Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Region Sjælland og 17 kommuner 215-24
Indhold Forekomst af demens i Danmark... 3 Region Sjælland... 6 Faxe Kommune... 7 Greve Kommune... 8 Guldborgsund Kommune... 9 Holbæk Kommune... 1 Kalundborg Kommune... 11 Køge Kommune... 12 Lejre Kommune... 13 Lolland Kommune... 14 Næstved Kommune... 15 Odsherred Kommune... 16 Ringsted Kommune... 17 Roskilde Kommune... 18 Slagelse Kommune... 19 Solrød Kommune... 2 Sorø Kommune... 21 Stevns Kommune... 22 Vordingborg Kommune... 23 2
Forekomst af demens i Danmark Nationalt Videnscenter for Demens har beregnet den skønnede forekomst af demens for hele landet, de 5 regioner og de 98 kommuner. Det drejer sig om et estimat af antallet af ældre med demens i 213 samt en fremskrivning af det forventede antal frem til 24. Det må understreges, at der er tale om estimater det vil sige kvalificerede skøn baseret på nogle nærmere definerede forudsætninger og ikke eksakte tal for det faktiske antal personer med demens baseret på fx patient- eller diagnoseregistre. Baggrund for beregninger Estimaterne for forekomsten af demens hos ældre i Danmark er baseret på oplysninger fra tre datakilder: 1) Folketal fra Danmarks Statistik for 4. kvartal 215 2) Befolkningsfremskrivninger fra Danmarks Statistik trukket i 4. kvartal 215 3) Alders- og kønsspecifikke prævalensrater for de vesteuropæiske lande udarbejdet i 215 af Alzheimer s Disease International (World Alzheimer Report 215) Da demens forekommer lidt hyppigere hos kvinder end hos mænd, er der ved beregningerne taget højde for kønssammensætningen i de enkelte aldersgrupper. Som det fremgår af tabellen, sker der omtrent en fordobling af forekomsten af demens for ca. Hvert 6. leveår fra 6-års alderen og opefter. Prævalensrater for Vesteuropa udarbejdet af Alzheimer s Disease International (215) Alder Mænd Kvinder 6-64 1,1 2, 65-69 1,8 3,2 7-74 2,8 5,2 75-79 4,7 8,7 8-84 7,8 14,6 85-89 12,6 23,7 9+ 23,7 45,1 Som det fremgår af tabellen, er forekomst af demens stærkt knyttet til alder. Ifølge Danmarks Statistik forventes ældrebefolkningen at vokse fra ca. 1.388. personer i 215 til ca. 1.769. personer i 23 svarende til en stigning på ca. 27 %. ældrebefolkningen i Danmark 215-24 Antal ældre (6+ årige) 1.387.946 1.56.837 1.641.75 1.769.186 1.851.54 1.889.527 Øgning af ældrebefolkning 118.891 253.759 381.24 463.558 51.581 Procentvis øgning af ældrebefolkning 8,6 18,3 27,5 33,4 36,1 Befolkningstal er hentet via Danmarks Statistiks hjemmeside: www.statistikbanken.dk Befolkning og valg Befolkning og befolkningsfremskrivning Befolkningsfremskrivning FRDK115: Befolkningsfremskrivning 215 for hele landet efter herkomst, køn og alder Hvis oplysninger fra Danmarks Statistik vedrørende ældrebefolkningens alders- og kønssammensætning samt fremskrivninger heraf kombineres med prævalensrater for demens 3
udarbejdet af Alzheimer s Disease International, kan det estimeres, at ca. 84. ældre aktuelt skulle have demens. prævalensestimater for demens Estimat af antal ældre med demens 83.83 94.265 17.883 123.857 139.375 151.368 Øgning af estimat af antal ældre med demens 1.436 24.53 4.27 55.545 67.538 Procentvis øgning af antal ældre med demens 12,4 28,7 47,7 66,3 8,6 Hvis det forudsættes, at andelen af ældre, der udvikler demens årligt (incidens), i samme periode er nogenlunde konstant, kan det estimerede antal ældre med demens forventes at stige til ca. 124. personer i 23 svarende til en stigning på ca. 48 %. Samme tendens ses i regionerne og i mange kommuner, omend variationen fra kommune til kommune er betydelig på grund af forskelle i alderssammensætning. Hvorfor stiger estimatet af antal ældre med demens relativt mere end fremskrivningen af ældrebefolkningen? Det skyldes dels, at der i perioden forventes en forskydning i ældrebefolkningens alderssammensætning i retning af de ældste aldersgrupper, hvor prævalens af demens er højest og dels af der samtidig forventes en forskydning i ældrebefolkningens kønssammensætning i retning af relativt flere kvinder. Yngre med demens Der foreligger ikke gode estimater af antallet af yngre (yngre end 6 år) danskere med demens, men på baggrund af engelske registerstudier kan antallet af yngre med demens i Danmark aktuelt anslås til mindst 1.5 personer (Dementia UK: Update; 214). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer imidlertid, at den reelle forekomst af yngre demente kan være 2½ til 4 gange højere end registerstudierne afspejler. Overført til danske forhold vil det svare til et sted mellem 3.7 og knap 6. yngre med demens, om end det er temmelig usikkert. Da antallet af personer i aldersgruppen 3-59 år forventes at ligge nogenlunde konstant frem mod år 24, forventes der ikke at ske nogen stigning i antallet af yngre med demens. Forbehold ved beregningsmetoden Denne anvendte måde at beregne skønnet forekomst på rummer mindst to væsentlige fejlkilder: For det første antages, at det er muligt at foretage pålidelige fremskrivninger af ældrebefolkningen op til 25 år frem i tiden. For det andet antages, at prævalenstallene fra en række vesteuropæiske undersøgelser fra de seneste ca. 35 år kan overføres til både nutidige og fremtidige danske forhold. Der er de senere år kommet undersøgelser fra blandt andet Rotterdam og områder i England og Wales, der tyder på, at såvel incidensraten for demens og andelen af ældre med demens (prævalenraten) er på vej ned. Det mulige fald i tilvæksten af demens kan hænge sammen med forhold som et forbedret uddannelsesniveau i ældrebefolkningen, faldende antal rygere og bedre forebyggelse af hjertekarsygdomme og kontrol af risikofaktorer herfor. 4
Det mulige fald i incidens-/prævalensrater er undertiden i medierne blevet optimistisk udlagt som om, det absolutte antal af personer med demens er på vej ned. Det er desværre næppe tilfældet. På den ene side håber vi, at den procentvise andel af ældrebefolkningen, der får demens og har demens, bliver mindre. På den anden side forventes det, at der samtidig bliver væsentligt flere ældre og at mange ældre vil opnå en højere alder, end ældre opnår i dag. Nettoresultatet må forventes at blive en fortsat, om end knap så dramatisk, stigning i antallet af ældre med demens. Læs mere om forekomst af demens For flere oplysninger om forekomsten af demens i Europa og på verdensplan henvises til World Alzheimer Report 215 udgivet af Alzheimer s Disease International. Prævalensraterne for Vesteuropa, der er anvendt ved beregningerne af demensestimater i Danmark, er baseret på metaanalyse af 65 befolkningsundersøgelser fra perioden 198 til 215, hvoraf to er gennemført i Danmark. Størstedelen af studierne stammer fra 199 erne og erne. Litteratur Prince M, Wimo A, Guerchet M, Ali G-C, Wu Y-T, Prina M. World Alzheimer Report 215. The global impact of dementia. London: Alzheimer's Disease International, 215 Prince M, Knapp M, Guerchet M, McCrone P, Prina M, Comas-Herrera A, et al. Dementia UK: Update. London: Alzheimer's Society, 214. Andersen, K., Lolk, A., Nielsen, H., Andersen, J., Olsen, C., & Kragh-Sorensen, P. (1997). Prevalence of very mild to severe dementia in Denmark. Acta Neurol.Scand., 96, 82-87 Andersen-Ranberg, K., Vasegaard, L., & Jeune, B. (21). Dementia is not inevitable: a population-based study of Danish centenarians. J.Gerontol.B Psychol.Sci.Soc.Sci., 56, 152-159 Matthews, F. E., Arthur, A., Barnes, L. E., Bond, J., Jagger, C., Robinson, L. et al. (213). A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet, 382, 145-1412 Qiu, C., von, S. E., Backman, L., Winblad, B., & Fratiglioni, L. (213). Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology, 8, 1888-1894 Schrijvers, E. M., Verhaaren, B. F., Koudstaal, P. J., Hofman, A., Ikram, M. A., & Breteler, M. M. (212). Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 199 in the Rotterdam Study. Neurology, 78, 1456-1463 5
Region Sjælland ældrebefolkningen (6+ årige) 228.82 248.14 269.593 289.94 31.68 34.44 3.673 4.369 5.19 6.59 6.88 7.335 9.443 1.683 12.334 14.26 16.8 17.349 I alt 13.116 15.52 17.524 2.32 22.888 24.684 3. Region Sjælland 25. 2. 15. 1. 5. 6
