Tips og ideer til Web-Labka maj 2007 Tilføjelse til Tips og ideer til Web-Labka april 2007 side 3-4 Bestilling af døgnuriner side 5-10 PTB på ambulante patienter Når der bestilles PTB på en ambulant patient, skal den som hovedregel ikke udskrives. Patienten henvender sig i et prøvetagnings-ambulatorium på et af sygehusene (Brovst, Dronninglund, Farsø, Frederikshavn, Hjørring, Brønderslev, Hobro, Aalborg) og PTB udskrives. En af fordelene er, at I kan rette i rekvisitionerne indtil de udskrives. PTB skal kun udskrives hvis patienten vil gå til egen læge for at få taget prøverne hvis patienten skal opsamle urin/fæces hvis patienten selv skal tage prøven og indsende den Det er vigtigt, at patienten gøres opmærksom på, at hvis han/hun har fået en seddel med hjem for at gå til egen læge, men alligevel vælger et prøvetagningsambulatorium på sygehuset, skal sedlen medbringes eller destrueres. Hvis I udskriver PTB er til flere prøvetagninger på én patient, bedes disse clipset sammen i rigtig rækkefølge. Laboratorievejledning findes som ikon på skrivebordet på alle PC'er. Blodprøver og EKG kan fra 1/5 2007 bestilles på samme rekvisition. Mht. EKG vil klokkeslættet for udførelse af EKG et blive angivet som svar. Med virkning fra 10.05.07 kommer der en opdateret version af LABKA II, hvor der vil være følgende ændringer: Kumulerede svar Svarenes typografiske udseende kommer til at minde om svarene fra det gamle Labkasystem. Analysenavnene gøres tydeligere, og siden udnyttes bedre. Labka II er lavet til at kunne håndtere patientforløb, dvs. at der genereres blodprøvesvar til hver enkelt afdeling. Dette ændres, så alle afdelinger nu bliver tilknyttet en fælles blodprøve-journal. Det betyder, at når en patient indlægges på/overflyttes til et andet afsnit, vil der ikke blive udskrevet et nyt komplet sæt kumulerede svar til det nye afsnit, altså mindre papirforbrug. Hvis der er fortrolige svar, skrives de ud på en særskilt side kun til svarmodtager/evt. kopirekvirent. Såfremt enkelte afsnit ikke ønsker at blive tilknyttet den fælles blodprøve-journal, skal dette meddeles pr. mail: FBE Klinisk Biokemi Nord til EDB-ansvarlig Grete Buus FBE Klinisk Biokemi Syd til EDB-ansvarlig afdelingsbioanalytiker Liselotte Lindner Der vil blive skrevet et helt nyt sæt kumulerede svar ud, hvor der står Fællesjournal (øverst midt for), hvorefter man kan kassere detidligere kumulerede svar fra LABKA II, hvor der står Kumuleret, efterhånden som patienterne får udskrevet nye svar. Der sættes nu nyt logo (Region Nordjylland) på de kumulerede svar Rekvirering Nye grænser for intervalbestilling: Intervalbestilling kan foretages op til 1 år. Grænser: o Måneder 1-12 o Uger 1-52 o Dage 1-30 o Timer 1-24 Side 1 af 14
o Minutter 1-60 Information fra Klinisk Immunologisk afdeling: Vedrørende P-anti-immunoglobulin A-antistof (IgA-Ab) (NPU14512) Vi modtager mange bestillinger på ovenstående analyse, som vi desværre må afvise. Undersøgelse for Immunoglobulin A-antistof (IgA-Ab) er en analyse, der kun er relevant hvis patienten har fået konstateret eller der er mistanke om total IgA mangel. Mistanken om IgA mangel kan være ved anafylaksilignende reaktioner på transfusion med blodprodukter eller gammaglobuliner, desuden har Cøliaki patienter en større frekvens af IgA mangel end normal befolkningen. Er en patient mistænkt for IgA mangel, undersøges først en blodprøve for P-Immunoglobulin A (NPU19795), som foretages på Klinisk Biokemisk afd., viser denne prøve fravær af IgA, modtager vi gerne bestilling på IgA-Ab. OBS! Vær opmærksom på at der er printet på begge sider i dette dokument. Hvis I har ønsker om ændringer eller vil fortælle om gode ideer, kan I henvende jer til os via email på: aas.labka2@rn.dk kan også søges i Outlook under: Labka II rapportering af ændringer Side 2 af 14
