Rødding Lægehus Praksisbeskrivelse Adresse: Rødding Lægehus, Louisevej 13, 6630 Rødding Tlf : 74841940 E-mail lon@roedding-laegehus.dk Intranet: Roedding.praksisintra.dk IT-system Hjemmeside: E-mar. www.røddinglaegehus.dk Indhold: 1. Lægehusets historie og fysisk rammer 2. Praksisfunktion og patientgrundlag 3. Præsentation af lægerne og personalet 4. Værdigrundlag 5.1.Organisering af arbejdet i praksis 5.2.Møder og undervisning i lægehuset 6. Overordnet struktur for din ansættelse 7. Undervisning og supervision 8. Lægevagtsuddannelsen 9. Teoretisk viden 10. Ferie, sygdom og barsel 11. Samarbejdspartnere 12. Forventninger går begge veje 1. Lægehusets historie og fysiske rammer Der har været lægepraksis i Rødding i mange år - også i tiden før 1920, da området var tysk. Før nuværende lægehus blev oprettet, var der 2 lægehuse ét ved ægteparret Didde og Axel Larsen på Sønder Alle og ét ved Helge Hansen på Ribevej. I 1966 blev Helge Hansens praksis overtaget af Poul Raymond Jakobsen, der i 1967 sammen med kollegaen Povl B. Willadsen opførte et nyt lægehus på Louisevej 13. Kompagniskabet blev i de efterfølgende år udvidet med Jesper Schramm (1971), Ole Bak (1974) samt Anna Didde Hill (1987), således at der var 4 læger i lægehuset. Fra midt i 1990 erne skete der et rullende generationsskifte: Kristian Riis Jensen købte Povl Willadsens praksisandel i 1994, Praksis blev udvidet til 5 læger, da Lene Unnerup købte sin praksisandel i 1996, Ole Bak døde pludseligt i 1998, Anne Birgitte V. Andersen overtog Jesper Schramms praksisandel i 1999 og i 2001 Blev praksis igen udvidet til 5 læger, da Lars Gehlert Johansen købte sig ind i praksis. Anna Didde Hill ophørte i praksis 2007, hvorefter der var 4 læger i praksis indtil 2011. I 2011 blev praksis udvidet med et ekstra ydernummer og fik derudover deletilladelse så der kunne være 6 læger til 5 ydernumre. Dette gav mulighed for, at Mette Visby og Lene Bjerrum Silberbauer kunne starte i lægehuset i 2012. Praksis har haft tilknyttet uddannelseslæger siden ca. 1985.
Rødding Lægehus ligger midt i Rødding by, lige ved siden af apoteket. Vi har bygget til og renoveret lægehuset i 2002 og i 2008, hvor vi også tilkøbte nabohuset, Louisevej 15. Praksis råder nu over i alt 10 konsultationslokaler, et laboratorium, et akutrum/skadestue, et ekg-rum samt frokostlokale og køkken. En del af bygningen, Louisevej 15 er udlejet til Bios og huser paramediciner og akutbil med udgående funktion i området ved 112 opkald. Uddannelseslægerne har, som de øvrige læger og sygeplejerskerne, et fast konsultationsrum. 2. Praksisfunktion og patientgrundlag: Praksis har tilmeldt ca. 6700 patienter. Sammenlignet med en gennemsnitspraksis, har vi flere ældre patienter, hvilket afspejler aldersfordelingen i området. Patienterne er dels bosat i Rødding og dels i de omkringliggende landsbyer. Endvidere har vi en del passanter fra diverse efterskoler og fra højskolen. Der er langt til hospitalerne fra Rødding, så vi har dagligt akutte skader/akut dårlige patienter, der kommer til os for vurdering og behandling. Vi har grundet vores geografiske placering mulighed for at indlægge patienter /henvise patienter til både SVS Esbjerg, til Sygehus Lillebælt og til Sygehus Sønderjylland. Der er kortest afstand til Kolding Sygehus, så 112 indlæggelser køres altid hertil. 