Præsentation af lægehuset Lægerne Nyenstad Januar 2016

Transkript

1 Præsentation af lægehuset Lægerne Nyenstad Januar 2016 Lægehuset Lægerne Nyenstad Værdigrundlag Vi tilstræber, at både læger, personale og patienter trives i praksis. Vi bestræber os på, at der er en positiv stemning, imødekommenhed og fleksibilitet samt en høj faglig standard med vedvarende udvikling af praksis. Vi lægger vægt på at håndtere de faglige problemstillinger ens. Desuden lægger vi også stor vægt på det tværfaglige samarbejde med personalet, herunder prioriterer vi vores fælles frokostpause højt. Forsamtale Den uddannelsessøgende bliver kontaktet fra lægehuset i perioden inden start mhp. et indledende besøg i praksis. Præsentationssamtale På første dag gennemfører vi en samtale, hvor dine og vores forventninger til den kommende uddannelsesperiode bliver drøftet. Uddannelsesprogrammet gennemgås, og huset bliver forevist. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse vil også blive gennemgået sammen med principperne for supervision og vejledning. Du vil blive tilknyttet en fast tutor, men i øvrigt vil alle 4 læger deltage i supervisionen. Vi vil også gerne have ferie- og fridagsønsker samt oplysninger om kursusdage i så god tid som muligt. Vi har også brug for dit autorisationsid, så du kan blive oprettet som bruger i vores system (Medwin). Introduktionsperiode Du vil blive sat ind i patientarbejdet, FMK, Medwin, laboratoriefunktionerne og meget mere. I starten følges du med en af de faste læger på skift, hvis du føler behov for dette, men ret hurtigt vil du få dine egne patienter - i starten få patienter, og alt efter hvordan det går, øger vi omfanget og sværhedsgraden. Introduktionssamtale Indenfor de første dage holder vi introduktionssamtale, og her vil dit kompetenceniveau blive vurderet, og din uddannelse planlægges herud fra. Uddannelsesprogrammets kompetencer bliver gennemgået i detaljer, og dine ønsker og behov vil blive dræftet. Det vil blive aftalt, hvordan og hvornår de enkelte kompentecer skal erhverves, herunder specifikke aftaler med hensyn til evaluering og attestering af kompetencerne. Vi forudsætter, at du selv er medansvarlig for opnåelse af uddannelsesprogrammets kompetencer og sørger for at læse op på retningslinier osv. Evaluering af opholdet starter dag 1 for både tutor og uddannelseslæge - dvs. er der problemer eller uhensigtsmæssigheder, skal vi tale om dem hurtigst muligt, så de kan blive løst - forhåbentlig til alles tilfredsstillelse.

2 Midtvejssamtale Der bliver afholdt midtvejs-/justeringssamtale efter 3 måneder. Ved denne samtale følger vi op på, hvor langt du er nået med dine faglige mål og planlægger de sidste måneder, så du kan få det mest optimale ud af opholdet hos os, og alle kompetencer kan godkendes. Evalueringssamtale Ved opholdets afslutning laver vi slutevaluering. De opstillede mål i uddannelsesprogrammet skulle gerne være godkendt løbende, ellers godkender vi de sidste mål. Supervision Der er afsat en halv time til supervision dagligt. Her vil de patienter, du har set, blive gennemgået i det omfang, det er nødvendigt, og desuden kan patienter, tutorlægen har haft, gennemgås. Lægerne vil desuden bestræbe sig på at medinddrage dig, hvis de møder interessante patienter. Fredag er der afsat en times supervision, hvor specifikke emner tages op. Under fredags supervisionen afholdes endvidere evalueringssamtaler, kompetencer godkendes og der arbejdes med direkte supervision, som er obligatorisk for: Introlæger: forebyggende børneundersøgelser og rammer for god kommunikation. For fase 1, 2 og 3: anvendelse af medicoteknisk udstyr i almen praksis, ptt. med behov for forebyggende indsats, ptt. med ondt i ryggen, kommunikation med børnefamilien, ptt. med udflåd eller mistanke om seksuelt overført sygdom og endelig ptt. med neurologiske symptomer. Børne-, svangre- og andre undersøgelser samt attester, henvisninger, epikriser mm. vil efter behov blive gennemgået. Ud over den fastsatte supervision er uddannelseslægen til enhver tid velkommen til at stille spørgsmål og få hjælp. Det er en måde at lære hinanden at kende på, og det øger vores vide om, hvad du kan, hvilket giver alle parter tryghed. Der er også god hjælp at hente hos sygeplejerskerne. Under supervisioner vil kompetencerne, som beskrevet i målbeskrivelsen/logbogen, blive godkendt løbende. Teoretisk viden Vi forventer, at du i uddannelsesperioden søger relevant viden ved selvstudie. Vi vejleder gerne med litteratur ud over officielle lærebøger. Derudover er det relevant at kende Sundhedsstyrelsens vejledninger (kan findes på Sundhed.dk), DSAM's kliniske vejledninger, Månedsskrift for praktisk lægegerning (kan anbefales at abonnere på - der er særpris til uddannelseslæger), IRF. Bogen "Praktisk Praksis" er den god hjælp i de første ophold i almen praksis. Arbejdsplan og organisering af arbejdet

