--IMD-02-03-04 Praeparat NavnDisp enseringsf orm segmentet. 3499 an..3 PARTKOEN angiver køn for patient 1 = hankøn, 2 = hunkøn. Anvendes oftest ikke, da CPR-nummer indeholder køn. 04--MEA--- 04--MEA--02-04--MEA--02-04 04--MEA-02-- 04--MEA-02-02- 04--MEA-02-02- 04 MAALEK VALIFIKA TOR MAALEDI MENSIO N StyrkeElle rpaknings stoerrelse MAALEK VALIFIKA TOR MAALEDI MENSIO N StyrkeElle rpaknings stoerrelse 04--PGI--02- SUBSTIT UTION C212+7140 M n..6 VareNummer. En ordination identificeres unikt vha. en paknings varenummer. (Nordisk varenummer, VNR). En pakning, der ikke har et VNR, kan ikke ordineres via EDIFACT. Varenummer findes i LMS02 felt 02. Foranstillede nuller i varenummeret skal altid medsendes. 7081 an..3 VAREKODE giver beskrivelse af dispenseringsform eller Præparatnavn. C273+7008 an..35 PræparatNavn (LMS felt 06) eller Dispenseringsform (LMS felt 07). Ved lægemidler i udleveringsgruppe AP4 (LMS02 felt 10 ) må der kun være én ordination pr. recept. 7081 an..3 VAREKODE giver beskrivelse af dispenseringsform eller Præparatnavn. C273+7008 an..35 PræparatNavn (LMS felt 06) eller Dispenseringsform (LMS felt 07). Ved lægemidler i udleveringsgruppe AP4 (LMS02 felt 10 ) må der kun være én ordination pr. recept. 6311 an..3 MAALEKVALIFIKATOR angiver pakningsstørrelse eller styrke på valgt præparat. C502+6313 an..3 MAALEDIMENSION. Kode CT for pakningsindhold eller S for styrke. C502+6154 M an..70 Styrken på præparat (LMS felt 10) eller Pakningsstørrelse (LMS02 felt 06) på valgt varenummer. Pakningsstørrelse er påkrævet. 6311 an..3 MAALEKVALIFIKATOR angiver pakningsstørrelse eller styrke på valgt præparat. C502+6313 an..3 MAALEDIMENSION. Kode CT for pakningsindhold eller S for styrke. C502+6154 M an.70 Styrken på præparat (LMS felt 10) eller Pakningsstørrelse (LMS02 felt 06) på valgt varenummer. Pakningsstørrelse er påkrævet. C288+5389 an..3 SUBSTITUTION: Her er der nu kun mulighed NS for ikke substitution. Ikke substitution må ikke være sat op i edbsystemet som default. PGI-segmentet medsendes kun, hvis lægen har valgt "Ej S". (Kvalifikatorerne NA, NG og NO bruges ikke mere). Oplysning om hvilke præparater der kan substitueres, findes i LMS felt 18 med angivelse af "G", og samtidig skal varenummer optræde i LMS04. 28

DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition 04--QTY--- AntalPakn C186+6060 n..15 Antal pakninger. 02 inger 04--PNA--06- FORMAT LEVERA C816+3405 an..3 Format af navn på parallelimportør. AB = forkortet navn og US = Ustruktureret navn. 04--PNA--06-02 NDOER Importoer Navn 04--ALC--02-02 TILSKUD SKODE 04--CIN--02- Indikation skode C816+3398 an..70 Parallelimportørnavn (Findes i LMS09 med reference i LMS felt 14 eller direkte importeret (dir imp). Medsendes kun hvis "Ej S" er medsendt i PGI-segment. C552+5189 an..3 TILSKUDSKODE angiver, at patienten opfylder forudsætning for tilskud af den valgte slags (LMS02 felt 13 med beskrivelse i LMS17). Varig lidelse/pensionist bortfalder pr. 1/4 2005, dog således at pensionister stadig får tilskud på præparater, som er markeret med tilskud og samtidig er håndkøb. Det er dog ikke længere sådan, at lægen skal påføre denne oplysning på recepten. C836+6413 an..17 Indikationskode er kode for den medsendte indikation. Data findes i LMS25 og LMS26 med reference til ATC i LMS. Det er et krav, at kode medsendes, når der er valgt en af de anbefalede indikationer. Disse bør altid præsenteres i afsendersystem, så udsteder kan vælge fra liste. 