Faxe Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 9.677 1.688 11.777 12.75 13.326 13.449 152 185 224 265 32 328 398 449 523 61 696 756 I alt 551 634 747 875 997 1.84 1.2 Faxe Kommune 1. 8 6 4 2 7
Greve Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 12.8 13.749 15.5 16.29 16.845 16.95 192 238 289 334 367 383 446 574 721 867 985 1.39 I alt 638 812 1.1 1.21 1.352 1.421 1.6 Greve Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 8
Guldborgsund Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 19.85 21.123 22.315 23.291 23.562 23.251 338 388 45 517 576 615 874 94 1.43 1.164 1.278 1.346 I alt 1.212 1.328 1.493 1.682 1.854 1.961 2.5 Guldborgsund Kommune 2. 1.5 1. 5 9
Holbæk Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 17.844 19.641 21.481 23.337 24.387 24.67 28 335 4 471 531 574 741 831 956 1.19 1.268 1.39 I alt 1.21 1.166 1.356 1.58 1.8 1.964 2.5 Holbæk Kommune 2. 1.5 1. 5 1
Kalundborg Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 14.16 15.368 16.669 17.74 18.27 18.28 234 279 333 389 437 472 57 636 731 841 942 1.15 I alt 84 915 1.65 1.23 1.379 1.487 1.6 Kalundborg Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 11
Køge Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 14.435 16.35 18.34 2.17 21.8 22.55 227 276 336 41 458 498 578 686 824 986 1.146 1.259 I alt 85 962 1.16 1.387 1.64 1.757 2. Køge Kommune 1.8 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 12
Lejre Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 7.432 8.121 8.938 9.72 1.198 1.381 115 141 171 21 227 243 279 328 389 459 529 581 I alt 394 469 56 66 756 824 9 Lejre Kommune 8 7 6 5 4 3 2 1 13
Lolland Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 15.136 15.691 16.6 16.159 15.829 15.216 257 292 33 37 398 412 654 697 747 89 86 887 I alt 911 989 1.77 1.178 1.258 1.3 1.4 Lolland Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 14
Næstved Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 21.561 23.625 25.677 27.696 28.943 29.32 342 47 485 57 65 71 912 1.2 1.165 1.345 1.515 1.64 I alt 1.254 1.428 1.65 1.916 2.164 2.35 2.5 Næstved Kommune 2. 1.5 1. 5 15
Odsherred Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 11.849 12.924 14.22 7.532 15.394 15.413 198 235 281 328 367 394 462 53 619 724 82 888 I alt 66 766 9 1.52 1.188 1.282 1.4 Odsherred Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 16
Ringsted Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 7.715 8.588 9.563 1.619 11.394 11.86 125 147 174 26 238 264 332 377 444 522 599 666 I alt 457 524 619 728 836 93 1. Ringsted Kommune 9 8 7 6 5 4 3 2 1 17
Roskilde Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 2.671 22.395 24.655 26.995 28.535 29.153 327 387 464 54 66 657 888 1.38 1.219 1.42 1.64 1.736 I alt 1.214 1.425 1.683 1.96 2.211 2.393 3. Roskilde Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 18
Slagelse Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 2.676 22.366 24.388 26.148 27.233 27.53 333 39 459 535 63 652 96 992 1.126 1.284 1.437 1.551 I alt 1.239 1.383 1.585 1.819 2.4 2.23 2.5 Slagelse Kommune 2. 1.5 1. 5 19
Solrød Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 5.335 5.795 6.34 6.94 7.239 7.36 79 98 119 139 155 165 186 23 28 333 379 44 I alt 265 328 4 472 534 569 6 Solrød Kommune 5 4 3 2 1 2
Sorø Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 7.66 8.569 9.526 1.415 11.4 11.28 125 149 179 212 243 269 334 37 42 489 559 615 I alt 459 519 599 7 83 884 1. Sorø Kommune 9 8 7 6 5 4 3 2 1 21
Stevns Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 6.682 7.367 8.19 8.668 9.51 9.159 11 133 158 185 28 225 265 38 362 426 488 532 I alt 374 441 52 611 696 757 8 Stevns Kommune 7 6 5 4 3 2 1 22
Vordingborg Kommune ældrebefolkning (6+ årige) 14.698 16.53 16.95 17.957 18.513 18.547 238 286 338 374 442 475 621 676 743 873 938 1.42 I alt 858 963 1.81 1.247 1.38 1.517 1.6 Vordingborg Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 23