3 Arbejdstiden for uddannelseslægen vil ligge i tidsrummet hverdage fra Den samlede ugentlige arbejdstid udgør 37 timer. For uddannelseslæger i fase 2 søges det tilrettelagt således, at returdage ligger med ca. en måneds interval. På returdagen vil uddannelseslægen møde ptt. mhp. at vedligeholde kontakten til enkelte ptt. Endvidere vil der være afsat tid til udveksling af nyheder fra praksis og supervision af en halv times varighed på dagens ptt. Uddannelseslægen vil få forelagt opsamlede notater vedr. ptt., de tidligere har haft i forløb. Der er afsat tid til gennemgang af kvalifikationskort. Dagen vil være tilrettelagt således: kl : telefontid kl : konsultation kl : konsultation kl : supervision (fredag 14-15) kl : opsamling, papirarbejde Patienterne bestiller tid enten via hjemmesiden, via sekretærerne eller via sygeplejerskerne/lægerne. Ved ankomsten til praksis indlæser patienterne deres sundhedskort. Herved sker der en farvemarkering på dagsplanen, så man kan se, at patienten er kommet. Der er normalt afsat 15 minutter til konsultation inkl. skrivearbejde. Der er hos de faste læger afsat 10 minutters tider til de akutte patienter. Du kan afsætte længere tid til patienterne ved behov (fx ved samtaler, svangre- og børneundersøgelser). I starten vil du have ca. 3 patienter i timen, men vi forventer, at du arbejder hen imod 4 patienter i timen, for at få et realistisk billede af arbejdet i praksis. Er der særlige patientkategorier, du har behov for at se, kan du give sekretærerne besked, så vil de booke dem. Ved behov for assistance er sygeplejerskerne behjælpelige i et omfang, det er muligt for deres planlagte aktiviteter. Du vil i begrænset omfang skulle tage blodprøver på egne patienter. De faste læger tager også indimellem blodprøver. Sygeplejerskerne varetager sygeplejefaglige opgaver: blodprøvetagning, måling af blodsukker, CRP og hb, EKG, lungefunktionsundersøgelser, stix, mikroskopi af urin og resistensundersøgelse, allergitestning, øreskylning, sårbehandling, assistance til spiraloplægning eller KAD-anlæggelse. De har selvstændige konsultationer bl.a. med kostvejledning, rygestopsamtaler, årskontrol af diabetes og hypertension samt vaccinationer (ind- og udland). Hver måned holdes fællesmøde for hele klinikken. Ved møderne diskuteres praktiske forhold, ligesom der ofte vil være et uddannelses-/udviklingsmæssigt element i møderne. Det er både læger og sygeplejersker, der underviser. Det forventes, at uddannelseslægen bidrager aktivt som underviser.

4 Du vil have mulighed for at tilbringe ½-1 dag hos sygeplejerskerne, i en speciallægepraksis eller hos andre samarbejdspartnere (fysioterapeut, apotek, hjemmesygeplejen mm.). Ferie og fridage De faste læger har en ugentlig fridag til varetagelse af deres konsulent, organisatoriske og uddannelsesmæssige funktioner. I sommerferien er klinikken åben. Klinikken holder lukket alle helligdage, den og samt grundlovsdag, hvor der henvises til Lægevagten. Sidstnævnte dage er arbejdsdage for yngre læger, dvs. der skal holdes ferie eller afspadsering på de dage. Dine ønsker mhp. ferie, fri- og evt. omsorgsdage forsøges imødekommet, så vidt det er muligt under gensidig hensyntagen til de øvrige lægers fravær og klinikkens drift. Vi vil gerne have kursus-, fri- og ferieønsker i god tid, da det letter planlægningen. KBU-, Intro- og fase 1 læger har 6 ugers ferie, men fase 2 og 3 læger kun har 5 ugers ferie, da 6. ferieuge udbetales jvf. Yngre Lægers overenskomst. Yderligere optjent ferie fx i forbindelse med barsel udbetales. Vagtuddannelse KBU-læger kan efter ønske deltage i kørevagter. Tutorlægen kan finde kollegaer, der kører vagter, hvis lægehusets egne læger ikke deltager i vagterne. Introduktionsstilling: der indgår 3 ledsagevagter med en af de faste læger i huset, og tidsforbruget afspadseres. Fase 1: der indgår 3 køre-/konsultationsvagter, hvor en af lægerne i huset i bagvagt. Fase 2: der indgår 4 køre-/konsultationsvagter. Fase 3: der indgår 4 køre-/konsultationsvagter, 2 visitations-/ledsagevagter af 2-4 timer med tutor og 2 selvstændige visitationsvagter. Patientkontakterne fra vagten gennemgås med tutorlægen efterfølgende arbejdsdag. Som udgangspunkt tilfalder indtjeningen uddannelseslægen, dvs. der optjenes ikke afspadsering, men uddannelseslægen kan iht. overenskomst, efter aftale, i stedet for honorar vælge afspadsering. Se i øvrigt URL1 Du er velkommen til at låne vores lægetasker, til du får din egen. Medicin til lægetasken bestilles via apoteket på regionens regning. Returdage