3. Præsentation af lægerne og personalet i praksis. Kristian Riis Jensen, født 1959 og kompagnon siden 1994. Ansvarlig for uddannelse, forsikringer og økonomi i praksis. Er almenmedicinsk uddannelseskoordinator i Sønderjylland. Lene Unnerup, født 1953 og kompagnon siden 1996. Ansvarlig for kvalitetssikring i praksis. Er ansat som surveyor i forbindelse med akkreditering af almen praksis. Anne Birgitte V. Andersen, født 1960 og kompagnon siden 1999 Ansvarlig for personale i praksis. Er ansat som tutor for medicinstuderende fra USA og OUH. Lars Gehlert Johansen, født 1950 og kompagnon siden 2001 Ansvarlig for IT, telefoni og bygninger i praksis Er ledelsesrådgiver og -konsulent i SydPol, Region Syddanmark Lene Bjerrum Silberbauer, født 1972 og kompagnon siden 2012, Ansvarlig for patientflow i praksis, uddannelseslæger og økonomi Mette Visby, født 1973 og kompagnon siden 2012 Ansvarlig for IT/telefoni og personale i praksis. Praksismanager, Lone Øgaard Oksen: ansat 2012 som manager og daglig leder: Ansvarlig for kvalitet og udvikling i huset. Er desuden daglig leder og har det daglige personaleansvar i samarbejde med 2 af lægerne. Er ansvarlig for koordinering af tiltag i huset. Er desuden tovholder for akkreditering i forhold til DDKM (Den Danske Kvalitetsmodel). Sekretærer: Sekretærerne visiterer alle henvendelser i lægehuset i samarbejde med lægerne. Ligeledes læser sekretærerne alle epikriser, e-mailkorrespondancer, receptfornyelser og fordeler det nødvendige til lægerne. Alice Nielsen, ansat 1978, sekretær og ansvarlig for løn og bogholderi samt skemaplan.
Christina Barnes, ansat 2007, sekretær. Lene Larsen, ansat siden 2011, sekretær. Hanne Hansen. Ansat 2009. Sekretær og laborant. Sygeplejersker: Sygeplejerskerne har selvstændige konsultationer med blandt andet kronikerkontroller og er tovholdere for forløb med vore palliative patienter. De tager også på hjemmebesøg ved behov, og de varetager receptfornyelse af afhængighedsskabende medicin. Derudover varetager de basisopgaver som vaccinationer, sårbehandling, livsstilsrådgivning, lungefunktionsundersøgelser, øreskyl og smear, distal blodtryksmåling, katheterskift og MRSA-håndtering. Elisabeth Jerne, ansat 2014, sygeplejerske. Specielt palliation og sårbehandling. Inger Ulsøe, ansat 2014, sygeplejerske. Specielt diabetes, hypertension og kol samt vaccinationsrådgivning. Bioanalytikere: Bioanalytikerne tager planlagte- og akutte blodprøver samt EKG og urinanalyser. De har selvstændige konsultationer i forbindelse med AK-behandling, hvor de justerer marevandosering og kører NOAK kontroller. De varetager kvalitetskontrollerne i laboratoriet. De tager 1 x ugentligt blodprøver på besøgsrunde. Lene Petersen, ansat siden 2005, bioanalytiker Rikke Petersen, ansat siden 2011, bioanalytiker. Er arbejdsmiljørepræsentant. Piccoline: Linda Keller, ansat siden1985, piccoline. Laver kaffe/te om morgenen og klargør brunch ved kaffepausen kl 10.00. Køber ind og går til hånde. 5.Værdigrundlag Vi lægger vægt på at være et lægehus for alle! Vi tilstræber en høj faglig standard med vedvarende kompetenceudvikling for både læger og personale. Vi bestræber os på at holde en god tone, at være åbne overfor hinanden og at kunne grine sammen, da personalets- og lægernes trivsel er afgørende vigtigt for at kunne yde en ordentlig patientbehandling. Vi lægger stor vægt på det tværfaglige samarbejde med personalet til gavn for både patienter og personale. Det tilstræbes at have tæt kontakt til hjemmeplejen i kommunen til gavn for vores mest svækkede og syge patienter. Ligeledes prioriteres kronikerforløb, opfølgende- og opsøgende besøg samt koordinering omkring palliative patienter. 5.1 Organisering af arbejdet i praksis Åbningstiden i praksis er hverdage fra 8-16, dog torsdag til kl. 17.00 (for planlagte konsultationer) Der er telefontid i lægehuset fra 8.00 til 12.00 og 13.00-15.00 mandag til fredag. Uden for åbningstiden henvises patienterne til lægevagten. Vi holder middagspause fra kl. 12.00-13.00. Konsultationernes varighed er individuelt afhængig af henvendelsesårsag, men de fleste konsultationer er på 20 minutter. Uddannelseslægerne vil have ekstra tid afsat til konsultationer, dette aftales individuelt. Der er dagligt Åben Konsultation fra kl. 8.00-9.00, hvor alle læger tilser patienter, som er mødt op uden forudgående visitering. Åben konsultation er for patienter med akut opstået