04--CIN--02-02 KODE C836+1131 an..3 KODE: Anvendt kodeliste (Her LDD). 04--CIN--02-03 KODEOR C836+3055 an..3 KODEORG: Ansvarlig myndighed (Her LMS). G 04--CIN--02-04 Kodebety dning EllerFriTe xt C836+6412 an..70 KodebetydningEllerFriText: er kodebetydning af Indikationskode. Findes i LMS26 felt 2. Eller fri indikationstekst. Fri indikationstekst bør ikke indeholde forkortelser, da teksten overføres til doseringsetiket på pakning til patienten. ITERATION (Segmentgruppe 6) 06--EQN--- AntalGen udl C523+6350 n..15 Antal genudleveringer (heltal > 0). Hvis præparatet ikke skal udleveres flere gange, skal segmentet udelades. 06--DTM--- 02 Tidsenhe der C507+2380 an..35 Antal tidsenheder (heltal > 0). Segmentet skal med, hvis EQN-segment er anvendt. 06--DTM--- ENHEDS C507+2379 an..3 ENHEDSFORMAT: Kvalifikator for dag, uge eller måned. 03 FORMAT DOSERINGSANVISNING (Segmentgruppe 7) 07--DSG--- TEXTTYP 6085 an..3 TEXTTYPE: Angiver typen af doseringstekst. Med eller E uden understregning. 07--DSG--02- Doserings kode 07--DSG--02-02 07--DSG--02-03 07--DSG--02-04 07--DTM--- 02 07--DTM--- 03 C838+6083 an..8 Doseringstekst er kode for den medsendte dosering. Data findes i LMS27 og LMS28 med reference til DrugID i LMS. Det er et krav, at kode medsendes, når der er valgt en af de anbefalede doseringer. Disse bør altid præsenteres i afsendersystem, så udsteder kan vælge fra liste. KODE C838+1131 an..3 KODE: Anvendt kodeliste (Her LDD). KODEOR G C838+3055 an..3 KODEORG: Ansvarlig myndighed (Her LMS). Kodebety C838+6082 an..70 KodebetydningEllerFriText er kodebetydning af dning Doseringstekst (lang form). Findes i LMS28 felt 3. Eller fri EllerFriTe doseringstekst. Fri doseringstekst bør ikke indeholde xt forkortelser, da teksten overføres til doseringsetiket på pakning til patienten. Tidsenhe C507+2380 an..35 Tidsenheder for behandlingsvarighed. der ENHEDS C507+2379 an..3 ENHEDSFORMAT: Kvalifikator for dag eller uge. FORMAT 29

DATALISTE Segment DataNavn MIG-nr M Format DataDefinition 07--DTM-02-- 02 StartslutD ato C507+2380 an..35 Startslutdato angiver start (90) og slut (91) af dosisdispensering eller seponering. Begge gentagelser af DTM skal medsendes ved dosisdispensering. Formatet af dato er 102 svarende til CCYYMMDD. Ved seponering medsendes kun slutdato. I praksis kan denne seponering 07--DTM-03-- 02 StartslutD ato 07--FTX--04- Suppleren deinfopra ep LEVERINGSINFORMATION (Segmentgruppe 8) 08--TOD--03- LEVERIN G 08--ADR--02-08--ADR--02-02 08--ADR--04-08--PNA--06-08--PNA--06-02 BREVAFSLUTNING 99--UNT--- 99--UNT--02-99--UNZ--- 99--UNZ--02- FORMAT ADR Leverings Adresse først træde i kraft ved næste pakning til patient. C507+2380 an..35 Startslutdato angiver start (90) og slut (91) af dosisdispensering eller seponering. Begge gentagelser af DTM skal medsendes ved dosisdispensering. Formatet af dato er 102 svarende til CCYYMMDD. Ved seponering medsendes kun slutdato. I praksis kan denne seponering først træde i kraft ved næste pakning til patient. C108+4440 an..70 SupplerendeInfoPraep: Fri tekst vedr. en ordination på recepten. Fx Batchnummer. Bruges ikke i dag. C100+4053 an..3 LEVERING, kodet. "Samme dag/snarest" betyder første ordinære levering, efter omstændighederne med apotekets egen transport eller fx med rutebil. Det betyder IKKE omgående levering. Der findes ingen kode herfor. Dette må angives i bemærkning til recept eller aftales på anden måde. Hvis efterfølgende ADR- og/eller PNAsegment anvendes, skal