5 Under sygehusopholdene mellem fase 1- og 2-stillingen er der returdag til praksis en gang om måneden. Vi aftaler en fast månedlig returdag for at lette skemaplanlægningen. På returdagene skal de kompetencer i målbeskrivelsen, hvori der er opnået færdigheder på sygehusafdelingerne jvf. kvalifikationskortene godkendes. Der er typisk afsat tid til supervision fra kl Se også: http.// onskort//?highlight=kvalifikationskort Sygdom Ved sygdom/barns 1. sygedag skal du ringe til sekretæren mellem kl og 8.00 på tlf , så hun kan nå at aflyse patienterne. Sygdom eller andet fravær skal meddeles til lønkontoret på særlig blanket hver uge. Det er uddannelseslægens ansvar i samarbejde med sekretæren, at blanketten bliver indsendt. Forventninger Vi forventer, at du bidrager til den positive stemning i praksis, er engageret, opsøger viden og stiller spørgsmål. Vi kan tilbyde ophold i en velfungerende praksis, med et godt arbejdsmiljø, hvor vi arbejder med respekt for hinandens kompetencer og patienterne. Arbejdet er sjovt og afvekslende, og vi vil bidrage med undervisning/supervision, så uddannelseslægen får så optimale forhold som muligt for sin læring. Der er mange flere oplysninger af generel karakter at finde på URL2 Lægehusets historie går ca. 70 år tilbage, hvor det startede som en solopraksis. Ca blev det udvidet til et to mands kompagniskab samtidig med at klinikken flyttede i nybyggede lokaler. I disse lokaler blev lægeklinikken drevet frem til 2004, hvor vi flyttede ind i de nuværende lokaler. I mellemtiden var kompagniskabet blevet udvidet til 3 læger og pr er kompagniskabet udvidet med endnu en læge, således at det nu er et firemands kompagniskab med knap 6200 tilmeldte patienter. Praksis har som regel altid en uddannelseslæge tilknyttet. Endvidere deltager praksis i den prægraduate uddannelse, hvor de studerende som regel kommer på 2 ugers ophold. Præsentation af læger og personale Jens Vestergaard:

6 Medicinsk kandidat fra 1980, speciallæge i almen medicin En del af kompagniskabet fra Tutorlæge. Tidligere ekstern lektor på SDU. Medlem af det centrale censorkorps for lægeuddannelsen i Danmark. Anders Lassen: Medicinsk kandidat Speciallæge i almen medicin En del af kompagniskabet fra Tutorlæge. Tidligere ekstern lektor på SDU. Christel Kronborg: Medicinsk kandidat Speciallæge i almen medicin Ph.D. i En del af kompagniskabet fra Tutorlæge. Lisbeth Rossel: Medicinsk kandidat Speciallæge i almen medicin En del af kompagniskabet fra Mette Hansen: Ledende lægesekretær. Ansat i praksis Superbruger på it. Helle Kaarby: Lægesekretær. Ansat i praksis Naja Bülow-Andersen: Sygeplejerske. Ansat i praksis Laila Kaiser: Sygeplejerske. Ansat i praksis Vores nærmeste samarbejdspartnere er: de to fysioterapipraksis i Nyborg. Nyborg Apotek. øjenlæge Olga Jensen og ørelæge Mette Nyrop, begge Nyborg. Psykolog Annelise Kazhel og psykolog Pernille Vad. Endvidere har vi naturligvis tæt samarbejde med Nyborg Kommunale Hjemmepleje og Nyborg Kommunes Socialforvaltning. Økonomi

7 Lægerne Nyenstad er en kompagniskabspraksis med 4 ydernumre, besat med 4 fuldtidsarbejdende læger. Det økonomiske overskud fra driften af virksomheden deles ligeligt imellem de 4 indehavere. Evt. vagtindtjening tilgår den enkelte læge. Rent praktisk forløber det sådan, at interessenterne hver måned får udbetalt et acontobeløb. Ved årets afslutning med gennemgang med revisor udbetales ekstrabeløb, dersom overskuddet har været til dette. En dybere gennemgang af økonomien finder vi henhørende til fase 3. Ligeledes lægger vi i fase 3 vægt på arbejdet med ledelse og organisation. I øvrigt henviser vi til vores hjemmeside: lægernenyenstad.dk Øvrige interessante institutioner: IRF Institut for rationel farmakoterapi Dansk selskab for almen medicin