sygdom eller forværring af sygdom. Lægerne har ikke fast telefontid, men har daglige ringe-tilbage-tider i kalenderen. Der er hver dag én af lægerne, der har vagt. Vagten har ikke på forhånd planlagte patienter, men vurderer akutte patienter både ved konsultation og ved besøg. Det forventes at uddannelseslæger i fase 2 og 3 er ansvarlig vagthavende i dagtiden et antal gange. To gange ugentligt (mandag og torsdag formiddag) tilses borgere på plejehjem og i plejeboliger efter aftale med hjemmeplejen. 5.2 Møder og undervisning i lægehuset: Vi har lang middagspause fra 12-14 hver torsdag, hvor vi afholder møder og undervisning. Vi holder 4 personalemøder om året på torsdage, hvor vi lukker klinikken kl. 16.00. Ledelsen afholder driftsmøder cirka én torsdag hver anden måned mellem 12.30-14.00. Fase 2 og -3 læger er velkomne til at deltage i disse efter aftale. Hver mandag lige efter frokost har lægerne en kort undervisningsseance, hvor vi tager små aktuelle emner/cases op. I løbet af 6 måneders ansættelse tilstræbes det, at uddannelseslægen bidrager med et oplæg til undervisning af de ansatte og/eller af lægerne. 6. Overordnet struktur for din ansættelse: Præsentationssamtale: Nogle uger før din ansættelse starter, inviterer vi til en samtale, hvor dine og vores forventninger til den kommende uddannelsesperiode bliver drøftet. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse vil også blive gennemgået. Du vil blive vist rundt i huset og møde de læger/ansatte, der er i huset den dag. Om muligt vil du møde vores afgående uddannelses læge. Vi vil gerne have ferie og fridagsønsker samt oplysninger om kursusdage i så god tid som muligt. Vi har også brug for dit autorisations-id, så du kan bliver oprettet i systemet. Introduktionsperiode : Du vil, før du starter ansættelsen, få tilsendt et introduktionsprogram, der omfatter de første 14 dage. I introduktionsperioden, vil du blive sat ind i patientarbejdet, FMK, e-mar (vores EDB program), praksisintra, laboratoriefunktionerne og meget mere. I starten følges du med en af de faste læger på skift, men ret hurtigt vil du få dine egne patienter i starten få patienter og alt efter hvordan det går, øger vi omfanget og sværhedsgraden. Introduktionssamtale: Efter 2 uger holder vi introduktionssamtale og her vil dit kompetenceniveau blive vurderet, og din uddannelse planlægges herud fra. Uddannelsesprogrammets kompetencer bliver gennemgået i detaljer, og dine ønsker og behov vil blive drøftet. Det vil blive aftalt, hvordan og hvornår de enkelte kompetencer skal erhverves, herunder specifikke aftaler med hensyn til evaluering og attestering af kompetencerne. Vi forudsætter, at du selv er medansvarlig for opnåelse af uddannelsesprogrammets kompetencer, og sørger for at læse op på retningslinjer osv. Vær opmærksom på at benytte de allerede planlagte torsdagsseancer til dette. Evaluering af opholdet starter dag 1 for både tutor og uddannelseslæge dvs. er der problemer eller uhensigtsmæssigheder, skal vi tale om dem hurtigst muligt, så de kan blive løst forhåbentlig til alle tilfredsstillelse. Midtvejssamtale: Der bliver afholdt midtvejs/justeringssamtale efter 3 måneder. Ved denne samtale følger vi op på, hvor langt du er nået med dine faglige mål og planlægger de sidste måneder, så du kan få det mest optimale ud af opholdet hos os, og alle kompetencer kan godkendes. Evalueringssamtale: Ved opholdets afslutning laver vi slutevaluering.
