Teglgårdsparken - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2013 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 27. juni 2013 på Teglgårdsparken plejecenter Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: www.kolding.dk/teglgaardsparken Tilsynet blev udført af: Lene Bolette Heiselberg (Kvalitetskonsulent) Kirsten Jørgensen (Demensfaglig leder) Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl. 9.00 til ca. 12 Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni 2007. Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/6 2010. Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/09 2010. 1
Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen i samarbejde med ledende demenskonsulent. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Pårørendes tilkendegivelser (ris og ros), der tilgår det enkelte plejecenter vil fremkomme i den samlede årsrapport, fælles for alle plejecentre. Ved henvendelser fra pårørende til Myndighedsafdelingen vedrørende kritisable forhold, der kræver handling her og nu, tages der straks kontakt til lederen af det pågældende plejecenter. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder de tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. 2
Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til interview af alle borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. Tilsynet den 27. juni 2013 Tilsynet modtages af leder for stedet, der byder på kaffe og en snak på kontoret. Ledelsen af stedet varetages af leder, der på nuværende tidspunkt samtidig er leder af to andre plejecentre. Der er stadig fokus på måltiderne og på omgivelserne, hvor maden serveres. Som noget nyt er der i marts måned startet med fælles brunch (kombineret morgenmad og frokost) i weekenden, hvilket giver rum for mere tid til nærvær, fællesskab og hygge sammen med medarbejderne. Det er medarbejdernes indtryk, at borgerne spiser mere, når der er ro og fællesskab omkring måltiderne. Eftermiddagsmåltidet er udvidet med brød m. pålæg, for at den samlede mængde for mad i løbet af døgnet sikres. Når der opleves ro og fællesskab ved måltiderne og der spises mere ved det enkelte måltid, kan det ernæringsmæssigt godt forsvares, at kombinere morgenmad og frokost i weekenderne. Pårørende er altid velkomne, og dukker også op ind imellem. Der har været afholdt Skt. Hans fest, som frivillige har stået for sammen med få ekstra medarbejdere. Der er i øvrigt afholdt fester i forhold til jul, påske og andre årstidsbestemte begivenheder. Der er fortløbende fokus på rehabilitering, som er faldet ind som en naturlig del af hverdagens almindelige gøremål. Herved er der fulgt op på sidste års henstilling om, at der skulle være mere fokus på den enkelte borgers individuelle behov for vedligeholdelse af funktioner i hverdagen. Der tales om og arbejdes med, at dokumentationen skal være fyldestgørende. Der er ansat en ny gruppeleder, som er kendt i huset i forvejen. Formålet er, at opgaverne omkring den nødvendige dokumentation kan opprioriteres og fordeles på flere medarbejdere i hverdagen, hvor mange borgerrelaterede opgaver har lige så høj prioritet. Der er løbende opfølgning på sidste års henstilling om, at personfølsomme oplysninger ikke må ligge tilgængelige for uvedkommende. 3
Konklusioner på interviews med udvalgte borgere på det uanmeldte tilsyn Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne opfylder borgernes krav til størrelse og indretning, og er pænt renholdte Fælleslokalerne er pæne og ryddelige, og der er en hyggelig atmosfære Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne giver udtryk for at være tilfredse med hjælpen, som opleves leveret individuelt, med udgangspunkt i den enkeltes behov Hjælpen leveres med baggrund i målene for rehabilitering og den enkelte borgers afgørelse. Der leves op til kvalitetsstandarderne for området Den sociale trivsel Rammerne omkring måltiderne giver borgerne en oplevelse af fællesskab, og påvirker samtidig appetitten positivt Den enkelte borger vælger selv til og fra på fællesskabet ved måltiderne. Enkelte vælger at spise nogle af måltiderne i egen bolig. Forplejningen Maden er god og varieret, smager godt og, at der altid er mad nok 4
Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Omgangstonen på stedet er fri og ubesværet blandt borgere og medarbejdere Dialoger mellem enkelte borgere kan stadig kræve medarbejdernes medvirken så der ikke opstår konflikter Aktivitet og træning Den enkelte borger vælger selv til og fra på aktiviteter Rehabiliteringen er indarbejdet i hverdagens daglige gøremål, som på den måde giver mening for den enkelte borger Rengøringsstandarden Såvel de besøgte boliger som fælleslokalerne er pænt renholdte Beskrivelsen af hvordan borgerne medinddrages i rengøringen i egen lejlighed, som en del af rehabiliteringen kan gøres tydeligere i døgnrytmen. Med baggrund i beskrivelsen tilstræbes, at tilgangen til samarbejdet med borgeren om praktiske opgaver bliver mere ensartet Rengøringen leveres i overensstemmelse med kvalitetsstandarden for området Andet Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget kontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og rehabiliteringsplaner hos de besøgte borgere Der er sammenhæng mellem døgnrytme Den gode Sagsbehandling og Bevilling af ydelser. Beskrivelsen af hvordan der samarbejdes med borger ud fra formål og mål omkring praktiske rengøringsopgaver, mangler at blive beskrevet i døgnrytmen hos de besøgte borgere. Feltet Praktisk hjælp i døgnrytmen kan anvendes til formålet. Der er udarbejdet rehabiliteringsplaner jævnfør retningslinjer, disse er helt lavpraktiske og giver mening i hverdagen. 5