TOD-segment medsendes. C090+3477 an..3 FORMATADR er adresseformat, kodet. "1" for Gade- /vejnavn efterfulgt af nummer, etage etc. "US" for ustruktureret adresse. C090+3286 an..70 LeveringsAdresse bruges til at specificere leveringssted. Dette segment bruges ikke, hvis leveringsadresse er identisk med patientens adresse. Leverings Postnr 3251 an..9 LeveringsPostnr er postnummer på leveringsadresse. FORMAT C816+3405 an..3 Formatet for navnet. SCC eller US. NAVN NavnPaa C816+3398 an..70 NavnPaaLeveringsadresse er navn på stedfortræder på Leverings leveringsadresse eller navn på leveringsadressen. adresse AntSeg 0074 M n..6 AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl. UNH og UNT). Vans kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission. BrevNr 0062 M an..14 BrevNr er altid samme nummer som i UNH-segmentet. AntUNH 0036 M n..6 AntUNH er antal breve (antal UNH-segementer) i kuverten. AntUNH optælles til sidst - når hele UNH-brevet er lavet. KuvertNr 0020 M an..14 KuvertNr er altid samme nummer som i UNB-segmentet. 30

Kvalifikatorliste. MEDPRE LMS6 1. april 2005 I Kvalifikatorlisten er angivet Kvalifikatornavnet, således som dette fremgår af Facitlisten. Kvalifikatornavnet er angivet i den rækkefølge, det skal bruges. Gyldige kvalifikatorværdier for hver enkelt kvalifikator. Modtages en ugyldig kvalifikator, skal modtagersystemet behandle denne, som om der var blevet anvendt en default kvalifikator. KvalifikatorDefinitionen, der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikator. Kvalifikatorlisten erstatter kvalifikatorer i tidligere konsensusdataliste og MIG. KVALIFIKATORLISTE Kvalifikatornavn Gyldige Default Kvalifikatordefinition værdier UNOC UNOC Default UNOC betyder, at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. I praksis skal der benyttes codepage 865 eller ISO 8859-1. Hvis der anvendes codepage 865 må følgende tegn ikke anvendes $ @ [ \ ]{ } ½ svarende til Code Page 865 (decimalt) 36,64,91-93, 123-125,171, 172 og 175. Desuden må følgende tegn, som normalt ikke findes på tastatur ikke anvendes: Semigrafik (CP 865 decimalt 169, 170, 176-223, 244, 245, 251, 254, 255 og styretegn (CP 865 decimalt 1-31) må heller ikke anvendes. KUVKVIT 1 Default KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver, om positiv kuvertkvittering ønskes retur - "0" for nej og "1" for ja. Der anvendes altid "1" for ja ved receptforsendelser. VERSION LMS6 Default VERSION er en kvalifikator, der angiver UNH-brevets version. I dag anvendes versionsnummeret LMS6. MEDPRE MEDPR E Default MEDPRE angiver, at EDI-brevet er et "subset" af den europæiske pre-standard "MEDPRE". I Danmark anvendes MIG version 1.2, edifactdirektorat D96B fra marts 1997 (bortset fra kvalifikatorværdier). MEDDELSESFUNKTION 9 Default Original recept: Ny meddelelse. MEDDELSESFUNKTION 7 Kopi af tidligere fremsendt recept. KODE SKL Sundhedsvæsenets kodelister. KODE SKS Default Sundhedsvæsenets Klassifikationslister. KODE SOR Sundhedsvæsenetsorganisationsregister. KODE YNR Ydernummer. KODE LDD Lægemiddelstyrelsens database. KODEORG SFU Sygesikringens Forhandlingsudvalg. KODEORG SST Default Sundhedsstyrelsen. KODEORG 9 EAN (International Article Numbering association). KODEORG LMS Lægemiddelstyrelsen. UDSTEDERPROF DEN Tandlæge. UDSTEDERPROF PHY Default Læge. INSTRUKTION AUP Til eget brug. INSTRUKTION UIS Default Til brug i praksis. TEKSTEMNE DEL Leveringsinformation. TEKSTEMNE ORI Default Ordreinstruktion. 31