Tilføjelse til Tips og ideer til Web-Labka april 2007 : Der er foretaget enkelte rettelser i systemtabellen, som er gulmarkeret System-tabel I dette felt, kan skrives I dette felt, kan skrives, hvis Materiale man ønsker færre analyser A Asc Ascites Aspir Aspirat B B Blod C CSV Cerebrospinalvæske Cystev Cystevæske D Dialysev Dialysevæske DNA DNA (bruges til genetiske analyser) E Ercs Erythrocytter (B) (bruges i forbindelse med f.eks. MCHC eller Malaria) Ex Expectorat F F Fæces H Hb Hæmoglobin (f.eks. Hæmoglobin A1C eller Oxygen, mætning) Hud L Ledv Ledvæske Lkcs Hud (Cutan-bilirubin) Hudoverflade (Svedtest) Leukocytter DNA Leukocytter (B) DNA (bruges i forbindelse med vævstype) M Morgenurin Morgenurin N Nyre Nyre (Creatinin-clearence) P P Plasma Plv Pt Pleuravæske Patient Døgnurin S Sekr Sekret Spoturin Spoturin Syst System (Diverse materiale) U U Urin Side 3 af 14
Rekvirering Der kan søges på 4 forskellige måder: via system via komponent via kode via søgefelt For alle søgemåder gælder, at man kan starte med at søge i afdelingens analysetabel (afdelingens 50 mest anvendte analyser) Hvis analysen ikke findes, kan der søges i den generelle analyseliste.analysesøgning via Kode Koden er forkortelsen for analysenavnet I dette felt kan skrives: kodens begyndelses bogstav f.eks. h, så vil alle koder, der starter med h vises dele af kodens navn f.eks. hvis man ved, at der i koden indgår hb, så skrives *hb*, så vil alle koder vises, hvori hb indgår hele kodens navn Der skal altid afsluttes med tryk på Side 4 af 14
Bestilling af døgnuriner I Bestil/ret rekvisition udfyldes udover de normale felter: Prøvetagningsforhold: Tages af afdelingen Prøvetagningsdato/kl. Startdato/tid for opsamling Slutdato/kl: Slutdato/tid for opsamling PTB udskrivning: Står automatisk til Print nu Prøvetager: Afdelingsforkortelsen fra indlogningen Tryk på Vælg analyse Ved at skrive U i System efterfulgt af Søg fåes nedenstående Side 5 af 14
Alle urinanalyserne vises. Eks.: U-Creatinin er koncentrationen af Creatinin U-Creatinin,; stofm. er stofmængden af Creatinin (svarende til døgnurin, men da denne kan anvendes ved andet end en hel døgnurin, står der ikke døgnurin) Undtagelse: Visse urin-analyser (døgnurin urat) laves kun ved hele døgnuriner, så disse analyser findes ved at skrive PT i System efterfulgt af Søg. Bestil den/de ønskede analyser Side 6 af 14
Klik på (eller alt+k) Klinisk info Side 7 af 14
Klik på (eller alt+r) Ret Side 8 af 14
Skriv diuresen ind og tryk på OK Side 9 af 14
Check værdien og tryk endnu en gang på OK. Døgnurinen er nu bestilt med start og sluttid samt diurese. Der trykkes på OK for at afslutte bestillingen. Side 10 af 14
Bestilling af diverse andre materialer Hvis man ønsker at bestille div. andre materialer (f.eks. væske fra bughulen, hvor man ikke ved, om det er urin eller anden væske) I Bestil/ret rekvisition udfyldes udover de normale felter: Prøvetagningsforhold: Tages af afdelingen Prøvetagningsdato/tid: Udfyldes med aktuel dato/klokkeslæt PTB udskrivning: Står automatisk til Print nu Prøvetager: Afdelingsforkortelsen fra indlogningen Tryk på Vælg analyse Ved i System at skrive: A (Ascites og Aspirat) C (Cerebrospinalvæske og Cystevæske) E (Expectorat) L (Ledvæske) P (Pleuravæske) Sekr (Sekret) efterfulgt af Søg fås alle de analyser, der er oprettet i LABKA II indenfor det valgte system (materiale). Hvis I ikke finder den/de analyser, I ønsker, kan I søge under Syst (System (Diverse materiale)) Hvis I anvender en af disse Syst(spec) (diverse materiale) analyser, er det nødvendigt at angive hvilket materiale, der er talte om. Side 11 af 14
Klik på (eller alt+k) Klinisk info Side 12 af 14
Klik på (eller (alt+r) Ret Side 13 af 14
Skriv materialet ind og tryk på OK. Diverse materiale analysen er bestilt med angivelse af materialet. Der trykkes på OK for at afslutte bestillingen. Side 14 af 14