De opstillede mål i uddannelsesprogrammet skulle gerne være godkendt løbende, ellers godkender vi de sidste mål. Din evaluering af uddannelsen foregår elektronisk via www.evaluer.dk. Returdage: Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen er der returdag til praksis en gang om måneden. Dette aftales med enten Lone (praksismanager) eller Alice (skemaplanlægger). På returdagene skal de kompetencer i målbeskrivelsen hvori der er opnået færdigheder på sygehusafdelingerne jvf. kvalifikationskortene godkendes. Der er typisk afsat tid til supervision fra kl. 13.00-14.00 og så vidt muligt med din tutorlæge. Se også: http://www.dsam.dk/flx/uddannelse/videreuddannelse_i_almen_medicin/kompetencevurdering/kval ifikationskort//?highlight=kvalifikationskort 7. Undervisning og supervision Alle 6 kompagnoner er godkendte og fungerer som tutorlæger. Uddannelseslæger i lægehuset har en fast tutorlæge, som er den samme i hele ansættelsesperioden. Du er naturligvis velkommen til at komme til os alle ved behov, ligesom vi alle bestræber os på at inddrage dig, hvis vi møder interessante patienter. Der er dagligt afsat en halv time til konference med uddannelseslægen (kl. 13.00-13.30), hvor der er mulighed for at gennemgå dagens patienter. Vi stiler efter, at der 1 gang om måneden er direkte supervision. Der er web-kamera i huset, så man kan optage konsultationerne (efter aftale med patienterne) til eget brug eller til brug under supervisionerne. 8. Lægevagtsuddannelsen Lægevagten fungerer regionalt i region Syddanmark. Husets læger har visitationsvagter i Aabenraa eller Esbjerg og køre-/konsultationsvagter i det sønderjyske eller det sydvestjyske område. KBU læger kan efter ønske deltage i kørevagter. Introduktionsstilling; der indgår 3 ledsagevagter med en af de faste læger i huset og tidsforbruget afspadseres. Fase 1: der indgår 3 køre/konsultationsvagter, hvor en af lægerne i huset er bagvagt. Fase 2: der indgår 4 køre og konsultationsvagter. Fase 3: der indgår 4 køre og konsultationsvagter, 2 visitations-ledsagevagter a 2-4 timer med tutor og 2 selvstændige visitationsvagter. Når man har som uddannelseslæge har vagt, vil en tutorlæge fungere som telefonisk bagvagt (husk at lave konkret aftale med én eller flere af de faste læger) Som udgangspunkt tilfalder indtjeningen uddannelseslægen, dvs der optjenes ikke afspadsering, men uddannelseslægen kan i henhold til overenskomst, efter aftale, i stedet for honorar vælge afspadsering. Se i øvrigt http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm418142 Du er velkommen til at låne vores lægetasker til du får din egen. Medicin til lægetasken bestilles via apoteket på regionens regning (spørg evt vores sygeplejerske,inger 9.Teoretisk viden Vi forventer, at du i uddannelsesperioden søger relevant viden ved selvstudie. Vi har lagt de fleste af vores egne instrukser samt telefonnumre og anden nyttig viden ind på vores intranet se link øverst i dette dokument. Vi vejleder gerne med litteratur udover officielle lærebøger.
Derudover er det relevant at kende Sundhedsstyrelsens vejledninger (kan findes på Sundhed.dk), DSAM s kliniske vejledninger, Månedskrift for praktisk lægegerning (kan anbefales at abonnere på der er særpris til uddannelseslæger), IRF, Epi-nyt mm. Bogen Praktisk Praksis er en god hjælp i de første ophold i almen praksis. Vi har Medibox og Lægehåndbogen elektronisk. 10. Ferie, fridage, sygdom og fravær: De faste læger har enten en fast ugentlig fridag eller fri efter behov. Vi tilstræber, at alle læger er til stede om torsdagen. Arbejdstiden for uddannelseslægen er 37 timer pr. uge, hvorfor der vil skulle planlægges afspadsering. I sommerferien er klinikken åben. Klinikken holder lukket alle helligdage, den 24/12 og 31/12 samt Grundlovsdag, hvor der henvises til Lægevagten. Sidstnævnte dage er arbejdsdage for yngre læger, dvs. der skal afholdes ferie eller afspadsering på de dage. Dine ønsker mht. ferie, fri- og evt. omsorgsdage forsøges imødekommet, så vidt det er muligt under gensidig hensyntagen til de øvrige lægers fravær og klinikkens drift. Vi vil gerne have kursus-, fri- og ferieønsker i god tid, da det letter planlægningen. Send meget gerne mail vedrørende dette til vores praksismanager, Lone. KBU, intro- og fase 1 læger har 6 uger ferie, mens fase2 og 3 læger kun har 5 ugers ferie, da 6. ferieuge udbetales jvf. Yngre Lægers overenskomst. Yderligere optjent ferie f.eks. i forbindelse med barsel udbetales. Ved sygdom/barns 1. sygedag skal du kl. 7.30 ringe til vores hemmelige nummer (der står i introduktionspapirerne), så vi kan nå at aflyse patienter. Sygdom eller andet fravær skal meddeles til lønkontoret på særlige blanket hver uge. Det er uddannelseslægens ansvar i samarbejde med Lone (praksismanager) at blanketten bliver indsendt. 11. Samarbejdspartnere: Lægehuset samarbejder med de i alt 30 praktiserende læger i Vejen Lægelaug. Der holdes møder 4 gange om året vedrørende samarbejde med kommunen og hjemmeplejen. Møderne har også uddannelsesmæssig værdi og uddannelseslæger er velkomne. Derudover samarbejder vi med en række praktiserende speciallæger, fysioterapeuter og med det lokale apotek. Der vil være mulighed for, at du kan følge fysioterapeuter/hjemmeplejen/ speciallæger/ kommunelæge. Dette kan være op til 3 dage i forløbet, og du er selv ansvarlig for at arrangere dette spørg Lone, hvis du er interesseret. Lægehuset er i perioder involveret i forsknings- eksterne uddannelses- og kvalitetsudviklingsprojekter. Hvis du har særlige interesser, er der rig mulighed for at involvere sig i et projekt. 12. Forventninger går begge veje: Ovenstående var lidt om hvem vi er, og hvilke tilbud vi har til dig som uddannelseslæge. Vi håber, at du har store forventninger til dit ophold i vores praksis, og vi vil gøre vores yderste for at leve op til dem. Til gengæld forventer vi af dig, at du er engageret, interesseret i at lære mere og opsøgende overfor ny viden. Vi kan rigtigt godt lide at have uddannelseslæger. Det holder os på tæerne og giver endnu en positiv dimension til vores i forvejen afvekslende hverdag. Vi glæder os til at se dig.